罗庆东；单红娟；赵锐前；张薇；葛思澳；吴群红；孙涛
对上海市公立医院门诊医疗服务质量进行了观察性调查.结果显示,观察员对上海市公立医院门诊医疗服务质量的总体评价较高,但部分项目较病人评价低.研究表明,经培训的观察员更容易发现公立医院门诊服务质量存在的关键问题,且观察性调查有助于消除病人个体特征和期望对门诊服务质量评价的影响.
作者：杜天翼；邹冬冬；陈淑雯；王彤；俞军；范关荣；薛迪 刊期： 2015年第12期
目的 基于文献,系统评价我国出院疾病诊断分类的编码质量.方法 计算机检索SINOMED(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,并辅以文献追溯方法,收集2000-2014年在国内公开发表的所有住院病历出院疾病编码错误率的文章.按纳入和排除标准筛选文献并评价其质量,采用描述性分析方法对编码质量进行定性评价.结果 纳入30篇文献中,19篇报道了总体编码错误率,研究对象为全部或大部分疾病10篇,仅针对特定种类或某专科疾病的文献9篇,编码错误率中位数分别是12.99％和20.41％,两者间差异无统计学意义,P=0.121.编码错误率与时间无关但与研究样本量存在负相关关系(rs=-0.702,P=0.001).16篇报道主要诊断编码错误率的文献中,8篇报道了主要诊断总错误率,11篇文献报道了主要诊断选择错误率,错误率中位数分别为24.77％和5.17％.结论 我国编码质量水平总体上与现有标准仍存较大差距,政策制定者、医院管理者及病案编码人员应采取更有效措施来缩小差距,提高编码质量.
作者：周婧雅；白雪；崔胜男；庞成；刘爱民 刊期： 2015年第12期
随着医改的不断深入,公私伙伴关系办医模式在我国已得到初步应用.通过探讨政府、公立医院与社会资本在举办医疗机构过程中不同的合作模式,总结公私伙伴关系办医模式在我国的应用现状,分析其产生的社会效益和存在的风险,提出了坚持政府主导,明确政府职能定位;合理规范合作方的权利与义务,实现多方共赢的建议.
作者：曹亚娜；王洁；耿寅；孙婧 刊期： 2015年第12期
目的 建立输血内涵质量评价机制,提高临床科学合理用血水平.方法 制定系统的评价方案,确定专项评价标准,成立评审专家团队,依托数字化病案管理系统平台,分季度有重点地开展输血内涵质量评价.结果 输血评价平均成绩2014年143分,2013年139分,t小于0.01,差异有统计学意义;输血评价缺陷数,手术、非手术科室2014年比2013年分别下降了37.8％和14.0％;2012-2014年输血比例和人均用血量逐年下降;2013-2014年24小时大量用血人数和用血量分别下降40.9％和37.3％;二次手术用血人数持平,用血量下降14.1％.结论 建立输血内涵质量评价机制,实现全过程输血质量监控,提高了临床合理用血水平,保护稀缺血源,保障临床用血安全.
作者：王凤玲；邢沫；孙巍 刊期： 2015年第12期
在北京市医药分开改革试点工作中,信息系统是不可或缺的组成部分,重新规划IT架构、完善原有信息系统是试点工作的一个迫切问题.从现有医院信息系统如何升级才能支撑医药分开落地出发,分别论述了试点医院信息系统升级的原则、具体策略,并在此基础上提出了具体的改造策略.
作者：潘登；蒋丽霞；刘荻 刊期： 2015年第12期
目的 探讨JL-DRGs在综合医院管理中的应用.方法 对2012年和2013年运行JL-DRGs管理前后的全部出院病例进行统计分析.结果 2013年开始全面运行JL-DRGs后平均住院日下降17.74％,均次费用下降13.49％,医保超支年度累计减少1 866万元,平均每月医保超支额度下降39.23％,医疗质量、效率均显著提升.结论 JL-DRGs在大型综合医院管理中应用效果好,可以积极促进医院提质升效并降低运营成本.
作者：钱大为；李明子；陈丹；李冬岩；井立强；窦悦 刊期： 2015年第12期
采用DEMATEL方法对医疗质量影响因素进行研究,根据量化的结果对各因素的原因度与中心度进行分析,终提出科学、合理的医疗质量管理建议,以期为医疗质量的持续性改进提供指向性意见.
作者：张晓琳；焦明丽；王国栋；吴群红；李心畅；于帅；付亚鹏；邢凯；赵思奇 刊期： 2015年第12期
依据GCP药物临床试验管理规范,分析我国药物临床试验伦理审查工作中存在的问题,从如何保障受试者知情同意、加强伦理委员伦理知识培训、全程伦理监督以及引入伦理验收、加强监管力度和完善监督体制等4个方面,对药物临床试验伦理审查工作提出针对性建议,以逐步完善我国药物临床试验伦理审查工作.
作者：王海臣；王彩霞；李实 刊期： 2015年第12期
探讨抗菌药物临床合理应用中存在的问题,列举了多部门联动实行抗菌药物精细化管控的具体做法和取得的成效,进而提出多部门联动精细化管控是实现抗菌药物临床合理应用的有效策略.
作者：黄利华；潘兆麟；赵新国；谢雪彦；朱建荣 刊期： 2015年第12期
对上海市妇科医疗质量控制中心运行机制、工作内容、建设成效进行了评价.全市妇科医疗总体水平有一定的提高,近3年未发生异位妊娠死亡病例,I类切口手术预防性抗生素使用率有明显下降等.在分析质量控制中心存在问题的基础上提出相应的对策建议,以促进妇科医疗质量的提高.
作者：卞志宏；张剑峰；华克勤 刊期： 2015年第12期
目的 探讨城市基层医疗机构管理者的工作激情对组织创新与组织绩效的影响.方法 采用问卷调查法在城市社区卫生服务机构收集数据,采用多元阶层线性回归分析法检验变量之间的关系及中介效应.结果 城市基层医疗机构管理者激情对组织创新(β=0.452,P＜0.01)和组织绩效(β=0.546,P＜0.01)具有显著影响,组织创新扮演了主要的中介作用(β=0.358,P＜0.01).结论 从3个理论视角诠释了充满激情的城市基层医疗机构管理者提升组织绩效的作用机制,为城市基层医疗组织理论与实践提供科学参考.
作者：罗庆东；单红娟；赵锐前；张薇；葛思澳；吴群红；孙涛 刊期： 2015年第12期
目的 探讨住院医疗费用的结构构成,分析不同付费方式下影响费用结构变动的趋势与特征,为控制住院医疗费用不合理增长提供循证依据.方法 采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析.结果 住院医疗费用结构变动度达7.84％,以2012-2013年变动振幅较大.药品费、治疗费、化验费是引起结构变动的主要项目,三者累计贡献率为78.38％;化验费和治疗费呈持续正向变动,药品费呈持续负向变动.结论 控制住院医疗费用应结合不同付费方式分类制宜,药品费和检查化验费比重过高,而体现医护人员医疗服务价值的诊疗手术费等过低,费用结构有待优化,医疗服务价格与支付制度改革势在必行.
作者：李静；马效恩；华永新；成昌慧；李学强；刘鹏珍 刊期： 2015年第12期
德国奥格斯堡中心医院是一所综合性公立医院,患者就诊能享受几乎全免费医疗服务,其眼科的运行方式,能够代表德国医疗体系的特点:医务人员具有高度的责任感,主动营造良好的医患沟通氛围;临床诊治严格遵循欧洲新的眼科诊疗指南、循证医学证据.
作者：谯雁彬 刊期： 2015年第12期
通过构建综合绩效考核体系和改革绩效薪酬分配制度,医院在实施绩效管理中取得了较好的效果.同时,思考医院绩效管理实施过程中存在的问题,对其实践价值进行探究分析,为完善医院绩效管理体系提供参考.
作者：盛波；谢芳；李琼；尹明明；邹永光 刊期： 2015年第12期
结合我国医院分院建设项目组织结构现状,探索分院建设项目佳组织结构.运用专家咨询法、层次分析法与案例分析法,系统阐述分院建设项目组织结构的决策方法.层次分析法下强矩阵组织优先级别高,这与管理典范医院的选择一致.强矩阵组织更适合分院建设项目.
作者：王冰倩；赵平；左煌；姚红梅；王健生 刊期： 2015年第12期
通过病人满意度问卷调查,对上海市公立医院的门诊病人满意度和住院病人满意度进行了分析.调查结果显示,上海市公立医院病人满意度总体较高,且比上一年度有所提升,但三级专科医院的医疗服务质量相对较低.建议改进医院门诊服务流程、注重诊疗过程中的隐私保护,建立公立医院分级诊疗制度,进一步改善医疗服务质量.
作者：范关荣；杜天翼；王彤；俞军；邹冬冬；陈淑雯；薛迪 刊期： 2015年第12期
绩效考核是医院经济管理的重要组成部分,如何通过绩效考核,实现医院发展战略目标,是每个医院管理者需要思考的重要课题.将卓越绩效管理模式引入医院绩效考核工作中,分析卓越绩效管理在实际运用过程中的必要性和有效性,并提出相应建议.
作者：牛慧丽；马惠；郑淑华；刘璇；黄海燕；刘洁 刊期： 2015年第12期
目的 为提升医师职业精神评价指标体系的可操作性,尝试设计医师职业精神评价量表.方法 抽取来自上海8家三级医院的临床医师480名,采用自设问卷调研的形式,采用离散趋势法、区分度分析法、相关系数法、探索性因子分析法和克朗巴赫α系数法进行评价量表条目的筛选.结果 初步构建了含有41条评价量表条目的医师职业精神评价量表.结论 医师职业精神评价常模抽样需大样本量的支持.
作者：徐秀；袁蕙芸 刊期： 2015年第12期
目的 分析河南省公立医院院长职业化现状和存在的问题,为制定院长职业化培训规划和相关政策提供依据.方法 在2014年河南省公立医院院长培训班上对318名医院院长进行问卷调查,对院长的教育经历、专业情况、管理培训和管理知识来源进行描述性分析.结果 河南省公立医院院长性别比例不协调,学历层次和技术职称级别结构方面相对合理,职业化培训不足,缺少管理类相关知识储备,对公立医院院长职业化的认知参差不齐.结论 应加强公立医院院长的管理类相关知识储备,重视管理队伍的职业化培训,培养具备职业化要求的高层管理人员.
作者：魏万宏；尤家河；魏东晓；李小芳；姚侃 刊期： 2015年第12期
目的 构建符合广东省医疗卫生现状和特点的医师多点执业实施基本框架.方法 采用Delphi法对备选指标进行3轮专家咨询.结果 预调查和两轮咨询专家积极性系数分别为100％,96.67％,100％;专家的权威系数为0.70;正式两轮咨询一级指标权重比例接近,P＜0.005;正式两轮咨询专家一致性系数分别为0.161,0.191.结合专家对指标评价总分的排序和各指标重要性、可操作性变异系数,终筛选25个指标.结论 从公立医院的角度,构建了一个较为科学、合理的医师多点执业实施框架.
作者：林凯程；满强 刊期： 2015年第12期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
