学术投稿

经阴道三维超声对宫角妊娠的诊断价值

严泓;刘敏;何甦晖;吴秋梅;吕金津

关键词:宫角妊娠, 超声诊断, 经阴道三维超声
摘要:目的 探讨经阴道三维超声在诊断宫角妊娠中的价值.方法 回顾性分析79例经手术和病理证实的宫角妊娠患者的超声图像资料,总结宫角妊娠声像图特征并分析误诊原因.结果 79例宫角妊娠中,妊娠囊型50例、包块型29例;经阴道二维超声正确诊断54例(68.4%),误诊的25例中,误诊为输卵管间质部妊娠16例、滋养细胞疾病2例、宫旁或附件区包块7例.经阴道三维超声正确诊断66例(83.5%),误诊的13例中,误诊为输卵管间质部妊娠8例、子宫肌壁间妊娠1例、滋养细胞疾病1例、宫旁或附件区包块3例.结论 经阴道三维超声成像能直观显示宫体形态、宫腔全貌及宫角部位的空间关系,有效提高宫角妊娠早期诊断准确率,对改善宫角妊娠预后及选择治疗方案有重要意义.
海峡预防医学杂志相关文献
  • 泉州市级中学生体质指数与高血压关系分析研究

    目的 了解泉州市中学生的身高、体重、体质指数(BMI)和血压情况,探讨BMI和血压的相关性.方法 收集2014年市级6所中学生体检资料,参照相关标准和指南进行评价,用SPSS 18.0软件统计分析.结果 22 228名学生,身高、体重和血压均值均随年龄增长呈上升趋势,各年龄组男生平均身高和体重均较高;超重检出率16.0%,男生(20.7%)高于女生(10.6%);肥胖率7.7%,男生(10.9%)高于女生(4.1%),各年龄组男生的超重率和肥胖率均高于女生;高收缩压检出率26.6%,男生(31.1%)高于女生(21.4%),不同BMI男生高收缩压率均较高;高舒张压检出率6.2%,女生(7.6%)高于男生(5.0%),不同BMI女生高舒张压率均较高,男女生高收缩压率和高舒张压率随BMI指数上升而增加.结论 超重和肥胖与中学生高血压关系密切,需进行宣传干预.

    作者:龚苍涛;郭庆奋;陈小嵘 刊期: 2017年第02期

  • 福州地区围产儿出生缺陷监测分析

    目的 了解福州地区围产儿出生缺陷的发生情况及特征,探讨可能的影响因素及预防措施,以减少出生缺陷发生率.方法 按全国出生监测中心制定的出生缺陷监测方案,对2013年10月至2014年9月在福建省妇幼保健院出生的围产儿进行缺陷监测.结果 监测的14 962例围产儿中,出生缺陷913例,发生率6.1%;围产儿死亡213例,病死率1.4%;出生缺陷儿死亡113例,病死率12.4%,出生缺陷死亡占围产儿死亡的53.1%.913例出生缺陷中,城镇占62.8%,乡村占37.2%.孕妇≥35岁者围产儿出生缺陷发生率高(7.9%).出生缺陷前5位:先天性心脏病、足内翻、隐睾、肾发育异常和外耳其他畸形.结论 围产儿出生缺陷病种多,影响因素多样化;加强产前筛查,努力做好新生儿出生缺陷的三级预防工作,可降低出生缺陷发生率,提高人口素质.

    作者:刘兆董;宋建榕;林艳;江小香 刊期: 2017年第02期

  • 深圳市福田区2013-2015年医疗机构传染病漏报调查

    目的 了解深圳市福田区医疗机构传染病报告质量,为提升报告质量提供依据.方法 对福田区各级医疗机构传染病漏报资料进行分析.结果 2013-2015年福田区医疗机构传染病总漏报率1.6%(22/1 362),其中乙类漏报率1.5%(12/777),丙类1.7%(10/585),乙丙类传染病漏报率类似;门诊、住院部和检验科的漏报率分别为0.9%、1.4%和2.0%,漏报率类似;不同级别医疗机构漏报率:街道办级3.0%,区级1.0%,市级1.6%,漏报率街道办级高;病种漏报率:细菌性痢疾0.6%、肺结核2.5%、淋病2.5%、猩红热4.5%、乙肝1.6%、其它感染性腹泻2.4%和手足口病1.0%.传染病报告及时率100.0%,报告卡填写完整率、准确率与一致率分别为98.2%、98.3%和97.2%.结论 福田区传染病报告质量较高、漏报率较低.实施医院信息管理系统,是减少漏报、提高报告质量的重要措施.

    作者:庞芬;石向辉;范苏云;林志萍;周洁 刊期: 2017年第02期

  • 以理性行动论和自我效能探讨青少年身体活动的纵贯性研究

    目的 以理性行动论结合自我效能的理论架构,探讨学生一学年后身体活动的改变及影响因素.方法 以五专一至二年级学生为研究对象,按分层比例随机抽出7所技专学校一、二年级各1个班;用结构式问卷(3日运动量表,行为态度、规范信念、自我效能量表)收集数据.结果 问卷回收率97.7%(650/665).青少年所从事的主要身体活动项目因性别而异:有80%的学生以走路为首选,第2位男生是篮球,女生是爬楼梯;运动消耗代谢当量(METs)男生均高于女生;两次调查结果均显示,运动自我效能是影响身体活动的显著因素,性别是影响身体活动的重要因素.增进青少年身体活动时,应考虑其喜好活动类型及性别差异;运动自我效能是影响运动或身体活动重要的社会心理学因素.结论 研究促进青少年身体活动的策略时,应增强其自我效能,使介入措施能确实达到提升青少年身体活动的目标.

    作者:黄淑贞;徐美玲;洪文绮 刊期: 2017年第02期

  • 密度梯度离心法对不同质量精液的影响

    目的 探讨梯度离心法对不同质量精液的影响,分析其佳离心力与离心时间.方法 收集不同质量精液分组处理,在不同的离心力和离心时间作用下对各组标本进行梯度离心处理.离心处理后分析各组在不同离心力和离心时间的作用下收集到的精子质量,比较各组的精子密度与活力.结果 对于高质量的精液标本佳离心力与离心时间是200 g离心10~15min;普通质量的精液是300 g下离心15~20 min;对于低质量精液即使加大离心力,增加离心时间也无法达到预期的离心效果.结论 在人类辅助生殖技术(ART)中,相同离心力与离心时间对不同质量的精液处理效果不同,不同离心力离心时间下对相同质量精液的处理效果也有差别.

    作者:陈钢鑫;康跃凡;林典梁;林运鸿 刊期: 2017年第02期

  • 吹扫捕集-气相色谱质谱联用内标法分析水中8种嗅味物质

    目的 建立吹扫捕集-气相色谱质谱联用内标法分析水中8种嗅味物质,为预警嗅味水质突发事件和开展相关研究奠定基础.方法 采集5种水样,经脱氯、4℃冷藏和过滤,3d内尽快测定.加入氟苯内标与15%(m/v)氯化钠,置吹扫捕集装置,高纯氮40 mL/min、60℃吹扫10 min,200℃脱附2 min.采用DB-624色谱柱,进样口温度270℃,分流比20∶1,载气高纯氦,流速3.8 mL/min.升温条件:35℃(5 min),6℃/min升至160℃(6 min),20℃/min升至210℃(2 min).传输线温度280℃.质谱离子源温度230℃,四极杆温度150℃,电子能量70 eV.以保留时间和质谱全扫描模式定性,质量范围45~450 m/z;选择离子监测模式定量,并用基质加标验证方法的准确度与精密度.结果 8种嗅昧物质在0.1~2.0 μg/L范围内线性良好.方法检出限0.04~0.07 μg/L.5种水样基质,低、中、高3种加标浓度,回收率70%~117%、RSD 2.1%~17.8%.结论 该法有较好的准确性、稳定任和实用性,可用于地表水、地下水和生活饮用水等多种水体中嗅昧物质的分析.

    作者:林麒;林守二;华永有 刊期: 2017年第02期

  • 三明市区9~11岁小学生肺功能调查分析

    目的 了解三明市区9~11岁小学生的肺功能情况,并对相关影响因素进行分析.方法 选取三明市三元区和梅列区两所小学634名9~11岁健康小学生进行肺功能捡测分析.结果 634名学生中,男生246人,女生288人.9岁、11岁组用力肺活量(FVC)、笫1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、25%肺活量时的大呼气流速(FEF25%)、75%肺活量时的大呼气流速(FEF75%),男生均高于女生;10岁组FEF75%女生高于男生,FVC、FEV1,PEF、FEF25%和FEF7.5%男女生差异无统计学意义.FVC、FEV1、PEF、FEF25%、FEF75%与年龄、身高、体重呈正相关,FVC、FEV1、PEF、FEF25%与性别呈负相关.结论 三明市区9~11岁小学生肺功能指标受年龄、身高、体重和性别的影响,但影响因素不完全相同.

    作者:杨秀玉;林潮;陈啸华 刊期: 2017年第02期

  • 福建省2014年居民健康素养中的安全与急救水平调查

    目的 了解福建居民健康素养中的安全与急救现状及影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 用分层多阶段PPS抽样法,抽取福建省10个县(区)15~69岁常住人口入户调查,用《2014年全国居民健康素养监测调查问卷》调查居民安全与急救素养,用SPSS 19.0软件统计分析.结果 2014年共调查2 729入,居民安全与急救素养具备率49.4%.Logistic回归分析显示:文化程度、年龄和家庭年收入,是居民安全与急救素养的主要影响因素.结论 福建省居民安全与急救素养具备率较低,针对不同人群的干预措施仍需探索与推广.

    作者:路瑞芳;欧光忠;陈锦辉 刊期: 2017年第02期

  • 医院污水总氯测定方法的改进

    目的 改进医院污水总氯(HJ 586-2010)的测定方法.方法 采集医院污水,在国标的基础上,遇偏酸、碱性试样时,用1 mol/L硫酸或1 mol/L氢氧化钠先调试样pH值至6.2~6.5,后加15 mL缓冲液,再显色.用平行样、加标样验证改进效果.结果 测碍医院污水A、B、C、D样pH值分别为11.30、7.26、4.65、5.15.用缓冲液调pH值,A、B、C、D样用量分别为115、95、105、95 mL.用硫酸调碱性试样,A、B样用量1.05、0.10 mL;用氢氧化钠调酸性试样,C、D样用量1.25、0.25 mL.总氯的加标回收率94%~104%,相对标准偏差1.42%~2.73%.结论 用硫酸或氢氧化钠调试样pH值,反应体积增加少,速度快.改进后的方法准确性和精密度都符合实验要求.

    作者:罗翠婷;张泽泉;叶丽丹;方恬 刊期: 2017年第02期

  • ICU疑似泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染暴发调查分析

    目的 调查某医院综合ICU病房泛耐药鲍曼不动杆菌感染暴发原因,分析疫情处置措施效果.方法 对ICU病房2013年3月9~22日相继发生的9例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者开展流行病学调查和环境卫生学监测,查找感染源与传播途径;采取干预措施控制感染流行.结果 传染源为1例无症状鲍曼不动菌长期携带者;9例患者药敏试验,19种抗生素中仅对米诺环素、替加环素敏感,其余均耐药,考虑为1起鲍曼不动菌肺部感染疑似暴发.综合性干预措施:ICU暂停收住病人,患者单间隔离;医疗物品尽量专人专用,尽量使用一次性物品,重复使用物品用后及时消毒;对患者分组治疗和护理,加强医护人员的手卫生及隔离防护;增加医疗环境与医疗设备的清洁消毒次数,特别加强纤支镜的清洗.结论 采取综合性干预措施后,疫情有效控制.纤支镜清洗消毒不合格和少部分医护人员手、医疗环境污染是造成感染暴发的主要原因.

    作者:高树芳 刊期: 2017年第02期

  • 离子色谱法检测血液透析液中钠、钾、镁、钙方法研究

    目的 研究血液透析用水中Na、K、Mg、Ca离子的检测方法,保证血液透析用永安全.方法 YY0572-2005《血液透析和相关治疗用水》规定,血液透析水中Na、K、Mg、Ca离子的检测方法为原子吸收法.该法研究了离子色谱法检测血液透析用水中Na、K、Mg、Ca离子的检测方法.结果 该法可以同时检测4种离子,精密度RSD均<5%,样品加标回收率为96.3%~108.0%,Na、K、Mg、Ca离子的检出限分别为0.009、0.019、0.014、0.026 mg/L.在0.1~10 mg/L曲线范围内有良好线性关系,相关系数均在0.9995以上.结论 离子色谱法检测血液透析水中Na、K、Mg、Ca,灵敏度高,回收率好,能满足血液透析水的检测要求.

    作者:张桂香 刊期: 2017年第02期

  • 茂名市茂南区不同区域水碘含量调查分析

    目的 了解茂名市茂南区不同区域居民饮用水水碘含量,为因地制宜防治碘缺乏病提供依据.方法 在全区的冲积平原和台地开展调查,据台地和河流的走向、地理位置等情况决定调查村,集中供水村随机抽取采集1份末梢水;分散式供水村按东、西、南、北、中随机抽取5户居民较多的饮用井水样,同时调查供水类型,记录水井的使用时间和井深.结果 共调查饮用水220份,水碘中位数22.58 μg/L,水碘含量<10μg/L占26.8%,10~100 μg/L占52.7%,>100 μg/L占20.5%.>100 μg/L的均来自冲积平原的分散式水样(井水);冲积平原水碘含量分布较散,高碘低碘并存.水碘含量与并深呈负相关,与水并使用时间无相关性.结论 茂南区东北部台地区域饮用水水碘含量普遍偏低,西北部冲积平原区域水碘含量总体较高.

    作者:陈彩燕;林坤立;关金宏 刊期: 2017年第02期

  • 经阴道三维超声对宫角妊娠的诊断价值

    目的 探讨经阴道三维超声在诊断宫角妊娠中的价值.方法 回顾性分析79例经手术和病理证实的宫角妊娠患者的超声图像资料,总结宫角妊娠声像图特征并分析误诊原因.结果 79例宫角妊娠中,妊娠囊型50例、包块型29例;经阴道二维超声正确诊断54例(68.4%),误诊的25例中,误诊为输卵管间质部妊娠16例、滋养细胞疾病2例、宫旁或附件区包块7例.经阴道三维超声正确诊断66例(83.5%),误诊的13例中,误诊为输卵管间质部妊娠8例、子宫肌壁间妊娠1例、滋养细胞疾病1例、宫旁或附件区包块3例.结论 经阴道三维超声成像能直观显示宫体形态、宫腔全貌及宫角部位的空间关系,有效提高宫角妊娠早期诊断准确率,对改善宫角妊娠预后及选择治疗方案有重要意义.

    作者:严泓;刘敏;何甦晖;吴秋梅;吕金津 刊期: 2017年第02期

  • 绝经后取环术前戊酸雌二醇联合米索前列醇用药效果探讨

    目的 探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出的临床疗效.方法 将120名绝经后须取环妇女随机分为3组(每组40人):A组取环前1周开始服用戊酸雌二醇1 mg,1次/d,术前2h米索前列醇200μg阴道穹窿上药;B组仅术前2h米索前列醇200 μg阴道穹窿上药;C组术前1周服戊酸雌二醇1 mg,1次/d.结果 3组中A组和C组的阴道充血减轻,粘液增多,弹性改善均达100.0%,B组仅40.0%;宫颈软化效果A组92.5%好,B组57.5%、C组42.5%;术中不良反应A组轻87.5%,B组57.5%、C组37.5%;取环顺利A组90.0%,B组60.0%、C组40.0%.3组术中出血量差异无统计学意义.结论 戊酸雌二醇联合米索前列醇联合用药更加安全,成功率较高,值得临床推广.

    作者:刘文英 刊期: 2017年第02期

  • 182例唐氏综合征胎儿产前诊断指征分析

    目的 探讨不同产前诊断指征在唐氏综合征诊断中的价值.方法 14 433例有介入性产前诊断指征的孕妇经腹穿刺取材行染色体检查,对核型为唐氏综合征的病例进行临床指征分析.结果 14 433病例中,14 394例成功获得染色体核型(99.7%),唐氏综合征检出率1.3%(182/14 394).182例中,产前诊断指征检出率合并指征组2.5%(39/1 579)和超声筛查异常组2.0%(39/1 936)显著高于产前血清学筛查高风险组1.1%(68/6 120)、高龄组0.8%(33/3 886)和有夫妻染色体异常携带或不良孕产史组0.3%(3/873).合并指征中以合并3项产前诊断指征者检出率5.1%(2/39)高,超声筛查异常组有74.4%(29/39)合并两项或两项以上异常,高龄组以≥42岁检出率2.7%(8/301)高.结论 超声筛查异常、高龄、血清学筛查高风险和有夫妻染色体异常携带或不良孕产史,是介入性产前诊断的重要指征,对符合以上指征的孕妇行产前诊断,可减少唐氏儿的出生,提高出生人口质量.

    作者:谢晓蕊;吴小青;苏林涓;蔡美英;李英;徐两蒲;何德钦;林元 刊期: 2017年第02期

  • 龙岩市新罗区2011-2015年托幼机构消毒质量调查

    目的 了解新罗区托幼机构消毒质量及卫生状况与存在问题,提高消毒质量,保障儿童身体健康.方法 按GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》和GB14934-1994《食(饮)具消毒卫生标准》采样和检测,对新罗区内21家托幼机构2011-2015年消毒效果进行分析.结果 共采样881件,总合格率91.8%;2011-2015年合格率分别为87.1%、91.6%、93.4%、94.6%和97.1%,呈逐年升高趋势;工作人员手、室内空气、物体表面、餐饮用具合格率依次为78.9%、89.9%、97.5%和98.9%.结论 新罗区托幼机构消毒质量总体较好,呈逐年升高趋势,但仍应加强室内空气、工作人员手卫生的质量管理.

    作者:邱桢文;林星;林卿 刊期: 2017年第02期

  • 漳州市区2015年二次供水检测分析

    目的 分析漳州市区二次供水水质卫生状况,为水质卫生监管提供依据.方法 对2015年漳州市CDC抽检的二次供水水质检测结果进行分析,按GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》评价.结果 全年共检测水样102份,总合格率20.6%,丰水期、枯水期各51份,合格率分别为13.7%和27.4%;合格率低于90%的项目:消毒剂指标37.2%、微生物指标74.5%、一般化学指标88.2%;主要超标项目:游离余氯37.2%、菌落总数77.4%、总大肠菌群87.2%.不同单位水质合格率:酒店33.3%、学校33.3%、部门单位16.7%、住宅小区54.2%.结论 漳州市区二次供水水质合格率偏低,应加强二次供水监管,提高水质卫生质量.

    作者:黄哲敏;查建溪;吴捷;方跃珍;陈斌 刊期: 2017年第02期

  • 0~12月龄早产儿神经心理发育状况分析

    目的 了解0~12月龄早产儿神经心理发育水平及规律.方法 用《0~6岁儿童神经心理发育量表》,对某三甲妇幼保健院420例0~12月龄早产儿进行发育商(DQ)检测(大运动、精细运动、适应能力、语言和社交行为5个能区),并进行统计分析.结果 420例早产儿中,不同年龄段男女婴总发育商类似;男婴的社交评价高于女婴,其余各大能区男女婴差异均无统计学意义;多元线性回归分析结果显示,影响早产儿总发育商的主要因素是出生时体重、体检时身高及孕周.结论 应加强妇女孕期保健和营养,降低低体重、低胎龄儿的出生率,及早进行神经心理发育监测,以减少不良影响、增进婴幼儿的DQ水平.

    作者:钱小芳;苏晓娟;李国凯;刘桂华;徐玉英;谢燕钦;王章琼;杨闽燕;余秋娟;葛品 刊期: 2017年第02期

  • 上海市宝山区2009-2015年水痘疫情特征

    目的 了解宝山区水痘疫情流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 收集国家疾控信息系统宝山区2009-2015年水痘疫情资料,查阅免疫资料,用描述性流行病学方法统计分析.结果 宝山区2009-2015年水痘年均发病率77.7/10万,高为2011年(92.9/10万),低2014年(69.2/10万).每年发病高峰为4~6月和11月至次年1月.病例以<25岁为主(83.2%);学生和学龄前儿童发病较多(70.8%).小学和幼托机构是暴发疫情的主要场所,时间多在11~12月和3~6月,暴发疫情中37.9%为突破病例.结论 学龄前儿童和中小学生是水痘的高发人群,幼托机构和中小学校是暴发疫情易发场所,建议加强宣传、开展补种等工作提高水痘疫苗接种率、增加接种剂次,以减少突破病例.

    作者:龚鹏;李晓军;杨兴堂 刊期: 2017年第02期

  • 温州市鹿城区1993-2015年艾滋病疫情分析

    目的 分析温州市鹿城区艾滋病流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 通过国家疾控信息系统艾滋病综合防治信息系统,对鹿城区1993-2015年疫情资料进行分析.结果 鹿城区1993-2015年累计报告HIV/AIDS病例1 476例(HIV 815例,AIDS 661例),累计死亡255例.2004年前报告病例较少,2005-2011年增长迅速(年均增长38.6%),2011年后增速放缓(年均增长3.2%).病例性别比4.4∶1;以20~49岁为主(79.7%);≤初中文化占63.4%;工人(21.9%)、商业服务占比较高(19.5%);以流动人口为主,外省占47.2%;感染途径多样化,性传播占94.5%,同性佳传播上升,注射吸毒感染下降.结论 鹿城区艾滋病疫情进入缓慢增长期,应在流动人口聚集地积极开展多种形式的健康宣传,加大男男同性恋人群的干预和宣传,以控制疫情蔓延.

    作者:陈艳艳;赵东设;薛芳辉;林素芳 刊期: 2017年第02期

海峡预防医学杂志

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主管:福建省卫生厅

主办:福建省预防医学会 中华预防医学会