龙峰
质量监督是质量管理的重要组成部分,贯穿于实验室质量活动的各个环节,是确保实验室具有所从事的检测能力初始和持续能力的重要手段.质量监督不但能够及时发现管理体系存在的问题,将不符合工作消灭在萌芽状态,而且对于潜在不合格或缺陷也能够提前采取预防措施,从而确保检测工作质量,在管理体系持续改进中起到重要的关键作用,同时,也是实验室质量管理工作中的难点.本文主要结合开展质量监督工作的一些做法,对基层疾控如何有效开展质量监督工作做一些探讨.
作者：陈纬 刊期： 2011年第03期
目前,结核病已成为全世界公认的公共卫生问题之一.结核病防治的健康教育活动着重在于提高广大群众的结核病防治知识水平和健康意识,从而提高结核病的发现率和治愈率,终达到控制结核病的目的.但是,自结核病健康教育工作开展以来,由于各种因素的影响,健康教育的效果却不很理想.因此,了解结核病健康教育的主要影响因素,充分发挥健康教育的作用就显得尤为重要.
作者：李建明；王喜春 刊期： 2011年第03期
1 对象与方法1.1 对象医疗卫生机构5 053家,其中,三级医疗机构82家,二级医疗机构275家,乡镇卫生院545家,社区卫生服务中心427家,民营医疗机构(包括个体诊所)3 463家,疾病预防控制机构227家,采供血机构34家.1.2 方法统一制定监督内容和检查表,以文件形式下发各地市执行;以电子文档形式进行数据收集、汇总、统计;以书面形式反馈检查的有关情况.
作者：闫芳 刊期： 2011年第03期
目的 了解厦门市医疗机构应对突发公共卫生事件应急能力现状,为公共卫生体系建设中医疗救治体系的卫生应急能力建设提供科学依据.方法 分析厦门市医疗机构卫生应急管理基本情况、突发公共卫生事件监测预警能力、医疗急救现场救援和医疗救治能力、实验室检测能力、应急保障能力、风险沟通能力等6个方面.结果 各个医疗机构之间突发公共卫生事件应急能力发展较为均衡,但在应急能力建设的某些方面仍存在不足,各医疗机构开展病原微生物的检测种类及各类毒物的检测能力亟待提高;突发公共卫生事件监测预警能力和风险沟通能力有待进一步提高.结论 厦门市医疗机构突发公共卫生应急体系初步形成,在现有的基础上,还应继续增加应急专项资金的投入,加强应急能力建设.
作者：申锦玉；牛建军；陈敏；荣飚；张怡盾 刊期： 2011年第03期
目的 了解核酸检测方法在黑龙江省手足口病病原谱调查中的应用价值,为疾病防控提供依据.方法 在全省范围内收集2009年和2010年疑似手足口病病人疱疹液、咽拭子或肛拭子标本.使用人肠道病毒通用引物、肠道病毒71型(EV71)引物和萨奇病毒A组16型(CVA16)引物,采用一步RT-PCR方法进行病原核酸检测,进而分析病原构成,并对部分核酸检测阳性标本进行病毒分离.结果 2009年检测标本985份,其中EV71阳性226份、CVA16阳性191份、EV71和CVA16合并阳性3份,其他肠道病毒阳性100份.2010年检测标本1696份,其中EV71阳性354份、CVA16阳性356份、其他肠道病毒阳性188份.两年标本肠道病毒阳性率平均为52.87%,其中EV71和CVA16占阳性标本中病原总数的79.69%.选取353份核酸检测阳性标本进行病毒分离,共获得毒株265株.结论 一步RT-PCR方法用于手足口病病原检测稳定、特异、快捷、易于分型,EV71和CVA16是黑龙江省近两年手足口病的主要病原体.
作者：王开利；陈淑红；陈露菲；郭京晓；魏忠君；曾霞；张静；刘芳；李冀宏 刊期： 2011年第03期
目的 探讨流浪精神病人的临床特征和现状,为更好地救治病人提供指导,为政府管理部门提供决策依据.方法 对2008年3月-2010年6月由公安、民政部门送入杭州市第七人民医院的1 143例流浪精神病人进行调查分析.结果 流浪精神病人诊断以精神分裂症(包括分裂样精神病)为主,占74.3%,且伴有躯体疾病较多,治疗较困难,管理难度大,对自身和社会的危害大.结论 对流浪精神病人应加强综合治疗,加强家庭监护和社会支持.
作者：诸亚萍 刊期： 2011年第03期
随着信息产业的快速发展和广大读者阅读习惯的改变,数字出版作为全新的出版方式在出版业引发了一场全新的变革,传统的出版印刷受到了前所未有的冲击.同样也给科技期刊带来了新的机遇和挑战.本文就我国科技期刊数字出版中所面临的一些问题进行了细致分析,并对其未来出路提出了一些意见.
作者：吕勇；张效群；何巍；王佳凤；任志霞 刊期： 2011年第03期
目的 分析舟山市2004-2008年伤寒、副伤寒流行特征,为制订伤寒、副伤寒防控措施提供依据.方法 将舟山市2004-2008年疫情资料录入Excel 2003中整理数据后用SPSS16.0进行统计分析.结果 舟山市2004-2008年伤寒、副伤寒发病率呈现逐年递减的变化趋势,发病以春季和夏秋季为主,呈明显的季节性;发病人群以工人、渔(船)民、家政及待业人员为主:集中在20-55岁年龄组.暴发疫情以水型为主,病原菌以甲型副伤寒沙门菌为主.结论 舟山市伤寒疫情常年均有发生.但呈下降趋势.应加强疫情监测,落实综合防治措施.
作者：楼江红；吴铭宇 刊期： 2011年第03期
目的 了解掌握河津市肺结核病患病现状,探讨防控肺结核病的对策,为市肺结核病防治的可持续发展提供依据.方法 河津市2005-2009 年结核病登记本,项目月报表和季报表,2000年第5次人口普查数据.用统计学方法进行统计分析.结果 2005-2009年河津市共收治结核病患者1 492例,门诊接诊人数不断上升,发现肺结核病人数也逐年上升,其中涂阳肺结核病发现率分别为77.25/10万、70.14/10万、42.65/10万、39.21/10万、42.28/10万,呈逐年下降趋势.男性发病数占66.89%,女性发病数占33.11%,男性高于女性.发病以青壮年为主(15～54岁)占总发病人数75.22%.职业分布情况农民发病居首位,占总发病人数68.66%.结论 采取多种形式开展科学全面的防治措施及健康促进策略,肺结核病发病呈逐年下降趋势,使结核病防控工作取得显著成效.
作者：张建国 刊期： 2011年第03期
目的 为了解2005-2009年青田县性病的流行特征,为今后制订防治措施提供科学依据.方法 对青田县2005-2009年性病疫情资料进行统计和分析.结果 2005-2009年青田县共报告性病6种1 339例,年均发病率为55.71/10万.其中梅毒503例(37.57%),淋病474例(35.40%),尖锐湿疣230例(17.18%),非淋菌性尿道炎51例(3.81%),生殖器疱疹50例(3.73%),HIV31例(2.31%).结论 青田县性病疫情仍然严峻,防控工作仍需加强,特别是对各级医疗机构性病门诊的业务指导和督促检查仍需进一步规范化和制度化,降低漏报率.
作者：季革委；陈正民 刊期： 2011年第03期
目的 评价美沙酮联合多虑平维持治疗阿片成瘾脱毒治疗后有效性及安全性.方法 电子检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane 图书馆、CBM 等数据库,手工检索相应杂志,并追查所有纳入研究的参考文献.纳入美沙酮联合多虑平维持治疗阿片成瘾脱毒治疗的随机对照试验,采用Cochrane Handbook 4.2.5的方法进行评价,同质的研究用RevMan5.0.17软件合并效应量.非同质的研究进行描述性分析.结果 共检索到相关文献14篇,评价后纳入3个随机对照试验(RCTs),共计253例患者.分析显示,美沙酮联合多虑平与美沙酮相比,治疗后焦虑评分和抑郁症状评分的差异均有统计学意义(P＜0.0005).纳入2个随机对照研究中报告不良反应的发生情况,合并分析后不良反应发生的差异无统计学意义(P=0.25).结论 美沙酮联合多虑平维持治疗阿片成瘾脱毒治疗在一定程度上能减轻脱毒治疗者的抑郁及焦虑状况,不良反应的发生2种干预之间没有差别.
作者：郑贵森；吴建军；徐厚谦；陈丽；万学中 刊期： 2011年第03期
近年来,中小城市集中式给水系统常因地震、洪灾、突发卫生事件等自然灾害而受到污染,如何预防和有效处置水质污染事件是当前亟待解决的重要公共卫生问题.现将2009年商南县有效处置水库洪水污染的做法简要总结,为生活饮用水污染应急处置工作提供参考.1 污染事件概况商南县县河水库正常蓄水量1 500万m3,库水表面积2.5km2,日流出、入量均在5～6万m3,极限蓄水量3 000万m3,是商南县城区5万人口生活饮用水水源.水库上游为山区,森林覆盖率达90%以上,常年居住居民3 000余人,主要以粮食、林特产、畜禽养殖为主,无任何工矿企业.
作者：钟莉；张成学 刊期： 2011年第03期
西山矿务局是山西省重点大型煤炭企业之一,煤矿粉尘对作业职工的身体健康产生了一定的危害,尘肺病至今仍然是该矿务局发病人数多、危害严重的职业病.自1957年有防治记载以来的近50年中,开展粉尘的综合治理,进行尘肺病流调,监测工作面的粉尘浓度,建立休疗养环境,开展职业卫生宣传教育,大限度地保护了工人的身心健康,做了大量卓有成效的工作,取得了一定的成绩.通过对西山矿务局1960-2007年间确诊的尘肺病进行回顾性流行病学调查,探讨西山矿务局尘肺的发生发展规律,评价其防尘效果,为今后尘肺病的防治提供科学依据.
作者：赵晋林；李旭春 刊期： 2011年第03期
目的 了解象山县海岛社区居民慢性病流行情况,为社区提供慢性病防治策略.方法采用分层整群抽样方法,对象山县海岛社区25周岁以上人群进行问卷调查.结果 海岛社区居民高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和恶性肿瘤等5种慢性病总患病率为34.80%;慢性病前三位的病种是高血压、糖尿病和冠心病,患病率分别为26.46%、4.58%和2.20%.沿海城镇居民、沿海农村居民和全海岛居民慢性病患病率分别为54.44%、23.95%和24.93%.结论 高血压、糖尿病和冠心病是危害象山县海岛社区居民的3种主要慢性病,沿海城镇居民慢性病患病率高于沿海农村居民和全海岛居民;建立以社区全科医生为主导的责任团队和综合干预队伍,是控制海岛社区居民慢性病患病的主要措施.
作者：叶众；裴广军；徐建荣 刊期： 2011年第03期
乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一种病毒性肝炎.乙肝携带者是潜在的发病者及传染者[1].健康教育与健康促进已是公共卫生事业发展的必然趋势,其共同目标就是预防疾病促进人类健康,提高生活质量.为此,依据近年长春市服务行业从业人员健康体检乙肝携带监测结果,探讨此类人群的健康教育和健康促进.
作者：聂英健 刊期： 2011年第03期
目的 通过对社区居民宠物喂养中的安全与卫生知识宣教提高喂养宠物的认知程度,使犬类养殖许可证持有率及宠物疫苗接种率上升.方法 随机抽取徐汇区凌云街道喂养宠物家庭100户(每户主要喂养人员1名),对100名宠物喂养人员基本情况及宠物喂养中安全、卫生知识、持证与疫苗接种等情况进行问卷调查,采取干预措施(集中宣教、个别指导、录像、版画宣教,小册子宣教),干预前后的认知程度与行为方式进行统计学的处理与评价.结果 社区居民对宠物喂养中卫生知识认知程度干预前后差异有显著性(x2＝78.66,P＜0.001);持有犬类养殖许可证干预前为30.0%,干预后84.0%(x2=52.28,P＜0.001)差异有显著性;干预前的疫苗接种率33.0%上升至86.0%(x2=44.64,P＜0.001);医疗处理率干预前为25.0%,干预后为93.0%,差异有统计学意义(x2＝61.49,P＜0.001).结论 通过干预能够提高社区居民正确喂养宠物的卫生知识认知程度,提高犬类养殖许可持有率、疫苗接种率与医疗处理率.
作者：刘春敏；俞幼娟 刊期： 2011年第03期
从临床腹泻病人上送菌株中,鉴定出一株原为福氏志贺氏菌结果却符合致病性大肠埃希氏菌0126:K71的菌种.从鉴定过程中发现,该菌株不仅与福氏1a血清凝集,而且与痢疾Ⅰ型血清也凝集,该菌株菌落形态很不典型,现将鉴定结果报告如下.
作者：凌勤芳；陈云；彭立核；胡雪峰 刊期： 2011年第03期
济宁市地方病防制工作在济宁市委、市政府的领导下,在上级业务部门的指导下,以科学发展观为指导,建立由政府主导、部门配合、全社会共同参与的地方病防制工作机制,积极落实各项防病措施,不断探索地方病防制与管理新模式,使济宁市的地方病防制工作取得了显著成效,多项重点地方病均已达到控制及消除标准.2009年10月,济宁市对所辖的8个县市区进行了市级碘缺乏病防制工作考核评估.2010年4月,顺利通过了全省消除碘缺乏病考核评估,整个重点地方病终期评估工作在积极推进.
作者：刘晓勇；王德泉 刊期： 2011年第03期
目的 全面了解宁波市1991-2010年甲、乙类传染病发病特征及流行趋势,进一步控制和降低传染病发病,为制定有效防控措施提供科学依据.方法 对1991-2010年的全市甲、乙类传染病发病率、死亡率、病死率等发病趋势进行分析.结果 分析发现1991-2010年全市传染病发病率有逐年下降的趋势,发病率相对较高的前5位传染病分别是病毒性肝炎、痢疾、淋病、肺结核及梅毒.死亡率相对较高病种主要是病毒性肝炎、肺结核、狂犬病、艾滋病和流行性出血热.病死率相对较高的是狂犬病、流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎.发病率有下降趋势的传染病为病毒性肝炎、肠道传染病及出血热.有上升趋势的传染病主要为性病、麻疹、猩红热、疟疾及肺结核.结论 应将有上升趋势的传染病列入宁波市今后一段时期疾病防控工作的重点.
作者：程志华；许国章 刊期： 2011年第03期
进入21世纪以来,实验室认可已经成为全球实验室工作的热点[1].本单位作为一家疾病预防控制机构检测实验室,于2002年1月首次通过实验室认可评审.通过认可实验室的名项工作取得突破性的发展,按照科学、公正与国际准则相一致的原则,促使实验室加强管理,提高技术水平,使实验室以公正的行为、科学的手段、准确的结果,为社会提供有效的服务保护大众的合法权益[2],也为疾病预防控制和卫生监督提供技术支撑和法律依据.许多实验室对实验室认可现场评审后的整改不甚明了,现结合本单位实际,讨论如何有效实施认可评审后的整改.
作者：徐云龙；夏铁瑛 刊期： 2011年第03期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
