学术投稿

关于深化基层防保体制改革若干问题的思考

严吉丹;吴祖云;李金大

关键词:基层, 防保体制改革, 若干问题, 乡镇卫生院院长, 产权制度改革, 现实问题, 问卷调查, 卫生行政, 卫生工作, 部门领导, 政府, 医生, 县级, 公共, 调研
摘要:加强公共卫生工作,重点在基层,关键在政府.探索乡镇卫生院产权制度改革已成为一个无法回避的现实问题.通过问卷调查,实地走访乡镇卫生院,与县级卫生行政部门领导、乡镇卫生院院长及防保医生座谈等形式,对全市基层防保体制的现状进行了调研.
中国公共卫生管理杂志相关文献
  • 血站血型血清学检验状况的调查研究

    目的:了解血站血型血清学检验状况,进一步加强血站血型血清学检验的质量控制,为开展全国血站血型血清学检验室间质量评价提供相关材料.方法:采用调查表方式,向参加卫生部临床检验中心血站血液检验室间质评的单位寄发调查表,对回报数据进行统计分析.结果:共有139家血站参加了本次调查,其中血液中心12家、中心血站94家、县(区)血站21家、军队血站5家、中心血库7家.检验科血型血清学检验人员平均5人,其中高级职称占3.6%、中级30.4%、初级63.4%、其它2.6%;其中本科及以上学历占21.8%、大专42.5%、中专50.0%、其它2.4%.血站中开展ABO定型占100%、Rh(D)占97.8%、抗体筛查占64.0%、抗体鉴定占46.0%、交叉配血占84.9%、疑难血型鉴定占60.4%、Rh(-)患者配血占67.6%、白细胞血型占14.4%、血小板血型占16.5%、组织器官移植配型占10.1%、亲子鉴定占7.9%、新生儿溶血病检查占56.8%.血站血型血清学检验采用纸片、玻片、瓷片法占77.0%、试管法占77.7%、微量板法占38.8%、凝胶柱法占10.1%、抗球蛋白试验占68.3%、酶技术占42.4%、吸收放散试验占48.9%.结论:血站血型血清学检验在检验技术人员、检验项目开展、检验方法技术使用、检验仪器方面比较落后,应重视血型检验,加强血型检验的质量控制,保证输血安全.

    作者:邢文革;马嵘;郑怀竞 刊期: 2003年第05期

  • 2003年广州市乙型脑炎流行病学分析

    2003年5-6月份,广州市连续9年没报告乙型脑炎(乙脑)病例后首次发生乙脑流行.全市共报告乙脑确诊病例17例,死亡1例.有报告病例的区、县级市占全市区(县)数53.8%.病例年龄小2岁,大27岁,10岁以下占82.4%.病例本地户籍8例,外地户籍9例.本市户籍儿童病例全部乙脑免疫史,但按程序完成免疫只占16.7%;外地儿童病例均无乙脑免疫史.外来儿童除1例住出租屋外,均住在窝棚或地处偏僻的废弃建筑里,调查发现,这些居所外来儿童84.4%是院外自行分娩,计划免疫机构很难及时发现.这次乙脑流行,暴露了计划免疫存在的问题,资源不足是一个主要原因.

    作者:梁建华;谭慧峰;王大虎;袁俊;张玮 刊期: 2003年第05期

  • 对一起暴发伤寒疫情的调查分析

    2002年5月31日,大连市疾病预防控制中心接到瓦房村高丽沟屯有3例原因不明发烧的报告后,立即派有关人员进行调查处理.

    作者:张建群 刊期: 2003年第05期

  • 遵义市桶装饮用水生产单位整改成效分析

    近年来,随着桶装饮用水消费市场的扩大,遵义市桶装饮用水的生产也迅速发展,但产品卫生质量差距较大,消费者对卫生质量的投诉时有发生.为彻底解决桶装饮用水卫生问题,我们进行了现场卫生学调查和产品抽样检验,在对结果进行综合分析的基础上,采取了一系列措施,取得了明显成效.现将有关情况报告如下.

    作者:何群 刊期: 2003年第05期

  • SARS危机使社会关注公共卫生

    1.公共卫生的概念,政府应该扮演的角色从2002年11月到2003年的春夏之交,由中国广东开始的,波及世界范围的SARS危机使得社会舆论开始重新关注传染性疾病、重新关注公共卫生,越来越多的人认识到了公共卫生的重要性.

    作者:胡永华;任涛 刊期: 2003年第05期

  • PET冷灌装果蔬汁饮料生产线HACCP研究

    本次研究以10%真鲜橙PET冷灌装生产线作为研究对象,应用HACCP的原理和方法,通过现场调查和实验室分析,鉴定和评估可能导致污染发生的各种危害因素及其危险性的基础上,确定了四个关键控制点,并确定了相应的关键限值,并对每-关键控制点建立了监控、纠偏措施,制定了验证程序,对每一关键控制点的关键限值进行了有效性的验证,建立了记录保持系统.体系建立后,员工的产品安全意识普遍提高,产品质量稳定,产品合格率明显提高,表明建立的HACCP体系可靠、有效.

    作者:杜治琴;张剑波;包大跃 刊期: 2003年第05期

  • HACCP在早餐谷物食品中的应用

    在早餐谷物食品的生产管理中,通过推行HACCP管理系统,制定生产工艺过程中相应的危害分析及关键控制点、关键限值的监控点和纠正措施.生产时间中,对早餐谷物食品的安全卫生的提高有显著的结果.

    作者:王万军 刊期: 2003年第05期

  • 食品卫生标准中致病菌指标值得商榷

    致病菌作为一项重要的卫生指标,在食品卫生标准中引用频率较高,据统计80%直接入口食品的卫生标准中都含有该指标.但是在多年的执法实践中笔者发现,食品卫生标准中的致病菌指标表述过于笼统,不够确切,外延太广,不利执行.现探讨如下:

    作者:刘仁昌;孙爱国;迟少奎 刊期: 2003年第05期

  • 关于艾滋病性病预防教育进入城市社区的几点思考

    当艾滋病的狂飙席卷世界的时候,中国也未能幸免.中国的艾滋病流行形势日益严峻,动员社会上的一切力量积极参与到防治中来是刻不容缓的工作.社区是在一定地域内共同生活的有组织人群.

    作者:王维真 刊期: 2003年第05期

  • 试论卫生监督公开行为

    按照<行政处罚法>的规定和民主公开的原则,凡是行政执法的规定必须公布,未经公布的不得作为行政执法的依据.公开制度是人民群众享有的对卫生监督执法的知情权、参与权与监督权的有效实现形式,它使得卫生行政执法相对人能够了解卫生监督工作,便于对卫生监督机关进行监督,有利于防止执法部门及执法人员在执法过程中的武断和专横,促进卫生监督机关的廉政建设,提高工作效率.

    作者:褚庆岱 刊期: 2003年第05期

  • 传染性非典性肺炎与非典型肺炎预防控制的思考--陕西科技大学一起个案的分析

    国家于1989年颁布了<中华人民共和国传染病防治法>,为传染病的预防控制建立了法制基础.但是由于对此次新发的由新型变异冠状病毒引起的传染性非典型肺炎的认识和准备不足,加之其本身的发病机理、病原学鉴别与诊断、疫苗以及临床特效药都仍在研究之中,因而针对该疾病的防治工作与以往的传染病防治措施相比就有着其特殊性.本文通过对陕西科技大学的一起非典型肺炎群体发病的个案分析,旨在对传染性非典型肺炎和非典型肺炎的预防控制进行思考.结合对该起个案的防治工作进行了讨论,并提出了以下建议:1.建立传染性非典型肺炎流行区与非流行区的诊断标准.2.完善<中华人民共和国传染病防治法>,加快病原学诊断.3.改善流调和病原学实验室检测手段;建立应急机制,提高应急能力.

    作者:李光琳;薛义正;马光辉;卢永;李鸿光 刊期: 2003年第05期

  • 公共卫生效能源于定位公共行政管理中

    突如其来的SARS肆虐给2003年带来了一个含泪的春天.血的教训凸现了我国公共卫生缺陷,它告诉我们不仅仅是SARS病毒太强,而是我国公共卫生屏障薄弱,公共卫生观念、责任意识、管理模式、防范预警机制、救治体系、疾病监控网络机构存在问题.

    作者:李丽 刊期: 2003年第05期

  • 玄武区居民有关高血压知识、态度和行为的调查研究

    高血压是目前影响居民健康的主要慢性非传染性疾病之一,是心血管疾病的重要危险因素,其与人们的不良生活方式有关.了解人们对有关高血压的相关知识、态度和行为是有针对性地开展高血压防治工作,进行高血压控制的重要环节.为此,我们于2002年12月对南京市玄武区居民进行了调查.

    作者:赵力;李颖囡;张志良 刊期: 2003年第05期

  • 现场应用碘释放器补碘效果评价

    目的:评价碘释放器补碘,防治IDD的效果.方法:在1年的应用期内测定水碘、尿碘,进行甲肿率的调查.结果:应用碘释放器后水碘低由12.7μg/L上升到高66.2μg/L,人群尿碘中位数由142.3μg/L上升到高316.6μg/L,甲肿率由8.4%下降到3.8%.结论:碘释放器补碘效果肯定,碘释放持续时间长,简便易行,是预防IDD可行和有效的方法.

    作者:杨英杰;常存宝;孙强;黄志刚;张砾 刊期: 2003年第05期

  • 成都市疾病预防控制形势及对策分析

    成都市的疾病预防控制工作取得显著成绩,急性传染病死因顺位已由解放初期的第一位退至第六位,计划免疫取得新进展,巩固儿童预防接种成果,全市已顺利实现消灭脊髓灰质炎目标;重大疫情、灾后疫情、突发卫生事件及不明原因疾病得到了及时调查处理.人均期望寿命由1990年的71.14岁上升到2002年的75.19岁.疾病预防控制工作面临新的形势,一是急性传染病防病形势依然严峻,二是慢性非传染性疾病防治任务日益加重,三是疾病控制体制需进一步完善,防治经费投入严重不足.

    作者:李建华;彭中 刊期: 2003年第05期

  • 关于深化基层防保体制改革若干问题的思考

    加强公共卫生工作,重点在基层,关键在政府.探索乡镇卫生院产权制度改革已成为一个无法回避的现实问题.通过问卷调查,实地走访乡镇卫生院,与县级卫生行政部门领导、乡镇卫生院院长及防保医生座谈等形式,对全市基层防保体制的现状进行了调研.

    作者:严吉丹;吴祖云;李金大 刊期: 2003年第05期

  • 深圳市民传染性非典型肺炎知识、态度、行为调查

    目的:了解深圳市民传染性非典型肺炎知识、态度和行为.方法:用自行设计的调查表对深圳市民进行随机调查.结果:调查对象知道传染性非典型肺炎可以传染的占96.2%,了解传播途径的占92.7%,四项正向预防措施的知晓率均为95%以上;90%的人关心或非常关心有关的知识和疫情,如果自己或家人出现类似的症状,96%的人表示愿意到医院就诊;健康行为实践率-保持居室自然通风为97.1%,不去人群密集场所为77.1%.结论:深圳市快速启动的健康教育工作使得市民传染性非典型肺炎知识知晓率和健康行为实践率较高,有效地建立起市民的健康信念.

    作者:蒋丽娟;张顺祥;王文艺;谭湘涛;郭冬仙 刊期: 2003年第05期

  • 太仓市城乡居民血糖水平调查

    糖尿病是继心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性支气管炎之后,严重威胁人类健康的主要疾病,成为致死、致残并造成医疗开支剧增的主要疾病,是全球所面临的主要卫生问题,已引起各国政府的高度重视[1].

    作者:何燕萍 刊期: 2003年第05期

  • 区级传染性非典型肺炎应急报告系统浅析

    目的:探讨区级疾病控制机构在传染性非典型肺炎疫情报告中建立应急报告系统的作用和意义.方法:通过对市疾病控制机构阶段性应急疫情报告的指导,分析本区执行疫情报告系统的可行性和应急性.结果:应建立疫情应急报告信息化网络系统,减少疾病的误诊率、重报率和漏报率,提高报告及时率,杜绝疫情扩散,及早控制疫情.结论:建立健全的疫情应急报告系统是必要的,政府统筹,全民动员,是迅速控制疫情的重要因素.

    作者:唐晓;范建文;张瑞丹 刊期: 2003年第05期

  • 2001年荔湾区居民人口结构状况分析

    为了解广州市荔湾区居民的人口结构状况,向社区卫生服务和慢性非传染性疾病的防治规划提供可靠、准确的人口数据,达到预防疾病和提高居民健康水平的目的.对2001年荔湾区居民的人口状况进行调查分析.

    作者:欧阳昶 刊期: 2003年第05期

中国公共卫生管理杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心