宫腔镜在异常子宫出血诊断中的价值

张晓静；赵华；黄敏

关键词：宫腔镜检查, 子宫出血, 子宫内膜增生, 子宫内膜肿瘤

摘要：目的探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值.方法应用宫腔镜检查异常子宫出血患者612例,术中行定位取材或诊断刮宫.结果宫腔镜检查子宫内膜息肉的敏感性为94.3%,子宫黏膜下肌瘤的敏感性88.9%,子宫内膜增生症的敏感性65.5%,子宫内膜癌敏感性60%.结论宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断率,尽管对子宫内膜增生症及子宫内膜癌的敏感性与单纯诊断相似;但检查直视下观察到更准确和更详细的形态学变化.

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宫腔纱条止血22例分析

产后出血一直是产科严重的并发症,如处理不好可危及生命.目前仍然是我国孕产妇死亡的主要原因.如果产时发生顽固性出血而做子宫切除术,会给产妇带来身体上和精神上的严重创伤.我们采用宫腔填塞纱条治疗产后出血22例,取得较满意效果,现分析报告如下.

作者：刘华英刊期： 2006年第06期
舒筋洗药外敷治疗骨折后关节僵直的临床研究

舒筋洗药为我院骨科根据中医理论和多年临床经验研制的治疗慢性软组织损伤的外用熏洗湿敷中药协定处方,用于治疗骨折后关节僵直.为了进一步验证对骨折后关节僵直的治疗作用,我们进行了临床观察.现将观察结果报告如下.

作者：张风华刊期： 2006年第06期
多发性骨髓瘤117例分析

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作者：张天弼；廖建军刊期： 2006年第06期
拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将61例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例,用拉米夫定联合苦参素,对照组31例仅用拉米夫定,疗程6～12个月.比较两组治疗前后ALT、HBeAg及HBV-DNA等实验室指标的变化.结果治疗组ALT复常率,HBeAg以及HBV-DNA阴转率均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),HBV-DNA阴转后复阳率低于对照组(P＜0.05).结论拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,可有效抑制乙肝病毒(HBV)复制.

作者：张加功刊期： 2006年第06期
急性毒鼠强中毒89例救治体会

自2001年1月至2002年12月,我们成功救治急性毒鼠强中毒患者89例,无一例死亡和严重后遗症发生.现报告如下.

作者：李艳；毕淑清；张丽刊期： 2006年第06期
糖皮质激素治疗肾病综合征引起视网膜脉络膜炎1例

临床上应用大剂量糖皮质激素(GC)治疗肾病综合征,疗效肯定并经循证医学证实,但应用大剂量糖皮质激素治疗肾病综合征引起中心性浆液性视网膜脉络膜炎(CSCR)较罕见,国内极少有报道,现将临床所遇一例报告如下.

作者：惠永平；刘建荣；马宏刊期： 2006年第06期
暂时修复体在(牙合)重建治疗中的应用

目的探讨暂时修复体在(牙合)重建治疗中的应用价值.方法初诊时全面检查口腔内情况,建立暂时修复体模型,根据复诊结果确定是否需要(牙合)重建.结果患者经修复体恒久修复后,恢复佳咀嚼功能和面部外形,获得满意疗效.结论暂时修复体则类似于调位性咬合板,为恒久修复作好了基础工作,同时也是恒久修复设计和预计其预后的主要参考.

作者：邢庆武刊期： 2006年第06期
人体呼吸道超鞭毛虫寄生治疗追踪观察

患者,女,30岁.因咳嗽8个月于1998年6月18日就诊.患者8个月前患感冒咳嗽加剧伴黏液泡沫样痰.X线胸片:两肺纹理增深,右上肺野可见片絮状阴影,诊断:过敏性肺炎.经用青霉素、链霉素、庆大霉素、复方新若明等药物治疗均无效,用泼尼松和抗组织胺药物可暂时缓解.化验检查:WBC 10.5×109/L,嗜酸性粒细胞计数0.6×109/L.于1998年6月18日作新鲜痰液涂片检查,高倍镜下可见多条活的超鞭毛虫.虫体大小悬殊,小型者7～10μm与淋巴细胞相近大者20～40μm,相当于3～4个中性粒细胞.活虫多是圆形或椭圆形,半透明,鞭毛位于虫体前半周,并不停地摆动;涂片瑞士染色现见虫体多数近似于梨形,细胞浆呈紫红色,鞭毛深紫色长8～10μm,每条虫平均30～40根,束状排列于虫体的前端,细胞核1个,紫褐色,泡状,位于虫体前端近鞭毛处,少数分裂前的虫体鞭毛位于虫体的周围,约80余根,呈刺果状新鲜涂片中曾看到细胞核和鞭毛已分开而细胞膜尚未分开的分裂增殖的虫体.

作者：孟昭霞刊期： 2006年第06期
围生儿死亡52例原因分析

降低围生儿死亡是围生期保健工作的重点之一.近年来随着孕期远程监护、产前诊断、新生儿监护及治疗技术的发展,早产、妊娠合并症和胎儿宫内窘迫等得到了有效及时的治疗,因此围生儿死亡率也在逐年下降.我院2000年至2005年围生儿死亡52例,报告如下.

作者：杨晶刊期： 2006年第06期
基层医院抗菌药物应用分析

目的探讨基层医院抗菌药物应用情况.方法采用回顾性分析2004年1月至6月该院外科病历抗菌药物应用的品种、用法、用量、相关费用比例,联合用药,疗效,是否做药敏试验等项目.结果300例外科患者有282例使用抗菌药物,应用率94.0%.手术患者176例,抗菌药物应用率100%.用药涉及六类16个品种.人均总药费为811.12元,人均抗菌药费为339.98元,抗菌药物费用占总药费的比例为41.9%,人均每天抗菌药费为34.82元.结论合理使用抗菌药物应从基层抓起.

作者：幸勇；张勇刊期： 2006年第06期
下肢深静脉血栓治疗时并发对侧深静脉血栓5例报告

下肢深静脉血栓(DVT)在临床上较为常见,治疗包括外科手术、溶栓、抗凝等多种方法[1].然而治疗期间出现对侧急性下肢深静脉血栓(ADVT)的情况国内未见报道.我院自2002年至今,其收治136例下肢深静脉血栓的患者中,有5例在治疗期间出现对侧的ADVT.现报告如下.

作者：涂小煌；王烈；宋京翔；黎成金；王瑜刊期： 2006年第06期
儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎33例分析

儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本甲状腺炎,是沿海地区的儿童甲状腺肿大常见原因之一,也是儿童和青少年获得性甲状腺功能减低的常见原因,其发病率日趋增高.现将本院1998年1月至2005年12月诊治的33例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患儿临床资料分析报告如下.

作者：张建萍刊期： 2006年第06期
小儿氯胺酮复合静脉麻醉的临床观察

目的探讨小儿氯胺酮复合静脉麻醉的药物组合.方法选择60例患儿随机分组氯胺酮、咪唑安定组(A组)和氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉组(B组)比较.结果氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉比氯胺酮、咪唑安定静脉麻醉具有术中体动减少、术后清醒迅速、恶心呕吐机率下降的优点,并减少氯胺酮用量.结论氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉更优.

作者：蒋伟刊期： 2006年第06期
氩激光联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的探讨氩激光联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法选择确诊为新生血管性青光眼患者共20人20眼.先应用氩激光对患者的视网膜脉络膜新生血管及虹膜的新生血管进行光凝治疗.前者采用全视网膜光凝,后者对虹膜新生血管进行局部性光凝.结果20眼术后2周眼压为10～19mm Hg,平均15 mm Hg,术后6个月眼压＜21 mm Hg为15眼,占75%.术后6个月视力情况:＞0.1共5眼(25%),0.1～0.05共9眼(45%),指数～光感共6眼(30%).术后6个月滤过泡情况:多囊泡7眼,囊状泡8眼,瘢痕泡5眼.视网膜脉络膜新生血管全部萎缩9眼,大部分萎缩6眼,仍残留有新生血管5眼.结论氩激光联合小梁切除治疗新生血管性青光眼有较好的疗效.

作者：陈姚若刊期： 2006年第06期
CO2激光联合重组人干扰素α-2b乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察

目的观察CO2激光联合重组人干扰素α-2b乳膏(安达芬乳膏)治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法将150例尖锐湿疣患者随机分为两组,治疗组80例进行CO2激光手术治疗,术后创面给予重组人干扰素α-2b乳膏(安达芬乳膏)外涂,每日4次,连续用药8周.对照组70例单用CO2激光治疗.两组随访3个月.结果3个月复查,治疗组80例有2例复发,总有效率98%,对照组70例有14例复发,总有效率80%.结论CO2激光联合重组人干扰素α-2b乳膏(安达芬乳膏)疗效满意.

作者：黄丹茹刊期： 2006年第06期
三种尿液分析方法综合应用的探讨

目的为探讨尿液分析的标准化,对UF-50全自动尿沉渣分析仪的干扰因素造成的假阳性结果和H-100尿干化学分析仪的灵敏度造成的结果差异进行分析.方法收集600例住院患者晨尿,用UF-50全自动尿沉渣分析仪、H-100尿干化学分析仪和显微镜镜检,三种检验结果进行分析比较.结果UF-50全自动尿沉渣分析仪所测得的红细胞和管型假阳性率较高,分别为29.8%和25%;白细胞和上皮细胞假阳性率较低,分别为5.4%和7.9%.H-100尿干化学分析仪所测得的潜血灵敏度高,而酯酶灵敏度偏低为96.4%.结论通过UF-50全自动尿沉渣分析仪、H-100尿干化学分析仪和显微镜三者交叉互检,可以排除假阳性结果,为尿液分析标准化提供可靠依据.

作者：谭旭明；饶小英；邱跃华刊期： 2006年第06期
重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈糜烂的疗效观察

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病与多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素之一,因此,治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌有着重要意义.目前,治疗宫颈糜烂的方法很多,我院对586例宫颈糜烂患者采用重组人干扰素α-2b(安达芬栓)治疗,收到明显疗效,现报告如下.

作者：丁丽娟刊期： 2006年第06期
宫腔镜在异常子宫出血诊断中的价值

目的探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值.方法应用宫腔镜检查异常子宫出血患者612例,术中行定位取材或诊断刮宫.结果宫腔镜检查子宫内膜息肉的敏感性为94.3%,子宫黏膜下肌瘤的敏感性88.9%,子宫内膜增生症的敏感性65.5%,子宫内膜癌敏感性60%.结论宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断率,尽管对子宫内膜增生症及子宫内膜癌的敏感性与单纯诊断相似;但检查直视下观察到更准确和更详细的形态学变化.

作者：张晓静；赵华；黄敏刊期： 2006年第06期
鼻咽癌123例误诊分析

目的分析鼻咽癌(NPC)误诊的原因,总结NPC的临床特点.方法对1990年至2004年诊治的123例NPC误诊病例进行回顾性分析.结果误诊前5位的疾病依次为颈淋巴结炎及结核、中耳炎、慢性鼻炎及鼻窦炎、偏头痛或神经性头痛、鼻出血.结论NPC原发部位隐蔽,临床症状复杂,误诊率较高,因颈部肿块是NPC常见的症状,对有颈部肿块患者常规检查鼻咽部可减少误诊.

作者：朱怀文；贺景焕刊期： 2006年第06期
环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺对充血性心力衰竭的疗效.方法66例患者随机分为两组,对照组32例,治疗组34例,对照组按常规心衰治疗,治疗组采用常规治疗加环磷腺苷葡胺.结果治疗组总有效率及心功能指标改善均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),未发现不良反应.结论环磷腺苷葡胺在治疗充血性心力衰竭中具有较好疗效.

作者：苏苹；何宇梅；王晓焕刊期： 2006年第06期