李爱军；高惠琴；王青娇
气囊导尿管使用方便,操作简单,内固定可靠,但也因气囊导尿管引起医源性尿道损伤的病例时有出现.我院自1996年至2005年间因使用气囊导尿管留置导尿而导致男性尿道损伤20例,现分析报告如下.
作者：李伟；周凌阳；朱立峰 刊期： 2007年第10期
目的 探讨产后出血的原因及有效防治措施.方法 对35例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 宫缩乏力18例,胎盘因素10例,软产道损伤6例,凝血功能障碍1例;28例经保守治疗后效果满意,2例行宫腔填塞纱条治疗成功,5例行子宫动脉结扎或子宫次全切除术.无死亡病例.结论 宫缩乏力、胎盘因素是产后出血的主要原因,宫腔填塞纱条、子宫动脉结扎是治疗产后出血保留子宫的有效措施.
作者：陈林海 刊期： 2007年第10期
目的 分析降糖药的使用情况和变化趋势,了解医生使用口服降糖药处方的习惯,以促进临床更合理使用药物.方法 用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)作为分析判断药物利用情况指标,并对降糖药物间联合使用情况进行分析.结果 2005年和2006年降糖药费用增长率为-25.60%和45.86%.主要口服降糖药有10种;除瑞格列奈、格列本脲和格列美脲的DUI略大于1外,其他降糖药的DUI≤1;2004年至2006年降糖药间联用处方分别有9 854张、9 510张和9 756张.结论 我院降糖药使用基本合理,无滥用现象,口服降糖药利用情况与其自身的特点密切相关.
作者：吴庆欢；刘凤英；郑翠；陈彩云；肖锡州 刊期： 2007年第10期
目的 探讨产后出血的危险因素及护理措施.方法 对2002年1月至2006年2月收治的200例产后出血患者的临床资料进行分析.结果 产后出血发生率2.42%,发生在2 h内81.0%;产后出血的原因主要为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及其他,危险性因素包括未进行孕期保健、有妊娠并发症及孕产史、剖宫产、产程延长、多胎巨大儿羊水过多、无早接触及早吸吮等.结论 产后出血发生率较高,与多种危险因素相关;加强孕前宣教及孕期管理、重视产前保健、控制剖宫产、提高助产技术、加强产后观察等护理可减少产后出血的发生.
作者：陶富芬 刊期： 2007年第10期
目的 探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法 对258例AMI患者临床资料进行分析.结果 2型糖尿病合并AMI者其恶性心律失常、泵衰竭及休克发生率高于单纯心肌梗死组(P＜0.05);2型糖尿病合并AMI,其非Q波型心肌梗死发生率高于Q波型心肌梗死(P＜0.05).结论 2型糖尿病是发生AMI的危险因素,其合并AMI者并发症显著增高,严重影响AMI的预后.
作者：刘桂清；刘玉华；闫秀梅 刊期： 2007年第10期
患者,男,48岁.患者因饮酒后出现牙痛于2007年6月13日23时到我院就诊,医师诊断为牙周炎,给予:(1)5%葡萄糖注射液250 ml,青霉素(哈药集团制药总厂,批号A06120906)800万U静脉滴注.(2)甲硝唑注射液(宇斯药业有限责任公司生产,批号07042211)200ml静脉滴注.
作者：杨慧云 刊期： 2007年第10期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果.方法 对比腹腔镜治疗异位妊娠与经腹手术治疗异位妊娠各48例进行分析.结果 腹腔镜组输卵管妊娠43例,卵巢妊娠5例.对照组输卵管妊娠44例,卵巢妊娠4例.手术时间:腹腔镜组平均65 min,对照组平均60 min;出血量:腹腔镜组平均250 ml,对照组平均350 ml.术后排气时间:腹腔镜组平均6 h,对照组平均24 h.住院时间:腹腔镜组平均5 d,对照组平均7.5 d.术后7 d血β-HCG均下降＞80%,或接近正常,无一例持续性妊娠发生.结论 腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、术后疼痛小、术后恢复快、住院时间短等优点.
作者：尹启萍 刊期： 2007年第10期
目的 探讨肝硬化患者引起自发性腹膜炎的主要致病菌.方法 98例肝硬化合并自发性腹膜炎患者进行腹水培养及药物敏感性试验.结果 98例患者有52例培养出细菌,阳性率53.1%,均为单一细菌感染,主要致病菌是革兰阴性杆菌,大肠埃希菌28株,占细菌的53.8%.大部分致病菌对第三代,第四代头孢菌素及第三代氟喹诺酮类药物敏感.结论 肝硬化合并自发性腹膜炎患者主要致病菌为革兰阴性杆菌,早期使用敏感的抗生素,提高治愈率.
作者：罗海燕；林万宝 刊期： 2007年第10期
目的 评价磁共振梯度回波T2*成像(GRE-T2*WI)诊断急性脑出血的意义.方法 发病1～72 h经CT证实的35例脑出血患者行磁共振GRE-T2*WI检查及MRI常规检查,比较其诊断价值.结果 35例出血灶在GRE-T2*WI上24例表现为边界清楚的极低信号;4例表现为边界清楚的低信号环;7例表现为边界清楚的低信号环,内部为略高信号或低信号区内混杂小点、斑片状高信号.结论 应用GRE-T2*WI技术对诊断脑出血有很大价值.
作者：苏宁；周艳丽；韩玉莲；马利军；于泳 刊期： 2007年第10期
目的 观察吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效.方法 选取我院慢性阻塞性肺疾病急性加重患者42例,随机分为两组;雾化组22例,采用常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入;静脉组20例,采用常规治疗的基础上加用甲强龙静脉点滴.结果 两组在临床症状以及肺功能,血氧上均有明显改善,两组之间改善程度相似(P＞0.05).结论 雾化吸入布地奈德可用于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗.
作者：李爱军；高惠琴；王青娇 刊期： 2007年第10期
目的 观察大剂量低分子肝素联合奥扎格雷治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将进展性脑梗死患者180例随机分为三组,治疗组、对照1组、对照2组各60例.治疗组给予低分子肝素0.6 ml,脐周2 cm皮下注射,2次/d,连用7 d,奥扎格雷80 mg加0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,2次/d,连用14d.对照1组单用低分子肝素0.6 ml,脐周2 cm皮下注射,2次/d,连用7 d.对照2组给予奥扎格雷80 mg加0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,2次/d,连用14d.三组基础治疗相同.进行神经功能缺损评分并判定疗效,检测纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、出血时间(BT)、凝血时间(CT)及凝血酶原时间(PT).观察不良反应.结果 治疗组患者的神经功能缺损改善情况明显优于对照1组、对照2组(P＜0.01),对照1组、对照2组间差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者治疗前后的血小板计数、凝血酶原时间进行测定,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量低分子肝素联合奥扎格雷治疗进展性脑梗死临床效果确切、安全无不良反应.
作者：彭玉华；许光霞；孟范文；尹继君；霍贵玲 刊期： 2007年第10期
目的 探讨舒芬太尼在老年腹腔镜手术麻醉中的应用.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级老年患者腹腔镜手术患者40例,随机分为两组,每组20例,舒芬太尼组(Ⅰ组)分别于麻醉诱导、气腹前静注舒芬太尼0.2μg/kg、0.3μg/kg;芬太尼组(Ⅱ组)2μg/kg、3μg/kg.观察两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期相关时间、质量及术后各时间点VAS评分.结果 Ⅰ组麻醉术中血流动力学稳定,苏醒时间Ⅰ组(15±2)min,Ⅱ组(23±3)min,两组比较P＜0.05.VAS评分清醒时Ⅰ组(0.3±0.4),Ⅱ组(0.7±0.9),两组比较P＜0.05,术后1 h、2 h、4 h两组比较,P＜0.01.结论 舒芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除手术安全、血流动力学稳定.
作者：项雪琴 刊期： 2007年第10期
门诊静脉输液是患者接受治疗的重要途径,门诊输液室是反映门诊护理服务工作的一个重要窗口[1].在医疗市场化的今天,为了满足人们对医疗服务更高的要求,使患者顺利接受并完成治疗,构建和谐医患关系,我院门诊输液室以患者的需要为导向对门诊环境、输液流程、常规护理等各个环节进行改进,提高了患者的满意度和护理的服务质量,取得了良好的社会和经济效益,报告如下.
作者：朱美华；蒋玲芳 刊期： 2007年第10期
医源性胆管损伤在临床上虽不十分常见,但其后果的确十分严重,如处理不当将导致胆道狭窄,严重影响患者的生存质量,甚至可能危及生命,尽管医源性损伤是多种因素作用的结果,但入为的疏忽绝对不可轻视.我院经腹胆囊切除术中发生7例胆管损伤,现就损伤原因及处理作一讨论.
作者：翟根成 刊期： 2007年第10期
糖尿病肾病是糖尿病患者的常见并发症,随着糖尿病患者的日趋增多,肾科医生将面临更多的糖尿病肾病终末期患者.作者应用血液透析治疗糖尿病肾病终末期30例,现总结分析如下.
作者：罗顶世；黄凤常；朱向红；陈望善；杨举红；宋艳；朱高峰；黄文英 刊期： 2007年第10期
近年来国家采取一系列措施在全国范围内部署开展打击无证行医、整顿和规范医疗服务市场专项活动,作为城郊结合部的基层卫生监督部门在打击无证行医的过程中,发现许多黑诊所设施非常简陋,行医者缺乏起码的医疗常识,虽被打击多次仍旧照常行医,打击非法行医的效果不尽如人意,对城郊结合部医疗市场的长期监管提出了新问题.本文对2006年10月至2007年6月无证行医督查情况进行分析,找出较为完善的治理方案.
作者：俞文萍；许乐君；孟莉 刊期： 2007年第10期
电烧伤是人体与电源直接接触后电源进入人体,转变为热能而造成大量深部组织.如肌肉、神经、血管、骨骼等坏死.高压电烧伤后局部组织毁损严重,截肢率较高,常造成患者终生残废,使患者存在一系列的心理负担及悲观情绪.为使患者早日康复,不但要做好常规护理,更重要的是要做好心理护理工作.现将护理体会报告如下.
作者：王彦 刊期： 2007年第10期
目的 观察小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 68例急性脑梗死患者随机分为两组,小牛血清去蛋白注射液治疗组34例,单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液对照组34例,两组疗程均为14 d.结果 治疗组总有效率为88.23%,对照组总有效率为91.18%,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠.
作者：陈文腾；符蔚 刊期： 2007年第10期
目的 观察关节扩张法治疗肩周炎的临床效果.方法 68例肩周炎患者,随机分为两组(每组34例).A组:二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠3.5 mg、0.25%利多卡因40 ml注入肩关节腔内.B组:二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠3.5 mg、0.25%利多卡因40 ml行肩周肌肉起止点痛点注射.疗程结束后12周后评定疗效.结果 A组总有效率为100%,B组总有效率67.6%,A组疗效明显好于B组疗效,A、B两组治疗后VAS比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节扩张法对于缓解疼痛和恢复肩关节活动度具有良好效果.
作者：李顺；郭建荣 刊期： 2007年第10期
肺内孤立性肿块是影像学中常见的病变形态,容易误诊.笔者收集了本院自1995年以来21例肺内孤立性肿块影像学误诊病例,进行回顾性分析,旨在探讨对其影像学上的诊断及鉴别诊断,为临床诊治疾病提供较为可靠的影像学依据.
作者：张红艳 刊期： 2007年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
