邵立伟；肖国兵；孙永标；丁红云
意外伤害死亡分析是青少年健康统计的重要内容之一,可揭示影响当地青少年健康的主要疾病,为制定本地区的青少年卫生规划提供科学依据.2006年8月1日,清远市开始全人群死因监测.现对2008年1月-2013年12月全人群死因监测报告的青少年意外伤害死亡情况进行汇总分析.
作者：朱旭豪；张铭驱；何志礼；汤嘉慧 刊期： 2014年第05期
近年来,随着人民生活水平日益提高,生活模式的现代化,生活和工作的节奏不断加快以及社会的老龄化等因素,高血压发病呈逐年上升趋势[1].在农村高血压人群中,大部分患者未意识到健康的生活方式对血压控制的影响,在被确诊为高血压后,依旧按照原来的生活习惯,例如吸烟嗜酒、高盐高脂饮食、缺乏运动锻炼、作息时间不规律、情绪紧张激动或郁郁寡欢和不规则服用降压药物等,致使血压控制不理想,进而导致高血压对靶器官的损害发生.结合工作实践,就近年来针对辖区的高血压患者进行健康教育,取得较好效果.
作者：马华军；徐莹钧；王国飞 刊期： 2014年第05期
目的 了解浙江省疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况,为制定相关政策提供依据.方法 设计专项调查表,调查各级疾控机构相关业务人员基本公共卫生服务认知情况、参与基本公共卫生服务项目情况、存在问题及对策等.结果 被调查者对基本公共卫生服务均等化疾控相关知识认知程度较高(＞90％),但对于服务主体、服务特征等认知较差.大部分疾控机构制订并实行了针对社区医疗卫生机构的基本公共卫生服务指导方案或要点,开展了相关培训并参与了考核工作,分别占94.90％、96.94％和92.86％,但在省级项目基础上增加本地项目的机构仅占13.27％;疾控机构参与基本公共卫生服务项目存在参与人员不足(91.10％)、政府经费保障不足(86.64％),以及疾控机构与社区卫生服务机构资源整合不足、缺乏合力(82.07％)等问题.结论 疾控人员对于基本公共卫生服务均等化的认知程度普遍较高;疾控机构基本公共卫生服务项目参与率较高,但主动增加项目不足;人员不足、经费保障不到位以及医防整合不足是目前疾控机构参与基本公共卫生服务均等化的主要问题.应进一步增加基层疾控机构人员,保证相关工作经费投入,加强医防整合,更好地发挥疾控机构在促进基本公共卫生服务均等化中的作用.
作者：韦余东；孟强；张人杰；李娜；张双凤；张新卫 刊期： 2014年第05期
目的 了解黑龙江省农村生活饮用水水质动态变化及其影响因素.方法 采取比例分层随机抽样方法选择黑龙江省农村饮水安全工程的监测点,现场调查监测点基本情况;于2012、2013年丰水期(7、8月)、枯水期(3、11月)进行水样的采集、检验和评价.结果 2012-2013年共采集水样11 200份,合格率分别为63.52％和64.03％.各项水质指标均存在不同程度的超标现象,采用完全水处理工艺水样合格率为91.54％,高于其他水处理方式.结论 锰、铁、浑浊度和微生物指标是影响黑龙江省农村生活饮用水水质的主要因素.必须进行适当的净化和消毒处理,改善饮用水水质、完善饮用水监管措施,保障农村饮水卫生.
作者：刘静晶；李颖；张剑峰；刘长福；金洪伟；马哩文 刊期： 2014年第05期
目的 分析食品中主要食源性致病菌的污染状况,为预防食源性疾病的暴发提供依据.方法 按照食品安全国家标准操作规程,对辽宁省食品中副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特氏菌、大肠埃希氏菌、沙门氏菌和金黄色葡萄球菌等致病菌进行检验.结果 在餐饮食品、乳与乳制品、熟肉制品和水产品等十余类食品4772件样品中共检出致病菌374株,其中副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特氏菌、大肠埃希氏菌、沙门氏菌和金黄色葡萄球菌5种致病菌共227株,阳性率为2.01％.副溶血性弧菌污染较严重,检出率16.13％,其次为金黄色葡萄球菌1.63％、单核细胞增生李斯特氏菌1.50％、大肠埃希氏菌0.54％和沙门氏菌0.34％.结论 应注意加强食品生产、加工、运输和销售等环节的监管,预防和控制食源性疾病的爆发.
作者：文涛 刊期： 2014年第05期
目的 调查甲状腺结节在超声检查中的检出情况,并分析其患病的影响因素.方法 选择2011年2月-2014年2月在某医院体检的人员2 500名,通过B超测量甲状腺容积,自制调查问卷仔细询问受检人员情况.统计其患病情况并分析其发病的相关影响因素.结果 在此次调查中,B超检查共发现甲状腺结节207例,占检查总人数的8.28％.结节组人员左叶的左右径、前后径,右叶的左右径、前后径以及峡部的前后径均大于正常组(P＜0.05或P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果发现,年龄＞40岁、饮食以荤食为主、食用碘盐、常食用海鲜和放射接触史等是甲状腺结节发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 通过超声检查发现,甲状腺结节的发病率较高,且相关的危险因素较多,应引起足够的重视,并积极采取相应的预防措施.
作者：陈彩萍 刊期： 2014年第05期
目的 了解2013年大连市游泳池水卫生状况,为加强游泳池水的管理提供科学依据.方法 按照国家有关规范和标准对游泳池水进行检验和评价.结果 2013年共采集监测游泳池水样155份,合格率为70.3％,与2012年(84.9％)相比明显降低(x2=6.777,P＜0.05);各项指标合格率:余氯91.0％、pH值84.5％、尿素98.7％、浑浊度100.0％、细菌总数100.0％、大肠菌群100.0％;酒店内设游泳池合格率(57.4％)低于体育馆/健身中心游泳池合格率(85.1％);游泳池水余氯合格率(91.0％)高于浸脚池水余氯合格率(75.3％).结论 2013年大连市游泳池水质状况不佳,有待于进一步提高.
作者：韩雪榕；蒋馥阳；张毅 刊期： 2014年第05期
目的 为疾控人力资源的合理配置提供参考依据.方法 对2006-2010年广东全省以及省级、地市级、县(区)级疾控机构人力资源状况进行统计分析,统计指标包括:每万常住人口配置疾控卫生人员数,疾控卫生人员学历,专业背景和技术职称构成.结果 2006-2010年,全省疾控卫生人员数从8 886人增加到9 261人;每万常住人口疾控卫生人员数从0.955人减少到0.887人.省级和地市级疾控卫生人员学历以本科及以上为主,县(区)级疾控以大专为主;各级疾控卫生人员专业以预防医学为主,其构成有逐年上升的趋势;地市级和县(区)疾控卫生人员技术职称以初级为主,各级疾控机构高级技术职称构成比有逐年上升的趋势.结论 全省疾控机构需进一步调整人才结构,培养高素质疾控人才.
作者：黄学敏；马晓薇；方小衡 刊期： 2014年第05期
目的 探索评价健康指导结合疼痛管理对老年股骨粗隆间骨折(Intertrochanteric fractures,ITF)患者康复的有效性.方法 选择2012年1月-2013年12月慈溪市第三人民医院接受手术的老年ITF患者180例,随机将患者分为干预组和对照组,每组各90例,其中对照组患者围手术期给予疼痛管理护理,干预组在对照组基础上给予健康教育干预.统计两组患者住院时间、骨折愈合时间和疼痛视觉模拟(VAS)评分,并对患者综合疗效进行评估,统计并发症发生情况.结果 干预组住院时间、骨折愈合时间和VAS评分分别为(20.5±3.2)天、(3.1±0.5)月和(3.6±1.0)分,对照组为(33.5±4.6)d、(4.4±0.8)月和(4.8±1.4)分,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01);干预组优良率为91.1％ (82/90),对照组为76.7％ (69/90),差异有统计学意义(P＜0.01);干预组并发症发生率为8.9％(8/90),对照组为24.4％ (22/90),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 健康指导结合疼痛管理能有效缓解患者老年ITF患者围手术期疼痛,缩短骨折愈合时间和住院时间,且有助于改善预后,是安全可靠的护理方案.
作者：郑焯君；屠晶晶 刊期： 2014年第05期
目的 了解上虞市流动人口孕产妇妊娠结局状况,为制定干预措施提供依据.方法 对2011年10月至2012年9月在上虞市分娩的流动人口孕产妇的妊娠结局与同期在上虞市分娩的户籍孕产妇妊娠结局进行比较分析.结果 流动人口孕产妇的妊娠合并症和并发症的发生率高于户籍孕产妇,而剖宫产率较户籍孕产妇低,差异有统计学意义(x2值=11.72,P值＜0.01);流动人口新生儿窒息发生率、早产发生率、巨大儿发生率及围产儿死亡率均较户籍孕产妇高,低出生体重儿的发生率差异无统计学意义(x2值=0.59,P值＞0.05).结论 流动人口孕产妇妊娠结局状况劣于户籍孕产妇,要改善流动人口孕产妇妊娠结局状况,需采取措施加强流动人口孕产妇对孕期保健服务的利用.
作者：阮香莲；俞丽平 刊期： 2014年第05期
目的 探讨5类家庭类型与男、女生15种伤害类型之间的可能关联.方法 采用问卷方式调查15种伤害类型的报告率,共调查25 710名12～23岁学生.结果 男生:有统计学意义关联的类型占80％.有统计学意义关联的12种伤害类型中,隔代家庭明显高的较多(5种),单亲家庭较高的有2种,单亲家庭、隔代家庭共同较高的有4种.女生:没有统计学意义关联的类型占46.7％.有统计学意义关联的8种伤害类型中,3类不稳定家庭都较高的有2种,重组家庭明显高的有4种.共性:稳定家庭伤害报告率较低;两类稳定家庭相比,大家庭略高于核心家庭.结论 男生:有统计学意义关联的类型占80％; 12种有统计学意义关联的伤害类型中,隔代家庭明显高的较多(5种),单亲家庭较高的有2种,单亲家庭、隔代家庭共同较高的有4种.女生:没有统计学意义关联的种类占46.7％.有统计学意义关联的8种伤害类型中,3类不稳定家庭都较高的有2种,重组家庭明显高的有4种.共性:稳定家庭伤害报告率较低;两类稳定家庭相比,大家庭略高于核心家庭.
作者：王玉江；张倩雯；王智勇；任时；王艳艳；邵世亮；徐品良 刊期： 2014年第05期
文章从文献学角度,对公共卫生事业发展和政府职能的关系进行讨论,对新中国公共卫生发展不同时期,在公共卫生发展和建设中政府职能作用进行系统综述.论证了政府职能与公共卫生事业发展的关系和公共卫生事业发展不同阶段与政府职能的履行情况.
作者：王中华 刊期： 2014年第05期
传统的学科式预防医学实验课程设置存在许多弊端,需进行整合式课程改革.整合学科教学实验室和实验教学师资队伍,构建多层级、多模块和多种教学方法有机整合的实验教学体系,提高了实验教学质量.然而,实验教学整合式课程改革能否成功、持久,学校及学院顶层设计是关键.
作者：闻颖；王朝旭；侯绍英；王军；任锐；张慧颖 刊期： 2014年第05期
目的 掌握黑龙江省布鲁氏菌病(简称布病)的发病情况及变化趋势,为今后布病的防治提供科学依据.方法 收集2004-2013年黑龙江省布病疫情数据及相关监测资料,内容包括年龄、性别、职业、时间和地点,进行流行病学分析.结果 2004-2013年黑龙江省共报告布病45 527例,出现过二次高峰,即2005年的第一个高峰,发病率为10.77/10万;2012年的第二个高峰,发病率为19.43/10万.结论 黑龙江省布病发病率呈逐年波浪式上升趋势,应对布病高发地区及高危人群开展宣传教育并采取干预措施.
作者：张春年；张卓；黄纯英；邢智锋 刊期： 2014年第05期
目的 探讨健康教育预防管理在老年骨质疏松症中的应用价值.方法 将2010-2013年杭州建德地区560例骨质疏松患者随机的分为两组,观察组与对照组,每组280例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予系统的健康教育.9个月后随访并评价,调查两组患者掌握正确服药方法,养成良好的生活方式及饮食习惯,以及不良反应、疼痛、骨密度等情况.结果 观察组服药方法正确掌握率、生活方式掌握率、饮食习惯掌握率及疼痛好转率明显高于对照组(P＜0.01),不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.01),骨密度改变总有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 健康教育预防管理能够帮助老年骨质疏松患者掌握正确的服药方法、生活及饮食习惯,提高生活质量,降低不良反应,值得推广.
作者：叶玉梅；宋晴；齐静 刊期： 2014年第05期
目的 从多方面对疾病预防控制的现状和存在问题进行探讨分析,旨在探查当前疾控面临的挑战和机遇,寻找应对的策略,提高疾控水平和应急能力.方法 对近年来疾控机构为应对疾病灾害而制定的卫生应急预案及其卫生应急能力进行回顾性的分析和探讨,从时间、空间、地域、人员和社会等多方面分析疾控面临的问题和对策.结果 从建立预防体系,提高卫生保健水平,加强健康监督和卫生执法,加强疾控人才培养和充分发挥社会力量等五个方面对疾控工作存在的问题提出了解决对策.结论 今后需加强疾病应急制度和应急体系的建立,丰富急救设备和物资的储备,加大疾控专业的教育力度.
作者：田源；李祥璐 刊期： 2014年第05期
目的 了解农村饮用水卫生监测网络系统省级及以下单位用户在线填报的相关情况,为今后制定系统用户培训计划和科学开展业务管理工作提供依据.方法 采用自行设计的自填式问卷,对所有参加2012年农村饮用水和环境卫生监测工作阶段总结会的省、市、县级使用过农村饮用水卫生监测网络的工作人员进行调查.利用EpiData双录入数据,利用SPSS18分析了系统用户的年龄、职称、学历构成,所在部门类别,系统账号使用习惯和接受有关培训的情况.结果 共对101名系统用户进行了调查分析,其中有45.54％为中级职称,50.50％为本科学历,年龄主要在31～ 50岁.共有66.34％接受过系统操作培训,43.56％接受过权限管理知识的培训,使用本人专用账号进行系统操作的仅占26.73％.与2007年全国省级疾控中心公共卫生人才队伍相比,系统用户有高级职称的人较少,有研究生学历的人较多.结论 用户年轻化,需要定期培训.实名账号使用没有很好地落实,应完善促进规范化使用的管理办法.
作者：林琳；倪方；张荣 刊期： 2014年第05期
目的 研究评价社区团队管理模式对高血压(Hypertension,HP)患者治疗效果的提升作用.方法 于2012年8月-2014年3月,选择社区HP患者4 252例,以社区为基础对患者进行社区团队管理模式干预为干预组;选择同期社区仅接受防保医生传统随访的HP患者3 280例为对照组,比较两组患者项目实施前后的血压和体质指数变化(SBP、DBP和BMI),两组患者干预前后血压控制率、治疗率和知识知晓率和心脑血管疾病发生率.结果 两组患者干预前的SBP、DBP和BI差异没有统计学意义,干预组干预后SBP、DBP和BMI明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.374、8.643和6.532,P值均＜0.05);干预后干预组血压控制率、治疗率和知识知晓率明显高于对照组,而心脑血管疾病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为156.4、128.4、73.54和18.03,P值均＜0.05).结论 社区团队管理模式在HP患者的治疗和管理中具有显著效果,能明显提升患者知识知晓,降低心脑血管发生的风险.
作者：刘越璋；胡小琴 刊期： 2014年第05期
目的 了解2014年潍坊市春节期间食品安全状况,以便制定合理有效的食品安全措施.方法 2014年1月从各县市区采集14大类食品共365份,按照《食源性致病菌监测工作手册》和《2013年国家食品污染和有害因素风险工作手册》进行微生物和理化监测.结果 样品菌落总数、大肠菌群、霉菌超标率分别为9.3％、7.1％、7.8％,致病菌检出率为5.0％;化学污染物和有害因素总超标率为8.0％,超标项目为苯甲酸、山梨酸、亚硝酸盐、安赛蜜、糖精钠、日落黄、铝、铅、铬、二氧化硫、克百威、甲拌磷.结论 潍坊市春节期间食品安全状况基本良好,但少数种类仍存在不合格现象,部分指标超标严重,望引起相关部门重视,加强监督力度,确保节日食品安全.
作者：于明明；陈莹莹；刘德辉 刊期： 2014年第05期
近年来,对国家食品安全监管的关注增多.中美食品安全监管体系的对比,可以帮助找到差异性,并全面客观地改革中国的食品安全监管体系.文章对国内研究者在这一领域的研究进行了综述,在食品立法、食品控制管理、食品日常监管服务、食品安全监管数据库以及信息、教育、交流和培训这五个方面分别进行总结回顾,以期系统分析中美在食品安全监管方面的做法,并在此基础上提出了进一步研究的空间.
作者：马霞；甄天民；谷景亮；高金武；赵芳 刊期： 2014年第05期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
