王舰飞；孙红艳；段云
目的 探讨急诊床边超声心动图(EB-Echo)检查的临床应用价值.方法 回顾性分析某院2003年5月至2009年5月期问行检查的118例患者资料.结果 118例EB-Echo检查中发现阳性100例(84.7%),影响了61.0%(72/118)的患者的诊断,干预了30.5%(36/118)的患者的治疗.对100例器质性心脏病患者的及时正确诊断、治疗决策及18例胸痛或气急患者协助排除心源性病因提供了重要的信息.结论 EB-Erho枪查可为急性心源性病因诊断以及临床干预提供重要信息,具有重要的临床应用价值.
作者：杨益春；成爱琴 刊期： 2009年第11期
例1:男,33岁,长途卡车司机.因发热、头痛1个月余于2006年6月28日入院.有冶游史.入院查体:体温38℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/60 mm Hg,神志清楚,自动体位,缄默,表情淡漠,右腋下触及-约花生粒大小淋巴结,质中,表面光滑,压痛,无粘连.口腔软腭及舌面见白色豆渣样物.
作者：王勇；代雪艳 刊期： 2009年第11期
目的 观察胰岛素持续注入治疗重症2型糖尿病的近期和远期疗效.方法 对86例空腹血糖≥16.7 mmol/L的初诊2型糖尿(DM)病患者分别用胰岛素泵持续注射(CSⅡ)胰岛素治疗(CSⅡ组42例)和多次皮下注射胰岛素治疗(MDⅡ组44例),疗程3个月.比较两组治疗前后血糖控制效果及控制达标时间,胰岛功能恢复状况,停用胰岛素后对患者长期血糖控制的影响.结果 CSⅡ组显示出快速稳定的降血糖效果和长期血糖控制效果.胰岛B细胞分泌功能恢复亦较MDⅡ组好;胰岛素抵抗改善CS Ⅱ组好于MDⅡ组.结论 CSⅡ方式较MDⅡ方式更有效地控制血檐,β细胞功能恢复好,胰岛素抵抗下降快.
作者：徐昌辉；施克传；刘青员；丁玉才；韩国青 刊期： 2009年第11期
目的 探讨单丝聚丙烯补片行疝环填充无张力修补术治疗腹殴沟疝的临床效果.方法 对50例腹股沟疝的患者采用Mcvay法或Shouldice法行传统疝修补术,168例患者采用无张力疝修补术,比较两组平均手术时间、术中出血、止痛剂应用、阴囊积液、术后尿潴留,术后住院时间及复发情况.结果 无张力疝修补术组较传统疝修补术组平均手术时间分别是(37.1±7.3)分、(61.4±9.7)分.术中出血量分别是(17.5±3.3)ml、(45.9±9.4)ml.术后住院时问分别是(4.7±1.4)d、(8.6±2.3)d.止痛剂使用分别是4例、7例.随访(12.4±6.3)个月.阴囊积液分别是3例、5例.尿潴留分别是3例、4例.复发分别是2例、4例.各指标比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 无张力疝修补术操作过程相对简单,单丝聚丙烯补片适合修复各型腹股沟疝,临床效果显著.
作者：胡永炜 刊期： 2009年第11期
目的 探讨腰椎穿刺后腰痛发生原因及预防措施.方法 回顾性分析52例2～14岁腰穿后腰痛患儿临床资料,比较不同性别、年龄、穿刺针、颅内压及腰穿次数等对腰痛发生率的影响.结果 本组儿童腰穿后腰痛发生率为7.7%,其发生率与穿刺针大小及颅内压高低有关.结论 腰穿后腰痛发生与穿刺部位腑脊液漏出有关.腰穿前适当降颅压,尽可能选择较细的穿刺针,可能降低腰穿后腰痛发生率.
作者：刘俊举；薛艳 刊期： 2009年第11期
颅内血肿是临床上常见病,对血肿量大者以往多采用开颅血肿清除术,手术在全麻下进行,时间长、再损伤大,尤其是老年患者,麻醉对生理功能干扰大,心肺复苏时间长,并发症多,病死率、致残率高.
作者：王舰飞；孙红艳；段云 刊期： 2009年第11期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在结肠癌诊断和分期中的价值.方法 对32例经病理证实的结肠癌病人,回顾分析术前MSCT表现.并参照术后病理结果来评价螺旋CT分期的准确性.结果 MSCT能显示肠腔及肠壁的改变、病灶与周围组织关系,并可显示周围组织器官的侵犯及有无远处转移.32例结肠癌病例中,MSCT检出30例,漏诊2例,敏感度为93.75%;淋巴结转移共20例,MSCT显示出15例,敏感度为75%;4例肝脏转移的病人均被MSCT发现;两者的TNM分期均取得了较为满意的一致性(P＞0.05).结论 结肠癌术前MSCT检查对结肠癌的诊断和分期具有重要意义,对能否手术治疗及预后判断具有重要指导意义.
作者：李梅红 刊期： 2009年第11期
目的 评价三维超声成像技术对乳腺肿块的诊断价值.方法 对30例36个乳腺肿块进行二维及三维超声检查,分析血流情况及三维成像图.结果 三维超声弥补了二维超声的不足,三维成像图逼真清晰,立体感强,空间关系明确,并可确定病变的形态,范围和其表面及内部的细微特征.结论 三维超声更能提供准确的病变性质及部位,进一步提高对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断作用,为制定手术方案提供定位诊断.
作者：王晓红；郭和娟；李燕青 刊期： 2009年第11期
目的 探讨美满霉素治疗非淋菌性尿道炎的临床价值.方法 采用回顾性分析的方法分析120例非淋菌性尿道炎的临床治疗资料,比较美满霉素组(80例)和甲砜霉素组(40例)治疗非淋菌性尿道炎的效果及不良反应.结果 美满霉素治疗组总有效率97%,明显高于甲砜霉素组62%,差异有统计学意义(P＜0.01).甲砜霉素在治疗过程中有4例出现消化道反应,美满霉素治疗组无不良反应.结论 美满霉素治疗非淋菌性尿道炎效果好,安全.
作者：翁慧松；吴芳 刊期： 2009年第11期
自2008年起,笔者运用中西医结合的方法治疗小儿手足口病54例.并与单纯西药治疗的51例进行对比观察,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：叶宁；于毅 刊期： 2009年第11期
老年顽固性高血压患者多伴有抑郁、焦虑状态,黛力新氟哌噻吨美利曲辛是目前临床上运用较广泛的新型抗焦虑症药物,我们在临床中发现其联合厄贝沙坦等降压药对老年人顽固性高血压具有良好的降压效果,现报告如下.
作者：吴瑞芬；程时杰 刊期： 2009年第11期
静脉滴注氯化钾溶液导致局部疼痛是临床上相当常见的问题,至今没有很好的办法,我院近年来针对这一问题做了研究,报告如下.
作者：应国秀 刊期： 2009年第11期
目的 探讨原发性肝癌发生膈下动脉供血或参与供血时行化疗栓塞术的临床疗效及并发症防治.方法 23例原发性肝癌发生右侧膈下动脉供血21例,左侧膈下动脉供血2例,均行膈下动脉化疗栓塞术,并观察临床疗效及并发症发牛情况.结果 膈下动脉化疗栓塞术后1～1.5个月复查,17例患者病灶内碘油沉积密实,增强扫描未见异常强化,4例患者碘油沉积部分缺失,2例患者碘油沉积稀疏;并发症:血管痉挛3例、血管内膜损伤1例、油脂性肺炎1例、顽固性呃逆3例,无脊髓损伤、膈下脓肿及肝哝肿等严重并发症发生.结论 对发生膈下动脉供血的原发性肝癌行膈下动脉化疗栓塞术安全有效.
作者：裴敏；朱杰；裴昌君 刊期： 2009年第11期
慢性收缩性心力衰竭(CHF)是心血管病常见的死亡原因之一~([1]).老年患者占CHF总数的75%,其猝死发生率是普通人群5倍~([2]).我们观察了60岁以上的CHF患者,在应用β受体阻滞剂富马酸比索洛尔治疗前、后的心功能变化情况,旨在探讨β受体阻滞剂在老年CHF治疗中的作用、安全性和耐受性.
作者：马怀英；陈静；黄晓玉 刊期： 2009年第11期
目的 探讨药物雾化吸入治疗癌疹性口炎的临床疗效分析.方法 疱疹性口腔炎患者80例随机分为雾化治疗组和传统对照组各40例,治疗组采用维生素C、地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶超声雾化吸入治疗,对照组采用口服维生素C及西瓜霜喷剂传统对症治疗.结果 两组总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05)两组症状、体征消失时间相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物超声雾化吸入治疗疱疹性口炎疗效较好,值得临床推广.
作者：郑增伟 刊期： 2009年第11期
目的 观察左旋布比卡因在老年膀胱镜检查的麻醉效果及血流动力学影响.方法 择期行膀胱镜检查的老年患者80例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,分为A、B两组,每组40例.A组以0.5%左旋布比卡因8 mg与脑脊液配制为2 ml行蛛网膜下腔阻滞,B组以0.5%布比卡因8 mg与脑脊液配制为2 ml行蛛网膜下腔阻滞,记录感觉阻滞高平面,感觉、运动阻滞消退的时间,运动神经阻滞的程度,记录麻醉各时点血压、心率变化,并观察用药后的不良反应.结果 两组均能提供较为完善的麻醉效果,麻醉起效时间、阻滞时间差异无统计学意义.结论 左旋布比卡因在老年病人膀胱镜检查中完全可以替代布比卡因蛛网膜下腔阻滞下的麻醉,且安全、效果可靠.
作者：邱飞梅 刊期： 2009年第11期
吸人性拟伤是热力或烟雾引起的呼吸道及肺实质的损害,常同皮肤烧伤伴发.我科共收治此类烧伤87例,现将护理体会报告如下.
作者：曾婷苑 刊期： 2009年第11期
胰腺癌占全身恶性肿瘤的1%～4%~([1]),近年来其发病率呈上升趋势,本研究回顾性分析41例经临床手术及病理证实的胰腺癌,旨在通过影像学表现与临床手术结果相结合,对胰腺癌的影像学特征加以分析总结,以帮助临床制订更有利的治疗方案.
作者：王宇飞；俞赵军 刊期： 2009年第11期
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术方法、技巧、术后疗效及临床应用价值.方法 回顾分析腹腔镜下子宫肌瘤剥除术72例术中术后的情况.结果 72例手术均在腹腔镜下完成,术中出血量80～300 ml,术后肛门排气平均16 h、下床时间6～12 h、住院时间3～6 d、无并发症发生.结论 只要病例选择恰当,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是安全可行的,值得临床推广应用.
作者：王海燕 刊期： 2009年第11期
目的 探讨曲马朵与纳洛酮注射液联合应用对妇科疾病术后静脉镇痛效果及其毒副作用的影响.方法 选择静脉复合麻醉的妇科疾病术后镇痛病人60例,按随机原则,将病人分成观察组和对照组各30例.术后两组镇痛药物选择曲马朵注射液0.25 mg·ml~(-1)·kg~(-1)·h~(-1)静脉微泵推注维持,观察组加用纳洛酮1.67μg/ml,严密观察并记录术后48 h内的镇痛效果及毒副作用.结果 两组VAS评分、BCS评分、PCA实进总数相似,差异无统计学意义P＞0.05.不良反应:恶心、呕吐,嗜睡等不良反应对照组高于观察组(P＜0.05).结论 曲马朵与纳洛酮注射液联合应用不影响曲马朵的镇痛效果,但能显著降低曲马朵镇痛药的不良反应.
作者：吴百中；赵刚；路牧 刊期： 2009年第11期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
