张霞；李森
目的 减少门诊退药,保障患者用药安全.方法 采用回顾性方法,对我院门诊药房2006年发生676例退药情况按照退药原因进行分类.结果 退药原因依次为:药品不良反应384例次(56.8%),患者住院64例次(9.46%),药品数量开多/重复开药53例次(7.84%),看说明书后怕禁忌证、副作用51例次(7.54%),药品自费或部分负担48例次(7.1%),怀疑医生药品开错27例次(4%),患者死亡22例次(3.25%),取药后不做检查16例次(2.37%),外院不给输液11例次(1.63%).结论 有些退药(药品不良反应)是不可避免的,而相当一部分退药是人为因素造成的,完全可以避免或减少.
作者：程红勤；安波尔；孟莉 刊期： 2007年第10期
本文观察急性冠脉综合征患者C反应蛋白水平变化,探讨环磷腺苷葡胺对其治疗的影响.现将结果报告如下.1资料与方法
作者：郑义；苑丽娟；赵艳丽 刊期： 2007年第10期
目的 比较兰索拉唑、莫沙必利及兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 将120例经内窥镜证实的RE患者随机分为三组:A组39例,给予兰索拉唑30 mg每晨口服;B组38例,给予莫沙必利5 mg,每日3次,餐前服;C组43例,给予兰索拉唑30 mg每晨口服及莫沙必利5 mg每日3次餐前服.三组疗程均4周.治疗期间每周复诊时记录症状、体征改善情况,并于4周后复查胃镜,观察胃镜下食管炎愈合率.结果 各组总体疗效为:A组显效率为51.3%(20/39),总有效率为84.6%(33/39);B组显效率为47.4%(18/38),总有效率为81.6%(31/38);C组显效率为69.8%(30/43),总有效率为90.7%(39/43).三组比较总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).而显效率C组为69.8%,A组为51.3%,B组为47.4%;C组与A组、B组相比差异有统计学意义(P＜0.05),A组和B组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 兰索拉唑和莫沙必利联合治疗反流性食管炎效果佳.
作者：段秀芳 刊期： 2007年第10期
目的 研究氯氮平对首发精神分裂症患者糖、脂代谢和体质量的影响及其与代谢综合征发病的关系.方法 选择56例首发精神分裂症患者予氯氮平治疗52周,于治疗前后进行身高、体质量、血压、空腹血糖及血脂测定,并计算体重指数(BMI).结果 治疗52周后,所有患者体重指数、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平有明显变化,与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).BMI与空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均呈显著性相关(r=-0.643～-0.562),差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).氯氮平剂量与上述指标均无相关性(均P＞0.05).空腹血糖受损(6.1～7.0mmol/L)和糖尿病(＞7.0 mmol/L)发生率分别为16.1%和12.5%.结论 氯氮平可导致精神分裂症患者血脂水平改变、血糖升高及体质量增加,并增加精神分裂症患者代谢综合征发病危险性.
作者：蔡文治；杨成龙；张吕济；金燕君；黄海刚；许海峰 刊期： 2007年第10期
作者从事急诊科护士长工作多年,随着护理模式的改变,急诊护理显示出越来越重要的作用,作者在工作中对急诊科的护理管理不断改进,探索新方法,提高护理人员的认识,使急诊护理质量得到快速提高.下面谈几点个人认识:
作者：张霞；李森 刊期： 2007年第10期
门诊静脉输液是患者接受治疗的重要途径,门诊输液室是反映门诊护理服务工作的一个重要窗口[1].在医疗市场化的今天,为了满足人们对医疗服务更高的要求,使患者顺利接受并完成治疗,构建和谐医患关系,我院门诊输液室以患者的需要为导向对门诊环境、输液流程、常规护理等各个环节进行改进,提高了患者的满意度和护理的服务质量,取得了良好的社会和经济效益,报告如下.
作者：朱美华；蒋玲芳 刊期： 2007年第10期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸的严重心血管急症,常造成猝死,以往认为该病罕见,随着现代诊断技术的不断提高,证明本病并不罕见,然而在临床时有误诊甚至造成严重后果,现将我院2例急性AD误诊报告如下.
作者：李建兵；高建忠；白敏 刊期： 2007年第10期
医院静脉药物配置中心是药剂工作的重要组成,随着医院药学事业的发展,静脉药物配置中心的建立成为医院发展的必然,对医院静脉配置中心洁净室的科学管理,是医院药剂科管理工作中的新课题,它涉及面广.现就空气净化的管理,提出以下问题,供讨论.
作者：姚迎芳 刊期： 2007年第10期
小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的发病率国外报道有上升趋势[1].针对病因进行早期干预,可降低其发病率.现将我院近5年来门诊、病房收治的脑瘫病例,进行回顾性分析,总结报告如下.
作者：况红华 刊期： 2007年第10期
目的 通过对狂犬病的流行病学、临床表现、病死率等方面的分析引起人们对动物咬伤及狂犬病的足够重视.方法 选择近年来收治的26例狂犬病患者,对其动物咬伤史、清创、疫苗注射、治疗及疾病转归进行统计.结果 狂犬病的发病率与犬咬伤史、是否彻底清创、疫苗注射与否有密切关系,且发病后病死率高达100%.结论 狂犬病发病后病死率极高,做好暴露后的彻底清创及主、被动免疫,防止狂犬病的发病是惟一合理的手段.
作者：宋保德；李浩 刊期： 2007年第10期
目的 评价磁共振梯度回波T2*成像(GRE-T2*WI)诊断急性脑出血的意义.方法 发病1～72 h经CT证实的35例脑出血患者行磁共振GRE-T2*WI检查及MRI常规检查,比较其诊断价值.结果 35例出血灶在GRE-T2*WI上24例表现为边界清楚的极低信号;4例表现为边界清楚的低信号环;7例表现为边界清楚的低信号环,内部为略高信号或低信号区内混杂小点、斑片状高信号.结论 应用GRE-T2*WI技术对诊断脑出血有很大价值.
作者：苏宁；周艳丽；韩玉莲；马利军；于泳 刊期： 2007年第10期
目的 探讨分析门诊护士在执行药物治疗中存在的安全隐患.方法 回顾性统计分析,门诊患者接受静脉输液过程中存在的安全隐患.结果 安全隐患有工作人员因素、药品因素和患者因素.结论 在各种因素中,工作人员--护士是主要因素,应加强对护士的管理.强调护士在执行药物治疗过程中,应加强责任心,不断学习药物知识,作好药品的核对、配制、使用、观察、宣教等工作,以保证患者的用药安全.
作者：莫冬绵；徐梅玲；云嵘；符小玲 刊期： 2007年第10期
目的 观察早期应用血必净对脑梗死患者预后的影响.方法 306例脑梗死患者随机分为对照组152例、治疗组154例,两组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液50 ml/d.分别于治疗前、治疗后第14天进行临床神经功能缺损评分,Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA)评分,MBI评价日常生活活动能力,记录医院感染、上消化道出血、肝功能、肾功能等并发症及死亡情况.结果 治疗14d后,神经功能缺损、FMA评分、MBI治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗组在医院感染、上消化道出血、肾功能异常、死亡率均小于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用血必净治疗可改善脑梗死的运动功能、减少并发症、降低死亡率,是一种安全有效的治疗方法.
作者：陈逢俭；陈湛愔；梁秀竹；林海峰 刊期： 2007年第10期
目的 探讨宫颈癌的新辅助化疗加手术治疗宫颈癌的临床疗效.方法 选择66例宫颈癌患者为研究对象.全部患者均经病理学证实,临床分期为Ⅰ B2～ⅡB期(FIGO分期),对患者的局部肿瘤缓解情况、毒副反应、高危病理因素进行回顾性分析;宫颈癌新辅助化疗加手术组和同期放化疗组比较.结果 行新辅助化疗加手术组治疗后(全部患者均按宫颈癌根治术规范完成),宫颈肿瘤临床完全缓解率为6%(2/33),部分缓解率为51%(16/33),无变化43%(14/33),恶化0,并发症发生率较低.同期放化疗主要毒副反应是骨髓抑制、腹泻、放射性直肠炎和膀胱炎.结论 新辅助化疗可以在一定程度上降低病理高危因素的发生率,宫颈癌新辅助化疗加手术是较早期宫颈癌较理想的治疗方案.
作者：林冰；陈惠芳；岑慕贞；彭永排；甄国志；邓小玲 刊期： 2007年第10期
目的 探讨超声心动图在心包积液诊断中的价值及临床处理.方法 应用超声心动图对17～89岁的47例不同病因所致的心包积液进行检测.结果 本组心力衰竭引起的心包积液十分常见,占25.5%,少量积液占57.4%,中量积液占34%.结论 超声诊断心包积液,不但敏感,准确、可靠,而且可以超声导向进行心包穿刺.
作者：李世新；王道生 刊期： 2007年第10期
目的 探讨双水平气道正压无创机械通气治疗严重Ⅱ型呼吸衰竭价值.方法 将64例各种原因引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组:对照组29例给予针对病因药物治疗,其余35例在药物治疗的同时使用BiPAP呼吸机无创通气治疗.通气模式采用S/T模式.治疗前后测定动脉血气分析及生命体征.结果 BiPAP呼吸机治疗6 h后PaCO2开始下降,2 d后较前明显改善(P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭,能改善患者的生理参数,减少插管及病死率.
作者：蔡孝桢；汪和明；李时悦 刊期： 2007年第10期
目的 探讨穿刺颅内血肿粉碎清除术的临床疗效.方法 回顾性分析32例高血压丘脑出血的疗效,其中20例出血量＞15 ml的丘脑出血采用微创穿刺颅内血肿粉碎清除术(使用YL-1型穿刺针和技术)及脑室引流术治疗,12例出血量＜10 ml的丘脑出血采用非手术治疗.结果 12例血肿量＜10 ml的丘脑出血,经保守治疗均获得痊愈;20例血肿量＞15 ml的丘脑出血用微创穿刺颅内血肿清除术及脑室引流术治疗,其中2例死于脑干继发性损伤,3例死于上消化道大出血并发多器官功能衰竭.15例术后3～6个月随访:ADLⅠ级6例、Ⅱ级4例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例.结论 微创穿刺颅内血肿清除术及脑室引流术治疗丘脑出血,可较大地改善疗效和预后.
作者：杨松；兰杰 刊期： 2007年第10期
目的 观察小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 68例急性脑梗死患者随机分为两组,小牛血清去蛋白注射液治疗组34例,单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液对照组34例,两组疗程均为14 d.结果 治疗组总有效率为88.23%,对照组总有效率为91.18%,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠.
作者：陈文腾；符蔚 刊期： 2007年第10期
本文对我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者进行了沙眼衣原体和淋球菌检测,分析宫颈糜烂患者两种病原体的带菌情况及其相关因素,以期对宫颈糜烂提供更加有效的治疗,报告如下.
作者：和建梅；赵施竹 刊期： 2007年第10期
目的 观察巴曲酶治疗肾病综合征高凝血症的疗效.方法 将74例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组38例,对照组36例.两组均给予强的松1 mmg·kg-1·d-1,疗程28 d.治疗组加用巴曲酶0.02～0.05 U·kg-1·d-1,混入0.9%氯化钠溶液250 ml中缓慢静滴,共10 d.治疗结束后,观察24h尿蛋白、血清白蛋白、血总胆固醇、血肌酐、全血粘度比、血浆粘度比等指标.结果 两组比较,24 h尿蛋白定量下降程度、血清白蛋白上升率治疗组均明显高于对照组(P＜0.01),两组血液流变学指标治疗组显著优于对照组(P＜0.01).结论 巴曲酶治疗肾病综合征疗效好且安全性高.
作者：方亚君 刊期： 2007年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
