沈笛；刘丽华；高博；李顺飞；朱培渊
以“健康中国·创新管理·医改新纪元”为主题、为期3天的第九届中国医院院长人会于2017年5月7日在重庆圆满闭幕,来自全国各地的3 000余名医院管理者参加了本届大会.本届大会南中国医院管理杂志社主办、重庆医科大学附属第一医院协办、京龙康盛(北京)文化传媒有限公司承办.人会开幕式由中国医院管理杂志社利长、总编辑蔺刚主持.黑龙江省卫生和汁划生育委员会副主任邵玉滨,重庆市医院协会副会长、重庆市卫生和计划生育委员会医政处处长王世纯,重庆医科大学附属第一医院副院长肖明朝分别致辞大会还举行了首届《中国医院管理》杂志优秀论文第一作者和通信作者(2014-2016年)颁奖典礼.
作者： 刊期： 2017年第06期
医院各医技科室的传统检查预约服务流程存在弊端,各检查系统各自管理检查预约登记和确认,无法做到资源共享,且患者等待时间过长.为了解决以上问题,对医院的检查预约流程进行了梳理和优化,提出对医院多个检查科室的预约登记进行统一管理,为各检查科室提供统一的检查预约平台,实现统一预约和自助预约相结合,并开通智能提醒服务将患者预约和排队信息告知患者.
作者：金丹；奈存剑；任宇飞；张晓祥 刊期： 2017年第06期
《医院评审暂行办法》指出社会评价是医院周期性评审的内容之一.通过国内外的相关文献回顾和梳理,探讨了医院社会评价的定义,分析了医院社会评价基本组织构架中的实施方、主体和内容,为医院社会评价体系的建立提供理论支持.
作者：刘静；李俊杰；王戎 刊期： 2017年第06期
互联网医疗作为传统医疗服务和现代互联网信息技术的跨界融合,正如雨后春笋般地在当下互联网革命与社会变迁的浪潮中迅速崛起.目前国家政策导向、互联智能广泛应用、健康医疗市场需求、社会资本介入等齐为互联网医疗发展推波助澜.基于我国国情以及政策进程、公众认知差异等因素,冲破互联网医疗发展的藩篱依旧面临着重重困阻,运用ROCCIPI技术厘清我国互联网医疗发展遇到的阻碍和问题并进行分析.
作者：邢娟；谷瑞；勾天瑜；时宇 刊期： 2017年第06期
目的 调查上海市各级医疗机构的高血压门诊用药合理性情况.方法 采用整群随机抽样的方法选取上海市8家医疗机构,对选定医疗机构2014年5月和11月的高血压门诊处方的合理用药相关指标进行统计分析.结果 平均药品种数为2.24种,基本药物使用率86.43％,平均每张处方基本药物种数1.94种,基药处方占比77.66％,注射剂使用率2.43％,平均药费198.54元.结论 上海市高血压门诊处方总体情况较为合理,二三级医疗机构需注重基本药物的使用,控制高血压门诊处方药费.
作者：王燕芳；张璐莹；何江江；周玄韵 刊期： 2017年第06期
目的 通过多层感知器网络的构建评价过度医疗防治的效果,为进一步完善过度医疗防治体系提供参考.方法 基于多层感知器网络,构建了具有3层神经网络、9个隐含层节点数的过度医疗绩效评价模型.结果 多层感知器网络的训练结果与专家评价(期望结果)两者评价是完全一致的.结论 该多层神经网络及其评价指标的选取能够很好地应用于医疗服务中的过度医疗防治绩效评价.
作者：刘慧云；韩玉珍；刘国栋；刘朗；陈玉梅；张卓；付士会 刊期： 2017年第06期
目的 了解不同分类属性下军队综合医院临床医疗服务能力、服务效率、医疗安全及综合绩效水平.方法 采用疾病诊断相关组作为基本风险调整工具,建立临床绩效评价模型,分析研究各类军队医院临床服务绩效.结果 不同类型、不同等级医院间临床绩效指数差异均有显著统计学意义,不同地区、不同经济发展水平城市的军队医院间差异不明显,各单项指标在不同分类维度上的差异情况各不相同.结论 通过基本风险调整可较为客观地评价不同类型医院的临床医疗服务绩效水平,为明确各类医院临床管理目标导向、提升医院核心竞争力提供参考依据.
作者：李顺飞；吴东；宋继辰；师雷锋；刘阳；刘丽华；贾元洁 刊期： 2017年第06期
目的 了解参保者对城镇职工基本医疗保险市级统筹政策运行状况的满意度.方法 对哈尔滨市4家三甲医院随机抽取的385名门诊和住院的职工医保患者进行问卷调查.运用一般描述性分析、方差分析、x2检验和多分类logistic回归进行统计分析.结果 受访者的受教育程度(P=0.037)和健康状况(P=0.002)、对定点医院医生处方的网上监管(P=0.000,0R=2.346)和定点医院医疗水平(P=0.000,0R=2.140)是市级统筹满意度的主要影响因素.结论 需要加强政策的宣传教育、加强对定点医院医生所开处方的网上监管、加强双向转诊管理等措施来提高满意度.
作者：何健文；李熹；朱欢欢；吴群红；丁玎；潘远航；席亚伟；程晨；孙宏 刊期： 2017年第06期
目的 了解某医院实施临床路径对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者药费、检查费和住院日的影响.方法 使用间断时间序列分析方法(ITS)分析方法对医院2012年12月至2015年5月TIA患者药费、检查费和住院日进行分析.结果 检查费、住院日显著下降,药费下降但无统计学意义.结论 实施临床路径改革对缩短患者住院日和控制医疗费用具有积极作用.
作者：田侃；戈志强；陈彦瑾；赵琨；邱英鹏 刊期： 2017年第06期
目的 构建与目前我国优质护理服务工作(原“优质护理服务示范工程”)相适应的卫生经济学评价体系.方法 文献评阅法、非参与式观察、Delphi法、关键人物访谈法.结果 构建出以投入—产出为基础的优质护理服务工作卫生经济学评价三级指标体系.结论 (1)指标体系为医院内外部相关部门考核项目实施的绩效提供可操作性的模版;(2)指标体系展现了示范工程的经济学意义,为有关部门总结、优化优质护理服务工作提供参考.
作者：王斯悦；何珊；刘嘉周；刘佳玉；王佳琦；师晨曦；高凤莉；韩金红；王吉英；陆宇晗；杨莘；李军 刊期： 2017年第06期
国民的健康是拥有强大综合国力和可持续发展能力的前提和基础.健康中国建设是国家全面实现小康社会、适应社会转型期发展新常态的必然要求.医院是健康维护的主体,充分提高大型公立医院能力,获取和维持服务优势是其可持续发展的关键;而对其动态能力的研究,对确保医院在社会转型期及时顺应改革要求和国民需求,有较强的理论意义和实践价值.
作者：陈婷；闵锐；乐曲；方鹏骞 刊期： 2017年第06期
在当前经济社会新常态下,过度医疗问题依然存在,其治理问题形势严峻.研究从医、患、督、社会第三方不同视角切入,运用网络治理理论,分析研究各治理主体之间的关系构成,构建过度医疗网络治理模式.
作者：张卓；韩玉珍；刘国栋；刘朗；陈玉梅；刘慧云；付世会 刊期： 2017年第06期
目的 了解我国中医类诊所的现状,分析存在的问题并探讨相应对策.方法 采用文献研究法和统计分析法.结果 2008-2014年,全国中医类诊所机构数、卫生人员数、服务人次逐年上涨,中医诊所数遥遥领先中西医结合诊所数和民族医诊所数;中医诊所机构数、卫生人员数、服务人次的增长数和增长率大于中西医结合诊所数和民族医诊所数;中医类诊所机构数、服务量均大于民营中医院;中医类诊所卫生人员断层、素质参差不齐.结论 加快落实医师多点执业政策;落实中医诊所等社会办医疗机构公平获得医保资格的政策待遇;重点发展中医治未病市场.
作者：庞震苗；杨婷婷；徐庆锋 刊期： 2017年第06期
目的 分析辽宁省县级公立医院改革对医院收入和服务的影响.方法 选取2013年第二批县级试点医院,采用描述性分析、t检验、秩和检验,对比医院改革前后收入和服务的变化.结果 试点医院收入结构有所改善,医师人均收入略有增加,服务量和服务效率提升,门诊和住院费用有所降低;药占比仍有下降空间.结论 改革后试点医院整体上经济运行平稳,收入结构进一步优化,但服务效率和费用负担需不断改善.
作者：李士臻；计立群；宁岩；苏玉宏；任苒 刊期： 2017年第06期
徐闻县人民医院(湛江市第五人民医院)前身是“齐康医院”,创建于1930年,现已发展成为全县唯一的集医疗、科研、教学、预防、保健、急救和康复于一体的国家二级甲等综合性医院.医院占地面积31 164 m②,建筑面积39 505 m②;开放病床717张;临床医技专业科室共24个;拥有员工704人,其中硕士研究生学历4人,本科学历168人,中级及以上职称145人;年门急诊量近31万人次,年住院病人2.4万多人次.自2014年6月1日起,全面实施医疗卫生服务管理县乡一体化改革,医院接管曲界分院、下桥分院、徐城分院、城北分院、海安分院,5家分院齐头并进,业务年均增长达21％.医院技术力量雄厚,设备先进,功能齐全,环境优雅,服务优质,被列为全国500家重点扶持县级医院之一,2016年在全省57家县级人民医院患者满意度第三方测评中排名第三位.医院先后获得全国医疗卫生改革示范单位、国际紧急救援中心网络医院、全国百姓放心患者满意品牌示范医院、国家爱婴医院、广东省优秀法人单位、广东省优秀医院管理团队、广东省诚信为民示范单位、湛江市先进集体、湛江市五一劳动奖状等荣誉.
作者：林和智 刊期： 2017年第06期
医疗服务数据中心能够通过对医疗数据的采集、存储、维护和分析,在评价和提升患者安全、助力医疗质量管理、为患者就医提供导向、推动生物银行的建设发展等方面发挥着非常重要的作用.尽管相比发达国家,我国的国家医疗服务数据中心的建设起步较晚,但已在指导医疗服务和服务医疗管理方面取得了一定的成绩.
作者：万爽；刘俊峰；翟晓辉 刊期： 2017年第06期
社会资本已成为我国医疗卫生事业的重要参与力量,其积极参与健康管理产业服务,对促进我国健康产业的整体发展具有重要的促进作用.论述了当前社会资本在我国健康管理产业中具备的4个重要作用,并提出了向高端健康管理服务拓展、承担基本健康管理服务、进行公私健康管理合营和发展专科化健康管理4种发展策略.
作者：杨星；龙茜；龙琛 刊期： 2017年第06期
受国家卫生计生委财务司委托,国家卫生计生委卫生发展研究中心自按项目收付费规范、按病种收付费规范之后,从2010年开始研制《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》,目前已经全部完成,将于2017年进入DRGs改革试点.C-DRG收付费改革是一项系统工程,从医院的应用目标来看包括支付目标和管理目标.实现支付目标时涉及临床医师应用、诊疗信息收集、费用生成结算、质量监督控制、信息系统支持等多个环节的必要改造与调整.实现C-DRG收付费机制下的运营管理目标是通过C-DRG本身的分类属性与分组原理,对医疗服务的范畴、收治疾病的难易程度、运营效率及成本等实现精细化的横向、纵向对比.
作者：王珊；杨兴宇；郎婧婧；江芹；于丽华 刊期： 2017年第06期
目的 以2009年和2014年为时间点,分析某省乙类大型医用设备配置的公平性,为乙类大型医用设备配置提供参考依据.方法 根据某省乙类大型医用设备统计报表以及统计年鉴的相关数据进行整理分析,从人口分布的角度绘制洛伦兹曲线并计算基尼系数,从而了解该省乙类大型医用设备配置公平性的现状及存在的问题.结果 2009年后该省乙类大型医用设备配置公平性整体水平有所改善.乙类大型医疗设备中的CI和MRI实现了卫生资源配置的佳状态,DSA的配置状况比较合理,而SPECT和LA处在配置公平性的警戒状态.结论 由于设备本身的特殊性,还需要根据具体情况对不同设备的配置进行调整,以提高该省乙类大型医用设备配置公平性的整体水平.
作者：佟雪欣；张娜；张宝燕；赵晓雯；刘国祥；李俊洋；樊超 刊期： 2017年第06期
目的 对出入院服务流程进行梳理与优化,提高服务效率,改善患者体验.方法 利用服务蓝图确定住院患者的出入院服务体验、内部服务流程、后台支持保障系统等,并对服务效率和患者体验进行评价.结果 在某三甲综合性医院建立出入院服务中心,统筹协调所有出入院相关服务后,患者术前待床时间、办理出入院手续时间、术前检查等待时间和往返距离,均比去年同期有所降低.结论 将服务蓝图应用于医院出入院服务流程的优化,通过资源合理配置、跨部门协作、信息平台支撑、规章制度保障,能够有效地保障患者安全,提高运行效率,提高患者满意度.
作者：常健；刘明敏；钟力炜；李萍 刊期： 2017年第06期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
