李建春；许黎阳；刘红英
黄褐斑是指颜面皮肤出现局限性的淡褐色或褐色色素沉着的一种皮肤病.它分布对称,无自觉症状,发病多与日晒、长期服用避孕药、妊娠、化妆品及遗传等因素有关,是临床上常见的、难冶性损容性皮肤病.笔者采用自拟补肾活血汤治疗该病60例,并与西药组应用维生素C、维生素E口服治疗60例进行对照观察,疗效满意,现报告如下.
作者：张晓琳；孔德立；冯志宏 刊期： 2007年第10期
患者,女,70岁,农民.因高热20 h,右眼睑下垂12 h于1999年7月25日入院.患者于浴后出现畏寒、持续高热39℃以上,伴头痛、烦渴、多尿.因出现嗜睡、右眼睑下垂而来我院就诊.曾在村卫生室输10%葡萄糖及青霉素、病毒唑、地塞米松等药物无效.既往无多饮多尿,未查过血糖.查体:T 39.4℃,P 104次/min,R 28次/min,BP 125/80 mmHg.重度脱水貌,意识恍惚,右眼睑下垂,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,光反射正常,心率104次/min,双肺听诊无异常.
作者：刘杰军；潘慧 刊期： 2007年第10期
目的 研究氯氮平对首发精神分裂症患者糖、脂代谢和体质量的影响及其与代谢综合征发病的关系.方法 选择56例首发精神分裂症患者予氯氮平治疗52周,于治疗前后进行身高、体质量、血压、空腹血糖及血脂测定,并计算体重指数(BMI).结果 治疗52周后,所有患者体重指数、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平有明显变化,与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).BMI与空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均呈显著性相关(r=-0.643～-0.562),差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).氯氮平剂量与上述指标均无相关性(均P＞0.05).空腹血糖受损(6.1～7.0mmol/L)和糖尿病(＞7.0 mmol/L)发生率分别为16.1%和12.5%.结论 氯氮平可导致精神分裂症患者血脂水平改变、血糖升高及体质量增加,并增加精神分裂症患者代谢综合征发病危险性.
作者：蔡文治；杨成龙；张吕济；金燕君；黄海刚；许海峰 刊期： 2007年第10期
我院自2000年1月1日至2006年1月1日年共收治周期性瘫痪42例,其中38例为低钾型周期型瘫痪,4例为正常血钾型.发病年龄为20～72岁.血钾低为1.52 mmol/L.所有患者均给予血清肌酶的的检测.检测的方法发现有16例患者血清肌酸肌酶增高,并分析肌酶增高的原因.
作者：林海燕；周江文 刊期： 2007年第10期
目的 探讨肝硬化患者引起自发性腹膜炎的主要致病菌.方法 98例肝硬化合并自发性腹膜炎患者进行腹水培养及药物敏感性试验.结果 98例患者有52例培养出细菌,阳性率53.1%,均为单一细菌感染,主要致病菌是革兰阴性杆菌,大肠埃希菌28株,占细菌的53.8%.大部分致病菌对第三代,第四代头孢菌素及第三代氟喹诺酮类药物敏感.结论 肝硬化合并自发性腹膜炎患者主要致病菌为革兰阴性杆菌,早期使用敏感的抗生素,提高治愈率.
作者：罗海燕；林万宝 刊期： 2007年第10期
目的 探讨经腹腔镜胃造口术肠内营养的临床应用价值.方法 选择适应证30例晚期食管癌患者,经腹腔镜胃造口术置管行肠内营养,观察治疗效果及并发症情况.结果 30例患者造口管置入后营养迅速恢复,停止静脉补液,随访1～48个月无严重并发症发生.结论 经腹腔镜胃造口术肠内营养是一种操作简便、微创、安全、高效的治疗方法.
作者：陈立民；刚晓光；尚明新；陈强谱；欧坤 刊期： 2007年第10期
美洲商陆抗病毒蛋白(pokeweed antiviral protein,PAP)是从美洲商陆属植物Phytolacca acinosa的不同生长阶段或不同组织中分离和纯化出来的一类具有酶功能的核糖体单链失活蛋白(ribosome-inactivating proteins,RIP).由于PAP具有特异的细胞毒特性,对细胞蛋白质合成的抑制作用以及广谱的抗病毒生物活性,而受到广大研究者的日益关注,本文就PAP抗病毒作用的有关研究综述如下.
作者：陈瑞烈；林少锐；李忆璇；郑晓丹 刊期： 2007年第10期
目的 观察吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效.方法 选取我院慢性阻塞性肺疾病急性加重患者42例,随机分为两组;雾化组22例,采用常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入;静脉组20例,采用常规治疗的基础上加用甲强龙静脉点滴.结果 两组在临床症状以及肺功能,血氧上均有明显改善,两组之间改善程度相似(P＞0.05).结论 雾化吸入布地奈德可用于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗.
作者：李爱军；高惠琴；王青娇 刊期： 2007年第10期
气囊导尿管使用方便,操作简单,内固定可靠,但也因气囊导尿管引起医源性尿道损伤的病例时有出现.我院自1996年至2005年间因使用气囊导尿管留置导尿而导致男性尿道损伤20例,现分析报告如下.
作者：李伟；周凌阳；朱立峰 刊期： 2007年第10期
作者从事急诊科护士长工作多年,随着护理模式的改变,急诊护理显示出越来越重要的作用,作者在工作中对急诊科的护理管理不断改进,探索新方法,提高护理人员的认识,使急诊护理质量得到快速提高.下面谈几点个人认识:
作者：张霞；李森 刊期： 2007年第10期
目的 比较兰索拉唑、莫沙必利及兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 将120例经内窥镜证实的RE患者随机分为三组:A组39例,给予兰索拉唑30 mg每晨口服;B组38例,给予莫沙必利5 mg,每日3次,餐前服;C组43例,给予兰索拉唑30 mg每晨口服及莫沙必利5 mg每日3次餐前服.三组疗程均4周.治疗期间每周复诊时记录症状、体征改善情况,并于4周后复查胃镜,观察胃镜下食管炎愈合率.结果 各组总体疗效为:A组显效率为51.3%(20/39),总有效率为84.6%(33/39);B组显效率为47.4%(18/38),总有效率为81.6%(31/38);C组显效率为69.8%(30/43),总有效率为90.7%(39/43).三组比较总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).而显效率C组为69.8%,A组为51.3%,B组为47.4%;C组与A组、B组相比差异有统计学意义(P＜0.05),A组和B组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 兰索拉唑和莫沙必利联合治疗反流性食管炎效果佳.
作者：段秀芳 刊期： 2007年第10期
目的 探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法 对258例AMI患者临床资料进行分析.结果 2型糖尿病合并AMI者其恶性心律失常、泵衰竭及休克发生率高于单纯心肌梗死组(P＜0.05);2型糖尿病合并AMI,其非Q波型心肌梗死发生率高于Q波型心肌梗死(P＜0.05).结论 2型糖尿病是发生AMI的危险因素,其合并AMI者并发症显著增高,严重影响AMI的预后.
作者：刘桂清；刘玉华；闫秀梅 刊期： 2007年第10期
本文对我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者进行了沙眼衣原体和淋球菌检测,分析宫颈糜烂患者两种病原体的带菌情况及其相关因素,以期对宫颈糜烂提供更加有效的治疗,报告如下.
作者：和建梅；赵施竹 刊期： 2007年第10期
气道异物阻塞是儿科常见急诊之一,多发生于5岁以下儿童,3岁以下多,可占60%～70%[1].对小儿看管疏忽常常是发生异物吸入的主要原因.年长儿可通过咳嗽反射使异物立即被清除出呼吸道,但年幼儿这种喉的保护性反射功能不健全,特别是当大的异物阻塞气道时可立即致命[2].第一现场适当快速的急救可有效地挽救患儿的生命并为院内急救创造了条件.为此,笔者调查了在本院儿科病房5岁以下患儿家长对气道异物阻塞相关知识的掌握情况并做了针对性的健康教育.报告如下.
作者：陈继路 刊期： 2007年第10期
目的 探讨产后出血的原因及有效防治措施.方法 对35例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 宫缩乏力18例,胎盘因素10例,软产道损伤6例,凝血功能障碍1例;28例经保守治疗后效果满意,2例行宫腔填塞纱条治疗成功,5例行子宫动脉结扎或子宫次全切除术.无死亡病例.结论 宫缩乏力、胎盘因素是产后出血的主要原因,宫腔填塞纱条、子宫动脉结扎是治疗产后出血保留子宫的有效措施.
作者：陈林海 刊期： 2007年第10期
目的 探讨干扰素α-2b和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎疗效.方法 将60例慢性乙型肝炎随机分为两组,Ⅰ组30例,干扰素α-2b联合苦参治疗;Ⅱ组30例,单用苦参素治疗,疗程3～6个月.治疗前后定期检测肝功能、HBeAg、抗-Hbe、HBV DNA.结果 Ⅰ组治疗6个月HBeAg/抗-Hbe转换率63.3%、HBVDNA阴转率70%,Ⅱ组治疗6个月HBeAg/抗-Hbe转换率13.3%,HBV DNA阴转率13.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素α-2b和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎在HBeAg、HBV DNA阴转方面有较好疗效,并对使用干扰素所致WBC降低有一定保护作用.
作者：袁宝春 刊期： 2007年第10期
目的 探讨腹膜透析(PD)在急性重症胰腺炎并急性肾功能衰竭中的应用.方法 对13例急性重症胰腺炎并急性肾功能衰竭患者进行PD治疗回顾分析.结果 死亡5例,存活8例,病死原因与高龄、APACHEⅡ积分高、衰竭器官及PD早晚有关.结论 PD血流动力学稳定,早期PD治疗并加大透析剂量及增加透析次数,能改善急性重症胰腺炎并急性肾功能衰竭的预后.
作者：薛少清；李思荣；王云燕 刊期： 2007年第10期
目的 分析降糖药的使用情况和变化趋势,了解医生使用口服降糖药处方的习惯,以促进临床更合理使用药物.方法 用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)作为分析判断药物利用情况指标,并对降糖药物间联合使用情况进行分析.结果 2005年和2006年降糖药费用增长率为-25.60%和45.86%.主要口服降糖药有10种;除瑞格列奈、格列本脲和格列美脲的DUI略大于1外,其他降糖药的DUI≤1;2004年至2006年降糖药间联用处方分别有9 854张、9 510张和9 756张.结论 我院降糖药使用基本合理,无滥用现象,口服降糖药利用情况与其自身的特点密切相关.
作者：吴庆欢；刘凤英；郑翠；陈彩云；肖锡州 刊期： 2007年第10期
目的 比较Mammotome和Vacora两个不同的系统,在超声引导下负压辅助旋转切割治疗乳腺良性肿瘤方面的不同应用.方法 回顾性研究术前B超和钼靶检查乳腺肿瘤直径≤2 cm,55例良性肿瘤病例.Ⅰ组35例采用超声引导下Mammotome完全切除肿瘤;Ⅱ组20例采用超声引导下Vacora完全切除肿瘤.平均随访3个月.结果 Ⅰ组35例患者共切除68个肿块,有1例病灶残留;Ⅱ组20例患者共切除37个肿块,有4例病灶残留或复发.手术操作时间:Ⅰ组平均操作时间25.03 min,Ⅱ组平均操作时间50.03min.结论 Mammotome系统和Vacora系统在临床效能方面相似,但Mammotome系统能明显缩短手术操作时间,比较适合切除肿瘤较大,质地偏硬或有钙化的肿块.
作者：洪中武；王蓓；樊静；傅健飞；祝骁涛 刊期： 2007年第10期
目的 通过对狂犬病的流行病学、临床表现、病死率等方面的分析引起人们对动物咬伤及狂犬病的足够重视.方法 选择近年来收治的26例狂犬病患者,对其动物咬伤史、清创、疫苗注射、治疗及疾病转归进行统计.结果 狂犬病的发病率与犬咬伤史、是否彻底清创、疫苗注射与否有密切关系,且发病后病死率高达100%.结论 狂犬病发病后病死率极高,做好暴露后的彻底清创及主、被动免疫,防止狂犬病的发病是惟一合理的手段.
作者：宋保德；李浩 刊期： 2007年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
