马华军；徐莹钧；王国飞
目的 探讨公立医院与社区卫生服务机构双向转诊机制,对中国目前的转诊机制提出对策和展望.方法 对双向转诊的发展、现状进行了分析,总结了当前中国双向转诊所面临的困难、不足,结合德国、美国、英国在转诊方面的理论与实践方面的先进经验,通过查阅文献、实际调查、个别访谈等方法进行.结果 公立医院与社区卫生服务机构双向转诊机制尚未有效建立,需要尽快形成共识,落实实施.结论 公立医院与社区卫生服务机构转诊中出现的执行困难问题不是独立的卫生事件,而是一个综合性的社会问题.
作者：刘斌；叶丽娜；卢向红；王济纬；陈红燕 刊期： 2014年第05期
近年来,聊城市疾病预防控制中心借鉴先进企业的管理模式和经验,将项目化管理的理论与方法运用到管理与业务的具体实践进行了有益的探索.通过对科学管理的实践,聊城市疾控中心形成了一套系统完善的管理机制,进一步明确了发展方向,转变了服务理念,规范了各项业务,提高了工作效率,调动了广大干部职工的积极性.
作者：石兴瑞；张芙蓉 刊期： 2014年第05期
通过传染病聚集性病例监测系统软件的开发及应用,可以早期发现集体单位中的传染病聚集性病例,做到及时有效地采取措施,预防和控制传染病的暴发流行.利用聚集性病例监测系统的功能,对中国疾病预防控制信息系统数据中的“患者工作单位信息”进行了确认和整理统计.该监测系统能有效地监测“中国疾病预防控制信息系统”中的聚集性病例,比传统的聚集性报告方式能更快地进行及时报告,及时、准确、有效地发现传染病聚集性病例,并进行快速控制处理.
作者：梁洁雅；李奕；曹晓鸥；陈宝玲 刊期： 2014年第05期
狂犬病又叫恐水症,是由狂犬病毒引起的急性传染病,属于人畜共患性传染病,可对人体中枢神经系统产生损害,一旦发病,病死率高达100％[1].狂犬病暴露指被狂犬、疑似狂犬和或不确定是否健康的其他狂犬宿主动物抓伤、咬伤、舔舐破损皮肤处或黏膜,也指黏膜、开放性伤口受到可能感染了狂犬病病毒的动物组织或唾液[2-3].温州经济发达,商贸活动频繁.为了解温州市区人群狂犬病暴露伤害状况,制定狂犬病防治措施及策略提供依据,对温州市区2012年狂犬病处置门诊暴露人群登记资料进行分析.
作者：林强康；杨絮；陈新国；王蕾；陈玲珑 刊期： 2014年第05期
目的 探讨孕妇孕前体重指数和孕期增重对新生儿出生体重和身长的影响.方法 采用问卷调查正常足月生产单胎的乳母,记录孕前身高和体重、产前体重、新生儿出生体重、身长等数据,分析孕前体重指数、孕期增重与新生儿出生体重及身长的关系.结果 孕前低体重组巨大儿发生率及新生儿出生体重明显低于其他组;孕期增重过多组巨大儿出生率、出生体重和身长显著大于增重不足和正常组;随着孕期增重过多,巨大儿发生率、出生体重和身长明显增大.结论 孕前体重指数和孕期增重对新生儿出生体重有重要的影响作用,孕期妇女应根据自身情况将孕期增重控制在适宜范围,以获得良好的妊娠结局.
作者：许丽丽；姜戈；张亚旭；秦爱萍；何伟丽；李美娇 刊期： 2014年第05期
目的 掌握黑龙江省布鲁氏菌病(简称布病)的发病情况及变化趋势,为今后布病的防治提供科学依据.方法 收集2004-2013年黑龙江省布病疫情数据及相关监测资料,内容包括年龄、性别、职业、时间和地点,进行流行病学分析.结果 2004-2013年黑龙江省共报告布病45 527例,出现过二次高峰,即2005年的第一个高峰,发病率为10.77/10万;2012年的第二个高峰,发病率为19.43/10万.结论 黑龙江省布病发病率呈逐年波浪式上升趋势,应对布病高发地区及高危人群开展宣传教育并采取干预措施.
作者：张春年；张卓；黄纯英；邢智锋 刊期： 2014年第05期
目的 了解2013年大连市游泳池水卫生状况,为加强游泳池水的管理提供科学依据.方法 按照国家有关规范和标准对游泳池水进行检验和评价.结果 2013年共采集监测游泳池水样155份,合格率为70.3％,与2012年(84.9％)相比明显降低(x2=6.777,P＜0.05);各项指标合格率:余氯91.0％、pH值84.5％、尿素98.7％、浑浊度100.0％、细菌总数100.0％、大肠菌群100.0％;酒店内设游泳池合格率(57.4％)低于体育馆/健身中心游泳池合格率(85.1％);游泳池水余氯合格率(91.0％)高于浸脚池水余氯合格率(75.3％).结论 2013年大连市游泳池水质状况不佳,有待于进一步提高.
作者：韩雪榕；蒋馥阳；张毅 刊期： 2014年第05期
在医药卫生体制改革的浪潮下,疾病预防控制体系可持续发展问题再引关注.文章通过提高认识、法制先行、强化政府财政投入的主体责任、强基层、再造各级疾控中心定位及公众参与六个方面,构建了疾控体系可持续发展的动能和设想,以适应当前深化改革的需要,打造公众满意的公益性的疾控体系,促进全体人民共享改革成果.
作者：郝爱华；何艳辉；张容瑜；曹蓉；罗焕金；何群 刊期： 2014年第05期
目的 了解上虞市流动人口孕产妇妊娠结局状况,为制定干预措施提供依据.方法 对2011年10月至2012年9月在上虞市分娩的流动人口孕产妇的妊娠结局与同期在上虞市分娩的户籍孕产妇妊娠结局进行比较分析.结果 流动人口孕产妇的妊娠合并症和并发症的发生率高于户籍孕产妇,而剖宫产率较户籍孕产妇低,差异有统计学意义(x2值=11.72,P值＜0.01);流动人口新生儿窒息发生率、早产发生率、巨大儿发生率及围产儿死亡率均较户籍孕产妇高,低出生体重儿的发生率差异无统计学意义(x2值=0.59,P值＞0.05).结论 流动人口孕产妇妊娠结局状况劣于户籍孕产妇,要改善流动人口孕产妇妊娠结局状况,需采取措施加强流动人口孕产妇对孕期保健服务的利用.
作者：阮香莲；俞丽平 刊期： 2014年第05期
目的 分析大连市小学生因病缺课情况,为提出有效防控措施提供依据.方法 选取11所小学为因病缺课监测点,开展信息收集及数据网络直报工作,监测对象为全体在校学生,共11 995名.结果 2012-2013学年的因病缺课率为0.148％,人均缺课天数为0.244天.缺课原因主要是感冒、意外伤害、水痘和胃肠道疾病,构成比分别占48.63％、9.86％、5.99％和5.27％.女生因病缺课率高于男生,差异有统计学意义(x2=4.364,P＜0.05).意外伤害,女生高于男生(x2=8.215,P＜0.01);肺炎,男生高于女生(x2=8.587,P＜0.01);感冒、水痘及胃肠道疾病,没有性别差异.缺课高峰在冬春季节.结论 感冒和水痘等呼吸道传染病、意外伤害以及胃肠道疾病是重点病种;冬春季是防控学生生病的重点时期.
作者：徐小冬；范雪松；张毅；王智勇 刊期： 2014年第05期
近年来,中国疾病预防控制档案工作在质量及数量方面均有明显提升,尤其是在开展编写史志、计量认证、迎接检查考核等各项工作中,疾控档案更是发挥出了重要作用[1].在分析本单位近几年的疾控档案利用效率情况时发现,本单位的疾控档案利用率虽然有逐年提高趋势,但2011～2014年的平均档案利用率仅为4.3％,仍较为低下.
作者：周剑平 刊期： 2014年第05期
目的 调查甲状腺结节在超声检查中的检出情况,并分析其患病的影响因素.方法 选择2011年2月-2014年2月在某医院体检的人员2 500名,通过B超测量甲状腺容积,自制调查问卷仔细询问受检人员情况.统计其患病情况并分析其发病的相关影响因素.结果 在此次调查中,B超检查共发现甲状腺结节207例,占检查总人数的8.28％.结节组人员左叶的左右径、前后径,右叶的左右径、前后径以及峡部的前后径均大于正常组(P＜0.05或P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果发现,年龄＞40岁、饮食以荤食为主、食用碘盐、常食用海鲜和放射接触史等是甲状腺结节发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 通过超声检查发现,甲状腺结节的发病率较高,且相关的危险因素较多,应引起足够的重视,并积极采取相应的预防措施.
作者：陈彩萍 刊期： 2014年第05期
目的 研究超强台风应对措施,为制定抗台防病策略提供依据.方法 基于对超强台风灾害的公共卫生系统应对,总结台风灾后应对措施.结果 超强台风灾后公共卫生防病应对应该从组织保障、安置点管理、疾病监测、风险评估、健康教育、病媒生物监测、环境消毒与评估、饮水与食品安全保障、灾后应急媒体沟通和应急物资保障十个方面系统开展.结论 超强台风造成的灾害是重大的公共卫生问题,亟待加强公共卫生系统应对研究.
作者：贺天锋；钱旭君；许国章；董红军；边国林；易波；陶毓敏 刊期： 2014年第05期
集中消毒餐饮具卫生一直是社会和媒体关注的重点,但由于以往配套的法律法规缺失,一直存在监管的盲点[1].2011年12月浙江省实施《中华人民共和国食品安全法》办法及相应配套的规范实施后,为督促持证企业规范生产,保证出厂的集中消毒餐饮具符合国家卫生标准,宁波市卫生监督部门创新引入消费者监督和选择消费机制,利用现有卫生监督网格化管理信息平台,探索应用产品二维码技术.
作者：邵立伟；肖国兵；孙永标；丁红云 刊期： 2014年第05期
目的 为疾控人力资源的合理配置提供参考依据.方法 对2006-2010年广东全省以及省级、地市级、县(区)级疾控机构人力资源状况进行统计分析,统计指标包括:每万常住人口配置疾控卫生人员数,疾控卫生人员学历,专业背景和技术职称构成.结果 2006-2010年,全省疾控卫生人员数从8 886人增加到9 261人;每万常住人口疾控卫生人员数从0.955人减少到0.887人.省级和地市级疾控卫生人员学历以本科及以上为主,县(区)级疾控以大专为主;各级疾控卫生人员专业以预防医学为主,其构成有逐年上升的趋势;地市级和县(区)疾控卫生人员技术职称以初级为主,各级疾控机构高级技术职称构成比有逐年上升的趋势.结论 全省疾控机构需进一步调整人才结构,培养高素质疾控人才.
作者：黄学敏；马晓薇；方小衡 刊期： 2014年第05期
目的 了解社区公卫医师对糖尿病患者免疫接种的认知,为完善糖尿病病人的社区健康管理服务提供参考.方法 在广州市某中心城区所有的社区卫生服务中心预防接种门诊,各深入访谈1名公卫医师.对数据进行描述性分析,比较不同组别之间认知的差异.结果 共访谈37人,24人(64.9％)认为慢性病人感染流感后常并发肺炎;23人(62.2％)认为慢性病人感染流感后病死率高;15人(40.5％)认为慢性病人是肺炎链球菌性疾病的高风险人群;9人(24.3％)认为慢性病人适合接种流感疫苗,对23价肺炎球菌多糖疫苗应用效果的评价不清楚.在糖尿病病人中推广免疫接种受群众认知度不高、无工作要求、担心发生异常反应的影响.结论 社区公卫医师对流感、肺炎链球菌性疾病有一定的认知,应加强宣传教育和培训,加大投入,完善服务,提高糖尿病患者疫苗接种率.
作者：蔡衍珊；全慧 刊期： 2014年第05期
目的 了解黑龙江省农村生活饮用水水质动态变化及其影响因素.方法 采取比例分层随机抽样方法选择黑龙江省农村饮水安全工程的监测点,现场调查监测点基本情况;于2012、2013年丰水期(7、8月)、枯水期(3、11月)进行水样的采集、检验和评价.结果 2012-2013年共采集水样11 200份,合格率分别为63.52％和64.03％.各项水质指标均存在不同程度的超标现象,采用完全水处理工艺水样合格率为91.54％,高于其他水处理方式.结论 锰、铁、浑浊度和微生物指标是影响黑龙江省农村生活饮用水水质的主要因素.必须进行适当的净化和消毒处理,改善饮用水水质、完善饮用水监管措施,保障农村饮水卫生.
作者：刘静晶；李颖；张剑峰；刘长福；金洪伟；马哩文 刊期： 2014年第05期
目的 了解两种重组乙肝疫苗免疫效果,为成人免疫接种提供参考.方法 将152名成人随机分为2组,按0、1、6个月免疫程序分别接种重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗,全程免疫后1个月检测血清抗-HBs阳转率和抗-HBs平均几何滴度(GMT),同时观察所有接种对象的不良反应.结果 重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗的抗-HBs阳转率为89.04％和91.14％,抗-HBs几何平均滴度分别为202.99mIU/mL和201.98mIU/mL,两者均无明显差别.不同性别、不同年龄人群对两种疫苗的免疫效果也无明显差别,但肥胖者抗-HBs阳转率要明显低于其他人群.所有接种对象未发现明显的异常反应.结论 重组酵母和重组CHO乙肝疫苗均有较好的免疫原性和安全性.
作者：黄晓君；方绍艳；宋孝光；伍文华；李荣辉；郭世成 刊期： 2014年第05期
职业健康监护是对职业人群的健康状况进行各种检查,了解掌握人群的健康状况,早期发现工人健康损害征象的一项健康监控方法与过程,是职业病防治工作的重要组成部分[1].为了解企业职业健康监护一般情况以及作业人员接触的主要职业病危害因素.收集了锦州市2009-2012年间开展职业健康检查企业的相关资料,对企业规模、所属行业以及职业健康监护过程中职业相关疾病的检出情况进行分析.
作者：张林林；于雷 刊期： 2014年第05期
目的 分析高县流行性乙型脑炎(乙脑)流行特征,为预防和控制工作提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对高县1960-2013年乙脑疫情资料进行统计分析.结果 1960-2013年高县累计报告乙脑629例,死亡57例,总发病率和死亡率分别为2.70/10万和0.25/10万,1972-2013年各年发病率差异具有统计学意义(-329.22,P＜0.01).疫苗使用前期,发生3次暴发流行,总发病率为5.56/10万,发病率呈现上升趋势(趋势x2=77.22,P＜0.01);疫苗使用初期,总发病率为2.23/10万,与疫苗使用前期相比,发病下降71.82％,总发病率呈现下降趋势(趋势x2=14.82,P＜0.01);计划免疫冷链运转期,总发病率为1.73/10万,1990-1994年与疫苗使用初期相比,发病率下降7.18％;规范门诊接种期,总发病率为1.04/10万,2004-2013年与冷链运转期相比,发病率下降20.44％.发病高峰在8-9月,占病例总数的75.83％.病例集中在7岁以下,占病例总数的64.39％.男女性别比为1.78:1,差异具有统计学意义(x2=49.80,P＜0.01).发病多的是散居儿童,其次是托幼儿童和学生,共占病例总数的85.85％.结论 高县乙脑发病率呈现逐年下降趋势,提示疫情得到较好控制.发病具有明显的季节性,男性发病高于女性,7岁以下散居儿童和托幼儿童是高危人群,应加强预防接种和防蚊灭蚊为主的综合防治措施.
作者：王代良 刊期： 2014年第05期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
