朱红华
1 案件简介1999年6月2日上午10时,某区卫生防疫站接一省级医院报告,某酒店职工周某因腹泻就诊,经粪便培养检出霍乱弧菌,标本送市卫生防疫站鉴定为霍乱弧菌小川血清型.区卫生防疫站立即向区卫生局、区政府及市卫生防疫站报告了疫情.市、区卫生防疫站的传染病管理监督人员于10时20分,均赶到该酒店调查、处理疫情工作.
作者：王永阳 刊期： 2001年第03期
1 目前存在的问题1.1 部分产品抽检过频,加重了企业负担,消耗了卫生资源由于财政困难,大多数卫生防疫站得不到全额拨款,有的甚至被地方财政列为自收自支试点而完全断奶断粮.卫生防疫站大量的日常开支只能靠有偿服务收入补充,而卫生监测收费在卫生防疫站的有偿服务收入中占有相当比重.在利益的驱动下,有的卫生防疫站把产品卫生质量监测作为创收手段,不顾客观需要,有意对一些产品过频抽检,加重了企业负担,消耗了卫生资源,也引发了监督与被监督之间的矛盾,使管理相对人对卫生监督机构产生对抗情绪,影响公正执法.导致过频监测的另一个原因是产品覆盖范围广异地重复监测多.过频监测产品突出的一类就是一次性医疗卫生用品.由于缺乏宏观调控手段,法律法规又无明确规定,不少地方对一次性医疗卫生用品实行市场准入制.明明是卫生部批准生产的产品,省里还要登记注册发给准销证才能在该省销售.省里发了准销证,市里也仿而效之,有的连县区都要求产品登记注册,否则就不准销售.层层登记注册都要抽检收费,几乎到了三步一岗,五步一卡的程度,一些生产厂家因而不堪重负,不得不由国务院纠风办,卫生部等中委联合发文制止.虽有所遏制但根本问题并未解决.
作者：杨清明 刊期： 2001年第03期
1 基本情况1.1 生产场所面积桶装饮用纯净水生产场所主要有以下几部分组成:空桶贮存间、清洗消毒间、水处理设备间、工人洗手更衣间、纯水灌装间、成品存放间、检验室等.整个生产场所面积各厂家悬殊较大,小一家约30m2,大的有300m2.
作者：朱培元；张美菊 刊期： 2001年第03期
1 青岛市疾病控制中心组建的背景青岛市卫生防疫站建站40多年来,特别是党的十一届三中全会以来,各方面的工作都得到了长足发展,三个效益逐年提高.但由于历史上的原因,唯有办公业务用房拥挤,而且分散在几个地方.既不利于内部管理,又不方便基层和群众办事,严重地限制着卫生防疫工作的发展,已到了非解决不可的地步.为此,市卫生局报请市政府批准为防疫站新建业务大楼,但却一直没有合适的地方.而有90多年历史的市传染病医院,占地面积近60余亩.这些年来,由于急性传染病已得到有效控制,传染病发病大幅度减少,床位使用率急剧下降,并且资源闲置,加之管理不善,医院的生存发展遇到了严重的困难.因此为了节省征地、配套等费用,决定在市传染病医院院内建设.
作者：杜霞 刊期： 2001年第03期
1 质量控制的管理1.1 建立组织 在开展卫生监督工作中,领导要重视卫生监督法律文书的制作工作,建立专门的组织如法制科、质管办等,具体负责卫生监督法律文书的质量控制工作,按照卫生监督法律、法规、规章等的规定和综合目标的要求实施.要求每一监督科室和承办的卫生监督员把好文书制作的第一关,法制科或质管办等把住文书的审查关,签发领导把握审批关.层层把关,每一环节都要落实责任制.并且,定期或不室期地开展业务学习、典型案例分析、文书质量评比等,不断提高文书制作的水平.
作者：俞平 刊期： 2001年第03期
1 职能制约管理在卫生监督执法实践中,卫生监督相关科室和卫生监督员都享有一定的权力,如果内部没有完善的制约机制,就势必会产生科室和个人的随意性,从而影响卫生监督执法的规范和公正.我们自1998年起设立了卫生监督管理科,专司卫生监督的内部管理.其主要管理职能有:按卫生法律法规要求,结合辖区实际制订卫生监督各项办事制度;提出卫生监督执法的具体操作规范和要求;受理卫生许可证的申请;对相关卫生监督科的新证审查和办证时限进行全过程跟踪监督;现场抽查新证审批质量;对卫生行政执法案件的文书质量,适用条款、公正量裁进行审查把关,并负责处罚执行;对卫生监督员进行法律法规、专业知识和操作技能培训考核;对卫生监督员的行政行为、职业道德和行风进行社会问卷调查.实际证明卫生监督管理科的设立,为加强卫生监督内部制度管理、程度管理奠定了基础,使各卫生监督科室具体行政行为受到了有效的监督和制约.
作者：朱红华 刊期： 2001年第03期
为了解预防性卫生监督文书制作质量,提高预防性卫生监督工作的质量,做好预防性卫生审查验收工作,为建立和完善预防性卫生审查的各项技术标准和规范提供科学依据,笔者对南阳市辖区13个县(市、区)卫生监督机构食品卫生领域中的预防性卫生监督文书<建设项目卫生审查申请书>(以下简称申请书)、<建设项目设计卫生审查认可书>(以下简称审查认可书)及<建设项目竣工卫生验收认可书>(以下简称验收认可书)的填写和制作情况进行了调查分析.现将结果报告如下:
作者：马军；吴美平；王成申；应伟；李军 刊期： 2001年第03期
目前临床上干扰素被较多应用于治疗慢性肝炎,但在关于治疗时间问题上,由于大多数的研究者采用了相似的治疗方案,因此,不能作出评价.从1991年起,我们采用不同疗程干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB),现总结报告如下:
作者：孙沛霖；朱杰 刊期： 2001年第03期
1 食品卫生监督管理工作中存在的问题1.1 现行卫生监督管理体制不适应社会主义市场经济的要求,机构不全,体制不完善 从固原地区近年卫生监督运行情况来看,还存在不少问题:(1)执法主体没有真正转换到各级卫生行政部门,只是在某些执法文书上使用行政部门印章而已,难以保证执法的权威性和公正性;(2)运行层次增加,工作效率低;(3)卫生防疫站卫生监督科、行政机关、职能科室三者之间矛盾加剧;(4)执法主体与执法队伍分离造成责任权利分离,卫生执法力度淡化、弱化;(5)由于卫生监督的人、财、物,均受卫生防疫站的控制,致使卫生行政机关对一线监督员缺乏必要的调控手段,执法任务难落实;(6)公共卫生各个专业各自为政的现状没有从根本上改变,卫生执法缺乏综合监督管理造成多头执法、重复监督,既影响了执法工作,又浪费了卫生资源.
作者：康向东；张治雄；张兆宏 刊期： 2001年第03期
1 公共场所卫生监督存在问题1.1 现行法规不健全,缺乏可行性操作自1987年4月1日颁布的<公共场所卫生管理条例>(以下简称条例),已适用13年之久,虽卫生部对1987年9月15日发布的<〈公共场所卫生管理条例〉实施细则>于1991年6月1日进行了修改和补充,并重新发布了<〈公共场所卫生管理条例〉实施细则>(以下简称细则).但仍存在环足,<条例>第2条适用范围中,虽列出了7款20种公共场所,但仍不全面.如:减肥场所、照像馆、公用电话(室、亭)、营业性打字(复印)场所、证券交易所等.这些公共场所如果卫生状况不佳,也可引起传染病的传播,同时,也存在影响人群健康其它因素(包括物理因素和化学因素),因此不能依法对这些公共场所的从业人员进行定期体格健康检查,对所用用具(包括减肥器械、照像所用服装、电话机等)、室内微小气候也无法进行依法监测.国家也没有制订相应的卫生标准.可以说这些公共场所成了依法监督监测的死角.
作者：梁弟 刊期： 2001年第03期
盐田区在80年代初是深圳地区疟疾流行早和严重的流行区之一,在1984～2000年期间经历了高峰期、控制期和基本灭疟期,现将情况分析如下:
作者：谢锦尧；黎大林；张志坚；陈丽婵 刊期： 2001年第03期
1 现场调查阶段常遇到的问题1.1 卫生监督机构接不到及时报告食物中毒患者首先去医院或自行服药,意识不到去卫生防疫机构及时反映问题.医务人员接治疑似食物中毒病人往往忙于抢救治疗,忽视了报告和收集病人排泄物(呕吐物、大便、洗胃液)有时即使是采集了一些排泄物,也由于用药物等治疗措施而影响了化验结果的真实性.不少饮食单位一接到当事人有关发生食物中毒的质疑,就推卸责任,并迅速采取清理可疑食物、打扫操作间等措施,当防疫人员到达现场已事过境迁.
作者：余平；邢东民；赵雯婧 刊期： 2001年第03期
<中华人民共和国献血法>颁布实施2年来,群众无偿献血意识逐年提高.1999年6月～2000年6月共完成无偿献血12 914名,献血量占全市临床用量的70%以上.大大缓解了全市血源紧张状况,提高了血液质量,但也存在着不合格率较高的问题.经统计,一年内共查出不合格血液616份,占总献血量的4.78%.为了减少浪费,保证血液质量,我们有必要对无偿献血的各个环节做好检测和监控.
作者：巩玉梅；王海红 刊期： 2001年第03期
1 哈尔滨市脊髓灰质炎流行情况1955年本市开始报告脊灰疫情,至1964年10年间,本市高发病数为1964年的693例,发病率为35.93/10万,低发病数为1955年的125例,发病率为9.49/10万,年平均发病数370例,平均发病率为10.84/10万;1965年,全市开始大面积应用脊髓灰质炎疫苗,1965年～1982年18年间平均发病数降到24例,年平均发病率为1.11/10万,下降了89.76%;1982年9月卫生部颁布了<全国计划免疫工作条例>后,本市相继制定了<哈尔滨1983～1990年计划免疫工作规划>及<哈尔滨市计划免疫工作管理办法>等.由于开展了有计划的免疫接种,1983～1993年11年间共发病1 3例,年平均发病1.18例,平均发病率为0.03/10万,1993年7月后,本市无脊髓灰质炎野病毒病例发生.
作者：曹子晶；李岩；郑慧茹 刊期： 2001年第03期
1 食品辐照的应用辐照食品系指钴-60、铯-137产生的γ射线或电子加速器产生的低于10MeV电子束辐照加工处理的食品,包括辐照处理的食品原料、半成品.食品辐照应用的目的,旨在用于食品杀菌防腐、防治仓虫、抑制生芽来保藏食品和用于食品改性促熟,而常用的是辐照保藏食品.食品辐照作为一种食品保藏方法,有优于其它保藏工艺之处,主要是:辐照食品温度基本不上升,可保留较多营养素而有冷灭菌之称;食品可在严密包装后辐射,对竹木纸、人造纤维、塑料薄膜、玻璃、金属等包装材料均可试用,因而既可成批连续辐照、操作方便,又无后污染之忧.食品辐照杀菌因目的与剂量不同,国际原子能机构(IAEA)统一规定为三种:(1)辐照防腐,剂量在5kGy以下,只要以杀灭腐败菌延长保存期限为目的;(2)辐照消毒,剂量在5-10kGy,以消除无芽孢致病菌为目的;(3)辐照灭菌,剂量达10-50kGy,目的是用此高剂量杀灭物料中一切微生物.
作者：李宏海；吴永旭；孙琦 刊期： 2001年第03期
为维护<中华人民共和国食品卫生法>的法律尊严,保护消费者的合法权益,提高全社会的食品卫生质量,东丽区卫生局公共卫生监督所制定了<受理查处群众来信来访工作程序>,对每一例举报案件进行了详细登记和认真查处.本文就是对1999年度群众举报的49例案件进行统计分析,了解举报者的投诉心态,找出投诉接待中存在的问题,为指导食品卫生监督管理,完善举报接待处理工作提供参考.
作者：陈璐 刊期： 2001年第03期
为了解云南省各级医院对卫生部<建立健全医院感染管理组织的暂行规定>和<医院感染管理规范(试行)>等有关规定的贯彻落实情况和存在的问题,为本省今后医院管理提供科学依据,有效地控制医源性感染,保障人体健康,提高医院感染管理质量,云南省卫生防疫站于1998年第二季度对195个县级以上(包括县级)医院和部分企业单位职工医院的医院感染管理组织、措施、建筑布局现况调查,现将调查结果报告如下.
作者：陆林；苏钢；曾建辉；钱进森 刊期： 2001年第03期
为开展洪都社区卫生保健综合服务试点工作,了解社区内十年来居民主要死亡原因的情况,我们对1986～1997年洪都社区内1 694名居民死亡原因进行了统计分析,现将统计分析结果报告如下:
作者：邹乐之；薛敏；王淑萍；鞠国平；付晓强 刊期： 2001年第03期
1 材料和方法1.1 现场调查.我们于2000年9月份对大庆辖区内的馒头加工部逐个进行监督检查,无菌采样,重点查找荧光增白剂、吊白块、硫磺及使用情况,并按正规监督程序无菌采样、书写执法文书.现场调查发现,杜蒙县兴隆、家家等3个馒头加工部存有吊白块1.6kg,9个馒头加工点有硫磺粉(块)13kg及熏制容器.
作者：李忠国；丛澍；冯智勤；鞠玉娟 刊期： 2001年第03期
抗生素作为临床应用广泛的药物之一,其使用不合理的现象尤为突出,这种现象造成了社会医药资源极大的浪费,也给医院感染控制带来不利.本院近些年来,为了对临床医生用药进行约束和管理,建立了合理使用抗生素的质量标准和评价方法,旨在将合理用药纳入质量管理,提高医务人员合理用药的整体水平.
作者：石秀清；王晶 刊期： 2001年第03期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
