王忱
随着我国医药卫生体制改革的深化,公立医院应注重内涵建设,全面提升服务能力.而做精做细做强特色专科,成为打造医院核心竞争力、提高医院品牌效应的关键[1].作为一所以传染病诊疗为特色的基层医院,我院以提升专科影响力为目标,着力于学科带头人队伍建设,从而带动学科的快速发展.
作者：沈婷雪；潘兆麟 刊期： 2013年第11期
我国于2009年8月正式开展了建立国家基本药物制度工作,通过制定基本药物目录,对药品的生产供应、采购配送实施有效管理,降低药品生产流通成本,同时取消基层医疗机构的药品价格加成,降低医疗费用,减轻患者经济负担,缓解“看病贵”问题.按照一般的经济学原理,实施基本药物的医疗机构由于药费费用的下降,导致需求增加,将吸引更多的患者就医,有利于患者从二三级医院向基层医疗机构转移,进而缓解“看病难”问题.但另一方面部分患者由于基本药物目录对药品的限制,无法得到有效治疗而流向二三级医院,部分医生由于收入降低而失去了工作积极性,更多的甚至将门诊患者转至上级医院.这些原因却又可能导致基层医疗机构在基本药物实施后门诊量明显下降.
作者：陈丽；杨洪伟；梁小云；李珍；李佳；金承刚 刊期： 2013年第11期
分析了医学生医疗职业风险教育的现状,阐述了加强医学生医疗职业风险教育的必要性,提出了通过职业道德的学习、国家政策及法律法规的学习、构建医学生医疗职业风险教育体系等建议.
作者：钱瑜；徐瑛；王金娥 刊期： 2013年第11期
目的 开展灾害脆弱性分析,指导医院应急管理质量持续改进.方法 通过凯撒模型的风险评估矩阵对医院面临的各种潜在危害加以识别,进行风险评估和排序,明确应对重点.结果 通过灾害脆弱性分析,了解医院目前对突发事件的承受能力,确定医院需要优先应对的突发风险事件,提出加强医院应急管理的具体措施,取得良好的管理效果.结论 灾害脆弱性分析是医院识别风险和降低风险的重要依据,是将突发事件对人民群众的生命威胁和伤害降到低程度的重要手段和保证.
作者：姚瑶；刘瑞林；李妙；袁方；陈浩；吴潇潇；张梅霞 刊期： 2013年第11期
目的 探讨临床路径在老年性白内障手术患者中的应用及实施效果.方法 选取2009年6月-2012年6月期间在某三甲医院住院手术治疗的3 758例老年性白内障病人为研究对象,采用对照研究,经患者同意,将其分为对照组(1 995例)和观察组(1 764例),比较两组平均住院日、平均住院费用、西药费用、辅助诊断费、患者满意度、健康知识知晓程度.结果 观察组的平均住院日、平均住院费用、西药费用、辅助诊断费均低于对照组(P＜0.000 1),患者满意度及健康知识掌握情况均高于对照组(P＜0.05),差别具有统计学意义.结论 临床路径应用于白内障手术,可以缩短住院天数,降低医疗费用及辅助诊断费,提高患者的满意度,提高患者对健康知识的掌握率,减少术后并发症的发生.
作者：黄求进；吴群红；李玲 刊期： 2013年第11期
目的 运用现代物流管理方法,对运输人员进行工作量分析和运送人力分析,以满足静脉药物配置中心长期医嘱和临时医嘱的药品配送需求.方法 根据自身硬件和软件条件,利用统计学方法对运输工作量和运输人员的人力等方面进行分析,再利用现代物流管理理念和方法对药品配送中的硬件准备和路径选择拟定PIVAS所配药品的运送需求.结果 从硬件准备到路径选择,同时结合统计学计算运输工作量和运输人员的人力分析,从实际出发使医院内部物流能满足PIVAS所配药品的运送需求.结论 PIVAS配置长期医嘱,同时也能承接临时医嘱的配置,完善的物流配送是保证其正常动作的基础.
作者：焦亚萍；叶华；王锦珠；陈慧；张文波 刊期： 2013年第11期
公立医院以调整收入分配为主要目的,在缺乏工作分析的条件下进行了岗位设置,设专业技术、管理和工勤这3类岗位.由于工作目标局限于眼前现实, “身份管理”的历史问题不能一时解决,管理水平难以快速提升,岗位设置在设岗、定级和考评等方面遇到很多问题,未达到满意效果.岗位设置实施至今,面临续聘和岗位说明书更新调整,公立医院需要围绕岗位设置做好人员准入、培训和考核,需要推进人才队伍的团队建设、进行人员配备,也需要根据绩效考核情况及时审查和调整岗位设置内容,还需要辩证地运用因人设岗和因岗设人,努力做到事得其人、人尽其能,由此进一步巩固和提升岗位设置的成效,深入推进公立医院管理体制改革.
作者：蒋辉 刊期： 2013年第11期
目的 研究结节性甲状腺肿患者住院期间的护理工作负荷.方法 选择在某医院住院治疗并手术的结节性甲状腺肿患者66例,统计每位患者每日直接护理项目工作频次、操作时间以及间接护理工作时间.结果 结节性甲状腺肿患者的直接护理工作时间为(295.38±64.74)分钟/病人,间接护理工作时间为45.51分钟/病人/24小时,每位患者的平均护理工作时间为(623.60±140.09)分钟.结论 结节性甲状腺肿患者住院期间护理工作负荷以手术日大,其后逐步递减;提示护理管理者在配备护理人力时应予以充分考虑.
作者：马玉霞；韩琳；闫慧婷；刘美玲；张菊霞；范明丽 刊期： 2013年第11期
德国医院非常重视质量管理.政府推动、法律保障、质量评审认证机构、医疗保险公司等社会监督体系、专业的领导决策层和科室管理人、专职的质量管理专员、质量管理委员会等,构成了德国医院的质量管理保证体系.信息化建设是提高质量管理水平的基础,在信息化的平台上实践BSC、KVP、CIRS和PDCA等管理新思维,才能真正实现管理质量的持续改进.
作者：路振宇；郭传骥；郭启勇 刊期： 2013年第11期
住院日指标的有效控制,不仅有利于充分利用医疗资源,还能够降低患者负担,同时,帮助医院在不降低诊疗效果和服务质量的前提下,带来经济和社会效益.适当住院日评价方案是用来评价医院床位使用效率的工具.文章复习了近30年文献,介绍其开发和应用过程中取得的阶段性成果,总结经验,为适当住院日评价方案未来在我国的开发和应用提供研究支持.
作者：张文婷；王蕾；赵辉；李军；邢红娟；刘爽；韩优莉；毛羽 刊期： 2013年第11期
目的 研究新医改前后我国农村居民就诊流向变化及其原因.方法 综合分析《中国卫生服务调查研究》、《中国卫生统计年鉴》和医改监测与评价相关数据,并结合典型地区调研和专家咨询.结果 新医改实施以来,患者的首诊机构选择变化不大,但农村居民就诊流向发生了重大变化.结论 基本医疗保障制度、基本药物制度、基本医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务体系和乡镇卫生院综合改革对农村居民就医流向有着重要影响,同时存在着交互作用.应进一步明确农村医疗服务体系功能定位、优化农村医疗卫生网络布局、加强农村卫生服务制度建设、发挥新农合制度导向作用和推进乡镇卫生院综合改革.
作者：姚强；陈凯；籍文雪；姚岚；王静；刘智勇 刊期： 2013年第11期
首先总结了美国退伍军人医疗系统取得卓越成绩的几点做法;然后结合中国公立医院当前改革的实际情况,提出了对我国公立医院改革的启示,如明确我国公立医院的使命、加强对公立医院改革的领导和把以公立医院为重点的卫生系统整体信息化建设提高到国家卫生发展战略的高度等.
作者：肖俊辉；陈琴 刊期： 2013年第11期
鄂尔多斯市东胜区人民医院始建于1952年,是一所集医疗、预防、保健、康复、科研、教学、急救于一体,承担着东胜区50多万人口医疗救治任务的国家二级综合性现代化医院,同时也是内蒙古自治区首家“温暖中国行动”定点医院,鄂尔多斯市医学视频网络教育基地,鄂尔多斯市医疗机构医保A级单位和东胜区残疾人联合会康复技术指导中心,被国际奥比斯项目组织评为鄂尔多斯眼病网络防治基地.
作者： 刊期： 2013年第11期
介绍了一个能够有效提高患者安全的模型——基于单元的综合安全项目及该模型的设计理念、具体实施方法以及目前的应用情况,希望能对我国的患者安全工作起到一定的借鉴作用.
作者：周山；朱智明；刘震宇；陈汝雪；张伟；王光磊 刊期： 2013年第11期
昌吉回族自治州人民医院建院57年来,在全院职工的努力下,逐步探索出了一条适合自己的发展道路,目前已成为昌吉地区规模大的,一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的综合性医院和昌吉州医疗区域中心.医院是新疆医科大学、石河子大学医学院和昌吉卫生学校的教学医院,新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、兰州军区乌鲁木齐总医院、福建医科大学各附属医院的技术协作医院,昌吉州120紧急救援中心,昌吉州传染病医院、昌吉州精神卫生项目所在地.2012年,医院收治门诊病人54万人次,收治住院患者367万人次,为保障和增进昌吉州各族人民的健康作出了贡献.
作者：孟小丽 刊期： 2013年第11期
住院医师是医院人才梯队建设的基础.完善临床住院医师规范化培训工作,是提高青年医师综合素质的重要途径,对培养高层次的医学人才起着承上启下的作用.针对住院医师规范化培训与在职研究生教育中的衔接不畅、评估考核机制不善、政策落实不力以及软硬件设施急需提高等问题,提出了实现二者的有效衔接,通过完善评估机制、配套设施和服务体系,以期探索出完善医师培养方法并提高青年医师综合素质的新途径.
作者：张红妹 刊期： 2013年第11期
整体医疗管理是在整体论和医学整体观启发下产生的医院医疗管理新理论.医院整体医疗管理弥补了传统医院医疗管理模式的不足,对促进医院服务由医疗救治模式向院前、院内、院后全程化,预防、医疗、保健、康复一体化的健康服务模式的转化具有重要意义.论述了实行医院整体医疗管理的必要性,讨论了整体医疗管理的思想基础、变革目标以及基本运作模式.
作者：向月应 刊期： 2013年第11期
目的 了解目前小儿与成人手术患者静脉留置针穿刺的护理成本投入.方法 根据项目综合评估和核算方法,分别核算小儿与成人静脉留置针穿刺的护理成本投入情况.结果 小儿与成人静脉留置针穿刺操作的平均护理成本已分别达到77.84元和25.62元,与现行收费标准存在巨大差异,小儿静脉留置针穿刺的护理成本远远高于成人.结论 全面客观地核算了静脉留置针穿刺的护理成本投入,为体现护理技术的价值提供了准确的依据.
作者：陈晓阳；张利岩；闫海娜；王隽；杨清萍；宫静萍 刊期： 2013年第11期
眼病专科手术患者多、接台快,导致病房和手术室在接送手术患者时出现流程上不规范、不合理,出现差错和遗漏.为有效提高医疗、护理工作质量及工作效率,提高患者的满意度,为管理者和科研提供参考统计数据,利用信息化的技术,建立眼科手术患者信息交互系统,使医护共享有关数据,合理设计手术工作流程,实现科学化、规范化、信息化的手术患者全程管理目标.
作者：黄小琼；陈燕燕；吴培瑜 刊期： 2013年第11期
目的 探索建立医院青年管理人员职业素养评估量表,并对其信度、效度进行评价.方法 在充分查阅文献、专家访谈咨询的基础上设计评估量表,调查对象为江苏省13家三级医院专兼职管理人员,共收回有效问卷507份.结果 评估量表的总Cronbach'sα系数为0.984,4个维度的Cronbach'sα系数均大于0.800;因子分析结果提取5个公因子,其中3个基本与预设纬度“职业基本道德”、“职业态度与意识”、“职业行为与习惯”相吻合,另两个公因子分别对应“职业知识与技能”的知识与技能两部分,可以考虑将评估量表分为5个纬度.结论 医院青年管理人员职业素养评估量表具有较好的信度,评估条目较为合理,结构效度较好,具有一定的现实应用意义.
作者：冯玉波；哈维超；沈昊；宋兵 刊期： 2013年第11期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
