仲亚琴;高月霞;王健
通过查阅相关统计资料,对河南省基本医疗保险制度实施总体情况进行了对比分析,并通过实地调研,获取了部分市县基本医疗保险运行数据,采用实证分析的方法,讨论了新型农合作医疗和居民医保之间的整合必要性和可行性,初步提出整合路径,在此基础上提出了相关建议。
作者:董振廷;张玉峰;褚福灵 刊期: 2013年第12期
目的:研究公立中医院综合改革的补偿机制。方法:运用对浙江等省公立中医院在本轮综合改革中补偿机制的结构分析,对当前公立中医院面对综合医改中存在的问题分析等分析技术。结果:医疗服务价格调整、财政补助、医疗服务支付方式改革对公立中医院补偿机制有不同程度的影响。结论:建立科学合理的公立中医院补偿机制,促进公立中医院平稳健康可持续发展。
作者:孙亚玲;金欣;邱晓毅;雷鸣;张居适;史水红;陈越;刘忠达 刊期: 2013年第12期
目的:研究总额预付制对控制医疗费用过度增长的有效性,从而推动预付制的全面实行,保证医保资金收支平衡。方法:采用文献复习、定量数据收集方法,对资料进行描述性统计分析。结果:银川市二级医院、三级医院实行总额预付前后平均住院次均费用变化不大,二级医院平均下降2.95%,三级医院平均增长1.75%;但二者透支很大,二级医院平均透支61.55%,三级医院平均透支49.33%。结论:实行总额预付伊始,医保中心和医院都没有足够的思想和比较成熟的测算方案来应对总额预付下结构控制的问题,因而出现基金提前预支、透支、拒收病人等现象,导致对控制医疗费用不敏感。建议:科学制定总额;积极探索总额预算下,按病种付费、按单元付费;建立以参保人满意度为核心、同行评议为补充的医疗服务行为评价体系;建立医院激励约束机制。
作者:李林贵;朱莉莉;龚福玲;钱磊;杨丹琳;时媛媛 刊期: 2013年第12期
目的:了解黑龙江省社区卫生机构人力资源的总体情况和存在的问题,并提出相应的对策建议。方法:通过查阅文献资料,了解国内其他省市和黑龙江省社区卫生人力资源的相关政策及发展现状,应用Excel2003建立数据库,并进行统计分析。结果:黑龙江省社区卫生服务体系已经建立,但缺乏社区卫生人力资源的长远规划;社区卫生人力资源配置不够合理;现有的社区卫生工作人员岗位培训需求较高。结论:黑龙江省社区卫生服务机构应加强政府领导,制定相关政策,调整、优化结构,加快现有人员培训,严格准入机制,吸引优秀人才。
作者:单红娟;郭瑶鑫;魏洪娟 刊期: 2013年第12期
目的:对江苏省城镇职工、居民基本医疗保险补偿水平进行评价。方法:以灾难性卫生支出设定基本医疗保险的底线补偿比例,以参保人群住院费用实际受益情况设定实际补偿比例,以四分位法比较分析各统筹市底线补偿比例与实际补偿比例的差值。结果:以10%作为灾难性卫生支出的临界值,职工医保的补偿水平高于底线水平,居民医保的补偿水平则低于底线水平。结论:职工医保的补偿水平一定程度上缓解了参保人群因病致贫的经济压力,而居民医保的补偿水平有限,尚待进一步提高。
作者:罗雪燕;徐伟 刊期: 2013年第12期
目的:对2011年深圳市同性恋梅毒干预项目进行卫生经济学评价。方法:建立决策树模型并对项目进行成本效果分析和灵敏度分析。模型参数值来源于项目门诊记录、成本调查和文献回顾等。结果:2011年,首次就诊的男男性行为者为730人,梅毒检测阳性率为14.2%。项目每多发现并治疗1例梅毒病例、每避免1例梅毒传播、每避免1例三期梅毒和每挽救1个DALY所增加的成本分别为3431元、503元、11469元和850元。结论:该项目具有良好的成本效果,建议政府加大投入以扩大规模或在条件相似地区推广。
作者:邱英鹏;刘爱忠;冯铁建;洪福昌;蔡于茂;赵琨 刊期: 2013年第12期
目的:明晰低收入人群的内涵和界定方法,总结农村低收入人群的疾病经济风险现状及医保制度对其疾病经济风险的分担效果。方法:通过文献研究,系统回顾国内外农村低收入人群疾病经济风险的相关研究成果。结果:不同医保制度抵御低收入人群的疾病经济风险的能力存在差异。结论:有必要在合理界定低收入人群的基础上,增强医保制度对农村低收入人群疾病经济风险的分担能力。
作者:陈李娜;王静 刊期: 2013年第12期
日本通过介护保险制度的改革,有效解决了老年人照顾的难题,为我国建立老年介护保险制度提供了有益的经验。文章介绍了日本介护保险制度改革的背景、历史和内容。通过比较研究法分析了该制度的实施效果,进而结合国情对我国建立老年介护保险制度提出合理的建议。
作者:周绿林;张笑天;和田康纪 刊期: 2013年第12期
现在很多单位多使用财务软件自动对账,但是财务软件自动对账经常存在一些误差,还需要在此基础上进行人工调整。文章针对银行存款余额调节表每栏下的数据情况进行了具体分析,以确认这些未达账项的真实性,希望探讨一种用银行存款余额调节表进行快速人工对账的方法。
作者:刘昆;陈洁 刊期: 2013年第12期
目的:分析基本药物供应保障体系政府和市场功能的兼容性及原因。方法:以制度经济学为基础,分析相关政策的协同性。结果:基本药物政策目标存在不兼容;招标政策不利于供应环节的竞争、弱化了价格信号的作用;供应政策减轻了生产企业的责任、使交易复杂化。结论:优化政府和市场功能的组合,使基本药物政策手段产生协同作用,是基本药物政策改革的关键。
作者:左根永 刊期: 2013年第12期
目的:分析心房纤颤(以下简称房颤)及房颤导致脑卒中的疾病负担,系统了解房颤的管理和治疗的现状,为制定房颤在中国人群的防治策略提供科学依据,有效促进医疗资源的合理分配。方法:使用伤残调整寿命年(disability adjusted life years, DALY)评价房颤的疾病负担,应用人群归因危险度百分比的方法对房颤导致脑卒中的治疗成本进行了估算。结果:在我国,房颤损失的伤残调整寿命年总计4599687,超过了高血压性心脏病损失的伤残调整寿命年(3348925),接近于糖尿病损失的伤残调整寿命年(4769127)。30岁以上人群的伤残调整寿命年为7.15/1000人。脑卒中是造成房颤直接疾病负担的首要原因。据估计,房颤导致脑卒中治疗成本每年达到49亿人民币(约8亿美元),其中,89%的治疗成本来自于60岁以上房颤伴脑卒中患者。结论:房颤给中国社会带来的沉重的疾病负担。脑卒中是造成该病负担的主要原因。我国房颤导致脑卒中造成的伤残调整寿命年损失超过了印度及欧盟国家在众多慢性疾病领域的疾病负担。房颤的诊断和治疗意识亟待增强。正确治疗房颤以恢复窦性心律,从而减少如脑卒中等并发症,将成为未来我国房颤治疗的目标。
作者:张莲;殷春悦;胡善联 刊期: 2013年第12期
医疗设备效益评价分析工作已成为成本管理、医疗设备管理工作的重要组成部分。评价分析工作不能单纯使用经济效益指标来评价设备的使用情况,应依经济效益评价为基础,科教研等工作开展情况为辅助,形成综合性评价体系。通过综合评价结果,查找设备利用方面的不足点,促进医院、科室全面有序的发展。
作者:王鲁;韩晗;王希霖 刊期: 2013年第12期
中国卫生经济编辑部现有2005-2011年《中国卫生经济》杂志合订本若干(每年12期合订为一本),可为读者、作者收藏和查阅原始文献资料提供帮助,欢迎订阅,欲购从速。请在汇款时务必注明购买《中国卫生经济》杂志某年的合订本及数量。
作者: 刊期: 2013年第12期
目的:探索使用第三方支付平台优化医院门诊财务结算方式。方法:引入第三方支付平台和无密支付技术,建设银行卡支付渠道和安全机制,建设医院资金清算和差错处理财务制度。结果:患者可用银行卡账户资金在费用发生科室实时缴纳就诊费用。结论:基于第三方支付平台的医院门诊财务结算方式,综合了银行卡转账支付、销售终端支付、银行商户专线支付的优势,同时克服了其缺陷。
作者:任宇飞;李金;李海霞 刊期: 2013年第12期
目的:从医师实际工作量出发,结合专家咨询,算出医师的理论编配值。方法:通过自行设计调查问卷调查临床医师工作量,结合专家咨询标准工作时间,算出医师理论编配值。结果:所调查的内分泌科、血液病科和呼吸一科3个科室目前共开放床位197张,临床医师49人,理论应当编配110~132人,应增加61~83人;从床医比来看,内分泌科床医比为1∶0.19,血液病科为1∶0.26,呼吸一科为1∶0.37,均比较低,通过研究得出三个科室的理想床医比分别为,内分泌科1∶0.47~1∶0.58,血液病科1∶0.59~1∶0.71,呼吸一科为1∶0.72~1∶0.85。结论:目前医师编配不足,工作量大,医疗质量难以保证,应增加医师的编配。
作者:蔡林;李德鹏;祝梅;郭阿娟;潘梁军 刊期: 2013年第12期
目的:测算2002年以来北京市中医医院的全要素生产率的变化状况,并分析其原因。方法:选取北京市26所中医医院2002-2012年共11年的面板数据,应用数据包络分析(DEA)的Malmquist模型进行分析。结果:50%的样本中医医院的全要素生产率表明相对有效。结论:2002年以来,北京市样本中医医院的全要素生产率呈上升的趋势, M医院的增幅大,达到32.5%。
作者:王敏;李记伟;罗存;房耘耘 刊期: 2013年第12期
《中国医院管理》杂志是我国卫生管理领域创刊早、发行量和覆盖率高的学术期刊,具有较大的学术影响。自1981年创刊以来,杂志秉承“理论实践大家论坛,医院管理精英摇篮”的办刊理念,彰显医院管理理论与实践的光芒,确立了在中国医药卫生期刊中的品牌优势。《中国医院管理》连续12年4次被《中文核心期刊要目总览》列为中文核心期刊;2006年以来被收录为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊,成为“双核心”期刊。2001年被国家新闻出版总署确定为中国期刊方阵“双效期刊”。
作者:《中国医院管理》编辑部 刊期: 2013年第12期
目的:分析美国医疗救助经费膨胀的财政影响因素。方法:对联邦专项补助方式与州医疗救助范围的关系进行经济学分析。结果与结论:联邦转移支付的设计激励了州政府追求联邦补助大化的行为,导致其医疗救助政策的扩张,其政策主张是建立全国统一的医疗救助政策,并实现医疗救助筹资的联邦化。
作者:周金玲 刊期: 2013年第12期
目的:考察不同社会经济地位老年人的健康公平情况,为提高老年人健康、促进健康公平提供依据。方法:利用中国健康与养老追踪调查2011-2012年的数据,计算集中指数,分析不同社会经济地位老年人的健康公平。结果:自评健康不良和日常生活活动能力(ADL)受损呈现反向的社会经济梯度,经济水平越低,自评健康不良率和ADL受损率越高,未就诊率、未住院率越高;教育程度越低,未就诊率和未住院率越高;城市老年人的健康状况和卫生服务利用高于农村老年人,东部老年人的健康状况和卫生服务利用高于西部老年人。结论:不同社会经济地位的老年人存在健康不公平。要完善老年人的医疗保险和医疗救助制度,卫生资源的配置向农村和西部地区倾斜,缩小城乡、地区差距,促进老年人健康公平。
作者:仲亚琴;高月霞;王健 刊期: 2013年第12期
《中国卫生资源》杂志由中华人民共和国卫生部主管,中国卫生经济学会和卫生资源杂志社主办,曾荣获“卫生部首届医药卫生优秀期刊”称号。
作者: 刊期: 2013年第12期