邱桢文；林星；林卿
目的 掌握福建省食品中沙门菌的污染状况及血清型的分布特征,为评价和预警食品安全状况及风险评估提供可靠的基础数据.方法 设立省内9个设区市监测点,随机采集市售食品,按GB 4789.4《沙门菌检验》检测.结果 2000-2013年,共采集11类9 712份食品,沙门菌总检出率3.1％,其中生畜禽肉沙门菌检出率12.6％、水产品2.6％、蛋品2.4％.检出的303株沙门菌分属7个群40个血清型,前5位为德尔卑沙门菌24.8％、鼠伤寒沙门菌10.9％、阿贡纳沙门菌10.6％、肠炎沙门菌9.6％和韦太夫雷登沙门菌5.3％.结论 福建省生畜禽肉、水产品、蛋品和熟肉制品等存在不同程度的沙门菌污染,部分血清型别优势明显,应降低生畜禽肉中沙门菌的污染率,以减少食源性疾病.
作者：陈伟伟；叶玲清；吴春敏；杨育红 刊期： 2017年第02期
目的 了解安溪县医院医院感染现患率和抗菌药物的使用现况,提高医院感染监测的准确性.方法 采用横断面调查,床旁与病历调查相结合,于2015年8月24日0:00-24:00,调查所有住院病人的医院感染现患率和抗菌药物使用等情况,对调查结果进行统计分析.结果 当日住院患者659例,实查率100.0％,院感现患率1.7％.感染部位泌尿系感染占45.5％％,呼吸道感染占27.3％.抗菌药物使用率45.2％,其中治疗用药占50.7％、预防用药占42.6％、治疗+预防用药占6.7％;一联用药占71.1％,二联占27.9％,三联占1.0％;抗菌药物使用率高的科室为ICU 100.0％、儿科非新生儿组87.2％、儿科新生儿组77.8％和普外科71.4％.病原菌送检率15.2％.结论 医院需加强重点科室医院感染管理,降低泌尿系感染,提高病原学送检率,规范抗菌药物使用,以有效预防和控制医院感染.
作者：叶月彬；白旭纯；曾艺清 刊期： 2017年第02期
目的 调查仙游县某中学一起诺如病毒感染急性胃肠炎聚集性疫情,分析流行特征、感染来源和传播途径,为开展综合防控措施提供依据.方法 进行现场流行病和卫生学调查,采集食物、水样及11份疑似病人的肛拭子进行实验室检测.结果 本次疫情共报告师生和食堂员工病例69例,全校罹患率1.1％ (69/6 323).临床症状主要是呕吐、腹痛和腹泻,也有恶心、头痛和发热等,多数症状较轻,经治疗均好转或痊愈,无重症、死亡病例.实验室检测结果:从疑似病人肛拭子中检出诺如病毒核酸阳性8份;水样氨氮值、大肠杆菌、细菌总数均严重超标,提示存在水源粪便污染.根据病人的临床表现,结合现场流行病和卫生学调查及实验室检测结果,判定是一起学校自备饮用水受污染引起的GⅡ型诺如病毒感染性腹泻暴发疫情.结论 应重视学校饮用水卫生管理,加强食堂管理,确保各项隔离消毒措施落实到位.加大宣传力度,避免类似事件的发生.
作者：陈健；高钟武；林锦国 刊期： 2017年第02期
目的 建立水产品中3种麻痹性贝类毒素成分(GTX2,3、dcSTX和STX)的柱前荧光衍生高效液相色谱(HPLC-FLD)检测方法.方法 样品用1％乙酸提取,C18固相萃取柱净化,2％ H2O2荧光衍生,以Symmetry(R)C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm)为色谱柱分离,以乙腈和0.1 mol/L甲酸铵(5∶95)作为流动相,流速1.0 rnL/min,荧光检测器激发波长340 nm,发射波长395 nm.结果 该法在10～500 μg/L范围内线性关系良好,平均加标回收率为72.5％～88.6％,RSD为2.8％～4.7％.方法的检出限分别为dcSTX 3μg/kg、STX 10μg/kg和GTX2,34μg/kg.结论 本方法灵敏度高、结果可靠,为检测水产品贝类麻痹性毒素的含量提供了一种高效便捷的方法.
作者：郑仁锦；林守二；杨艳；李鑫 刊期： 2017年第02期
目的 了解晋江市某热电厂噪声环境作业工人听力损伤的特点,为制定控制措施提供依据.方法 2013-2015年连续3年对热电厂进行职业卫生调查,以噪声作业车间工人150人为噪声组,无职业危害作业人员50人为对照组,进行纯音听阈测定,比较两组人员听力状况,并对噪声组听力损失进行统计分析.结果 所有车间工种噪声属于连续稳态噪声,接噪工人均佩戴耳塞或耳罩,个人防护较好.噪声作业组高频听力异常检出率(28.7％)比对照组(6.0％)高,语频听力异常检出率(1 6.7％)也比对照组(2.0％)高;接噪各工种高频听力异常检出率和语频听力异常检出率差异均无统计学意义;听力损失检出率随工龄、年龄的增长呈增高趋势,但未检出噪声聋病例.结论 该热电厂高强度噪声引起作业人员听力损伤,应加强职业病防护措施,以降低职业性噪声聋的危害.
作者：黄准嘉 刊期： 2017年第02期
目的 以理性行动论结合自我效能的理论架构,探讨学生一学年后身体活动的改变及影响因素.方法 以五专一至二年级学生为研究对象,按分层比例随机抽出7所技专学校一、二年级各1个班;用结构式问卷(3日运动量表,行为态度、规范信念、自我效能量表)收集数据.结果 问卷回收率97.7％(650/665).青少年所从事的主要身体活动项目因性别而异:有80％的学生以走路为首选,第2位男生是篮球,女生是爬楼梯;运动消耗代谢当量(METs)男生均高于女生;两次调查结果均显示,运动自我效能是影响身体活动的显著因素,性别是影响身体活动的重要因素.增进青少年身体活动时,应考虑其喜好活动类型及性别差异;运动自我效能是影响运动或身体活动重要的社会心理学因素.结论 研究促进青少年身体活动的策略时,应增强其自我效能,使介入措施能确实达到提升青少年身体活动的目标.
作者：黄淑贞；徐美玲；洪文绮 刊期： 2017年第02期
目的 了解泉州市中学生的身高、体重、体质指数(BMI)和血压情况,探讨BMI和血压的相关性.方法 收集2014年市级6所中学生体检资料,参照相关标准和指南进行评价,用SPSS 18.0软件统计分析.结果 22 228名学生,身高、体重和血压均值均随年龄增长呈上升趋势,各年龄组男生平均身高和体重均较高;超重检出率16.0％,男生(20.7％)高于女生(10.6％);肥胖率7.7％,男生(10.9％)高于女生(4.1％),各年龄组男生的超重率和肥胖率均高于女生;高收缩压检出率26.6％,男生(31.1％)高于女生(21.4％),不同BMI男生高收缩压率均较高;高舒张压检出率6.2％,女生(7.6％)高于男生(5.0％),不同BMI女生高舒张压率均较高,男女生高收缩压率和高舒张压率随BMI指数上升而增加.结论 超重和肥胖与中学生高血压关系密切,需进行宣传干预.
作者：龚苍涛；郭庆奋；陈小嵘 刊期： 2017年第02期
目的 分析传统药敏试验与利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)检测结果差异的原因.方法 对1例涂片阳性痰标本,同时进行Xpert MTB/RIF检测、培养及药敏试验.结果 标本Xpert MTWRIF检测结果为结核分枝杆菌(MTB)检出低、利福平耐药RIF;药敏试验菌群鉴定为非结核分支杆菌、利福平耐药.结论 XpertMTB/RIF检测在实验室诊断中仍需结合传统的涂片镜检、分离培养、药敏试验等,才能使检测结果更加准确、全面.
作者：吴艳红；黄晓伟 刊期： 2017年第02期
目的 了解福建省碘缺乏病高危地区新发地克病、地方性甲状腺肿流行及防治措施落实情况,适时采取应急强化补碘措施.方法 按《全国碘缺乏病监测方案》和《福建省碘缺乏病实施细则》的要求进行监测.结果 20142015年,对东山县、莆田市荔城区和平潭县3个碘缺乏病高危县的病例搜索,未发现地方性克汀病及其疑似病例;8～10岁儿童甲状腺肿大率分别为0％、2.5％和1.6％,尿碘中位数分别为130.90、116.50和106.20 μg/L;孕妇尿碘中位数分别为106.20、116.50和124.00 μg/L,盐碘覆盖率分别为84.1％、71.4％和60.7％.结论 福建省3个被调查县未发现新发地克病病例及其疑似病例;盐碘覆盖率低于90％,儿童尿碘中位数处于适宜水平,孕妇尿碘中位数为不足状态.
作者：王木华；陈志辉；兰莺；吴佳妮；陈迪群；吴晓燕 刊期： 2017年第02期
目的 分析2015年度厦门市翔安区疾控中心外部质量控制活动情况,了解实验室在检测能力和结果保证方面存在问题,为提高检测质量和促进检测能力建设提供改进措施.方法 利用质控结果对质控效果进行评价,分析不满意结果的原因,采取纠正措施并进行验证.结果 在18项29个参数的外部质量控制考核中,28个参数结果为满意,考核通过率96.6％;食品中菌落总数检测结果不满意,可能因培养皿清洗不彻底,采取纠正措施后参加测量审核结果满意.结论 翔安区疾控中心2015年参与外部质量考核项目的检测质量保持了较高水平,但个别项目需进一步提高;通过参加外部质量控制活动,可显著提高检测人员的信心和素质,促进实验室质量管理体系运行完善,推进实验室能力建设.
作者：李聪颖；苏辉耀；苏惠健 刊期： 2017年第02期
目的 研究血液透析用水中Na、K、Mg、Ca离子的检测方法,保证血液透析用永安全.方法 YY0572-2005《血液透析和相关治疗用水》规定,血液透析水中Na、K、Mg、Ca离子的检测方法为原子吸收法.该法研究了离子色谱法检测血液透析用水中Na、K、Mg、Ca离子的检测方法.结果 该法可以同时检测4种离子,精密度RSD均＜5％,样品加标回收率为96.3％～108.0％,Na、K、Mg、Ca离子的检出限分别为0.009、0.019、0.014、0.026 mg/L.在0.1～10 mg/L曲线范围内有良好线性关系,相关系数均在0.9995以上.结论 离子色谱法检测血液透析水中Na、K、Mg、Ca,灵敏度高,回收率好,能满足血液透析水的检测要求.
作者：张桂香 刊期： 2017年第02期
目的 了解福州地区围产儿出生缺陷的发生情况及特征,探讨可能的影响因素及预防措施,以减少出生缺陷发生率.方法 按全国出生监测中心制定的出生缺陷监测方案,对2013年10月至2014年9月在福建省妇幼保健院出生的围产儿进行缺陷监测.结果 监测的14 962例围产儿中,出生缺陷913例,发生率6.1％;围产儿死亡213例,病死率1.4％;出生缺陷儿死亡113例,病死率12.4％,出生缺陷死亡占围产儿死亡的53.1％.913例出生缺陷中,城镇占62.8％,乡村占37.2％.孕妇≥35岁者围产儿出生缺陷发生率高(7.9％).出生缺陷前5位:先天性心脏病、足内翻、隐睾、肾发育异常和外耳其他畸形.结论 围产儿出生缺陷病种多,影响因素多样化;加强产前筛查,努力做好新生儿出生缺陷的三级预防工作,可降低出生缺陷发生率,提高人口素质.
作者：刘兆董；宋建榕；林艳；江小香 刊期： 2017年第02期
目的 了解福州地区医务人员对移动医疗软件(APP)的认知与需求情况,为今后的医疗APP研发方向提供参考.方法 按分层随机抽样方法对医务人员移动医疗APP使用情况进行问卷调查,用SPSS 20.0软件统计分析.结果 共收回合格问卷2046份,回收率85.4％.福州地区医务人员对移动医疗APP的知晓率为40.4％(826/2046),以女性、≤本科学历、临床医师与护师与≤副高职称者对移动医疗APP的了解程度较高;使用率为32.9％,主要用于搜索或查询医学参考资料.调查者中有84.1％认为移动医疗APP将在未来占据医疗领域的主流市场,87,3％的被调查者愿意尝试移动医疗.结论 福州地区医务人员对移动医疗APP的知晓率、使用率较低而需求度较高.应加大宣传提高使用率.应增加医务人员交流和查阅医学文献为主的医疗APP,以满足医务人员需求.
作者：黄福金；吴进林；余恒意；陈专武；方思婷；何斐 刊期： 2017年第02期
目的 改进医院污水总氯(HJ 586-2010)的测定方法.方法 采集医院污水,在国标的基础上,遇偏酸、碱性试样时,用1 mol/L硫酸或1 mol/L氢氧化钠先调试样pH值至6.2～6.5,后加15 mL缓冲液,再显色.用平行样、加标样验证改进效果.结果 测碍医院污水A、B、C、D样pH值分别为11.30、7.26、4.65、5.15.用缓冲液调pH值,A、B、C、D样用量分别为115、95、105、95 mL.用硫酸调碱性试样,A、B样用量1.05、0.10 mL;用氢氧化钠调酸性试样,C、D样用量1.25、0.25 mL.总氯的加标回收率94％～104％,相对标准偏差1.42％～2.73％.结论 用硫酸或氢氧化钠调试样pH值,反应体积增加少,速度快.改进后的方法准确性和精密度都符合实验要求.
作者：罗翠婷；张泽泉；叶丽丹；方恬 刊期： 2017年第02期
目的 探讨两种不同的黄体支持方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期中的应用及对妊娠结局的影响.方法 对2015年3月1日至8月31日于生殖中心取卵并于新鲜周期移植的患者603例随机分为A组305例、B组298例.黄体支持方案A组为地屈孕酮(口服)联合雪诺同(阴道给药),B组为黄体酮(肌肉注射)联合雪诺同(阴道给药).结果 两组患者年龄、不孕年限、BMI、基础内分泌、HCG日激素、内膜厚度、移植胚胎数、临床妊娠率和种植率差异均无统计学意义.A组无明显不良反应;B组有28例出现臀部硬结,经局部热敷后均不同程度好转.结论 两种黄体支持方案对IVF-ET治疗周期均有效.地屈孕酮联合雪诺同使用简便,患者满意度高、依从性好,可避免肌肉注射产生的痛苦及不良反应,节省费用,减少工作量,值得临床推广应用.
作者：徐慧灵；郑备红；邱淑敏；陈晓菁；孙艳；朱素芹；廖秀花 刊期： 2017年第02期
目的 了解宝山区水痘疫情流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 收集国家疾控信息系统宝山区2009-2015年水痘疫情资料,查阅免疫资料,用描述性流行病学方法统计分析.结果 宝山区2009-2015年水痘年均发病率77.7/10万,高为2011年(92.9/10万),低2014年(69.2/10万).每年发病高峰为4～6月和11月至次年1月.病例以＜25岁为主(83.2％);学生和学龄前儿童发病较多(70.8％).小学和幼托机构是暴发疫情的主要场所,时间多在11～12月和3～6月,暴发疫情中37.9％为突破病例.结论 学龄前儿童和中小学生是水痘的高发人群,幼托机构和中小学校是暴发疫情易发场所,建议加强宣传、开展补种等工作提高水痘疫苗接种率、增加接种剂次,以减少突破病例.
作者：龚鹏；李晓军；杨兴堂 刊期： 2017年第02期
目的 及时发现龙岩市霍乱疫情,掌握外环境和食品中霍乱弧菌污染情况,为高效处置疫情和制定防控策略提供依据.方法 在霍乱高发季节检索腹泻病门诊就诊病例,开展水体及相关食品污染监测.结果 龙岩市2011-2015年共检索腹泻病例粪便标本2 028份,检测海(水)产品及其它食品1 498份,未检出霍乱弧菌;检测城市及周边水体、水产品养殖水体共970份,捡出4株01群稻叶型非产毒霍乱弧菌.结论 龙岩市外环境水体存在霍乱弧菌污染,加强监测是做好疫情态势评估、及时发现处置疫情的重要手段,应制定切实可行的方案做好霍乱防控.
作者：何春荣；吴水新；金建朝；陈杰雄；李美华；阙金财 刊期： 2017年第02期
目的 了解泉州市结核分枝杆菌(结核杆菌)对利福平的耐药情况以及利福平耐药结核病的流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 对2012-2015年收集的1 068例结核杆菌分离株进行4种一线抗结核药敏试验,并对利福平耐药结核病疫情资料进行分析.结果 在1068株结核杆菌分离株中,利福平耐药212株,总耐药率19.9％;初治耐药率7.7％,复治耐药率高达33.1％.利福平耐多药菌株占75.0％(159/212);不同性别、年龄和户籍患者的耐药率差异无统计学意义.结论 泉州市利福平耐药结核病的耐药形势不容乐观,应加强对初治病人规范化治疗管理.耐利福平可作为泉州地区耐多药结核病的初筛指标,可根据初筛指标制定合理治疗方案,防止耐多药结核病发生.
作者：廖宝兰；成玉妹；廖青玲 刊期： 2017年第02期
目的 了解泉州市耐多药结核病(MDR-TB)患者治疗管理效果,为制定适合的治疗管理模式提供参考依据.方法 对泉州市2012年7月至2015年12月管理的64例MDR-TB患者的治疗流程及管理模式进行回顾性分析.结果 对患者按设定的模式进行规范治疗及全程督导,病人治疗依从性高,规则服药率达92.2％,治疗6月末痰菌阴转率为84.6％.结论 有效的治疗方案和规范的管理模式是治愈结核病的核心,执行严格管理流程可提高患者的服药依从性及治疗成功率.充分借助手机及其辅助功能,可方便医师、督导人员、患者间的沟通和联系,提高督导管理质量,是替代DOT督导的手段之一.
作者：成玉妹；曾晓蓉；阮祥钊；廖宝兰；何品 刊期： 2017年第02期
目的 分析温州市鹿城区艾滋病流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 通过国家疾控信息系统艾滋病综合防治信息系统,对鹿城区1993-2015年疫情资料进行分析.结果 鹿城区1993-2015年累计报告HIV/AIDS病例1 476例(HIV 815例,AIDS 661例),累计死亡255例.2004年前报告病例较少,2005-2011年增长迅速(年均增长38.6％),2011年后增速放缓(年均增长3.2％).病例性别比4.4∶1;以20～49岁为主(79.7％);≤初中文化占63.4％;工人(21.9％)、商业服务占比较高(19.5％);以流动人口为主,外省占47.2％;感染途径多样化,性传播占94.5％,同性佳传播上升,注射吸毒感染下降.结论 鹿城区艾滋病疫情进入缓慢增长期,应在流动人口聚集地积极开展多种形式的健康宣传,加大男男同性恋人群的干预和宣传,以控制疫情蔓延.
作者：陈艳艳；赵东设；薛芳辉；林素芳 刊期： 2017年第02期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
