徐梅梅；张杰
肠系膜囊肿(mesenreric cyst)是一种少见的疾病,横结肠系膜多发性囊肿则是更为少见.本文报告1例被误诊为结核性腹膜炎的横结肠系膜多发性囊肿,并结合文献复习分析如下.
作者：李淑萍；韩霖 刊期： 2007年第10期
肺内孤立性肿块是影像学中常见的病变形态,容易误诊.笔者收集了本院自1995年以来21例肺内孤立性肿块影像学误诊病例,进行回顾性分析,旨在探讨对其影像学上的诊断及鉴别诊断,为临床诊治疾病提供较为可靠的影像学依据.
作者：张红艳 刊期： 2007年第10期
目的 比较Mammotome和Vacora两个不同的系统,在超声引导下负压辅助旋转切割治疗乳腺良性肿瘤方面的不同应用.方法 回顾性研究术前B超和钼靶检查乳腺肿瘤直径≤2 cm,55例良性肿瘤病例.Ⅰ组35例采用超声引导下Mammotome完全切除肿瘤;Ⅱ组20例采用超声引导下Vacora完全切除肿瘤.平均随访3个月.结果 Ⅰ组35例患者共切除68个肿块,有1例病灶残留;Ⅱ组20例患者共切除37个肿块,有4例病灶残留或复发.手术操作时间:Ⅰ组平均操作时间25.03 min,Ⅱ组平均操作时间50.03min.结论 Mammotome系统和Vacora系统在临床效能方面相似,但Mammotome系统能明显缩短手术操作时间,比较适合切除肿瘤较大,质地偏硬或有钙化的肿块.
作者：洪中武；王蓓；樊静；傅健飞；祝骁涛 刊期： 2007年第10期
目的 总结麻疹的治疗经验.方法 回顾分析206例麻疹的临床资料及治疗方法.结果 近年麻疹发病有所增加,成人及二次感染麻疹患者增多,合并肝功能、心肌细胞损害多见.治疗以抗病毒治疗为主,避免应用抗生素,同时配合小验方透疹治疗效果较好.结论 麻疹发病有增加趋势,且合并症多见.
作者：陈瑞红 刊期： 2007年第10期
目的 观察早期应用血必净对脑梗死患者预后的影响.方法 306例脑梗死患者随机分为对照组152例、治疗组154例,两组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液50 ml/d.分别于治疗前、治疗后第14天进行临床神经功能缺损评分,Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA)评分,MBI评价日常生活活动能力,记录医院感染、上消化道出血、肝功能、肾功能等并发症及死亡情况.结果 治疗14d后,神经功能缺损、FMA评分、MBI治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗组在医院感染、上消化道出血、肾功能异常、死亡率均小于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用血必净治疗可改善脑梗死的运动功能、减少并发症、降低死亡率,是一种安全有效的治疗方法.
作者：陈逢俭；陈湛愔；梁秀竹；林海峰 刊期： 2007年第10期
目的 探讨急性有机磷中毒死亡的原因.方法 回顾分析1995年1月军2005年12月急性有机磷农药中毒死亡病例68例的临床资料.结果 洗胃不成功或不彻底11例,阿托品用量不足(包括早期阿托品化不理想)21例,阿托品停药过早或减量过快7例,阿托品过量中毒5例,服毒量大、中毒严重18例;治疗延误4例,猝死2例.结论 洗胃不彻底,阿托品用量不足及停药过早或减量过快是急性有机磷中毒死亡的主要原因.
作者：赵冬霞 刊期： 2007年第10期
目的 减少门诊退药,保障患者用药安全.方法 采用回顾性方法,对我院门诊药房2006年发生676例退药情况按照退药原因进行分类.结果 退药原因依次为:药品不良反应384例次(56.8%),患者住院64例次(9.46%),药品数量开多/重复开药53例次(7.84%),看说明书后怕禁忌证、副作用51例次(7.54%),药品自费或部分负担48例次(7.1%),怀疑医生药品开错27例次(4%),患者死亡22例次(3.25%),取药后不做检查16例次(2.37%),外院不给输液11例次(1.63%).结论 有些退药(药品不良反应)是不可避免的,而相当一部分退药是人为因素造成的,完全可以避免或减少.
作者：程红勤；安波尔；孟莉 刊期： 2007年第10期
目的 观察社区管理对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生存质量的影响.方法 将120例缓解期COPD患者随机分为两组,对照组予常规治疗护理;观察组在对照组的基础对其施行社区管理,时间为6个月,于干预前后进行主观指标和生存质量评分比较.结果 干预组主观指标有改善;较对照组在日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状方面均也明显改善.结论 社区管理能改善症状,提高COPD患者的生存质量,体现较高的成本效益.
作者：谢馨予 刊期： 2007年第10期
医源性胆管损伤在临床上虽不十分常见,但其后果的确十分严重,如处理不当将导致胆道狭窄,严重影响患者的生存质量,甚至可能危及生命,尽管医源性损伤是多种因素作用的结果,但入为的疏忽绝对不可轻视.我院经腹胆囊切除术中发生7例胆管损伤,现就损伤原因及处理作一讨论.
作者：翟根成 刊期： 2007年第10期
随着腹腔镜术在我国的广泛开展,以其对患者损伤轻、痛苦少、瘢痕小、恢复快等优势逐渐替代了一些传统外科手术方法.本文收集我科腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)535例,效果满意,现将LC术后护理报告如下.
作者：曹凤英 刊期： 2007年第10期
目的 探讨舒芬太尼在老年腹腔镜手术麻醉中的应用.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级老年患者腹腔镜手术患者40例,随机分为两组,每组20例,舒芬太尼组(Ⅰ组)分别于麻醉诱导、气腹前静注舒芬太尼0.2μg/kg、0.3μg/kg;芬太尼组(Ⅱ组)2μg/kg、3μg/kg.观察两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期相关时间、质量及术后各时间点VAS评分.结果 Ⅰ组麻醉术中血流动力学稳定,苏醒时间Ⅰ组(15±2)min,Ⅱ组(23±3)min,两组比较P＜0.05.VAS评分清醒时Ⅰ组(0.3±0.4),Ⅱ组(0.7±0.9),两组比较P＜0.05,术后1 h、2 h、4 h两组比较,P＜0.01.结论 舒芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除手术安全、血流动力学稳定.
作者：项雪琴 刊期： 2007年第10期
声带息肉(小节)是耳鼻喉科常见病,我们用纤维喉镜手术治疗声带息肉(小节)180例,效果良好,现报告如下.1资料与方法
作者：孙余才；荣现玲；张秋芳 刊期： 2007年第10期
小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的发病率国外报道有上升趋势[1].针对病因进行早期干预,可降低其发病率.现将我院近5年来门诊、病房收治的脑瘫病例,进行回顾性分析,总结报告如下.
作者：况红华 刊期： 2007年第10期
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性进展性疾病.常见症状为持续性腰痛伴晨僵,活动后可缓解,晚期则可发生脊柱强直、畸形以至严重功能受损.但其早期临床表现复杂多样,临床症状和体征均非特异,因此临床易延误诊断.现将误诊的18例AS分析如下,并从中吸取一些经验教训.
作者：秦志红；李江涛 刊期： 2007年第10期
气道异物阻塞是儿科常见急诊之一,多发生于5岁以下儿童,3岁以下多,可占60%～70%[1].对小儿看管疏忽常常是发生异物吸入的主要原因.年长儿可通过咳嗽反射使异物立即被清除出呼吸道,但年幼儿这种喉的保护性反射功能不健全,特别是当大的异物阻塞气道时可立即致命[2].第一现场适当快速的急救可有效地挽救患儿的生命并为院内急救创造了条件.为此,笔者调查了在本院儿科病房5岁以下患儿家长对气道异物阻塞相关知识的掌握情况并做了针对性的健康教育.报告如下.
作者：陈继路 刊期： 2007年第10期
病毒性脑炎是儿科常见的神经系统感染性疾病之一,如果诊治不及时,对儿童的智力及生长发育影响极大,致残率较高,极易遗留后遗症.病毒性脑炎的临床表现早期往往不特异,易误诊漏诊,而出现典型的中枢神经系统表现后又错过治疗的佳时机.现将我院住院的145例病毒性脑炎患儿的脑电图、脑脊液常规检查及头颅CT结果分析如下.
作者：王红怡；黄月梅 刊期： 2007年第10期
肺栓塞(pulmonary Embolism,PE)是恶性肿瘤的严重并发症,如得不到及时而有效的治疗死亡率极高.本文回顾性分析我院收治的恶性肿瘤合并肺栓塞13例,结合文献复习,就有关该病的诊治问题进行讨论.
作者：许雯；边绿斐；施畅；陈茜；陈少贤 刊期： 2007年第10期
重症哮喘是指哮喘持续24 h以上,经过常规治疗不能缓解者.其住院死亡率高达3.35%～5.82%[1],是内科常见的危重急症之一.近年来,国内应用肝素治疗肺部疾病已有不少报道,我们利用肝素等药雾化吸入治疗重症哮喘,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：侯娟 刊期： 2007年第10期
目的 分析降糖药的使用情况和变化趋势,了解医生使用口服降糖药处方的习惯,以促进临床更合理使用药物.方法 用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)作为分析判断药物利用情况指标,并对降糖药物间联合使用情况进行分析.结果 2005年和2006年降糖药费用增长率为-25.60%和45.86%.主要口服降糖药有10种;除瑞格列奈、格列本脲和格列美脲的DUI略大于1外,其他降糖药的DUI≤1;2004年至2006年降糖药间联用处方分别有9 854张、9 510张和9 756张.结论 我院降糖药使用基本合理,无滥用现象,口服降糖药利用情况与其自身的特点密切相关.
作者：吴庆欢；刘凤英；郑翠；陈彩云；肖锡州 刊期： 2007年第10期
目的 探讨持续静脉输注哌替啶对腹部术后镇痛效果的评价.方法 哌替啶100 mg用0.9%氯化钠注射液稀释至50 ml,用微量泵与静脉输液系统相连,麻醉清醒回病房后开始以4 ml/h静脉输注.观察记录患者的疼痛反应.结果 141例患者均能控制在疼痛Ⅲ级或Ⅲ级以下;但48例发生恶心、呕吐,6例出现头晕,1例出现呼吸抑制.结论 持续静脉输注哌替啶对腹部术后的镇痛好,但应防止并发症发生.
作者：韦晟；席时富；葛卫红；张凯；张海霞 刊期： 2007年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
