蔡文治；杨成龙；张吕济；金燕君；黄海刚；许海峰
目的 研究氯氮平对首发精神分裂症患者糖、脂代谢和体质量的影响及其与代谢综合征发病的关系.方法 选择56例首发精神分裂症患者予氯氮平治疗52周,于治疗前后进行身高、体质量、血压、空腹血糖及血脂测定,并计算体重指数(BMI).结果 治疗52周后,所有患者体重指数、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平有明显变化,与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).BMI与空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均呈显著性相关(r=-0.643～-0.562),差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).氯氮平剂量与上述指标均无相关性(均P＞0.05).空腹血糖受损(6.1～7.0mmol/L)和糖尿病(＞7.0 mmol/L)发生率分别为16.1%和12.5%.结论 氯氮平可导致精神分裂症患者血脂水平改变、血糖升高及体质量增加,并增加精神分裂症患者代谢综合征发病危险性.
作者：蔡文治；杨成龙；张吕济；金燕君；黄海刚；许海峰 刊期： 2007年第10期
肺内孤立性肿块是影像学中常见的病变形态,容易误诊.笔者收集了本院自1995年以来21例肺内孤立性肿块影像学误诊病例,进行回顾性分析,旨在探讨对其影像学上的诊断及鉴别诊断,为临床诊治疾病提供较为可靠的影像学依据.
作者：张红艳 刊期： 2007年第10期
尿道下裂是小儿男性外生殖器常见的先天性畸形.治疗效果尚不令人满意.现总结我院治疗尿道下裂的体会报告如下.1资料与方法
作者：涂仁泉；张龙；胡平生；黄承智；肖跃林；罗凌坚 刊期： 2007年第10期
目的 探讨产后出血的原因及有效防治措施.方法 对35例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 宫缩乏力18例,胎盘因素10例,软产道损伤6例,凝血功能障碍1例;28例经保守治疗后效果满意,2例行宫腔填塞纱条治疗成功,5例行子宫动脉结扎或子宫次全切除术.无死亡病例.结论 宫缩乏力、胎盘因素是产后出血的主要原因,宫腔填塞纱条、子宫动脉结扎是治疗产后出血保留子宫的有效措施.
作者：陈林海 刊期： 2007年第10期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸的严重心血管急症,常造成猝死,以往认为该病罕见,随着现代诊断技术的不断提高,证明本病并不罕见,然而在临床时有误诊甚至造成严重后果,现将我院2例急性AD误诊报告如下.
作者：李建兵；高建忠；白敏 刊期： 2007年第10期
目的 探讨腹膜透析(PD)在急性重症胰腺炎并急性肾功能衰竭中的应用.方法 对13例急性重症胰腺炎并急性肾功能衰竭患者进行PD治疗回顾分析.结果 死亡5例,存活8例,病死原因与高龄、APACHEⅡ积分高、衰竭器官及PD早晚有关.结论 PD血流动力学稳定,早期PD治疗并加大透析剂量及增加透析次数,能改善急性重症胰腺炎并急性肾功能衰竭的预后.
作者：薛少清；李思荣；王云燕 刊期： 2007年第10期
宫外孕是妇产科常见急腹症之一,在基层医院超声检查已成为宫外孕重要的诊断手段,本文对94例经超声诊断为宫外孕的患者进行总结分析,以期提高超声对宫外孕诊断的准确率.
作者：龚康；龚健 刊期： 2007年第10期
目的 探讨舒芬太尼在老年腹腔镜手术麻醉中的应用.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级老年患者腹腔镜手术患者40例,随机分为两组,每组20例,舒芬太尼组(Ⅰ组)分别于麻醉诱导、气腹前静注舒芬太尼0.2μg/kg、0.3μg/kg;芬太尼组(Ⅱ组)2μg/kg、3μg/kg.观察两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期相关时间、质量及术后各时间点VAS评分.结果 Ⅰ组麻醉术中血流动力学稳定,苏醒时间Ⅰ组(15±2)min,Ⅱ组(23±3)min,两组比较P＜0.05.VAS评分清醒时Ⅰ组(0.3±0.4),Ⅱ组(0.7±0.9),两组比较P＜0.05,术后1 h、2 h、4 h两组比较,P＜0.01.结论 舒芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除手术安全、血流动力学稳定.
作者：项雪琴 刊期： 2007年第10期
临终阶段指患者处于生命末期,在2～3个月内不可避免死亡[1].临终关怀是对临终阶段患者包括患者家属的特殊服务.宗旨是减少临终患者的痛苦,增强其舒适度,提高患者的生命质量,让患者有尊严的度过人生后的旅程.我科对60例癌症末期患者,通过临终关怀护理,收到了满意的成效,现报告如下.
作者：钱培玉；李培林 刊期： 2007年第10期
冠心病(CHD)是老年的常见病,也是老年人常见死亡原因,随着我国人口老龄化速度的增块,老年冠心病预防及早期诊断就尤显得重要.心肌肌钙蛋白是反应心肌损伤的血清标志物,具有高度特异性.我们对38例老年冠心病患者及86例健康老人进行血清心肌肌钙蛋白(cardic trponin Ⅰ,cTnⅠ)的检测,并与健康成人60例进行对照,探讨老年人血清中cTnⅠ的含量,对冠心病预测与防治具有重要意义.
作者：李建春；许黎阳；刘红英 刊期： 2007年第10期
肺栓塞(pulmonary Embolism,PE)是恶性肿瘤的严重并发症,如得不到及时而有效的治疗死亡率极高.本文回顾性分析我院收治的恶性肿瘤合并肺栓塞13例,结合文献复习,就有关该病的诊治问题进行讨论.
作者：许雯；边绿斐；施畅；陈茜；陈少贤 刊期： 2007年第10期
本文观察急性冠脉综合征患者C反应蛋白水平变化,探讨环磷腺苷葡胺对其治疗的影响.现将结果报告如下.1资料与方法
作者：郑义；苑丽娟；赵艳丽 刊期： 2007年第10期
气道异物阻塞是儿科常见急诊之一,多发生于5岁以下儿童,3岁以下多,可占60%～70%[1].对小儿看管疏忽常常是发生异物吸入的主要原因.年长儿可通过咳嗽反射使异物立即被清除出呼吸道,但年幼儿这种喉的保护性反射功能不健全,特别是当大的异物阻塞气道时可立即致命[2].第一现场适当快速的急救可有效地挽救患儿的生命并为院内急救创造了条件.为此,笔者调查了在本院儿科病房5岁以下患儿家长对气道异物阻塞相关知识的掌握情况并做了针对性的健康教育.报告如下.
作者：陈继路 刊期： 2007年第10期
目的 探讨医源性胆管损伤的处理方法及注意事项.方法 回顾分析21例医源性胆管损伤的临床资料.结果 21例分别选择胆管修补,胆管端端吻合,胆肠Roux-en-Y内引流术,15例患者平均随访4年,出现胆道狭窄3例,再手术痊愈.结论 胆管损伤应根据损伤类型,采取不同处理方法,可获得满意效果.
作者：李连谦 刊期： 2007年第10期
患者,男,48岁.患者因饮酒后出现牙痛于2007年6月13日23时到我院就诊,医师诊断为牙周炎,给予:(1)5%葡萄糖注射液250 ml,青霉素(哈药集团制药总厂,批号A06120906)800万U静脉滴注.(2)甲硝唑注射液(宇斯药业有限责任公司生产,批号07042211)200ml静脉滴注.
作者：杨慧云 刊期： 2007年第10期
目的 探讨B超实时引导经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗上尿路结石的方法,评价其临床效果及手术并发症.方法 采用B超实时引导下经皮穿刺肾微造瘘碎石取石术,治疗57例肾、输尿管上段结石.结果 57例穿刺造瘘均成功,术中无大出血,49例结石基本清除,少量碎石屑3个月内自行排出,8例留有0.5～0.8cm残留结石经1～3次体外震波碎石后结石排出,3例术后出现较大量出血,1例输血400ml,均保守治疗治愈.结论 B超实时引导经皮肾镜碎石术穿刺成功率高,结石清除率高,术后恢复快,操作安全简便.
作者：解吕中；李建明 刊期： 2007年第10期
重症哮喘是指哮喘持续24 h以上,经过常规治疗不能缓解者.其住院死亡率高达3.35%～5.82%[1],是内科常见的危重急症之一.近年来,国内应用肝素治疗肺部疾病已有不少报道,我们利用肝素等药雾化吸入治疗重症哮喘,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：侯娟 刊期： 2007年第10期
目的 分析降糖药的使用情况和变化趋势,了解医生使用口服降糖药处方的习惯,以促进临床更合理使用药物.方法 用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)作为分析判断药物利用情况指标,并对降糖药物间联合使用情况进行分析.结果 2005年和2006年降糖药费用增长率为-25.60%和45.86%.主要口服降糖药有10种;除瑞格列奈、格列本脲和格列美脲的DUI略大于1外,其他降糖药的DUI≤1;2004年至2006年降糖药间联用处方分别有9 854张、9 510张和9 756张.结论 我院降糖药使用基本合理,无滥用现象,口服降糖药利用情况与其自身的特点密切相关.
作者：吴庆欢；刘凤英；郑翠；陈彩云；肖锡州 刊期： 2007年第10期
目的 探讨持续静脉输注哌替啶对腹部术后镇痛效果的评价.方法 哌替啶100 mg用0.9%氯化钠注射液稀释至50 ml,用微量泵与静脉输液系统相连,麻醉清醒回病房后开始以4 ml/h静脉输注.观察记录患者的疼痛反应.结果 141例患者均能控制在疼痛Ⅲ级或Ⅲ级以下;但48例发生恶心、呕吐,6例出现头晕,1例出现呼吸抑制.结论 持续静脉输注哌替啶对腹部术后的镇痛好,但应防止并发症发生.
作者：韦晟；席时富；葛卫红；张凯；张海霞 刊期： 2007年第10期
门诊静脉输液是患者接受治疗的重要途径,门诊输液室是反映门诊护理服务工作的一个重要窗口[1].在医疗市场化的今天,为了满足人们对医疗服务更高的要求,使患者顺利接受并完成治疗,构建和谐医患关系,我院门诊输液室以患者的需要为导向对门诊环境、输液流程、常规护理等各个环节进行改进,提高了患者的满意度和护理的服务质量,取得了良好的社会和经济效益,报告如下.
作者：朱美华；蒋玲芳 刊期： 2007年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
