学术投稿

住院医师规范化培训存在问题分析与对策探索

张红妹

关键词:住院医师, 规范化培训, 工作途径
摘要:住院医师是医院人才梯队建设的基础.完善临床住院医师规范化培训工作,是提高青年医师综合素质的重要途径,对培养高层次的医学人才起着承上启下的作用.针对住院医师规范化培训与在职研究生教育中的衔接不畅、评估考核机制不善、政策落实不力以及软硬件设施急需提高等问题,提出了实现二者的有效衔接,通过完善评估机制、配套设施和服务体系,以期探索出完善医师培养方法并提高青年医师综合素质的新途径.
中国医院管理杂志相关文献
  • 全医嘱静脉药物配置中心配送时效的优化

    目的 运用现代物流管理方法,对运输人员进行工作量分析和运送人力分析,以满足静脉药物配置中心长期医嘱和临时医嘱的药品配送需求.方法 根据自身硬件和软件条件,利用统计学方法对运输工作量和运输人员的人力等方面进行分析,再利用现代物流管理理念和方法对药品配送中的硬件准备和路径选择拟定PIVAS所配药品的运送需求.结果 从硬件准备到路径选择,同时结合统计学计算运输工作量和运输人员的人力分析,从实际出发使医院内部物流能满足PIVAS所配药品的运送需求.结论 PIVAS配置长期医嘱,同时也能承接临时医嘱的配置,完善的物流配送是保证其正常动作的基础.

    作者:焦亚萍;叶华;王锦珠;陈慧;张文波 刊期: 2013年第11期

  • 医院青年管理人员职业素养评估量表的设计与分析

    目的 探索建立医院青年管理人员职业素养评估量表,并对其信度、效度进行评价.方法 在充分查阅文献、专家访谈咨询的基础上设计评估量表,调查对象为江苏省13家三级医院专兼职管理人员,共收回有效问卷507份.结果 评估量表的总Cronbach'sα系数为0.984,4个维度的Cronbach'sα系数均大于0.800;因子分析结果提取5个公因子,其中3个基本与预设纬度“职业基本道德”、“职业态度与意识”、“职业行为与习惯”相吻合,另两个公因子分别对应“职业知识与技能”的知识与技能两部分,可以考虑将评估量表分为5个纬度.结论 医院青年管理人员职业素养评估量表具有较好的信度,评估条目较为合理,结构效度较好,具有一定的现实应用意义.

    作者:冯玉波;哈维超;沈昊;宋兵 刊期: 2013年第11期

  • 创新发展中的企业医院——本溪钢铁(集团)总医院掠影

    本钢总医院系国家级三级甲等医院、中国医科大学第五临床学院,是本溪市首家成功开展冠状动脉搭桥手术、冠状动脉造影+PTCA+支架术、肾脏移植手术的医院.医院始建于1 91 6年,近百年的风雨历程使本钢总医院从2个诊所、5名医生、45张床位发展为今天设施先进,专科齐全,技术力量雄厚,具有较高学术水平的,集医疗、预防、科研、教学、急救、康复于一体的大型现代化综合医院.

    作者: 刊期: 2013年第11期

  • 北京大学所属医院洁净手术部质量管理监测结果分析

    目的 通过对医院洁净手术部综合性能和管理现状监测结果的分析,发现质量管理中存在的问题,促进医院加强管理,保障洁净手术部有效运行.方法 回顾性分析洁净手术部检查资料,了解质量管理中存在的问题及薄弱环节,提出有效的改进措施.结果 洁净手术部的管理还存在着一定的缺陷,应进一步加强管理力度,定期监测.结论 洁净手术部的管理涉及多专业,多学科,多部门,是对医院感染管理工作的挑战.需要制定与此相适应的、科学合理的运行和管理的措施,以保障洁净手术部的安全运行.

    作者:李清;刘玮;张俊;卫燕;李岩 刊期: 2013年第11期

  • 医改探索中的“湘雅模式”——中南大学湘雅医院的改革实践

    享有“南湘雅”美誉的中南大学湘雅医院始建于1906年,是美国耶鲁大学雅礼协会在中国创办的唯一的西医院,是国家卫生和计划生育委员会直管的集医疗、教学、科研、健康管理于一体的国家级大型综合医院,也是国家教育部直属重点大学中南大学的附属医院,是我国重要的医疗诊治、医学教育和医学研究中心.医院学科设置齐全,技术力量雄厚,现有临床医技科室和亚专科81个,编制床位3 500张,员工近5 000人,年门急诊量超过200万人次,年出院病人10万人次,年大中型手术6万台次,现有国家临床重点专科建设项目18个(数量居全国医院第四位).

    作者:伍西明 刊期: 2013年第11期

  • 我院临床路径实施效果的评价与分析

    作为首批原卫生部临床路径试点医院,自2009年10月开展临床路径.比较临床路径实施前后,声带息肉或囊肿、结节性甲状腺肿、社区获得性肺炎(非重症)3个病种患者的平均住院日、平均医药费用、医疗质量与安全指标变化情况.结果表明,入径组平均住院日、平均医药费用均下降,医疗安全与质量指标显著上升.

    作者:曾勇;王跃建;章成国;陈露诗;廖珊;于青青 刊期: 2013年第11期

  • 新医改下我国农村居民就诊流向变化趋势与成因分析

    目的 研究新医改前后我国农村居民就诊流向变化及其原因.方法 综合分析《中国卫生服务调查研究》、《中国卫生统计年鉴》和医改监测与评价相关数据,并结合典型地区调研和专家咨询.结果 新医改实施以来,患者的首诊机构选择变化不大,但农村居民就诊流向发生了重大变化.结论 基本医疗保障制度、基本药物制度、基本医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务体系和乡镇卫生院综合改革对农村居民就医流向有着重要影响,同时存在着交互作用.应进一步明确农村医疗服务体系功能定位、优化农村医疗卫生网络布局、加强农村卫生服务制度建设、发挥新农合制度导向作用和推进乡镇卫生院综合改革.

    作者:姚强;陈凯;籍文雪;姚岚;王静;刘智勇 刊期: 2013年第11期

  • 德国医院质量管理的新思维

    德国医院非常重视质量管理.政府推动、法律保障、质量评审认证机构、医疗保险公司等社会监督体系、专业的领导决策层和科室管理人、专职的质量管理专员、质量管理委员会等,构成了德国医院的质量管理保证体系.信息化建设是提高质量管理水平的基础,在信息化的平台上实践BSC、KVP、CIRS和PDCA等管理新思维,才能真正实现管理质量的持续改进.

    作者:路振宇;郭传骥;郭启勇 刊期: 2013年第11期

  • 公立医院岗位设置的困境与辩证思索

    公立医院以调整收入分配为主要目的,在缺乏工作分析的条件下进行了岗位设置,设专业技术、管理和工勤这3类岗位.由于工作目标局限于眼前现实, “身份管理”的历史问题不能一时解决,管理水平难以快速提升,岗位设置在设岗、定级和考评等方面遇到很多问题,未达到满意效果.岗位设置实施至今,面临续聘和岗位说明书更新调整,公立医院需要围绕岗位设置做好人员准入、培训和考核,需要推进人才队伍的团队建设、进行人员配备,也需要根据绩效考核情况及时审查和调整岗位设置内容,还需要辩证地运用因人设岗和因岗设人,努力做到事得其人、人尽其能,由此进一步巩固和提升岗位设置的成效,深入推进公立医院管理体制改革.

    作者:蒋辉 刊期: 2013年第11期

  • 眼科手术患者信息交互系统的开发和应用

    眼病专科手术患者多、接台快,导致病房和手术室在接送手术患者时出现流程上不规范、不合理,出现差错和遗漏.为有效提高医疗、护理工作质量及工作效率,提高患者的满意度,为管理者和科研提供参考统计数据,利用信息化的技术,建立眼科手术患者信息交互系统,使医护共享有关数据,合理设计手术工作流程,实现科学化、规范化、信息化的手术患者全程管理目标.

    作者:黄小琼;陈燕燕;吴培瑜 刊期: 2013年第11期

  • 公立医院院长职业化的现状与思考——以九江、株洲和武汉为例

    目的 以九江、株洲和武汉三市为例,分析我国公立医院院长职业化现状和问题.方法 定量和定性相结合.问卷调查44家医院160名院长,访谈10位卫生管理知情人,对院长的教育和专业情况、选拔方式和专职情况进行描述性分析.结果 院长学历较高但以学医为主;绝大多数存在一肩多挑的现象,专职程度较差;半数以上院长由上级委派,公开招聘虽被看好但难以实施.结论 我国公立医院院长职业化程度较低,应从卫生管理教育、选拔任用、绩效考核与和薪酬分配等方面加快改革.

    作者:谢金亮;姚洪武;邹俐爱 刊期: 2013年第11期

  • 大型公立医院学科建设发展战略探索与思考

    学科建设发展战略是医院可持续发展的基础和核心竞争力,直接影响医疗质量、技术水平、人才培养能力和综合实力.在总结并介绍北京大学第三医院学科建设发展战略探索的基础上,提出在学科建设方面,应注重学科建设的顶层设计和制定详尽的发展战略、注重人才培养与打造创新管理团队、注重以科学研究带动学科发展、注重完善学科建设的绩效管理与激励体系.

    作者:赵亮;金昌晓;乔杰 刊期: 2013年第11期

  • 医院“人才树”工程获亚洲医院管理奖的思考

    系统阐述了无锡市第二人民医院“人才树”工程构建的背景和内涵,即建立人才“基底—树干—树冠”三级分层分类培养体系:介绍了医院推行“人才树”工程的具体做法及成效,并就推行医院“人才树”工程在符合医学人才个体成长的职业生涯规律、符合医院群体人才共同进步的客观规律等方面进行了系统的分析.

    作者:易利华 刊期: 2013年第11期

  • 住院医师规范化培训存在问题分析与对策探索

    住院医师是医院人才梯队建设的基础.完善临床住院医师规范化培训工作,是提高青年医师综合素质的重要途径,对培养高层次的医学人才起着承上启下的作用.针对住院医师规范化培训与在职研究生教育中的衔接不畅、评估考核机制不善、政策落实不力以及软硬件设施急需提高等问题,提出了实现二者的有效衔接,通过完善评估机制、配套设施和服务体系,以期探索出完善医师培养方法并提高青年医师综合素质的新途径.

    作者:张红妹 刊期: 2013年第11期

  • 履行医者职责传播医者大爱——记昌吉回族自治州人民医院院长程江

    程江,昌吉回族自治州人民医院院长,新疆医学会常务理事,自治区感染学会常务理事,新疆医院管理学会常务理事,新疆医院社会工作暨志愿者服务委员会常务理事,自治区医院后勤管理学会委员,昌吉州医学会会长,昌吉州红十字会副会长,《中华医药杂志》常务编委.他一直从事传染病防治、医院管理工作,在传染病诊治、医院管理方面得到新疆医疗专业领域的高度认可.多年来,他努力学习,认真工作,荣获“中国百位杰出优秀医院院长”、“全国医疗卫生事业百位杰出功勋人物”、“新疆天山英才”、优秀共产党员、昌吉州“十佳”支持关心红会的好领导、昌吉州无偿献血优秀组织者、无偿献血先进个人等称号.他本人先后撰写医学论文20余篇,完成昌吉州科研成果5项,荣获昌吉州科技进步二等奖2项、三等奖3项.

    作者:孟小丽 刊期: 2013年第11期

  • 临床路径在老年性白内障手术患者中的应用评价

    目的 探讨临床路径在老年性白内障手术患者中的应用及实施效果.方法 选取2009年6月-2012年6月期间在某三甲医院住院手术治疗的3 758例老年性白内障病人为研究对象,采用对照研究,经患者同意,将其分为对照组(1 995例)和观察组(1 764例),比较两组平均住院日、平均住院费用、西药费用、辅助诊断费、患者满意度、健康知识知晓程度.结果 观察组的平均住院日、平均住院费用、西药费用、辅助诊断费均低于对照组(P<0.000 1),患者满意度及健康知识掌握情况均高于对照组(P<0.05),差别具有统计学意义.结论 临床路径应用于白内障手术,可以缩短住院天数,降低医疗费用及辅助诊断费,提高患者的满意度,提高患者对健康知识的掌握率,减少术后并发症的发生.

    作者:黄求进;吴群红;李玲 刊期: 2013年第11期

  • 美退伍军人医疗系统改革对我国公立医院改革的启示

    首先总结了美国退伍军人医疗系统取得卓越成绩的几点做法;然后结合中国公立医院当前改革的实际情况,提出了对我国公立医院改革的启示,如明确我国公立医院的使命、加强对公立医院改革的领导和把以公立医院为重点的卫生系统整体信息化建设提高到国家卫生发展战略的高度等.

    作者:肖俊辉;陈琴 刊期: 2013年第11期

  • 甘肃省某县级医院基本药物政策实施效果研究

    目的 了解甘肃省某县级医院基本药物政策实施过程中存在的问题及实施的效果.方法 对甘肃省永昌县人民医院院长进行结构化访谈,对2009年12月和2012年12月该医院的用药记录进行调查,对2009年、2012年该医院的统计报表进行调查.结果 基本药物采购及配送过程中存在问题,招标监督管理存在缺陷;基本药物的价格有所降低,非基本药物的价格明显升高;医院发展正常,以药养医的现象仍然很严重.结论 甘肃省县级医院基本药物政策需要进一步完善.

    作者:陈永聪;韩雪梅;李晋;丁国武 刊期: 2013年第11期

  • 建立医院公共资源中心的探讨

    大型公立医院资源点多、面广,容易造成管理的滞后,若能对现有资源实施科学管理,将对缓解资源紧张有一定的意义.文章探讨了成立公立资源中心这一管理模式,并以研究公共病区、内镜中心等为出发点,分析了重点、难点和缺点,得出结论,认为建立公共资源平台对优化资源合理配置和规范管理均有一定的意义.

    作者:张磊磊;孙林辉;李铁军;陈兵;董自西;周文宝;尹跟旭;魏家乐 刊期: 2013年第11期

  • 强服务 促发展 惠民生——鄂尔多斯市东胜区人民医院便民惠民工作纪实

    鄂尔多斯市东胜区人民医院始建于1952年,是一所集医疗、预防、保健、康复、科研、教学、急救于一体,承担着东胜区50多万人口医疗救治任务的国家二级综合性现代化医院,同时也是内蒙古自治区首家“温暖中国行动”定点医院,鄂尔多斯市医学视频网络教育基地,鄂尔多斯市医疗机构医保A级单位和东胜区残疾人联合会康复技术指导中心,被国际奥比斯项目组织评为鄂尔多斯眼病网络防治基地.

    作者: 刊期: 2013年第11期

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