徐海军；张明君；王家骥；吴静雅
居民健康档案是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素,满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的系统化信息资源.对居民健康档案的绩效管理由考核建档率到考核合格率,再到考核利用率,体现了“稳定存量、优化结构、提高质量”的居民健康档案管理基本思路.2009年新医改以来,居民健康档案由粗放型向精细化管理转变.居民健康档案随着内涵的不断丰富和应用电子信息化,必将发挥越来越重要的作用.
作者：李海萍 刊期： 2014年第05期
目的 了解社区公卫医师对糖尿病患者免疫接种的认知,为完善糖尿病病人的社区健康管理服务提供参考.方法 在广州市某中心城区所有的社区卫生服务中心预防接种门诊,各深入访谈1名公卫医师.对数据进行描述性分析,比较不同组别之间认知的差异.结果 共访谈37人,24人(64.9％)认为慢性病人感染流感后常并发肺炎;23人(62.2％)认为慢性病人感染流感后病死率高;15人(40.5％)认为慢性病人是肺炎链球菌性疾病的高风险人群;9人(24.3％)认为慢性病人适合接种流感疫苗,对23价肺炎球菌多糖疫苗应用效果的评价不清楚.在糖尿病病人中推广免疫接种受群众认知度不高、无工作要求、担心发生异常反应的影响.结论 社区公卫医师对流感、肺炎链球菌性疾病有一定的认知,应加强宣传教育和培训,加大投入,完善服务,提高糖尿病患者疫苗接种率.
作者：蔡衍珊；全慧 刊期： 2014年第05期
性病门诊男性就诊者是中国目前艾滋病监测的目标人群之一[1],是艾滋病性病流行和传播的高危人群.为了解济南市性病门诊男性就诊者艾滋病感染状况、行为特征及变化趋势,掌握艾滋病性病流行状况和影响艾滋病性病流行的行为危险因素,为正确制定艾滋病性病防治策略,有效实施行为干预提供科学依据,济南市设立济南市中心医院为性病门诊男性就诊者监测哨点.现将2009-2013年哨点监测资料进行分析,评估该人群HIV感染状况、行为特征及变化趋势.
作者：杨慧；阮师漫；胡艳霞；朱艳文；苏生利 刊期： 2014年第05期
近年来,随着人民生活水平日益提高,生活模式的现代化,生活和工作的节奏不断加快以及社会的老龄化等因素,高血压发病呈逐年上升趋势[1].在农村高血压人群中,大部分患者未意识到健康的生活方式对血压控制的影响,在被确诊为高血压后,依旧按照原来的生活习惯,例如吸烟嗜酒、高盐高脂饮食、缺乏运动锻炼、作息时间不规律、情绪紧张激动或郁郁寡欢和不规则服用降压药物等,致使血压控制不理想,进而导致高血压对靶器官的损害发生.结合工作实践,就近年来针对辖区的高血压患者进行健康教育,取得较好效果.
作者：马华军；徐莹钧；王国飞 刊期： 2014年第05期
目的 为疾控人力资源的合理配置提供参考依据.方法 对2006-2010年广东全省以及省级、地市级、县(区)级疾控机构人力资源状况进行统计分析,统计指标包括:每万常住人口配置疾控卫生人员数,疾控卫生人员学历,专业背景和技术职称构成.结果 2006-2010年,全省疾控卫生人员数从8 886人增加到9 261人;每万常住人口疾控卫生人员数从0.955人减少到0.887人.省级和地市级疾控卫生人员学历以本科及以上为主,县(区)级疾控以大专为主;各级疾控卫生人员专业以预防医学为主,其构成有逐年上升的趋势;地市级和县(区)疾控卫生人员技术职称以初级为主,各级疾控机构高级技术职称构成比有逐年上升的趋势.结论 全省疾控机构需进一步调整人才结构,培养高素质疾控人才.
作者：黄学敏；马晓薇；方小衡 刊期： 2014年第05期
目的 分析食品中主要食源性致病菌的污染状况,为预防食源性疾病的暴发提供依据.方法 按照食品安全国家标准操作规程,对辽宁省食品中副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特氏菌、大肠埃希氏菌、沙门氏菌和金黄色葡萄球菌等致病菌进行检验.结果 在餐饮食品、乳与乳制品、熟肉制品和水产品等十余类食品4772件样品中共检出致病菌374株,其中副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特氏菌、大肠埃希氏菌、沙门氏菌和金黄色葡萄球菌5种致病菌共227株,阳性率为2.01％.副溶血性弧菌污染较严重,检出率16.13％,其次为金黄色葡萄球菌1.63％、单核细胞增生李斯特氏菌1.50％、大肠埃希氏菌0.54％和沙门氏菌0.34％.结论 应注意加强食品生产、加工、运输和销售等环节的监管,预防和控制食源性疾病的爆发.
作者：文涛 刊期： 2014年第05期
目的 对当前学校卫生存在问题进行分析,为未来学校卫生科学发展提供参考依据.方法 收集《学校卫生工作条例》颁布以来近期学校卫生有关文献资料,重点是学校卫生法律法规、组织管理体系建设、学生体质健康状况、传染病等突发公共卫生事件、学生重点常见病,学校健康教育工作等资料,对其主要存在的问题和原因进行分析,对学校卫生发展提出建议.结果 当前学校卫生主要存在问题是学校卫生法律法规和学校卫生资源配置、学校卫生组织和管理体系和工作效能、学生体质健康状况和学校传染病和常见病等防控效果、学校健康教育和青春期教育、学校卫生顶层设计和学校卫生防病技术支撑等五方面;由此提出学校卫生是公共卫生的组成部分和多部门合作的系统工程,学校卫生深化改革总体思路是加强领导、深化改革、顶层设计、促进学校卫生事业科学发展;顶层设计重点加强建立完善学校卫生法律法规体系和发展规划、健全学校卫生组织网络管理体系和工作机制、加强学生体质健康监测和健康教育等适宜技术研究等三方面.结论 学校卫生存在问题较多和发展滞后,需加强领导、深化改革、顶层设计、促进学校卫生事业科学发展.
作者：杨建文；甄世祺 刊期： 2014年第05期
在医药卫生体制改革的浪潮下,疾病预防控制体系可持续发展问题再引关注.文章通过提高认识、法制先行、强化政府财政投入的主体责任、强基层、再造各级疾控中心定位及公众参与六个方面,构建了疾控体系可持续发展的动能和设想,以适应当前深化改革的需要,打造公众满意的公益性的疾控体系,促进全体人民共享改革成果.
作者：郝爱华；何艳辉；张容瑜；曹蓉；罗焕金；何群 刊期： 2014年第05期
目的 分析大连市小学生因病缺课情况,为提出有效防控措施提供依据.方法 选取11所小学为因病缺课监测点,开展信息收集及数据网络直报工作,监测对象为全体在校学生,共11 995名.结果 2012-2013学年的因病缺课率为0.148％,人均缺课天数为0.244天.缺课原因主要是感冒、意外伤害、水痘和胃肠道疾病,构成比分别占48.63％、9.86％、5.99％和5.27％.女生因病缺课率高于男生,差异有统计学意义(x2=4.364,P＜0.05).意外伤害,女生高于男生(x2=8.215,P＜0.01);肺炎,男生高于女生(x2=8.587,P＜0.01);感冒、水痘及胃肠道疾病,没有性别差异.缺课高峰在冬春季节.结论 感冒和水痘等呼吸道传染病、意外伤害以及胃肠道疾病是重点病种;冬春季是防控学生生病的重点时期.
作者：徐小冬；范雪松；张毅；王智勇 刊期： 2014年第05期
目的 了解襄阳市襄州区健康成人麻疹抗体水平,为消除麻疹提供参考.方法 2013年5-6月,按照《湖北省健康成人麻疹抗体水平监测方案》规定的抽样方法,选定襄州区15～19岁、20～24岁、25 ～ 29岁、30～34岁以及35岁以上5个年龄组798名健康成人进行个案调查和采集血液标本,用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体.结果 麻疹抗体阳性率为87.34％,几何平均滴度为1:552.04;麻疹抗体保护率为22.56％.不同年龄、性别和职业的麻疹抗体阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05);而麻疹抗体保护率则存在差异,30岁以下、学生、女性相对较低.结论 襄州区成人麻疹抗体阳性率相对较高,而麻疹抗体保护率则较低,难以形成牢固的保护屏障.建议增加成人麻疹疫苗接种,提高成人麻疹免疫水平,降低麻疹发病率.
作者：杭连菊 刊期： 2014年第05期
目的 了解结核病在哈市监狱内发病情况,探讨结核病服药效果,控制监狱内结核病流行状况.方法 对新投入的监狱服刑人员进行胸部透视检查,选择胸透正常而PPD实验强阳性人群为实验人群,随机将其分为预防性服药组(280人)和非预防性服药组(289人),同时选择胸透正常而PPD实验结果阴性为对照组(290人).其中预防性服药组人群,在知情同意的基础上进行预防性服药.观察6个月后,对实验人群进行胸透和痰检实验,确定结核病的发病率.结果 预防性服药组、非预防性服药组与正常对照组人群中结核病的发病率分别为:0.36％、3.46％和2.76％.结论 预防性服药对降低肺结核病的发病率有一定的作用.
作者：任世刚；袁祥虎；李泽洋；杜冬梅；吴永会 刊期： 2014年第05期
目的 对舟山市新城社区卫生服务中心网格化全科团队服务新模式进行调查,为提高社区卫生服务效率及政府主管部门制定相关政策措施提供依据.方法 采用问卷调查、常规报表采集等定性与定量相结合的方法,应用软件进行管理和统计分析.结果 构建了以社区责任医生和护士为核心、以中心网格医护人员为辅助补充、以上级专业医疗机构人员为专业指导、以社区公共卫生联络员为自愿参与的网格化新型全科团队服务模式.在岗职工年均门急诊人次数、慢性病规范管理率和控制率逐年上升,均次费用、抗生素使用率和静脉输液率下降明显.居民总体满意度逐年提升.结论 “以块为主、条块结合、专业指导、自愿参与”网格化全科团队服务新模式适合城乡结合社区卫生服务中心实际运行和进一步发展的需要.
作者：徐海军；张明君；王家骥；吴静雅 刊期： 2014年第05期
目的 了解深圳市孕产妇HBsAg携带情况,为预防控制乙肝母婴传播提供本底资料.方法 孕产妇到助产机构产前检查或分娩时检测乙肝两对半,并将孕产妇基本情况及检测结果录入自主开发的专用信息管理系统,通过系统统计相关信息.结果 深圳市2011-2013年孕产妇乙肝平均检测率为95.01％,孕产妇HBsAg三年平均阳性率为9.00％.＜20年龄组孕产妇阳性率低为7.05％,35岁以上年龄组孕产妇阳性率高达9.61％.龙岗区孕产妇HB-sAg阳性率高达9.90％,低南山区为8.17％.结论 深圳市孕产妇HBsAg携带率较高,表明深圳仍为乙肝高流行地区,母婴阻断是预防控制乙肝的重要措施.
作者：单芙香；吕秋莹；程锦泉 刊期： 2014年第05期
目的 了解宁波市儿童家长肺炎相关知识、态度、行为情况,为制定相应的健康教育策略和提高肺炎疫苗接种率提供科学依据.方法 抽取6个接种门诊,选择380名孩子家长作为调查对象进行问卷调查.使用统计软件进行分析.结果 儿童家长肺炎疾病的知晓率在24.08％～69.66％之间,肺炎球菌相关知识的了解率在40.39％ ～67.97％之间.20.89％的家长给孩子接种过肺炎疫苗,本地(24.62％)与流动儿童接种率(16.46％)差异无统计学意义(x2=3.582,P=0.058).接种率低的主要原因是不知道有肺炎疫苗(58.78％)、对其疗效存在疑虑(56.62％)和疫苗的价格太贵(53.76％).83.84％的家长表示希望了解肺炎的有关知识.结论 宁波市儿童家长的肺炎相关知识掌握情况不理想,儿童肺炎疫苗接种率低,需开展多种途径的宣传教育以提高接种率.
作者：周绍英；许国章；方挺；王经晖；叶莉霞；马瑞 刊期： 2014年第05期
职业健康监护是对职业人群的健康状况进行各种检查,了解掌握人群的健康状况,早期发现工人健康损害征象的一项健康监控方法与过程,是职业病防治工作的重要组成部分[1].为了解企业职业健康监护一般情况以及作业人员接触的主要职业病危害因素.收集了锦州市2009-2012年间开展职业健康检查企业的相关资料,对企业规模、所属行业以及职业健康监护过程中职业相关疾病的检出情况进行分析.
作者：张林林；于雷 刊期： 2014年第05期
疫苗管理是免疫规划信息化的重要组成部分,接种门诊客户端软件需要在受种者档案中记录疫苗信息,这些疫苗信息又是预防接种安全性监测的重要内容.在免疫规划信息系统的建设过程中,疫苗信息标准是处于系统底层的关键标准之一.很多疫苗管理软件在设计或使用时,都提到需要建立疫苗的编码[1]域字典信息[2],这种疫苗编码或字典信息的实质是疫苗信息标准.疫苗属于药品,药品信息标准化在中国进展缓慢.条形码技术是迄今为止在自动识别、自动数据采集中应用普遍、经济的一种信息标准技术.
作者：顾士康；陶黎纳；刘捷宸 刊期： 2014年第05期
目的 探讨公立医院与社区卫生服务机构双向转诊机制,对中国目前的转诊机制提出对策和展望.方法 对双向转诊的发展、现状进行了分析,总结了当前中国双向转诊所面临的困难、不足,结合德国、美国、英国在转诊方面的理论与实践方面的先进经验,通过查阅文献、实际调查、个别访谈等方法进行.结果 公立医院与社区卫生服务机构双向转诊机制尚未有效建立,需要尽快形成共识,落实实施.结论 公立医院与社区卫生服务机构转诊中出现的执行困难问题不是独立的卫生事件,而是一个综合性的社会问题.
作者：刘斌；叶丽娜；卢向红；王济纬；陈红燕 刊期： 2014年第05期
目的 分析洁净手术室消毒抗感染管理存在的风险问题并研究相应防范策略.方法 自2012年1月-2014年6月期间在本院进行介入性治疗的手术中随机抽取3220台,并将其随机分为A组和B组,A组手术在常规洁净手术室中进行治疗,B组针对手术室消毒抗感染管理中可能存在的风险问题,进行了加强与改进,在此基础上进行手术治疗,观察并比较两组手术中的感染情况.结果 B组手术感染率为0.43％,而A组仍高达5.90％.A组满意度为73.98％,低于B组的96.02％.两组比较差异具有统计学意义(x2=78.42,P＜ 0.01).结论 介入手术治疗中的洁净手术室消毒抗感染管理存在着一定的风险问题,针对问题,及时制定有效的方法策略,对减少手术感染率,提高患者满意度具有重要意义.
作者：徐晓娟；居洁勤；陈萍萍；朱颖；王月静 刊期： 2014年第05期
食品、公共场所等从业人员的健康检查,是法律规定的预防性健康体检.《食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》、《化妆品卫生监督条例》等法律法规,明确要求从事本法限制范围行业的从业人员进行预防性健康管理,对预防、控制传染病的传播流行起到了行之有效的作用[1].目前,某些传染病在从业人员中依然具有一定的检出率[2,3].上海市黄浦区体检站经过6年的探索和实践,开发建立并应用从业人员健康体检信息系统,有效地提高了预防性健康体检的工作质量和效率.
作者：施佳华；张建南 刊期： 2014年第05期
目的 了解家用汽车内甲醛和苯系物污染状况及影响因素,为科学控制家用汽车空气甲醛和苯系物污染提供依据.方法 2013年1-10月对济南市113辆家用汽车内空气进行甲醛和苯系物浓度检测.结果 113辆家用汽车甲醛和苯系物全部合格的为72辆,合格率为63.7％.有41辆轿家用汽车甲醛浓度超标,合格率为63.7％;甲醛浓度随着家用汽车内装饰物减少、车龄增加、汽车内温度降低、汽车密闭时间减少而减少.结论 家用汽车内甲醛和苯系物污染问题不容忽视,只有采取综合措施,才能有效的降低家用汽车内甲醛和苯系物浓度,减少对人体的危害.
作者：孙湛；刘仲；杨月莲；于志刚；刘素萍 刊期： 2014年第05期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
