CT引导自动切割活检枪在肺组织活检中的应用

吴晓东；姜益；张建丰；赵利敏；徐达君

关键词：肺疾病, 活组织检查, 体层摄影术

摘要：目的评价CT引导下自动切割活检枪经皮肺穿刺活检的临床价值.方法 CT引导下,使用16～20 G自动切割活检枪,对88例肺部周围性病灶行经皮肺穿刺活检.结果 82例获定性诊断,定性诊断率为93%,气胸、咯血并发症发生率分别为10%和14%,无严重并发症发生.结论 CT引导下,采用自动切割活检枪经皮肺穿刺,是一种准确、安全、有效的肺部病灶诊断方法,值得临床推广.

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气管切开一次性拔管与试堵管后拔管的效果比较

目的探讨气管切开患者一次性拔管的可行性.方法把气管切开后的患者随机分为一次性拔管组和试堵管后拔管组,在拔管适应证下给予一次性拔管或试堵管后拔管,观察患者胸闷、咳嗽、呼吸困难等情况,记录拔管和试堵管过程及天数.结果一次性拔管全部成功,拔管后元明显的不适和呼吸困难,试堵管组出现拔管困难3例,但在全堵时大部分出现明显的胸闷、咳嗽和呼吸困难,甚至出现拔管困难,试堵管天数平均4.2 d.结论气管切开的患者有拔管适应证后,一次性拔管符合患者的生理特点,是可行的.

作者：黄木寿；王贤政刊期： 2006年第05期
养肺育脾法治疗儿童哮喘的疗效观察

目的观察养肺育脾法治疗儿童哮喘的临床疗效.方法采用养肺育脾法(药物组成:北沙参、地骨皮、党参、黄芪、茯苓、黄精、五味子、生地等)治疗60例缓解期儿童哮喘,观察治疗前后免疫球蛋白、哮喘平均发作次数、缓解期持续时间等指标变化.结果治疗后IgG、IgA有明显升高,哮喘发作次数明显减少,哮喘缓解期持续时间明显延长.结论养肺育脾法对儿童哮喘有较好的临床疗效.

作者：杨明生刊期： 2006年第05期
氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的探讨氨溴索(沐舒坦)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗效果.方法COPD急性加重期患者60例,随机分为对照组和治疗组,在进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗基础上,治疗组每天给予沐舒坦60 mg,分2次静脉滴注.结果对照组总有效率67%,治疗组总有效率87%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组临床缓解所需平均时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论沐舒坦用于COPD急性加重期疗效显著.

作者：陈晓萍；陈春生；方琪刊期： 2006年第05期
带腓肠神经并伴行血管蒂岛状皮瓣的临床应用

目的观察带腓肠神经伴行血管逆行皮瓣临床应用的可行性.方法对15例踝周及跟底皮肤缺损的病例,取小腿后侧带腓肠神经伴行血管蒂岛状皮瓣逆行转位修复.皮瓣面积大15 cm×9 cm,小4.5 cm×3.5 cm.结果 15例皮瓣全部存活,经10～12个月随访,效果满意.结论带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣血供充分,操作简便,不牺牲主干血管,为临床治疗较困难的跟底及踝周皮肤缺损,提供一个较可行的方式.

作者：赵维彪刊期： 2006年第05期
椎-基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查分析

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值.方法利用TCD技术检测150例VBI患者,观察椎-基底动脉收缩峰血流速度、频谱形态、搏动指数等,并与60例年龄匹配的健康体检者TCD对照.结果 150例患者椎-基底动脉血流速度均有不同程度减低,与对照组比较差异有统计学意义.结论 TCD对VBI的诊断能提供可靠指标,且对治疗有指导意义.

作者：温永枝刊期： 2006年第05期
肝硬化合并呼吸系统疾病75例临床分析

目的探讨肝硬化患者合并呼吸系统疾病的类型、临床表现及预后.方法对1991年至2005年肝硬化失代长期合并呼吸系统疾病75例住院患者进行分析.结果 75例患者合并肺结核12例,合并肺炎22例,合并ARDS 7例,合并COPD 11例,合并胸水23例.75例患者死亡25例,病死率达33%,其死因为肺结核8例,ARDS 5例,COPDⅡ型呼吸衰竭6例,肝功能衰竭6例.结论肝硬化是消化系统常见病,常合并呼吸系统疾病,对肝硬化合并呼吸系统疾病的患者应早期诊断及治疗,以降低病死率.

作者：李胜昔刊期： 2006年第05期
绝经后妇女取环术中米索前列醇的应用效果

妇女绝经后,其生殖器官萎缩老化,宫颈组织变硬,弹性变差,使绝经后取宫内节育器(IUD)难度增大.2004年1月至2005年1月我院门诊手术室于取IUD前给予米索前列醇片,经对照观察获得满意效果,报告如下.

作者：王利红刊期： 2006年第05期
常规或特殊护理程序在脑梗死患者健康教育中的应用

脑梗死是神经科常见病、多发病,病死率及致残率高.尽管随着脑梗死的诊疗救治技术和水平的不断提高,其病死率已有明显降低,但存活的患者中大多留有运动、语言、吞咽、心理等方面不同程度的功能障碍,给家庭和社会带来沉重的负担.近年来,我科运用护理程序方法开展对脑梗死患者健康教育,收到了较好的效果,报告如下.

作者：朱建芳；陈雅萍；李凤华刊期： 2006年第05期
自拟疏郁化痰汤治疗抑郁症的临床观察

抑郁症是常见疾病,具有较高的发病率和复发率.目前,抑郁症的病因及病理机制仍未清晰,因此药物治疗疗效不理想.我们采用自拟疏郁化痰汤治疗抑郁症,收到一定的疗效.为了验证疏郁化痰汤的抗抑郁效能,采用三环类抗抑郁剂盐酸氯米帕明进行抑郁症疗效对照观察,现将结果报告如下.

作者：钱雁；钱烈刊期： 2006年第05期
复方皂矾丸联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床分析

目的观察复方皂矾丸与联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应.方法将28例多发性骨髓瘤患者分为两组,治疗组采用复方皂矾丸加联合化疗,对照组单纯联合化疗,比较两组临床疗效和不良反应.结果治疗组总有效率81%,对照组75%,且治疗组患者生命质量明显改善.结论复方皂矾丸与联合化疗可提高化疗有效率,改善患者生活质量.

作者：吴芬芝；毛力菲刊期： 2006年第05期
高同型半胱氨酸血症与糖尿病及其微血管并发症的研究进展

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群.高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起.除碳水化合物,尚有蛋白质、脂肪代谢异常.以往的研究集中在糖代谢和脂代谢异常在糖尿病并发症中的作用,对蛋白质代谢异常在糖尿病并发症中的作用研究非常匮乏.目前,学者们对高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症致大血管动脉粥样硬化的观点已达成共识,认为高Hcy血症是心、脑及外周血管病变的独立危险因素[1].近几年,人们发现Hcy水平与糖尿病有关,并且高Hcy血症可能是糖尿病大、小血管并发症发生发展的一个危险因素.本文对高Hcy血症与糖尿病及其微血管并发症的关系,高Hcy血症致血管损害的可能机制及其防治进行论述.

作者：岳红；柳洁刊期： 2006年第05期
颅脑损伤致急性肺损伤的危险因素分析

目的研究颅脑损伤致急性肺损伤(ALI)的危险因素.方法按颅脑损伤有无合并ALI分为两组,观察两组患者的一般指标、生理功能和营养状态、呼吸功能及休克、全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和死亡率.结果两组的哥拉斯格匹斯堡昏迷(GCS-P)评分、危重病学(APACHEⅡ)评分和呼吸功能状态均有差异;随着病情的加重,ALI的发生率增加,具有统计学差异.ALI组咳嗽反射减弱消失和吞咽困难等生理功能障碍的发生率及SIRS、MODS发生率,死亡率等均高于非ALI组.结论颅脑损伤本身可导致急性肺损伤,加之众多危险因素可能会增加ALI的发生率.

作者：李金林；张进秋；周姚刊期： 2006年第05期
妊娠期抗梅毒治疗对胎婴儿的影响

目的了解妊娠期梅毒的流行特点及抗梅毒治疗对胎婴儿的影响.方法对63例妊娠合并梅毒患者进行回顾性分析,根据是否进行抗梅毒治疗将患者分为治疗组和非治疗组,治疗组再分为青霉素治疗组和红霉素治疗组,观察各组胎死宫内发生率、新生儿先天性梅毒发生率.结果妊娠合并梅毒的孕妇,传播途径以性伴侣间传播为主,治疗组的胎死宫内发生率、新生儿先天性梅毒发生率比非治疗组低,青霉素治疗组新生儿先天性梅毒发生率比红霉素治疗组低.结论产前检查发现妊娠合并梅毒,给予足量、正规的抗梅毒治疗,可以减少先天性梅毒儿的发生.青霉素对妊娠合并梅毒的治疗效果优于红霉素.

作者：邓庆珊；温济英；何秋婉；邓群娣刊期： 2006年第05期
电圈环切术治疗宫颈赘生物50例临床分析

宫颈赘生物为妇科常见疾病,对于基底部较粗的赘生物传统方法需在麻醉下冷冻切除,我们采用电圈环切术治疗50例,疗效良好,现报告如下.

作者：傅向红；纪毅梅；方英；吾绣兰刊期： 2006年第05期
早期乳腺癌保乳手术疗效评价

目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的适应证及方法.方法回顾性分析28例Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌实施保乳手术及综合治疗的临床资料.结果保乳术后病侧乳房外形均较好,两侧乳房基本对称,术后5年复发率5%,5年生存率95%.结论早期乳腺癌的保乳手术治疗疗效确切,但必须正确掌握手术指征及合理的切除范围,同时要保证术后的综合治疗及严格的随访制度.

作者：肖志强；苗同林刊期： 2006年第05期
便携式手动引流瓶在胸腔闭式引流中的应用

结核性胸膜炎及肺肿瘤等疾病常引起胸腔积液,当积液超过一定量压迫肺组织导致呼吸困难时,需要抽吸胸水来缓解压迫症状.2004年4月至2005年8月,我科对50例胸腔积液患者采用一次性中心静脉导管置入胸膜腔后接便携式手动引流瓶进行置管引流,取得满意的效果,介绍如下.

作者：张晓玲刊期： 2006年第05期
外伤性颅后窝血肿23例临床分析

目的总结外伤性颅后窝血肿的诊断和治疗经验.方法对23例外伤性颅后窝血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 23例中,治愈16例,残疾2例,死亡5例.结论对外伤性颅后窝血肿应高度警惕,早期诊断、及时手术是提高存活率的关键.

作者：邓永平刊期： 2006年第05期
中心静脉导管引流肝硬化性胸水29例临床分析

肝硬化的病程中伴有胸水者称肝硬化性胸水.少量胸水可无明显临床症状,大量胸水时可出现严重的限制性呼吸困难,并可继发肺炎、肺不张、胸膜粘连等,临床有时需要反复穿刺抽液或置管引流,而反复穿刺会增加患者痛苦和感染机会.目前置管方法有外科小切口置管或改良套管插管闭式引流等,均有不足之处.现已有学者报道将中心静脉导管应用于心包腔引流[1]、胸腔积液引流[2]和自发性气胸引流[3],均证实安全有效.作者自2000年5月至2005年5月共行胸腔置单腔中心静脉导管引流大量肝硬化性胸水29例,取得良好的效果,现分析报告如下.

作者：王林法；陈黎红；傅建红；吴红萍刊期： 2006年第05期
老年胃癌患者174例临床分析

为探讨老年人胃癌的临床特点及内镜下改变,提高其早期诊治的水平,本文对我院1994年1月至2004年12月经内镜病理证实的174例老年人胃癌患者进行分析,报告如下.

作者：卢日南；邹建兵；邓金娥刊期： 2006年第05期
直肠肛管疾病围手术期的处理

直肠肛管疾病常见的是痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等几种,其围手术期的处理包括术前、术中和术后三个阶段.

作者：宋建亭；郑文宁刊期： 2006年第05期