李顺飞；吴东；宋继辰；师雷锋；刘阳；刘丽华；贾元洁
目的 探讨中国医院市场竞争对于医院技术效率的影响.方法 采用2012年河南省和江苏省l 449家综合医院的数据,通过两阶段的自助法数据包络分析和断尾回归构建经济计量和统计模型进行分析.结果 在其他条件保持不变的情况下,赫芬达尔-赫希曼指数提高1 000,医院技术效率下降0.068 5.结论 在中国的医疗背景下,市场竞争有利于医院技术效率的提升.
作者：蔡苗；陶红兵；Echu Liu；程兆辉；林小军 刊期： 2017年第06期
目的 通过多层感知器网络的构建评价过度医疗防治的效果,为进一步完善过度医疗防治体系提供参考.方法 基于多层感知器网络,构建了具有3层神经网络、9个隐含层节点数的过度医疗绩效评价模型.结果 多层感知器网络的训练结果与专家评价(期望结果)两者评价是完全一致的.结论 该多层神经网络及其评价指标的选取能够很好地应用于医疗服务中的过度医疗防治绩效评价.
作者：刘慧云；韩玉珍；刘国栋；刘朗；陈玉梅；张卓；付士会 刊期： 2017年第06期
目的 调查上海市各级医疗机构的高血压门诊用药合理性情况.方法 采用整群随机抽样的方法选取上海市8家医疗机构,对选定医疗机构2014年5月和11月的高血压门诊处方的合理用药相关指标进行统计分析.结果 平均药品种数为2.24种,基本药物使用率86.43％,平均每张处方基本药物种数1.94种,基药处方占比77.66％,注射剂使用率2.43％,平均药费198.54元.结论 上海市高血压门诊处方总体情况较为合理,二三级医疗机构需注重基本药物的使用,控制高血压门诊处方药费.
作者：王燕芳；张璐莹；何江江；周玄韵 刊期： 2017年第06期
目的 了解参保者对城镇职工基本医疗保险市级统筹政策运行状况的满意度.方法 对哈尔滨市4家三甲医院随机抽取的385名门诊和住院的职工医保患者进行问卷调查.运用一般描述性分析、方差分析、x2检验和多分类logistic回归进行统计分析.结果 受访者的受教育程度(P=0.037)和健康状况(P=0.002)、对定点医院医生处方的网上监管(P=0.000,0R=2.346)和定点医院医疗水平(P=0.000,0R=2.140)是市级统筹满意度的主要影响因素.结论 需要加强政策的宣传教育、加强对定点医院医生所开处方的网上监管、加强双向转诊管理等措施来提高满意度.
作者：何健文；李熹；朱欢欢；吴群红；丁玎；潘远航；席亚伟；程晨；孙宏 刊期： 2017年第06期
医院各医技科室的传统检查预约服务流程存在弊端,各检查系统各自管理检查预约登记和确认,无法做到资源共享,且患者等待时间过长.为了解决以上问题,对医院的检查预约流程进行了梳理和优化,提出对医院多个检查科室的预约登记进行统一管理,为各检查科室提供统一的检查预约平台,实现统一预约和自助预约相结合,并开通智能提醒服务将患者预约和排队信息告知患者.
作者：金丹；奈存剑；任宇飞；张晓祥 刊期： 2017年第06期
以“健康中国·创新管理·医改新纪元”为主题、为期3天的第九届中国医院院长人会于2017年5月7日在重庆圆满闭幕,来自全国各地的3 000余名医院管理者参加了本届大会.本届大会南中国医院管理杂志社主办、重庆医科大学附属第一医院协办、京龙康盛(北京)文化传媒有限公司承办.人会开幕式由中国医院管理杂志社利长、总编辑蔺刚主持.黑龙江省卫生和汁划生育委员会副主任邵玉滨,重庆市医院协会副会长、重庆市卫生和计划生育委员会医政处处长王世纯,重庆医科大学附属第一医院副院长肖明朝分别致辞大会还举行了首届《中国医院管理》杂志优秀论文第一作者和通信作者(2014-2016年)颁奖典礼.
作者： 刊期： 2017年第06期
目的 以2009年和2014年为时间点,分析某省乙类大型医用设备配置的公平性,为乙类大型医用设备配置提供参考依据.方法 根据某省乙类大型医用设备统计报表以及统计年鉴的相关数据进行整理分析,从人口分布的角度绘制洛伦兹曲线并计算基尼系数,从而了解该省乙类大型医用设备配置公平性的现状及存在的问题.结果 2009年后该省乙类大型医用设备配置公平性整体水平有所改善.乙类大型医疗设备中的CI和MRI实现了卫生资源配置的佳状态,DSA的配置状况比较合理,而SPECT和LA处在配置公平性的警戒状态.结论 由于设备本身的特殊性,还需要根据具体情况对不同设备的配置进行调整,以提高该省乙类大型医用设备配置公平性的整体水平.
作者：佟雪欣；张娜；张宝燕；赵晓雯；刘国祥；李俊洋；樊超 刊期： 2017年第06期
社会资本已成为我国医疗卫生事业的重要参与力量,其积极参与健康管理产业服务,对促进我国健康产业的整体发展具有重要的促进作用.论述了当前社会资本在我国健康管理产业中具备的4个重要作用,并提出了向高端健康管理服务拓展、承担基本健康管理服务、进行公私健康管理合营和发展专科化健康管理4种发展策略.
作者：杨星；龙茜；龙琛 刊期： 2017年第06期
目的 分析辽宁省县级公立医院改革对医院收入和服务的影响.方法 选取2013年第二批县级试点医院,采用描述性分析、t检验、秩和检验,对比医院改革前后收入和服务的变化.结果 试点医院收入结构有所改善,医师人均收入略有增加,服务量和服务效率提升,门诊和住院费用有所降低;药占比仍有下降空间.结论 改革后试点医院整体上经济运行平稳,收入结构进一步优化,但服务效率和费用负担需不断改善.
作者：李士臻；计立群；宁岩；苏玉宏；任苒 刊期： 2017年第06期
目的 对出入院服务流程进行梳理与优化,提高服务效率,改善患者体验.方法 利用服务蓝图确定住院患者的出入院服务体验、内部服务流程、后台支持保障系统等,并对服务效率和患者体验进行评价.结果 在某三甲综合性医院建立出入院服务中心,统筹协调所有出入院相关服务后,患者术前待床时间、办理出入院手续时间、术前检查等待时间和往返距离,均比去年同期有所降低.结论 将服务蓝图应用于医院出入院服务流程的优化,通过资源合理配置、跨部门协作、信息平台支撑、规章制度保障,能够有效地保障患者安全,提高运行效率,提高患者满意度.
作者：常健；刘明敏；钟力炜；李萍 刊期： 2017年第06期
目的 了解陕西省公立医院药学技术人员继续教育的现状、存在的问题及需求状况.方法 采用整群随机抽样的方法,分别在陕南、关中、陕北各抽取2所三级医院和6所二级医院,采用调查问卷和现场访谈法对各医院药学技术人员进行问卷调查和访谈.结果 针对当前的培训现状,47.61％的入认为培训机会比较适中,36.36％的人认为培训内容不足,31.58％的人每个月培训1次,44.26％的人认为培训的意义非常大;现阶段的问题集中在培训内容缺乏实践性、培训的时间太短以及培训授课速度过快3个方面,对未来继续教育内容的期望集中体现在药学基础知识、药学信息服务和临床药学3个方面.结论 应从继续教育的内容、培训形式、培训时间、费用负担以及培训频次等多个方面作合理安排和准备.
作者：张海瑞；李燕乔；秦蓓；李林贵 刊期： 2017年第06期
医疗服务数据中心能够通过对医疗数据的采集、存储、维护和分析,在评价和提升患者安全、助力医疗质量管理、为患者就医提供导向、推动生物银行的建设发展等方面发挥着非常重要的作用.尽管相比发达国家,我国的国家医疗服务数据中心的建设起步较晚,但已在指导医疗服务和服务医疗管理方面取得了一定的成绩.
作者：万爽；刘俊峰；翟晓辉 刊期： 2017年第06期
目的 了解我国中医类诊所的现状,分析存在的问题并探讨相应对策.方法 采用文献研究法和统计分析法.结果 2008-2014年,全国中医类诊所机构数、卫生人员数、服务人次逐年上涨,中医诊所数遥遥领先中西医结合诊所数和民族医诊所数;中医诊所机构数、卫生人员数、服务人次的增长数和增长率大于中西医结合诊所数和民族医诊所数;中医类诊所机构数、服务量均大于民营中医院;中医类诊所卫生人员断层、素质参差不齐.结论 加快落实医师多点执业政策;落实中医诊所等社会办医疗机构公平获得医保资格的政策待遇;重点发展中医治未病市场.
作者：庞震苗；杨婷婷；徐庆锋 刊期： 2017年第06期
目的 以门诊大数据分析门诊流程中的相关问题为切入点,探讨数字化门诊流程再造的可能,探索门诊就诊数字化引导新模式.方法 通过对在门诊就诊的患者排队等候时间的跟踪调查和统计并梳理分析,得出现行门诊就诊流程及围就诊流程拥挤阻滞的问题.针对问题提出构建门诊就诊数字化引导的流程改造的构想,以使门诊就诊流程更加快捷、简便、流畅.结果 得出门诊就诊各环节排队等候时间结果及分析,确定需要解决的相关问题.结论 针对问题提出基于大数据的数字化门诊流程再造及建立患者的个性化就诊指南,以及弓入门诊手持引导系统(OGS,outpatient guidance service)设想,从而减少患者就诊排队时间达到就诊流程优化目的.
作者：沈笛；刘丽华；高博；李顺飞；朱培渊 刊期： 2017年第06期
目的 探索一种基于病情和自理能力的病人分级护理标准.方法 调查2015年5-12月江苏省某三级教学医院内科、外科共10个普通成人病房的住院病人,采用Bamhel指数评定量表和急性生理功能和慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评价病人自理能力及疾病严重程度,采用自行设计的直接护理工时测量表记录病人24 h所需直接护理时间,根据不同病情及自理能力病人24 h直接护理时间的不同进行护理等级的划分.结果 共调查病人570例,有效问卷551份(96.67％),不同疾病严重度和病人自理能力病人24h所需直接护理时间不同,共形成4个新的护理等级.结论 以Barthel指数评定量表和急性生理功能和慢性健康状况评估系统H(APACHEⅡ)作为分级护理标准,依据不同病情、自理能力病人所需直接护理时间的差异可将病人划分等级,新的分级方法较原有护理等级划分方法更加客观、方便,有利于满足病人需求,指导人力资源配备和成本核算.
作者：柏亚妹；宋玉磊；徐桂华；倪冬梅；张佩玲；陈菁；马珂茜；潘留美；甘海红；沈献芳；蔡月华；蒋阳；邵小亚 刊期： 2017年第06期
国民的健康是拥有强大综合国力和可持续发展能力的前提和基础.健康中国建设是国家全面实现小康社会、适应社会转型期发展新常态的必然要求.医院是健康维护的主体,充分提高大型公立医院能力,获取和维持服务优势是其可持续发展的关键;而对其动态能力的研究,对确保医院在社会转型期及时顺应改革要求和国民需求,有较强的理论意义和实践价值.
作者：陈婷；闵锐；乐曲；方鹏骞 刊期： 2017年第06期
阐述了培育医务人员人文素养的现实意义,并根据医务人员人文素养方面存在的问题对培育路径进行了探讨,旨在全面提高医务人员的人文素养,为更好地践行现代生物—心理—社会的新型医学模式、构建和谐医患关系提供有益的参考和借鉴.
作者：祁盼盼；崔月英 刊期： 2017年第06期
目的 分析手术病例住院打包收费政策的可行性和患者满意度,为该政策在公立医院的实施提供临床依据.方法 回顾性分析2016年2月-6月在香港大学深圳医院接受打包收费的手术患者.入院时由临床专科医师填写打包收费筛查表,患者出院时填写满意度调查问卷.采用SPSS软件分析患者打包收费的入组情况和满意度.结果 共有336例患者参与打包收费筛查,常见的手术病种是腹腔镜胆囊切除(161例,47.9％)和单/双侧甲状腺切除(78例,23.2％).共有240例患者纳入打包收费,入组率71.4％.有231位参与打包收费的患者术后接受调查.分别有89％和88％的患者认为打包收费可以有效控制“过度用药”和“过度检查”.91％的患者赞同或非常赞同手术打包收费的政策推广.结论 打包收费作为一次创新性的尝试.其在公立医院中是可行的,在一定程度上减少了医疗资源的浪费,患者满意度高,值得进一步推广.
作者：李海磊；樊敬文；范卫填；隋然；卢宠茂 刊期： 2017年第06期
目的 分析医方以及患方对过度医疗形成的影响因素,探讨过度医疗的形成机理.方法 随机抽调某省5所三级甲等医院进行问卷调查.运用结构方程模型,通过软件SPSSI9.0和AMOS17.0进行数据分析处理.结果 医患之间的信息不对称以及医务人员自身薪酬待遇不足等因素对过度医疗的形成产生重要影响.结论 提高医务人员的薪酬待遇和消除医患之间的信息不对称是解决过度医疗问题的关键.
作者：张卓；韩玉珍；刘国栋；刘朗；陈玉梅；刘慧云；马明媛 刊期： 2017年第06期
受国家卫生计生委财务司委托,国家卫生计生委卫生发展研究中心自按项目收付费规范、按病种收付费规范之后,从2010年开始研制《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》,目前已经全部完成,将于2017年进入DRGs改革试点.C-DRG收付费改革是一项系统工程,从医院的应用目标来看包括支付目标和管理目标.实现支付目标时涉及临床医师应用、诊疗信息收集、费用生成结算、质量监督控制、信息系统支持等多个环节的必要改造与调整.实现C-DRG收付费机制下的运营管理目标是通过C-DRG本身的分类属性与分组原理,对医疗服务的范畴、收治疾病的难易程度、运营效率及成本等实现精细化的横向、纵向对比.
作者：王珊；杨兴宇；郎婧婧；江芹；于丽华 刊期： 2017年第06期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
