魏丽群；徐继红；艾心勇
目前,我国城市医院与社区卫生服务机构双向转诊模式主要为3类,分别是协议合作、托管、院办院管.本文通过对3种不同互动模式下已实施双向转诊的医院进行调查,了解目前各种互动模式的城市医院医生对双向转诊的认知情况并比较其认知差异,为制定科学、合理的双向转诊机制提供政策建议.
作者：姚瑶；刘侃；罗桢妮；方鹏骞 刊期： 2012年第03期
在电子病历提供各种模板的便利条件下,病历的内涵质量已逐渐成为质控的难点和重点.在总结电子病历质控缺陷的基础上,介绍了电子化临床路径管理系统的特点和作用,根据医院实施效果,指出电子化临床路径管理系统能够提高病历内涵质量.
作者：田伟；窦忠东；张光征；万克林 刊期： 2012年第03期
多重耐药菌的预防与控制工作是医院感染防控工作的重要方面.但是,做好多重耐药菌的监测和防控工作,要求专职人员综合流行病学、临床微生物学、临床疾病学、抗菌药物学等多学科的知识来实现,而传统的监测多重耐药菌的方法,如单纯的生物学观察、一份一份病例地抽查、患者送检标本阳性结果的记录以及追踪观察,不能适应目前各专业科室分工日趋精细,病房患者周转加快,住院患者数量增多,多重耐药菌种类增多等新形势.
作者：马文晖；王力红；张京利；赵霞；赵会杰 刊期： 2012年第03期
通过关键知情者访谈和问卷调查.分析了目前上海市公立医院3种治理模式的职能和权力.指出了上海市公立医院治理形态的多样化、不同治理模式的不同职能和权力结构,并对上海市公立医院治理结构改革的方向提出了建议.
作者：张冬慧；涂诗意；薛迪 刊期： 2012年第03期
目的 考察安徽省护理管理人员的心理控制源、应对方式和主观幸福感之间的关系,探讨护理管理人员心理控制源及主观幸福感的中介因素.方法 对151名安徽省护理管理人员进行了内控性、有势力的他人和机遇量表、简明应对方式问卷、总体幸福感量表的测量.结果 (1)内在控制与积极应对成正相关,心理控制源的机遇成分与消极应对得分呈正相关;(2)应对方式中的积极应对与主观幸福感得分呈显著正相关;(3)内控者与主观幸福感呈正相关,而认为由他人决定自己命运者与主观幸福感成负相关;(4)内控性与积极应对可以预测主观幸福感;(4)积极应对是心理控制源的内控性预测主观幸福感的中介变量.结论 内控者较常采取积极应对方式,其在心理控制源影响主观幸福感中发挥中介作用.
作者：赵江；王维利；张淼；毕清泉；章新琼 刊期： 2012年第03期
目的 构建一套系统、科学的护理人员职业能力倾向测评体系,为进一步编制相应的测评工具奠定基础.方法 采用Delphi法对30名专家进行了两轮函询,对指标进行筛选与修正.结果 两轮问卷有效回收率均为100％,表明专家对本研究的积极性较高;专家对评价指标的权威系数在0.8以上,结果具有较高的权威性.构建了包括二级结构的指标体系,其中一级指标3项,二级指标10项.结论 初步构建了护理人员职业能力倾向测评体系.
作者：宋雪佳；杨艳杰；陈力 刊期： 2012年第03期
目的 利用电子信息工程,创建一种新型、安全、高效的护理工作模式.方法 在医院未实现护理无线移动系统的状态下,研制在电子病历中实现护理电子病历、护理管理等7项综合功能,使医院电子病历“无纸化”办公得以施行.结果 简化医嘱查对制度和流程,杜绝执行转抄医嘱方面的护理差错,保证患者的用药安全,缩短护士的非护理时间,减轻护士的工作量,推进护理工作信息改革进程.结论 对患者、护理人员、医生、护理管理和医院节省资金等方面均带来不同程度的收益,降低管理成本,提高管理效能,为护理科学化管理提供正确的方法和途径.
作者：魏丽群；徐继红；艾心勇 刊期： 2012年第03期
目的 基于医院战略,构建同医院战略相匹配的绩效评价指标体系.方法 运用Delphi法对绩效指标体系进行全面的筛选与整理,利用层次分析法来确定绩效指标体系的各级指标的权重.结果 设计出能反映医院绩效的12个方面共50个指标,构建了以战略为导向的医院绩效评价指标体系.结论 基于医院战略的绩效评价,有利于提升医院核心竞争力,促进医院战略的实现.
作者：李江峰；田立启；修海清；张斌；韩成禄；史俊毅 刊期： 2012年第03期
阐述了不同阶段创建“五四一”经营模式的主要内容,提出了在新形势下发挥政府在公立医院改革中的主导作用,发挥公立医院在内部运行机制改革中的持续创新作用,总结了其在整体医疗服务上的公益性、在改革手段上“保基本强基层建机制”、在持续发展上体现“一个核心”的经营特色.
作者：田军章；赵一俏；叶泽兵 刊期： 2012年第03期
综合性医院门诊医疗服务品质是新医改时期医疗机构建设与发展的全新课题[1].本钢集团公司总医院全方位践行“以病人为中心”理念,创建无假日门诊管理模式,打造本溪市第一家“无假日门诊”,持续提高社会效益和经济效益,2010年获得国家卫生部全国医院改革创新医院荣誉称号.
作者：潘玉明；刘建华；关少君；刘磊；张伟；乔世丹 刊期： 2012年第03期
目的 研究绩效评价与战略的有效连接及对组织绩效改进的影响.方法 选择2所医院进行研究,应用t检验、秩和检验及卡方检验进行分析,比较2所医院在绩效考评及组织绩效方面的差异,分析战略性绩效考评对医院绩效改进的影响.结果 医院绩效考评与医院战略相联系对组织绩效的改进具有显著影响.结论 战略导向绩效考评实施对绩效改进具有较强的因果关系,能有效地适应医院战略实施和控制的要求,可以为组织绩效的持续提升提供有效支持.
作者：李江峰；田立启；张慧；田玉兰；王蜀平；邢颖 刊期： 2012年第03期
目的 了解北京市三级医院重症监护病房(ICU)多重耐药菌监测及防控措施落实情况.方法 制定统一调查表,对北京市38家三级医院的ICU进行现场评估.结果 38家三级医院中有35家医院的ICU开展了多重耐药菌监测;监测占首位的多重耐药菌排名为泛耐药鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、产ESBLs大肠埃希菌.79.0％的ICU单人间病房数量不超过5个.78.9％的医院基本能做到对多重耐药菌感染患者和普通患者分开管理.结论 多重耐药的革兰阴性杆菌是ICU常见的病原菌.医疗资源不足加大了多重耐药菌医院感染防控的难度.
作者：刘坤；袁晓宁；武迎宏；薛文英 刊期： 2012年第03期
目的 调查县级医院医疗帮扶需求现状,为县级医院对口帮扶政策制定提供基础依据.方法 以贵州省县级医院决策者为调查对象,按照研究主题设计调查表,实施调查,获取数据进行分类整理、分析.结果 (1)目前帮扶模式对医疗技术及管理有一定帮助(75.73％和63.43％),帮助很大(16.02％和15.28％),对医疗技术无帮助(8.25％),医院管理能力无帮助(21.29％).(2)目前受欢迎的帮扶为医疗技术(74.89％)、人才培养(83.12％)及管理(61.04％).(3)人才培养以选择住院医师或主治医生到帮扶医院进修学习(57.14％),攻读本科学历(45.95％)及在职硕士(39.19％)为主.结论 当前医疗帮扶对县级医院医疗技术及管理具有一定的帮扶效果,但尚有待改进.
作者：肖政；孙颖媛；勾强；舒涛；余昌胤；李敏；宁贵华；郝川；阮忠键 刊期： 2012年第03期
旨在阐述战略环境分析工具在国内外医院管理中的应用和研究现状,简述其在医院管理应用中存在的局限与挑战,明确了进一步研究的方向.
作者：邵伟；刘军 刊期： 2012年第03期
近年来,大型综合性医院门诊服务呈现了2种趋势:一方面是分科越来越细[1],出现了以专科疾病命名的所谓“专病门诊”,让患者得到更加专业的诊疗服务;另一方面,根据患者的需求,开设了由几个专科共同参加的“整合门诊”,为患者提供综合服务.实践证明,整合门诊是缓解患者盲目就医和多次往返的有效手段.上海申康医院发展中心于2009年组织了6所市级医院试点开设整合门诊,并鼓励其他医院根据各自的专业特色和业务流程设计、开设整合门诊.
作者：杜宁；于广军 刊期： 2012年第03期
通过对辽宁省县级医院医疗技术纵向整合情况的调查,了解到开展医疗技术纵向整合有效地促进了调查县县级医院医疗技术水平的提高,但整合机制和制度有待进一步完善,应建立信息化整合工作平台,并加大财政支持力度.
作者：孔祥金；许晓光；任苒 刊期： 2012年第03期
目的 了解医院绩效评价现状与存在的主要问题,为医院探索新的绩效评价方法和构建以战略为导向的绩效评价体系提供依据.方法 采用问卷调查法获得医院绩效评价的基本数据,运用统计描述法对问卷进行分析.结果 现行医院的绩效评价缺乏系统性,与外部环境相脱节,未能反映利益相关者需求,在指标设计时缺少员工参与,重视短期财务结果,在实施、反馈等方面缺乏有效沟通,绩效考评没能实现与医院战略的有效连接.结论 现行绩效评价体系同医院战略脱节,未能有效体现医院战略,评价指标侧重于医院内部评价与财务类指标,而忽视非财务类指标,绩效评价指标设置与评价结果的应用存在矛盾.
作者：田立启；修海清；陈长忠；张云；李凤芹；李江峰 刊期： 2012年第03期
依据战略管理理论与绩效管理工具,构建医院战略绩效管理模型.在战略绩效管理架构下,设计医院战略绩效评价模型,该模型包括医院战略分析系统、医院战略绩效评价循环系统、医院战略分解与传递系统,并分析其作用机理.将绩效管理纳入医院战略管理过程,并把战略目标贯穿医院绩效管理始终.构建与医院战略相匹配的绩效评价系统,有助于促进内部运行机制的规范化建设,提升医院可持续发展能力.
作者：田立启；杨士进；蒋光峰；贾卓霞；毕元广；李江峰 刊期： 2012年第03期
由于对外交流的增加及社会的网络化,人们的思想发生了巨大的变化,大学生在思想观念更新的同时,性生殖保健观念也发生了转变.有资料显示:自愿要求终止妊娠者1 589例,未婚且年龄在24岁以下非意愿妊娠终止早孕手术者为807例,占50.8％,其中具有大专以上学历的青年和高校在校生230例,占总例数的14.5％,占未婚年龄小于24岁非意愿妊娠终止手术的28.5％[1].这表明,大学生未婚性行为增多,非意愿妊娠导致药流、人流术的比率呈上升趋势,对大学生自身及社会造成了不可估量的损失.
作者：李滨 刊期： 2012年第03期
目的 了解不同互动模式下,大型医院与社区卫生服务中心医务人员信息互动情况,为改善两者互动关系提供建议.方法 采取典型性抽样方法,调查了武汉市、恩施市、深圳市和南昌市的医院临床医生.结果 院管院办模式下的医院医生与社区医生的沟通状况相对更好.互动模式、性别、职称、医院对本院是否开展双向转诊认知、医生是否知晓对口社区卫生服务中心名称、医生认为是否有必要与社区医生进行病人家族史等信息的沟通均对医生对社区基本情况了解程度有影响.结论 医院医生对与社区医生的沟通预期不高,同时沟通意识尚未建立.行政部门可督促医院加强对女性医生,中、低职称医生的宣传教育,同时督促社区卫生服务机构提高自身服务水平和服务能力.
作者：方鹏骞；姚瑶；罗桢妮；胡梦涵 刊期： 2012年第03期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
