张文婷;王蕾;赵辉;李军;邢红娟;刘爽;韩优莉;毛羽
住院医师是医院人才梯队建设的基础.完善临床住院医师规范化培训工作,是提高青年医师综合素质的重要途径,对培养高层次的医学人才起着承上启下的作用.针对住院医师规范化培训与在职研究生教育中的衔接不畅、评估考核机制不善、政策落实不力以及软硬件设施急需提高等问题,提出了实现二者的有效衔接,通过完善评估机制、配套设施和服务体系,以期探索出完善医师培养方法并提高青年医师综合素质的新途径.
作者:张红妹 刊期: 2013年第11期
目的 研究结节性甲状腺肿患者住院期间的护理工作负荷.方法 选择在某医院住院治疗并手术的结节性甲状腺肿患者66例,统计每位患者每日直接护理项目工作频次、操作时间以及间接护理工作时间.结果 结节性甲状腺肿患者的直接护理工作时间为(295.38±64.74)分钟/病人,间接护理工作时间为45.51分钟/病人/24小时,每位患者的平均护理工作时间为(623.60±140.09)分钟.结论 结节性甲状腺肿患者住院期间护理工作负荷以手术日大,其后逐步递减;提示护理管理者在配备护理人力时应予以充分考虑.
作者:马玉霞;韩琳;闫慧婷;刘美玲;张菊霞;范明丽 刊期: 2013年第11期
昌吉回族自治州人民医院建院57年来,在全院职工的努力下,逐步探索出了一条适合自己的发展道路,目前已成为昌吉地区规模大的,一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的综合性医院和昌吉州医疗区域中心.医院是新疆医科大学、石河子大学医学院和昌吉卫生学校的教学医院,新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、兰州军区乌鲁木齐总医院、福建医科大学各附属医院的技术协作医院,昌吉州120紧急救援中心,昌吉州传染病医院、昌吉州精神卫生项目所在地.2012年,医院收治门诊病人54万人次,收治住院患者367万人次,为保障和增进昌吉州各族人民的健康作出了贡献.
作者:孟小丽 刊期: 2013年第11期
程江,昌吉回族自治州人民医院院长,新疆医学会常务理事,自治区感染学会常务理事,新疆医院管理学会常务理事,新疆医院社会工作暨志愿者服务委员会常务理事,自治区医院后勤管理学会委员,昌吉州医学会会长,昌吉州红十字会副会长,《中华医药杂志》常务编委.他一直从事传染病防治、医院管理工作,在传染病诊治、医院管理方面得到新疆医疗专业领域的高度认可.多年来,他努力学习,认真工作,荣获“中国百位杰出优秀医院院长”、“全国医疗卫生事业百位杰出功勋人物”、“新疆天山英才”、优秀共产党员、昌吉州“十佳”支持关心红会的好领导、昌吉州无偿献血优秀组织者、无偿献血先进个人等称号.他本人先后撰写医学论文20余篇,完成昌吉州科研成果5项,荣获昌吉州科技进步二等奖2项、三等奖3项.
作者:孟小丽 刊期: 2013年第11期
整体医疗管理是在整体论和医学整体观启发下产生的医院医疗管理新理论.医院整体医疗管理弥补了传统医院医疗管理模式的不足,对促进医院服务由医疗救治模式向院前、院内、院后全程化,预防、医疗、保健、康复一体化的健康服务模式的转化具有重要意义.论述了实行医院整体医疗管理的必要性,讨论了整体医疗管理的思想基础、变革目标以及基本运作模式.
作者:向月应 刊期: 2013年第11期
系统阐述了无锡市第二人民医院“人才树”工程构建的背景和内涵,即建立人才“基底—树干—树冠”三级分层分类培养体系:介绍了医院推行“人才树”工程的具体做法及成效,并就推行医院“人才树”工程在符合医学人才个体成长的职业生涯规律、符合医院群体人才共同进步的客观规律等方面进行了系统的分析.
作者:易利华 刊期: 2013年第11期
作为首批原卫生部临床路径试点医院,自2009年10月开展临床路径.比较临床路径实施前后,声带息肉或囊肿、结节性甲状腺肿、社区获得性肺炎(非重症)3个病种患者的平均住院日、平均医药费用、医疗质量与安全指标变化情况.结果表明,入径组平均住院日、平均医药费用均下降,医疗安全与质量指标显著上升.
作者:曾勇;王跃建;章成国;陈露诗;廖珊;于青青 刊期: 2013年第11期
目的 研究新医改前后我国农村居民就诊流向变化及其原因.方法 综合分析《中国卫生服务调查研究》、《中国卫生统计年鉴》和医改监测与评价相关数据,并结合典型地区调研和专家咨询.结果 新医改实施以来,患者的首诊机构选择变化不大,但农村居民就诊流向发生了重大变化.结论 基本医疗保障制度、基本药物制度、基本医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务体系和乡镇卫生院综合改革对农村居民就医流向有着重要影响,同时存在着交互作用.应进一步明确农村医疗服务体系功能定位、优化农村医疗卫生网络布局、加强农村卫生服务制度建设、发挥新农合制度导向作用和推进乡镇卫生院综合改革.
作者:姚强;陈凯;籍文雪;姚岚;王静;刘智勇 刊期: 2013年第11期
目的 运用现代物流管理方法,对运输人员进行工作量分析和运送人力分析,以满足静脉药物配置中心长期医嘱和临时医嘱的药品配送需求.方法 根据自身硬件和软件条件,利用统计学方法对运输工作量和运输人员的人力等方面进行分析,再利用现代物流管理理念和方法对药品配送中的硬件准备和路径选择拟定PIVAS所配药品的运送需求.结果 从硬件准备到路径选择,同时结合统计学计算运输工作量和运输人员的人力分析,从实际出发使医院内部物流能满足PIVAS所配药品的运送需求.结论 PIVAS配置长期医嘱,同时也能承接临时医嘱的配置,完善的物流配送是保证其正常动作的基础.
作者:焦亚萍;叶华;王锦珠;陈慧;张文波 刊期: 2013年第11期
鄂尔多斯市东胜区人民医院始建于1952年,是一所集医疗、预防、保健、康复、科研、教学、急救于一体,承担着东胜区50多万人口医疗救治任务的国家二级综合性现代化医院,同时也是内蒙古自治区首家“温暖中国行动”定点医院,鄂尔多斯市医学视频网络教育基地,鄂尔多斯市医疗机构医保A级单位和东胜区残疾人联合会康复技术指导中心,被国际奥比斯项目组织评为鄂尔多斯眼病网络防治基地.
作者: 刊期: 2013年第11期
本钢总医院系国家级三级甲等医院、中国医科大学第五临床学院,是本溪市首家成功开展冠状动脉搭桥手术、冠状动脉造影+PTCA+支架术、肾脏移植手术的医院.医院始建于1 91 6年,近百年的风雨历程使本钢总医院从2个诊所、5名医生、45张床位发展为今天设施先进,专科齐全,技术力量雄厚,具有较高学术水平的,集医疗、预防、科研、教学、急救、康复于一体的大型现代化综合医院.
作者: 刊期: 2013年第11期
分析了医学生医疗职业风险教育的现状,阐述了加强医学生医疗职业风险教育的必要性,提出了通过职业道德的学习、国家政策及法律法规的学习、构建医学生医疗职业风险教育体系等建议.
作者:钱瑜;徐瑛;王金娥 刊期: 2013年第11期
目的 调研上海市三甲医院官方微博的现状,为完善大型公立医院微博的规范化、标准化管理提供依据和方法.方法 以上海市三甲医院为调查对象,基于信息数据分析对其官方微博进行网络跟踪调查,从医院官方微博的活跃度、影响度、覆盖度3个核心指标进行数据统计分析.结果 上海市三甲医院官方微博拥有率为20%,活跃度、影响度、覆盖度医院之间差异较大,整体水平均偏低.结论 上海市三甲医院官方微博还处于起步阶段,如何发挥好微博的媒介平台需要引起管理者重视.
作者:余飞;陈敏生;沈迎春;陈蓓;沈晓思;俞海燕;张琛;郑陆林;冯运 刊期: 2013年第11期
目的 了解目前小儿与成人手术患者静脉留置针穿刺的护理成本投入.方法 根据项目综合评估和核算方法,分别核算小儿与成人静脉留置针穿刺的护理成本投入情况.结果 小儿与成人静脉留置针穿刺操作的平均护理成本已分别达到77.84元和25.62元,与现行收费标准存在巨大差异,小儿静脉留置针穿刺的护理成本远远高于成人.结论 全面客观地核算了静脉留置针穿刺的护理成本投入,为体现护理技术的价值提供了准确的依据.
作者:陈晓阳;张利岩;闫海娜;王隽;杨清萍;宫静萍 刊期: 2013年第11期
大型公立医院资源点多、面广,容易造成管理的滞后,若能对现有资源实施科学管理,将对缓解资源紧张有一定的意义.文章探讨了成立公立资源中心这一管理模式,并以研究公共病区、内镜中心等为出发点,分析了重点、难点和缺点,得出结论,认为建立公共资源平台对优化资源合理配置和规范管理均有一定的意义.
作者:张磊磊;孙林辉;李铁军;陈兵;董自西;周文宝;尹跟旭;魏家乐 刊期: 2013年第11期
目的 以九江、株洲和武汉三市为例,分析我国公立医院院长职业化现状和问题.方法 定量和定性相结合.问卷调查44家医院160名院长,访谈10位卫生管理知情人,对院长的教育和专业情况、选拔方式和专职情况进行描述性分析.结果 院长学历较高但以学医为主;绝大多数存在一肩多挑的现象,专职程度较差;半数以上院长由上级委派,公开招聘虽被看好但难以实施.结论 我国公立医院院长职业化程度较低,应从卫生管理教育、选拔任用、绩效考核与和薪酬分配等方面加快改革.
作者:谢金亮;姚洪武;邹俐爱 刊期: 2013年第11期
公立医院以调整收入分配为主要目的,在缺乏工作分析的条件下进行了岗位设置,设专业技术、管理和工勤这3类岗位.由于工作目标局限于眼前现实, “身份管理”的历史问题不能一时解决,管理水平难以快速提升,岗位设置在设岗、定级和考评等方面遇到很多问题,未达到满意效果.岗位设置实施至今,面临续聘和岗位说明书更新调整,公立医院需要围绕岗位设置做好人员准入、培训和考核,需要推进人才队伍的团队建设、进行人员配备,也需要根据绩效考核情况及时审查和调整岗位设置内容,还需要辩证地运用因人设岗和因岗设人,努力做到事得其人、人尽其能,由此进一步巩固和提升岗位设置的成效,深入推进公立医院管理体制改革.
作者:蒋辉 刊期: 2013年第11期
学科建设发展战略是医院可持续发展的基础和核心竞争力,直接影响医疗质量、技术水平、人才培养能力和综合实力.在总结并介绍北京大学第三医院学科建设发展战略探索的基础上,提出在学科建设方面,应注重学科建设的顶层设计和制定详尽的发展战略、注重人才培养与打造创新管理团队、注重以科学研究带动学科发展、注重完善学科建设的绩效管理与激励体系.
作者:赵亮;金昌晓;乔杰 刊期: 2013年第11期
目的 深化家庭医生首诊职能的实施.方法 设立激励机制,赋予家庭医生使用三级医疗机构资源的权限,对通过家庭医生首诊的患者给予优先处理措施,向家庭医生反馈患者就诊信息.结果 接受家庭医生首诊的55名患者对服务的评价较为积极.结论 三级医疗机构和社区卫生服务中心均能够通过家庭医生首诊的实施获益.
作者:宓轶群;陈珮;李晖;周剑锋;秦逸;刘威 刊期: 2013年第11期
德国医院非常重视质量管理.政府推动、法律保障、质量评审认证机构、医疗保险公司等社会监督体系、专业的领导决策层和科室管理人、专职的质量管理专员、质量管理委员会等,构成了德国医院的质量管理保证体系.信息化建设是提高质量管理水平的基础,在信息化的平台上实践BSC、KVP、CIRS和PDCA等管理新思维,才能真正实现管理质量的持续改进.
作者:路振宇;郭传骥;郭启勇 刊期: 2013年第11期