学术投稿

一起学校诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查处置

陈健;高钟武;林锦国

关键词:饮食卫生, 诺如病毒, 疫情暴发, 胃肠炎, 肠道病毒, 学校卫生
摘要:目的 调查仙游县某中学一起诺如病毒感染急性胃肠炎聚集性疫情,分析流行特征、感染来源和传播途径,为开展综合防控措施提供依据.方法 进行现场流行病和卫生学调查,采集食物、水样及11份疑似病人的肛拭子进行实验室检测.结果 本次疫情共报告师生和食堂员工病例69例,全校罹患率1.1% (69/6 323).临床症状主要是呕吐、腹痛和腹泻,也有恶心、头痛和发热等,多数症状较轻,经治疗均好转或痊愈,无重症、死亡病例.实验室检测结果:从疑似病人肛拭子中检出诺如病毒核酸阳性8份;水样氨氮值、大肠杆菌、细菌总数均严重超标,提示存在水源粪便污染.根据病人的临床表现,结合现场流行病和卫生学调查及实验室检测结果,判定是一起学校自备饮用水受污染引起的GⅡ型诺如病毒感染性腹泻暴发疫情.结论 应重视学校饮用水卫生管理,加强食堂管理,确保各项隔离消毒措施落实到位.加大宣传力度,避免类似事件的发生.
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  • 1例痰标本的Xpert MTB/RIF检测与药敏试验结果对比分析

    目的 分析传统药敏试验与利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)检测结果差异的原因.方法 对1例涂片阳性痰标本,同时进行Xpert MTB/RIF检测、培养及药敏试验.结果 标本Xpert MTWRIF检测结果为结核分枝杆菌(MTB)检出低、利福平耐药RIF;药敏试验菌群鉴定为非结核分支杆菌、利福平耐药.结论 XpertMTB/RIF检测在实验室诊断中仍需结合传统的涂片镜检、分离培养、药敏试验等,才能使检测结果更加准确、全面.

    作者:吴艳红;黄晓伟 刊期: 2017年第02期

  • 泉州市1068例结核杆菌利福平耐药状况分析

    目的 了解泉州市结核分枝杆菌(结核杆菌)对利福平的耐药情况以及利福平耐药结核病的流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 对2012-2015年收集的1 068例结核杆菌分离株进行4种一线抗结核药敏试验,并对利福平耐药结核病疫情资料进行分析.结果 在1068株结核杆菌分离株中,利福平耐药212株,总耐药率19.9%;初治耐药率7.7%,复治耐药率高达33.1%.利福平耐多药菌株占75.0%(159/212);不同性别、年龄和户籍患者的耐药率差异无统计学意义.结论 泉州市利福平耐药结核病的耐药形势不容乐观,应加强对初治病人规范化治疗管理.耐利福平可作为泉州地区耐多药结核病的初筛指标,可根据初筛指标制定合理治疗方案,防止耐多药结核病发生.

    作者:廖宝兰;成玉妹;廖青玲 刊期: 2017年第02期

  • 融水县2006-2015年流行性腮腺炎流行特征

    目的 分析融水县2006-2015年流行性腮腺炎的流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 用描述流行病学方法对2006-2015年流行性腮腺炎发病资料进行分析.结果 融水县2006-2015年共报告流行性腮腺炎2 357例,年均发病率47.29/10万,发病率从2010年起明显下降;报告病例性别比1.35∶1,<14岁占83.3%,学生病例1 477例(62.7%)多,其次为幼托儿童388例(16.5%).各月份、各镇乡均有病例分布.结论 融水县流行性腮腺炎发病率呈下降趋势,但发病率仍较高,应加强≤14岁儿童免疫防控,完善疫情监测.

    作者:梁昌业;贾荣昌 刊期: 2017年第02期

  • 福建省2007-2015年儿童伤害死亡监测分析

    目的 了解福建省0~14岁儿童伤害死亡原因和流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 用福建省2007-2015年疾病监测系统死因监测资料,对0~14岁儿童伤害总死亡率、性别死亡率、伤害别死亡率和时间趋势等进行分析.结果 2007-2015年,福建省0~14岁儿童年均伤害死亡率11.26/10万,占死亡总数18.4%,居第3位死因.溺水、道路交通伤害和意外跌落为儿童伤害前3位死因,占儿童死亡总数70.6%;男童伤害年均死亡率(13.94/10万)高于女童(8.26/10万).男童溺水、道路交通伤害和意外窒息死亡率均高于女童.意外窒息是婴儿组首位死因(47.5%).2007-2015年福建省儿童伤害死亡率无明显变化.结论 意外窒息、溺水、道路交通伤害严重威胁福建省儿童生命,应该采取综合性措施做好儿童伤害的预防控制工作.

    作者:钟文玲;黄少芬;朱瑶;林修全;叶莺;陈婧瑜 刊期: 2017年第02期

  • 楚雄市2011-2015年流行性出血热流行特征

    目的 分析楚雄市2011-2015年流行性出血热流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 用描述性流行病学方法,对2011-2015年发病率变化趋势建立线性回归模型,进行方差分析.结果 楚雄市辖15个乡镇,2011-2015年有12个乡镇共报告流行性出血热80例,年均发病率2.67/10万,发病率逐年上升,2015年达7.79/10万;无死亡病例.病例主要集中在20~50岁组(72.5%),发病以农民为主(43.8%),性别比5.2∶1.发病数随鼠密度升高而增加.结论 楚雄市2011-2015年流行性出血热发病率逐年上升,应加强监测及春秋两季的灭鼠工作,加大流行性出血热防治知识宣传.

    作者:杞天芹;王芳琼;杨小刚 刊期: 2017年第02期

  • 泉州市级中学生体质指数与高血压关系分析研究

    目的 了解泉州市中学生的身高、体重、体质指数(BMI)和血压情况,探讨BMI和血压的相关性.方法 收集2014年市级6所中学生体检资料,参照相关标准和指南进行评价,用SPSS 18.0软件统计分析.结果 22 228名学生,身高、体重和血压均值均随年龄增长呈上升趋势,各年龄组男生平均身高和体重均较高;超重检出率16.0%,男生(20.7%)高于女生(10.6%);肥胖率7.7%,男生(10.9%)高于女生(4.1%),各年龄组男生的超重率和肥胖率均高于女生;高收缩压检出率26.6%,男生(31.1%)高于女生(21.4%),不同BMI男生高收缩压率均较高;高舒张压检出率6.2%,女生(7.6%)高于男生(5.0%),不同BMI女生高舒张压率均较高,男女生高收缩压率和高舒张压率随BMI指数上升而增加.结论 超重和肥胖与中学生高血压关系密切,需进行宣传干预.

    作者:龚苍涛;郭庆奋;陈小嵘 刊期: 2017年第02期

  • 绝经后取环术前戊酸雌二醇联合米索前列醇用药效果探讨

    目的 探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出的临床疗效.方法 将120名绝经后须取环妇女随机分为3组(每组40人):A组取环前1周开始服用戊酸雌二醇1 mg,1次/d,术前2h米索前列醇200μg阴道穹窿上药;B组仅术前2h米索前列醇200 μg阴道穹窿上药;C组术前1周服戊酸雌二醇1 mg,1次/d.结果 3组中A组和C组的阴道充血减轻,粘液增多,弹性改善均达100.0%,B组仅40.0%;宫颈软化效果A组92.5%好,B组57.5%、C组42.5%;术中不良反应A组轻87.5%,B组57.5%、C组37.5%;取环顺利A组90.0%,B组60.0%、C组40.0%.3组术中出血量差异无统计学意义.结论 戊酸雌二醇联合米索前列醇联合用药更加安全,成功率较高,值得临床推广.

    作者:刘文英 刊期: 2017年第02期

  • 泉州市医疗废物管理信息化系统初探

    目的 对泉州市医疗废物收集处置流程进行研究,阐述医疗废物管理信息化系统的重要性.方法 从系统的需求、设计及管理方面进行分析,设计了医疗废物处置信息化系统.结果 通过医疗废物处置流程的信息化管理,提高了工作效率,减少医疗废物转运过程发生事故的概率,降低医疗废物对公众和环境的危害.结论 利用互联网技术,对医疗废物处置的各环节进行监管,建立一套医疗废物管理信息化系统,为加强监管、预防环境污染事故提供解决方案.

    作者:黄诗树 刊期: 2017年第02期

  • 厦门市成人吸烟状况流行病学调查

    目的 评估厦门市居民的吸烟状况,为控烟规划提供理论依据.方法 用多阶段整群抽样和简单随机抽样法,抽取厦门市常住居民2 500户,从每户抽取1个个体,用中国城市成人烟草调查问卷调查,用SPSS和SUDAAN软件统计分析.结果 共完成2 227户家庭和2 174名居民调查,总应答率92.5%.厦门市成人吸烟率20.9%,其中男性39.6%、女性0.5%,15~24岁10.7%、25~44岁23.1%、45~64岁28.3%、≥65岁22.7%.日均吸卷烟19.3支/人.戒烟:有31.4%在过去12个月中尝试过,66.1%不感兴趣.二手烟暴露比例:工作场所44.5%,家中46.6%,公共场所酒吧91.4%、餐馆63.8%、中小学校33.4%、医疗卫生机构21.9%.结论 厦门居民的吸烟率和二手烟暴露率有待控制,要加大控烟宣传力度,出台控烟法规,推动多部门协作开展控烟工作.

    作者:戴龙;黄仕杰;张一中;王继江;陈敏;陈国伟;王竞 刊期: 2017年第02期

  • 一起学校诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查处置

    目的 调查仙游县某中学一起诺如病毒感染急性胃肠炎聚集性疫情,分析流行特征、感染来源和传播途径,为开展综合防控措施提供依据.方法 进行现场流行病和卫生学调查,采集食物、水样及11份疑似病人的肛拭子进行实验室检测.结果 本次疫情共报告师生和食堂员工病例69例,全校罹患率1.1% (69/6 323).临床症状主要是呕吐、腹痛和腹泻,也有恶心、头痛和发热等,多数症状较轻,经治疗均好转或痊愈,无重症、死亡病例.实验室检测结果:从疑似病人肛拭子中检出诺如病毒核酸阳性8份;水样氨氮值、大肠杆菌、细菌总数均严重超标,提示存在水源粪便污染.根据病人的临床表现,结合现场流行病和卫生学调查及实验室检测结果,判定是一起学校自备饮用水受污染引起的GⅡ型诺如病毒感染性腹泻暴发疫情.结论 应重视学校饮用水卫生管理,加强食堂管理,确保各项隔离消毒措施落实到位.加大宣传力度,避免类似事件的发生.

    作者:陈健;高钟武;林锦国 刊期: 2017年第02期

  • 0~12月龄早产儿神经心理发育状况分析

    目的 了解0~12月龄早产儿神经心理发育水平及规律.方法 用《0~6岁儿童神经心理发育量表》,对某三甲妇幼保健院420例0~12月龄早产儿进行发育商(DQ)检测(大运动、精细运动、适应能力、语言和社交行为5个能区),并进行统计分析.结果 420例早产儿中,不同年龄段男女婴总发育商类似;男婴的社交评价高于女婴,其余各大能区男女婴差异均无统计学意义;多元线性回归分析结果显示,影响早产儿总发育商的主要因素是出生时体重、体检时身高及孕周.结论 应加强妇女孕期保健和营养,降低低体重、低胎龄儿的出生率,及早进行神经心理发育监测,以减少不良影响、增进婴幼儿的DQ水平.

    作者:钱小芳;苏晓娟;李国凯;刘桂华;徐玉英;谢燕钦;王章琼;杨闽燕;余秋娟;葛品 刊期: 2017年第02期

  • 漳州市区2015年二次供水检测分析

    目的 分析漳州市区二次供水水质卫生状况,为水质卫生监管提供依据.方法 对2015年漳州市CDC抽检的二次供水水质检测结果进行分析,按GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》评价.结果 全年共检测水样102份,总合格率20.6%,丰水期、枯水期各51份,合格率分别为13.7%和27.4%;合格率低于90%的项目:消毒剂指标37.2%、微生物指标74.5%、一般化学指标88.2%;主要超标项目:游离余氯37.2%、菌落总数77.4%、总大肠菌群87.2%.不同单位水质合格率:酒店33.3%、学校33.3%、部门单位16.7%、住宅小区54.2%.结论 漳州市区二次供水水质合格率偏低,应加强二次供水监管,提高水质卫生质量.

    作者:黄哲敏;查建溪;吴捷;方跃珍;陈斌 刊期: 2017年第02期

  • 离子色谱法检测血液透析液中钠、钾、镁、钙方法研究

    目的 研究血液透析用水中Na、K、Mg、Ca离子的检测方法,保证血液透析用永安全.方法 YY0572-2005《血液透析和相关治疗用水》规定,血液透析水中Na、K、Mg、Ca离子的检测方法为原子吸收法.该法研究了离子色谱法检测血液透析用水中Na、K、Mg、Ca离子的检测方法.结果 该法可以同时检测4种离子,精密度RSD均<5%,样品加标回收率为96.3%~108.0%,Na、K、Mg、Ca离子的检出限分别为0.009、0.019、0.014、0.026 mg/L.在0.1~10 mg/L曲线范围内有良好线性关系,相关系数均在0.9995以上.结论 离子色谱法检测血液透析水中Na、K、Mg、Ca,灵敏度高,回收率好,能满足血液透析水的检测要求.

    作者:张桂香 刊期: 2017年第02期

  • 福州市2013-2015年部分放射工作人员外照射个人剂量监测结果

    目的 为了解福州市放射工作人员外照射个人剂量水平,对2013 2015年监测单位的外照射剂量数据进行分析.方法 以福州市定期进行外照射个人剂量监测的放射工作人员为调查对象,用RGD-3B热释光剂量仪进行检测.结果 3年共监测1 712人(560、572、580人),人均年有效剂量0.280 mSv/a(0.271、0.304、0.274 mSv/a),年剂量<5 mSv占比99.8% (99.8%、99.5%、99.8%);不同放射学工种人均年有效剂量:诊断0.282 mSv/a、牙科0.345mSv/a、工业探伤0.167mSv/a、介入0.322mSv/a、其他0.280mSv/a,诊断放射学工种累积有4人>5 mSv,经调查均为虚假剂量.结论 福州市放射工作人员的人年均有效剂量维持在较低且相对稳定的水平,但仍应加强监测与防护,加强有关放射防护的培训.

    作者:刘雯;刘祥铨;王心韬 刊期: 2017年第02期

  • 福州地区围产儿出生缺陷监测分析

    目的 了解福州地区围产儿出生缺陷的发生情况及特征,探讨可能的影响因素及预防措施,以减少出生缺陷发生率.方法 按全国出生监测中心制定的出生缺陷监测方案,对2013年10月至2014年9月在福建省妇幼保健院出生的围产儿进行缺陷监测.结果 监测的14 962例围产儿中,出生缺陷913例,发生率6.1%;围产儿死亡213例,病死率1.4%;出生缺陷儿死亡113例,病死率12.4%,出生缺陷死亡占围产儿死亡的53.1%.913例出生缺陷中,城镇占62.8%,乡村占37.2%.孕妇≥35岁者围产儿出生缺陷发生率高(7.9%).出生缺陷前5位:先天性心脏病、足内翻、隐睾、肾发育异常和外耳其他畸形.结论 围产儿出生缺陷病种多,影响因素多样化;加强产前筛查,努力做好新生儿出生缺陷的三级预防工作,可降低出生缺陷发生率,提高人口素质.

    作者:刘兆董;宋建榕;林艳;江小香 刊期: 2017年第02期

  • 龙岩市2011-2015年霍乱监测分析

    目的 及时发现龙岩市霍乱疫情,掌握外环境和食品中霍乱弧菌污染情况,为高效处置疫情和制定防控策略提供依据.方法 在霍乱高发季节检索腹泻病门诊就诊病例,开展水体及相关食品污染监测.结果 龙岩市2011-2015年共检索腹泻病例粪便标本2 028份,检测海(水)产品及其它食品1 498份,未检出霍乱弧菌;检测城市及周边水体、水产品养殖水体共970份,捡出4株01群稻叶型非产毒霍乱弧菌.结论 龙岩市外环境水体存在霍乱弧菌污染,加强监测是做好疫情态势评估、及时发现处置疫情的重要手段,应制定切实可行的方案做好霍乱防控.

    作者:何春荣;吴水新;金建朝;陈杰雄;李美华;阙金财 刊期: 2017年第02期

  • 早期教育对婴幼儿智能发育的4年效果评价

    目的 探讨早期教育(早教)对婴幼儿智能发育的中期影响.方法 在接受常规儿童保健的婴儿中,据家长自愿和分组匹配原则,各选150名3~6月龄婴儿为早教组和对照组.对照组接受常规儿童保健,早教组另外每周参加早教课程1次直至2周岁;用首都儿科研究所《0~6岁小儿神经心理发育测查量表》,分别于入组时、1岁、2岁、3岁和4岁时,测查两组发育商(DQ)并统计分析.结果 早教组完成随访128人,对照组124人.入组对早教组与对照组DQ相似(101.3、101.9),但早教组DQ 2岁(112.5)、3岁(116.8)和4岁(118.7)时,均高于对照组(106.4、107.9、108.3),两组DQ均随年龄增长而升高,但早教组DQ随年龄上升的趋势较对照组明显.结论 早教能促进儿童的智能发育,且有一定的后续效应.

    作者:刁峰萍;谭燕勤;吴奇;杨波 刊期: 2017年第02期

  • 厦门市翔安区疾控中心2015年外部质量控制分析

    目的 分析2015年度厦门市翔安区疾控中心外部质量控制活动情况,了解实验室在检测能力和结果保证方面存在问题,为提高检测质量和促进检测能力建设提供改进措施.方法 利用质控结果对质控效果进行评价,分析不满意结果的原因,采取纠正措施并进行验证.结果 在18项29个参数的外部质量控制考核中,28个参数结果为满意,考核通过率96.6%;食品中菌落总数检测结果不满意,可能因培养皿清洗不彻底,采取纠正措施后参加测量审核结果满意.结论 翔安区疾控中心2015年参与外部质量考核项目的检测质量保持了较高水平,但个别项目需进一步提高;通过参加外部质量控制活动,可显著提高检测人员的信心和素质,促进实验室质量管理体系运行完善,推进实验室能力建设.

    作者:李聪颖;苏辉耀;苏惠健 刊期: 2017年第02期

  • 福建省2014年居民健康素养中的安全与急救水平调查

    目的 了解福建居民健康素养中的安全与急救现状及影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 用分层多阶段PPS抽样法,抽取福建省10个县(区)15~69岁常住人口入户调查,用《2014年全国居民健康素养监测调查问卷》调查居民安全与急救素养,用SPSS 19.0软件统计分析.结果 2014年共调查2 729入,居民安全与急救素养具备率49.4%.Logistic回归分析显示:文化程度、年龄和家庭年收入,是居民安全与急救素养的主要影响因素.结论 福建省居民安全与急救素养具备率较低,针对不同人群的干预措施仍需探索与推广.

    作者:路瑞芳;欧光忠;陈锦辉 刊期: 2017年第02期

  • 密度梯度离心法对不同质量精液的影响

    目的 探讨梯度离心法对不同质量精液的影响,分析其佳离心力与离心时间.方法 收集不同质量精液分组处理,在不同的离心力和离心时间作用下对各组标本进行梯度离心处理.离心处理后分析各组在不同离心力和离心时间的作用下收集到的精子质量,比较各组的精子密度与活力.结果 对于高质量的精液标本佳离心力与离心时间是200 g离心10~15min;普通质量的精液是300 g下离心15~20 min;对于低质量精液即使加大离心力,增加离心时间也无法达到预期的离心效果.结论 在人类辅助生殖技术(ART)中,相同离心力与离心时间对不同质量的精液处理效果不同,不同离心力离心时间下对相同质量精液的处理效果也有差别.

    作者:陈钢鑫;康跃凡;林典梁;林运鸿 刊期: 2017年第02期

海峡预防医学杂志

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主管:福建省卫生厅

主办:福建省预防医学会 中华预防医学会