邱飞梅
早期康复护理在脑血管意外偏瘫患者肢体功能恢复过程中的重要作用已经被临床实践所证实.现将我院收治的98例脑血管意外偏瘫患者,住院6周内实施了心理护理和康复措施的早期介入,缩短了病程,提高了患者生活自理能力,报告如下.
作者：黄洁莲 刊期： 2009年第11期
目的 评价三维超声成像技术对乳腺肿块的诊断价值.方法 对30例36个乳腺肿块进行二维及三维超声检查,分析血流情况及三维成像图.结果 三维超声弥补了二维超声的不足,三维成像图逼真清晰,立体感强,空间关系明确,并可确定病变的形态,范围和其表面及内部的细微特征.结论 三维超声更能提供准确的病变性质及部位,进一步提高对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断作用,为制定手术方案提供定位诊断.
作者：王晓红；郭和娟；李燕青 刊期： 2009年第11期
高血压病是社区慢性病管理之一,我社区卫生服务站通过对社区疾病的入户调查,为居民建立社区健康档案6 000份,其中高血压患者310例,我们就高血压病的社区管理报告如下.
作者：黄宝华；钱金霞 刊期： 2009年第11期
目的 观察来氟米特治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性.方法 符合强直性脊柱炎诊断标准并处于活动期的患者68例,随机分为治疗组和对照组,对照组34例给予传统治疗药物包括非甾体类抗炎药、柳氮磺胺吡啶以及对症治疗;治疗组34例,在对照组治疗方案的基础上,加用来氟米特治疗,起始负荷量50 mg×3 d,之后20 mg/d.疗程半年.治疗前后主要观察活动性指数、功能性指数、晨僵时间、全身和脊柱痛等,次要观察扩胸度、指地距,枕壁距、Schobcr试验、15 m步行时间、血沉、C反应蛋白等,以及用药安全情况.结果 治疗组34例病人治疗半年后,多项指标中均有不同程度的改进,脊柱痛、晨僵时间均有明显的改善与好转,且疗效优于对照组,总有效率91.2%.常见的不良反应主要为胃肠道症状和肝功能异常.结论 活动性强直性脊柱炎病人,在基础药物上加用来氟米持,效果显著,且不良反应小.
作者：张怀明 刊期： 2009年第11期
目的 探讨氯沙坦联合硝苯地平对治疗高血压合并2型糖尿病的疗效.方法 2008年1月至2009年1月,62例原发性高血压病合并2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组采用氯沙坦联合硝苯地平,对照组采用单纯氯沙坦治疗.结果 两组治疗后SBP、DBP及MBP明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);并且观察组治疗后SBP、DBP及MBP明显低于同期对照组水平,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后UA及Cr水平明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);并且观察组治疗后UA及Cr水平明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯沙坦联合硝苯地平治疗高血压合并2型糖尿病降压效果明显,能改善肾脏功能.
作者：杨晓芬 刊期： 2009年第11期
目的 探讨坦洛新联合舍尼通对Ⅲb型前列腺炎的临床治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法 ,分析我院泌尿外科收治的Ⅲb型前列腺炎患者417例的临床治疗情况,将417例患者资料随机分为对照组207例,使用舍尼通片1片/次,2次/d,治疗时间3个月;观察组210例,在使用舍尼通治疗的基础上,加用盐酸坦洛新胶囊0.2 mg/次,1次,治疗2个月.3个月后观察两组的NIH-CPSI症状评分和治疗情况.结果 观察组治疗总有效率(88.6%)明显高于对照组组(72.9%),丽者相比较差异有统计学意义(χ~2=16.41,P＜0.01);两组治疗后NIH-CPSI症状评分均有明显改善,观察组与对照组相比较差异有统计学意义(t=10.89,P＜0.01).结论 坦洛新联合舍尼通对Ⅲb型前列腺炎有良好的临床治疗效果.
作者：李永春；兰细兰 刊期： 2009年第11期
老年顽固性高血压患者多伴有抑郁、焦虑状态,黛力新氟哌噻吨美利曲辛是目前临床上运用较广泛的新型抗焦虑症药物,我们在临床中发现其联合厄贝沙坦等降压药对老年人顽固性高血压具有良好的降压效果,现报告如下.
作者：吴瑞芬；程时杰 刊期： 2009年第11期
目的 探讨中空加压螺丝钉治疗股骨颈骨折的可行性、及注意事项.方法 回顾分析应用中空加压螺丝钉治疗股骨颈骨折52例的临床资料.其中Garden Ⅰ型12例、Ⅱ型15例、Ⅲ型16例、Ⅳ型9例,用中空加压螺丝钉固定.术后均进行追踪随访.结果 52例患者无术中和住院期间死亡.经平均4.3年的随访,除2例发生骨折不愈合及1例股骨头缺血性坏死外,余均为一期愈合.骨折愈合率为94.2%.按Harris评分标准:优良率为82.7%.结论 中空加压螺丝钉操作简单,符合生物力学特点,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗股骨颈骨折的理想方法之一.
作者：付砚禄 刊期： 2009年第11期
目的 探讨原发性肝癌发生膈下动脉供血或参与供血时行化疗栓塞术的临床疗效及并发症防治.方法 23例原发性肝癌发生右侧膈下动脉供血21例,左侧膈下动脉供血2例,均行膈下动脉化疗栓塞术,并观察临床疗效及并发症发牛情况.结果 膈下动脉化疗栓塞术后1～1.5个月复查,17例患者病灶内碘油沉积密实,增强扫描未见异常强化,4例患者碘油沉积部分缺失,2例患者碘油沉积稀疏;并发症:血管痉挛3例、血管内膜损伤1例、油脂性肺炎1例、顽固性呃逆3例,无脊髓损伤、膈下脓肿及肝哝肿等严重并发症发生.结论 对发生膈下动脉供血的原发性肝癌行膈下动脉化疗栓塞术安全有效.
作者：裴敏；朱杰；裴昌君 刊期： 2009年第11期
慢性收缩性心力衰竭(CHF)是心血管病常见的死亡原因之一~([1]).老年患者占CHF总数的75%,其猝死发生率是普通人群5倍~([2]).我们观察了60岁以上的CHF患者,在应用β受体阻滞剂富马酸比索洛尔治疗前、后的心功能变化情况,旨在探讨β受体阻滞剂在老年CHF治疗中的作用、安全性和耐受性.
作者：马怀英；陈静；黄晓玉 刊期： 2009年第11期
目的 探讨艾司洛尔在支撑喉镜下声带息肉摘除术中应用时,对应激反应的防治作用.方法 选择40例择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者并随机分成两组.Ⅰ组:艾司洛尔组,Ⅱ组:无艾司洛尔组.比较两组患者在气管插管及支撑喉镜置入时的血压、心率变化.结果 Ⅰ组在气管插管及置入支撑喉镜时血压、心率变化均较平稳.Ⅱ组在执行以上操作时血压、心率变化较剧烈.结论 艾司洛尔在支撑喉镜下声带息肉摘除术中应用可明显减弱因气管插管等操作引起的应激反应.对原有高血压及心血管系统疾病的人可提高手术安全性.
作者：吴慧妹 刊期： 2009年第11期
过去几年的研究表明,Treg细胞在抑制病毒特异性免疫应答过程中发挥重要作用,包括在HBV、HCV感染之后产生的免疫调节作用.本研究总结了Treg细胞在HBVHCV感染中的作用的新认识.
作者：白浩；郭海燕 刊期： 2009年第11期
目的 探讨药物雾化吸入治疗癌疹性口炎的临床疗效分析.方法 疱疹性口腔炎患者80例随机分为雾化治疗组和传统对照组各40例,治疗组采用维生素C、地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶超声雾化吸入治疗,对照组采用口服维生素C及西瓜霜喷剂传统对症治疗.结果 两组总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05)两组症状、体征消失时间相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物超声雾化吸入治疗疱疹性口炎疗效较好,值得临床推广.
作者：郑增伟 刊期： 2009年第11期
通常情况下聋哑患者与医务人员沟通困难,这给手术前的准备带来了极大的不便.我们收治了4例聋哑患者,经麻醉师、手术室护士和手术者的共同配合,手术安全顺利施行.现将4例聋哑患者在手术前后遇到的典型护理问题及处理方法总结如下.
作者：陈月秀 刊期： 2009年第11期
目的 探讨曲马朵与纳洛酮注射液联合应用对妇科疾病术后静脉镇痛效果及其毒副作用的影响.方法 选择静脉复合麻醉的妇科疾病术后镇痛病人60例,按随机原则,将病人分成观察组和对照组各30例.术后两组镇痛药物选择曲马朵注射液0.25 mg·ml~(-1)·kg~(-1)·h~(-1)静脉微泵推注维持,观察组加用纳洛酮1.67μg/ml,严密观察并记录术后48 h内的镇痛效果及毒副作用.结果 两组VAS评分、BCS评分、PCA实进总数相似,差异无统计学意义P＞0.05.不良反应:恶心、呕吐,嗜睡等不良反应对照组高于观察组(P＜0.05).结论 曲马朵与纳洛酮注射液联合应用不影响曲马朵的镇痛效果,但能显著降低曲马朵镇痛药的不良反应.
作者：吴百中；赵刚；路牧 刊期： 2009年第11期
静脉滴注氯化钾溶液导致局部疼痛是临床上相当常见的问题,至今没有很好的办法,我院近年来针对这一问题做了研究,报告如下.
作者：应国秀 刊期： 2009年第11期
目的 观察用高频电波刀(LEEP)治疗中重度宫颈糜烂患者的疗效.方法 我们对已婚已产妇、非妊娠期中重度宫颈糜烂患者60例,采用LEEP治疗,术后定期观察创面修复及并发症情况.结果 术后1周内均无明显阴道出血,45%出血多发生在术后10～20 d,有4例阴道出血超过月经量经对症治疗好转;术后3个月宫颈糜烂面治愈58例(96.7%),1次末愈2例(3.3%),未愈者1例于术后3个月行第二次手术治疗,1个月后治愈,另1例因LEEP刀术后病理报告早期宫颈癌改行子宫全切术,总治愈率98.3%.结论 LEEP具有操作简单、费用低廉、手术时间短、创伤小、出血少等优点.是治疗中重度宫颈糜烂较理想方法 .
作者：钟伟青；周兰芳；华春英；林立华 刊期： 2009年第11期
目的 探讨喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的应用.方法 回顾分析甲状腺手术在不同方式的全身麻醉下,通过观察麻醉诱导前时间(T_0),插管即刻(T_1),插管后1 min(T_2)、5min(T_3),拔管前(T_4),拔管后1 min(T_5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)指标及一次插管成功率、术后呛咳、咽痛、恶心呕吐、声嘶等不良反应,比较喉罩通气和气管插管通气的全身麻醉效果.结果 两组T_0时,HR、MAP、SpO_2,比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组组内比较:喉罩通气组T_1、T_2心率、血压均明显低于T_0,(T_1=12.7、14.0;T_2=6.8、10.0,P＜0.05);气管插管组在T_1时血压、心率均低于T_0(T_1=2.0、10.8,P＜0.05),T_2及T_3、T_4点血压、心率均高于T_0(T_2=6.8、7.9;T_3=6.0、3.2;T_4=4.8、3.3,P＜0.05).组间比较:喉罩通气组在T_2、T_3、T_4时血压、心率均低于气管插管组(T_2=11.9、14.7;T_3=4.8、2.6;T_4=2.6、4.1,P＜0.05).喉罩通气组的呛咳、咽痛、声嘶不良反应发生率明显低于气管插管组;而恶心呕吐高于气管插管组(P＜0.05).结论 全身麻醉下喉罩通气效果明显好于气管插管通气,其对血压、心率影响较小,同时不良反应也较少,值得临床推广使用.
作者：胡战兵 刊期： 2009年第11期
目的 探讨腰椎穿刺后腰痛发生原因及预防措施.方法 回顾性分析52例2～14岁腰穿后腰痛患儿临床资料,比较不同性别、年龄、穿刺针、颅内压及腰穿次数等对腰痛发生率的影响.结果 本组儿童腰穿后腰痛发生率为7.7%,其发生率与穿刺针大小及颅内压高低有关.结论 腰穿后腰痛发生与穿刺部位腑脊液漏出有关.腰穿前适当降颅压,尽可能选择较细的穿刺针,可能降低腰穿后腰痛发生率.
作者：刘俊举；薛艳 刊期： 2009年第11期
目的 观察左旋布比卡因在老年膀胱镜检查的麻醉效果及血流动力学影响.方法 择期行膀胱镜检查的老年患者80例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,分为A、B两组,每组40例.A组以0.5%左旋布比卡因8 mg与脑脊液配制为2 ml行蛛网膜下腔阻滞,B组以0.5%布比卡因8 mg与脑脊液配制为2 ml行蛛网膜下腔阻滞,记录感觉阻滞高平面,感觉、运动阻滞消退的时间,运动神经阻滞的程度,记录麻醉各时点血压、心率变化,并观察用药后的不良反应.结果 两组均能提供较为完善的麻醉效果,麻醉起效时间、阻滞时间差异无统计学意义.结论 左旋布比卡因在老年病人膀胱镜检查中完全可以替代布比卡因蛛网膜下腔阻滞下的麻醉,且安全、效果可靠.
作者：邱飞梅 刊期： 2009年第11期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
