章菱；朱月伟
1 农村公共卫生体系存在的主要问题1.1 公共卫生事业经费投入不足公益性公共卫生事业经费主要来源于政府的公共财政,为保障广大人民身体健康,使他们能得到基本的公共服务,一些公共服务产品必须由政府购买.公共财政应该给予公共卫生足额投入,但由于没有明确提到数额或投入的比例,本属于政府财政确保的卫生防病、健康教育和妇幼保健等社会公共卫生投入严重不足,政府公共财政对公共卫生事业的投入随意性较大,不能确保新形势下公共卫生体系的正常运转.特别是镇村一级,由于补偿机制和经费问题,乡镇防保组人员在预防保健工作中更是以创收为主,给疾病预防控制工作带来一定的困难.
作者：张立华 刊期： 2008年第03期
近年来,由于工业的飞速发展同时也给人们带来了许多负面影响,其中环境污染让人不容忽视,管网末梢水的卫生状况更加值得关注.为了保证包头市人民的饮水安全,防止介水传染病的发生和流行,现将包头市2002～2006年管网末梢水质的检验结果进行分析.
作者：孟庆涛；贺敏 刊期： 2008年第03期
目的 了解太原市社区享有不同医疗保障老年居民卫生服务利用现状, 为政府制定卫生政策提供依据.方法 采用二阶段整群抽样法,在太原市万柏林区共抽取65岁以上老年人854人,围绕一般人口学特征、前半年和前两周慢性病患病情况、门诊服务需求、住院服务需求、医疗保障覆盖率、对社区卫生保健需求和满意度等方面展开调查.结果 社区老年人群慢性病患病率为43.68 %,20.73%的老年人群未享有医疗保障,享有不同医疗保障老年人群2周患病率未见显著统计学意义差异(x2=1.254,P=0.771),住院率存在显著统计学意义差异( x2=29. 388,P=0.000).享有不同医疗保障的老年人愿意接受社区卫生服务的主要原因:方便快捷、医疗费用低;不愿意接受社区卫生服务主要原因:非医保定点单位、环境设备差.结论 社区老年群体医疗费用支出持续上涨与社会可筹集医疗资源有限之间矛盾日益突出,政府应加强卫生经费投入力度和现有卫生资源合理配置,改善医疗保障体系, 满足老年居民卫生服务需求.
作者：马菲；曲成毅；王婷；银炯；张晓东 刊期： 2008年第03期
目前全科医生缺乏已是制约社区卫生服务发展的一个重要因素,中心近年来采用社区全科医生团队服务模式,取得了一些经验,社区卫生服务的知晓率、利用率、满意率明显提高 .
作者：章菱；朱月伟 刊期： 2008年第03期
为提高基层卫生监督机构应对突发公共卫生事件的能力,从演练培训的针对性、全面性、团队和个人的配合协调和先进科学技术的应用入手,设计以集结反应、知识问答、样品采检和调查处置等为系列项目内容的演练方案,经基层七个应急团队测试评估,项目设计直观全面,可操作性强,具有应用推广价值.
作者：陈志铨 刊期： 2008年第03期
目的 了解包头市口腔诊疗机构消毒工作现状,采用分层抽样方法,对公立医院和私营诊所进行了抽查.结果 现场卫生监督合格率为66.28 %,室内空气合格率为67.44%;使用中的消毒液合格率为80.23%;灭菌器械合格率为90.8 4%;物体表面合格率为83.93%;医务人员手消毒合格率为66.21%.结论 包头市公立医院口腔诊疗机构的消毒工作状况好于私营诊所,口腔诊疗机构室内空气和医护人员手消毒合格率比较低.
作者：缑永钢；肖伟 刊期： 2008年第03期
<中华人民共和国食品卫生法>(以下简称 <食品卫生法>)的颁布和实施,为卫生行政部门在运用法律手段,严格执法提供了重要法律依据,但在食品卫生监督执法过程中也遇到了一些问题.
作者：逯远；孙大伟 刊期： 2008年第03期
询问笔录是食品卫生执法人员在对案件调查、补充调查及复查过程中为进一步核实案件事实、收集证据而向被调查人、证人和其他有关人员调查了解案情的有关情况时所作的笔录 .询问笔录具有反映客观存在的事实,针对性强的特点,是一种主动取证的手段,所以正确制作询问笔录,对于提高行政执法的合法性和有效性具有重要意义.
作者：周桂强 刊期： 2008年第03期
食品快速检测是行政执法必备的技术手段,同时也是卫生行政执法的有力助手.在奥运食品卫生保障工作中,食品快速检测以其快速、准确的定性结果,为监督执法提供重要的依据.然而,由于食品快速检测没有国家标准,致使监测数据无法可依,又使行政执法缺乏法律证据.因此,将食品快速检测提到监督执法中重要位置上,成为奥运食品卫生保障当务之急.
作者：虞洁红；时福礼；张宝元 刊期： 2008年第03期
目的 通过检测发现存在的问题,探讨问题的根源、危害及解决办法, 严防食物中毒的发生,协助搞好广大学生的饮食保障工作.方法 从不同院校各饮食单位采集食品样品,在食品卫生安全指标监测实验室严格按照操作程序进行各有关项目的 测定.统计学处理采用x2检验.结果 食品中细菌超标和餐具消毒不合格达 14%,甲醛检出率为60%,尿素检出率为22%,非食用色素检出率为16%,亚硝酸盐检出率为2% .蔬菜农药残留量较高,且简单冲洗前后差别不大.结论 院校食品卫生安全存在较大隐患,尤应注意采购、运输、储藏、加工、检测、监督各环节食品卫生工作,确保食品卫生安全.
作者：邢长江；王洪飞；彭介年；曹远宏 刊期： 2008年第03期
1 大型活动前食品卫生保障工作1.1 对驻地单位的接待资格进行审查,确定终接待单位活动组委会在选定接待地时, 应征求当地基层卫生监督机关的建议,了解驻地单位的真实食品卫生水平和接待能力.结合组委会的意愿以及当地卫生监督机构提供的相关单位实际接待能力,初步对驻地单位进行预选.卫生监督机关应当对预选驻地单位的卫生许可证情况和是否存在短期内不能完成整改的卫生隐患进行筛查.在审查驻地单位卫生许可证的过程中,应着重审查各个服务部分的卫生许可证.如:同一单位的中、西餐厅应具有符合各自经营项目的卫生许可证.在洗浴、娱乐馆中若提供餐饮服务的,除拥有公共场所卫生许可证外,还必须具备食品卫生许可证.预选驻地单位如果存在涉及建筑布局不符合操作要求等相关卫生安全隐患时,卫生监督机构应当慎重考虑其是否能够在短期内整改成功.
作者：李蛟；刘永泉；时福礼；张宝元；郭春晖；张乐 刊期： 2008年第03期
1 水灾后法定传染病疫情分析1.1 甲类传染病发病情况根据国家传染病网络直报信息系统实时统计, 全市无甲类传染病报告.1.2 乙类传染病发病情况根据国家传染病网络直报信息系统实时统计,共报告乙类传染病13种,计1 262例,发病率为20.78/10万,发病数与去年同期累计比(1 366例)下降7.61%.死亡2例,分别是肺结核和狂犬病.经流行病学调查狂犬病病人的死亡与水灾无关联.报告发病男性817例 ,女性445例,性别比为1.84∶1.报告发病数居前五位的依次为肝炎(400例)、菌痢(38 5例)、肺结核(304例)、梅毒(50例)、麻疹(49例),分别占报告发病总数的31.70% 、30.51%、24.09%、3.96%和3.88%.发病数与去年同期累计比上升的病种有:麻疹、乙脑、出血热、肺结核、百日咳、猩红热、布病、疟疾;下降的病种有:肝炎、菌痢、HIV感染者、狂犬病、淋病;持平的病种有:梅毒.发病数与去年同期比较无显著差异.
作者：马祖芳 刊期： 2008年第03期
为掌握长春市肉制品的卫生质量状况,保证春城人民的饮食安全,制定相应的监督管理措施,按照卫生部的要求,对长春市各大超市销售的肉制品进行了抽样检查.
作者：陶红 刊期： 2008年第03期
目的 研究惠州市卫生投诉举报状况,找出卫生投诉举报的规律,为进一步做好卫生监督工作提供科学依据.方法 对2004～2006年惠州市卫生投诉举报按投诉方式、时间、行业、内容以及处理情况等进行统计分析.结果 卫生投诉举报以电话投诉为主;时间上以第二、三季度为主;内容以医政管理和食品卫生多,分别占54.1%和35.0%;投诉举报能核实的占94.03%;处理以协商调解和责令改正违法行为为主;宣传发动工作对群众投诉举报意识影响很大.结论 应该注重加强第二、第三季度的卫生监督工作,重点是提高食品生产经营的卫生条件和打击非法行医行为.应该建立规范的投诉举报工作程序,提高群众投诉举报意识,鼓励社会监督,为卫生监督事业服务.
作者：余利平；骆丁伟；钟彩梅 刊期： 2008年第03期
目的 完善预防HIV感染的防控措施,寻求的佳途径促进有效的HIV职业防护.方法 对为手术抢救一例患者发生HIV职业性暴露的医务人员进行暴露途径、暴露时间、暴露后处理方式调查和HIV跟踪检测.结果 本次职业暴露者有36人,其中13人暴露时间长达2～8h,占总职业暴露人员的36.1 1%.发生职业暴露后,严格按规范要求实施急救处理的只有2.28%.结论 医务人员面临极大的HIV职业暴露危险,必须加强和重视相关的职业防护.
作者：卢岩；张秀月；万书 刊期： 2008年第03期
目的 对绵竹市、安义县、新安县三市县的控烟工作网络建设进行过程评估 ,分析网络建设活动中取得的成绩和存在的问题.方法 通过文件阅读和知情人访谈了解网络的建设和运转情况,包括使用网络成员的组成、网络成员的发展途径、网络的联系模式描述网络的运作情况,控烟活动的开展情况,评价三市县控烟工作的效果.结果 三市县均以各地区项目组人员为中心形成了控烟工作网络框架,在全市(县)和各干预示范区开展了控烟政策的制定、执行和健康教育活动,但均未按计划完成设计的干预活动.与以下因素有关:(1)大部分网络成员均是被动加入的,在控烟工作中缺乏主动参与性,绵竹和新安还存在着挂名成员;(2 )对决策层及各政府部门的领导开发不足;(3)联系松散,尚未在各网络成员间建立定期联系和协作机制.结论 三市县的控烟工作网络尚处于建设的初级阶段, 需要继续开发领导,巩固和发展成员,形成正式的、制度化的、主动参与的控烟工作网络, 从而促使其可持续性发展,在烟草控制活动中发挥重要作用.
作者：梅翠竹；王俊芳；徐雪芳；王春平；马少俊；杨功焕 刊期： 2008年第03期
目的 了解顺德区小型饮料店手工调制饮料的卫生质量,防止食物中毒的发生,保护消费者健康.方法 对2005年和2006年监测抽样的177份该类样品进行微生物指标分析.结果 微生物指标合格率为38.42% ,菌落总数及大肠菌群合格率分别为51.41%和43.50%.结论 该区小型饮料店手工调制饮料微生物污染严重,须加强对其销售环境、设备设施、原料、人员培训等各方面的监督管理.
作者：谢慧中 刊期： 2008年第03期
本文根据黑龙江省质量技术监督局和省卫生厅开展的卫生系统检测机构能力验证结果,结合实际分析了能力验证中存在的问题.为确保向社会出具公证,准确可靠数据 ,根据实验室的工作特点,提出了领导重视、培养一支业务技术过硬的检验队伍、检验室内部要搞好质量控制、努力发善实验室条件和装备水平、加强检验工作科学化管理等管理对策 .
作者：曾宪民 刊期： 2008年第03期
卫生检测样品合同评审是客户与卫生检测部门联系的桥梁.客户的要求或标书与合同之间的任何差异,应在工作开始之前得到解决,并得到实验室和客户双方的接受.面对疾控机构卫生检测样品的日益增加,如何准确无误地做好合同评审工作,是做好质量管理工作的重要方面,也是满足计量认证和国家实验室认可的重要环节,还是评价疾控机构服务质量的重要指标.为满足客户的要求、确保卫生检测公正有效, 现就疾控机构卫生检测样品合同评审中存在的问题及对策加以探讨.
作者：邱晓枫；李学梅；戚荣平 刊期： 2008年第03期
包头市卫生局卫生监督所自2006年2月10日组建以来,从总体上发挥了比较好的作用, 为全市人民健康和卫生防病做出了大量卓有成效的工作.为适应改革发展的形势,市卫生监督所的领导狠抓了监督队伍的管理,使这支队伍的综合素质全面提高,作用得到充分发挥,依法行政、文明监督、办案讲艺术,特别能吃苦、特别能战斗、特别负责任,各项任务完成的出色,赢得了各级政府和广大群众的赞誉.
作者：刘艳茹；贾宇；张振岩 刊期： 2008年第03期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
