马进
对医院实施标准化管理、开展管理水平标准认证是医院提升管理服务水平的一条有效途径,开展标准化管理已形成医院发展的一种趋势.在标准化理论指导下,探讨了我国中医医院构建医院标准体系的基本框架及其内外环境,以期为我国中医医院标准化管理提供有益参考.
作者：谢秀丽；卢传坚；李慧；周赫 刊期： 2013年第06期
医院职能部门的业绩考核一直是难点,亟须建立一个客观、公正的指标体系对职能部门在医院发展中的贡献进行评估.基于目标管理理论和关键绩效考核方法,针对目前医院职能部门考核中存在的问题进行分析,提出了建立贡献度评估体系的思路,并就我院构建该指标体系的实践进行了探讨.
作者：徐倍；沈迎春；陈英；杨佳芳；万祎洁；殷钧；冯运 刊期： 2013年第06期
介绍了现有的医院洁净手术室净化空调系统存在的问题,然后引出了一种净化手术室专用去湿机,净化手术室专用去湿机的出现,解决了手术室存在的高能耗问题,并且实现了手术室温湿度独立控制.
作者：魏云；王明伟 刊期： 2013年第06期
目的 基于人力资源管理的视角,应用结构方程模型,研究医院支持性人力资源实践、组织承诺与医务工作者敬业度的关系,找到改善与提高医务工作者敬业度的方法与途径.方法 利用Amos软件对结构方程模型路径系数及其显著性进行检验分析.结果 医院支持性人力资源实践对医务工作的敬业度不存在直接正向促进关系,而是通过组织承诺这一中介变量正向作用于敬业度.结论 对于医院管理者来说,想要通过支持性人力资源实践提高医务工作者的敬业度,必须首先提高医务工作者的组织承诺,通过组织承诺提高敬业度.
作者：庞秀英；田慧芳 刊期： 2013年第06期
探讨了新医改和新一轮医院等级评审形势下学科建设的发展方向、战略目标及统筹四个关系新思路.提出了人才队伍建设是学科发展的核心、特色技术创新是学科发展的关键、文化建设是学科发展的源泉、服务改善是学科发展的归宿、管理优化是学科发展的保障等八大策略.
作者：王国华；龙开超；王继华；朱华波；梁力晖；冯浩 刊期： 2013年第06期
通过组建区域中医医疗集团,探索公立医院改革和发展新模式,同时,为解决群众“看病难、看病贵”提供新思路.在区域中医医疗集团运行中实现以理事会为核心的治理结构,集团内部各成员单位的交流与合作得到进一步加强,在战略管理、技术交流、双向转诊、远程会诊系统等方面取得了显著成效.
作者：郑志涛；孟薇；姜旭坤；陈宏 刊期： 2013年第06期
阐述了医院信息系统的应用主线和系统当前面临的挑战,探讨了运用数据整合、统一平台以及面向服务的技术架构等方法,完成多元化信息集成交换平台的解决方案,对数据进行集成与利用,从而达到系统间的数据共享与交换、支持管理决策与分析的目的.
作者：计虹；沈韬；金昌晓 刊期： 2013年第06期
科室评估是通过对某个(类)科室多方面的分析,综合评价科室的价值与重要性,医院开展科室评估具有重要的理论和实际意义.文章探讨了公立医院科室评估的意义,构建了评估指标体系,并就科室评估的实施及应用进行了探索.
作者：张岚；郭文博 刊期： 2013年第06期
通过总结国内外医用回旋加速器配置资源共享的政策措施、实践和效果,分析我国正电子发射型断层扫描仪及医用回旋加速器的配置、分布现状及存在问题,找出制约我国医用回旋加速器配置资源共享的因素,并根据我国国情及医用回旋加速器的自身特点,建立和完善医用回旋加速器实现机制,以实现卫生资源的合理配置和有序使用.
作者：刘朗；韩玉珍 刊期： 2013年第06期
文章阐述了居民健康卡医疗机构应用的意义,介绍了居民健康卡医疗机构预约诊疗、门诊住院一卡通、门诊便捷输液、医疗救治联动服务和新农合一卡通等应用,分析了居民键康卡项目建设中政府主导与银医合作两种模式的特点,后探讨了居民健康卡医疗机构应用的重点建设内容.
作者：徐飞龙；陈敏 刊期： 2013年第06期
实施有效的质量管理是提升临床实验室管理和技术水平的重要手段.国际标准化组织于2003年2月颁布了ISO15189文件——《医学实验室——质量和能力的专用要求》.这项国际标准的发布,为医学实验室的质量管理提供了一个科学的方法,同时也为实验室国家认可提供了一个准则.1 促进检验学科建设理念转变在过去的检验工作中,管理者更多关心的是现有标本分析结果数据的准确性.检验过程也以正确数据的得出而告终.但是在IS0 15189中,医学实验室的服务范围包括了从受理申请开始的检验前阶段到检验临床样品的检验中阶段、终解释报告及提出建议的检验后阶段[1].检验前是指包括检验申请、样本采集并保存运送到实验室的过程[2].有研究指出,在出现检验误差的病例中,出自检验前阶段的占60％.忽视检验前阶段的质量控制对检验结果的准确性造成了很大的影响[3].同样,检验后阶段同样对临床诊疗影响重大.
作者：陆勇；李安东；高卫益 刊期： 2013年第06期
目的 探讨国家基本药物制度的实施对中西部农村基层医疗机构合理用药产生的影响.方法 对中西部3省市6区县15家基层医疗机构进行处方抽样,用统计学方法分析抽取的2 630张处方,比较国家基本药物制度实施前后次均处方金额、处方药品品种数量均数以及使用抗生素、激素、注射剂处方的比例等指标的差异.结果 国家基本药物制度实施后,次均处方金额、处方药品品种数量均数、使用激素处方比例以及使用注射剂处方比例等指标均出现不同程度的下降,但使用抗生素处方比例未出现明显下降,甚至有所上升.结论 国家基本药物制度的实施能有效降低门诊处方费用,能有效促进基层医疗机构的合理用药,但促进作用具有一定的局限性:国家基本药物制度促进合理用药效果在我国存在地区差异.
作者：罗飞；姚岚；姚强；何露洋；刘红玉；潘瑶；陈山泉；蔡霓；刘智勇 刊期： 2013年第06期
随着医药技术的不断发展,越来越多的抗菌药物被研制成功并投入临床应用[1].自1940年青霉素问世以来,目前已发现或发明抗菌药物约5 000～～10 000种,其中常用于临床的约有100种,与此同时,也有越来越多的抗菌药物不良反应和耐药菌被发现,并且有“超级细菌”的报道.有资料表明[2],基层医疗机构抗菌药物使用率(90％)远远大于二、三级医疗机构(70％、80％),而英美等发达国家医院抗菌药物使用率为22％～25％,这表明我国基层医院抗菌药物使用存在严重的滥用现象.
作者：叶冠龙 刊期： 2013年第06期
目的 基于失效模式与效应分析(FMEA)方法分析控制C形臂X线机的使用风险.方法 成立FMEA5人小组,运用现场观察和访谈的方法,识别C形臂X线机使用的潜在失效模式,并对其发生的严重度、发生概率及检测的难易度进行评价打分,计算失效原因的风险优先指数.结果 FMEA小组找出了必须优先解决的C臂机使用的失效模式,制定并实施了改进措施,在不增加管理成本的基础上,取得了良好的管理效果.结论 FMEA可以评估医疗设备使用过程的失效,并能排序优先解决的问题,不增加管理成本就能预防问题的发生,是有效的过程管理工具.
作者：李萍；陶达；李艳华；董洁；罗轶玮；李新明 刊期： 2013年第06期
未来,随着国家乡村卫生服务一体化管理的推进,在首都农村卫生室执业的执业(助理)医师应该终汇入乡镇卫生院的体制之内,无论是合同聘用还是正式编制,均将改变其现在以及之前的农民身份,从而进入公职人员的行列;其后续人员的选拔在当前遇到了一定的困难.需要作出针对性的改革:其培训将主要通过网络平台同时辅助于一部分面授等方式来完成,其待遇将与卫生院医务人员趋同,其向村民提供的服务将在现有基础上增加一部分卫生院的服务项目.
作者：刘炫麟；王晓燕；刘晓霜；洪菡珑 刊期： 2013年第06期
目的 探讨以临床信息系统(CIS)为基础构建医疗质量安全监管系统的实际应用效果.方法 对照分析应用CIS及医疗质量信息化监管系统前后的医疗服务效率与质量安全指标变化.结果 实施CIS及信息化医疗质量安全监管系统后医疗效率和质量安全指标均有显著性提升.结论 基于临床信息系统建立健全医疗质量安全监管系统,是深入挖掘利用CIS、充分发挥其持续改进医疗质量、保障患者安全、提升服务效能的重要支持和保证.
作者：樊宏；张彦；阳红；胡剑超；孙景豫；查正科；陈燕 刊期： 2013年第06期
文章总结了公立医院改革试点已取得的共识:(1)以改革支付方式为切入点; (2)以破除以药补医、完善补偿机制为关键环节:(3)充分调动医务人员积极性; (4)强化管理、便民惠民,为改革创造良好环境:(5)实施多元化办医,满足不同医疗服务需求.进一步指出了尚需深化探索的领域.在此基础上,提出对已有的共识和措施应该在面上拓展,对尚未达成共识的应该深入研究.目前急需深入研究和探索的领域包括:公立医院治理结构改革、医院收入分配改革以及公立医院规模控制与体系建设.文章后强调:公立医院改革是一项系统工程,只有有重点的、全面系统的实施改革试点才能实现改革的预期目标.
作者：马进 刊期： 2013年第06期
根据现代医院管理科学化、制度化、精细化的要求,横向解剖医、教、研、人、财、物和党群项目,纵向梳理工作项目、内容、流程、结果及运用现状,全面清理管理与运行过程权力、廉政风险点,确定预警、预防、监控的环节,融入管理制度,建立基于医院OA系统的权力廉洁风险防控系统.
作者：俞海燕；陈蓓；张琛；陈敏生；高文；张哲民；黄国良；张雷；费苛 刊期： 2013年第06期
近年来,虽然我国医院信息化建设发展迅速,但与国外先进水平相比还有一定的差距.其主要表现在:资金投入不足,产出难以直观呈现;终端多入使用,职责不明,管理困难;人力资源不足;开放共享与安全管理的矛盾:同业交流比较困难;医院信息系统数量庞大权限管理泛滥;网络隔离,安全与便利不能兼得[1].本文旨在引进一种新方法以缓解或解决上述问题.1 医疗信息化发展趋势(1)移动医疗时代的到来.美国医院普及无线网的比例是90％,移动设备使用比例是85％,其移动通信技术在建立电子病历、提高医嘱执行的标准率、减少人为过错以及提高医护人员效率方面效果显著.(2)数据安全技术排在关注度第一位.随着医院网络建设趋向饱和,医院将更多地把关注重心转移到数据安全,电子病历系统中收集和存储了大量的公民个人隐私信息,必须保证数据的安全性.(3)区域医疗信息化.建立跨医疗机构的信息交换平台,从而实现远程会诊、远程医疗文档查阅、远程阅片、远程交流与培训等任务.
作者：闫永康；张晓 刊期： 2013年第06期
应急救援队是红十字与红新月国际联合会主要、高效、灵活的灾害应急救援工具,其在灾害应急救援方面的丰厚经验以及先进理念能为2008年汶川抗震救灾以来国内广泛掀起的救援队建设提供有益的借鉴.文章旨在结合复旦大学附属华山医院建设医疗救援队的实际,基于应急救援队的理念,探讨救援队建设的方向和路径.
作者：邵建华；唐弘；叶勤 刊期： 2013年第06期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
