黄诗树
目的 了解三元区医疗机构消毒与灭菌效果,进一步提高感染控制和消毒管理质量.方法 对辖区51家医疗机构现场采样进行微生物学检测,并对结果进行分析.结果 2012-2015年共监测样品801份,合格率76.3％,4年合格率分别为78.5％、71.3％、71.9％和81.3％,消毒灭菌质量未见增高趋势.项目检测合格率高为使用中消毒剂(98.3％),其他合格率依次为医疗器材(96.9％)、操作台面(94.5％)、医务人员手(85.1％),合格率低为空气中菌落总数(26.0％);机构检测合格率高为社区卫生服务中心81.8％,口腔诊所79.5％,低为私立诊所70.1％.结论 三元区医疗机构消毒合格率较低,尤其是空气中菌落总数合格率低.必须加强消毒质量管理,提高消毒质量.
作者：肖晓虹 刊期： 2017年第02期
目的 建立吹扫捕集-气相色谱质谱联用内标法分析水中8种嗅味物质,为预警嗅味水质突发事件和开展相关研究奠定基础.方法 采集5种水样,经脱氯、4℃冷藏和过滤,3d内尽快测定.加入氟苯内标与15％(m/v)氯化钠,置吹扫捕集装置,高纯氮40 mL/min、60℃吹扫10 min,200℃脱附2 min.采用DB-624色谱柱,进样口温度270℃,分流比20∶1,载气高纯氦,流速3.8 mL/min.升温条件:35℃(5 min),6℃/min升至160℃(6 min),20℃/min升至210℃(2 min).传输线温度280℃.质谱离子源温度230℃,四极杆温度150℃,电子能量70 eV.以保留时间和质谱全扫描模式定性,质量范围45～450 m/z;选择离子监测模式定量,并用基质加标验证方法的准确度与精密度.结果 8种嗅昧物质在0.1～2.0 μg/L范围内线性良好.方法检出限0.04～0.07 μg/L.5种水样基质,低、中、高3种加标浓度,回收率70％～117％、RSD 2.1％～17.8％.结论 该法有较好的准确性、稳定任和实用性,可用于地表水、地下水和生活饮用水等多种水体中嗅昧物质的分析.
作者：林麒；林守二；华永有 刊期： 2017年第02期
目的 分析离子色谱法测定水中二氯乙酸不确定度的来源,建立离子色谱测定法的不确定度评价方式.方法 按照测量不确定度的评定原理,确定不确定度的来源,计算出合成标准不确定度和绝对扩展不确定度.结果 水样中二氯乙酸的浓度为0.107 mg/L时,其绝对扩展不确定度为0.004 mg/L,k=2.结论 该报告方法在实际工作中有较强的参考价值.
作者：赵叙；徐峰；赵丹 刊期： 2017年第02期
目的 了解深圳市福田区医疗机构传染病报告质量,为提升报告质量提供依据.方法 对福田区各级医疗机构传染病漏报资料进行分析.结果 2013-2015年福田区医疗机构传染病总漏报率1.6％(22/1 362),其中乙类漏报率1.5％(12/777),丙类1.7％(10/585),乙丙类传染病漏报率类似;门诊、住院部和检验科的漏报率分别为0.9％、1.4％和2.0％,漏报率类似;不同级别医疗机构漏报率:街道办级3.0％,区级1.0％,市级1.6％,漏报率街道办级高;病种漏报率:细菌性痢疾0.6％、肺结核2.5％、淋病2.5％、猩红热4.5％、乙肝1.6％、其它感染性腹泻2.4％和手足口病1.0％.传染病报告及时率100.0％,报告卡填写完整率、准确率与一致率分别为98.2％、98.3％和97.2％.结论 福田区传染病报告质量较高、漏报率较低.实施医院信息管理系统,是减少漏报、提高报告质量的重要措施.
作者：庞芬；石向辉；范苏云；林志萍；周洁 刊期： 2017年第02期
目的 了解泉州市耐多药结核病(MDR-TB)患者治疗管理效果,为制定适合的治疗管理模式提供参考依据.方法 对泉州市2012年7月至2015年12月管理的64例MDR-TB患者的治疗流程及管理模式进行回顾性分析.结果 对患者按设定的模式进行规范治疗及全程督导,病人治疗依从性高,规则服药率达92.2％,治疗6月末痰菌阴转率为84.6％.结论 有效的治疗方案和规范的管理模式是治愈结核病的核心,执行严格管理流程可提高患者的服药依从性及治疗成功率.充分借助手机及其辅助功能,可方便医师、督导人员、患者间的沟通和联系,提高督导管理质量,是替代DOT督导的手段之一.
作者：成玉妹；曾晓蓉；阮祥钊；廖宝兰；何品 刊期： 2017年第02期
目的 探讨梯度离心法对不同质量精液的影响,分析其佳离心力与离心时间.方法 收集不同质量精液分组处理,在不同的离心力和离心时间作用下对各组标本进行梯度离心处理.离心处理后分析各组在不同离心力和离心时间的作用下收集到的精子质量,比较各组的精子密度与活力.结果 对于高质量的精液标本佳离心力与离心时间是200 g离心10～15min;普通质量的精液是300 g下离心15～20 min;对于低质量精液即使加大离心力,增加离心时间也无法达到预期的离心效果.结论 在人类辅助生殖技术(ART)中,相同离心力与离心时间对不同质量的精液处理效果不同,不同离心力离心时间下对相同质量精液的处理效果也有差别.
作者：陈钢鑫；康跃凡；林典梁；林运鸿 刊期： 2017年第02期
目的 调查某医院综合ICU病房泛耐药鲍曼不动杆菌感染暴发原因,分析疫情处置措施效果.方法 对ICU病房2013年3月9～22日相继发生的9例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者开展流行病学调查和环境卫生学监测,查找感染源与传播途径;采取干预措施控制感染流行.结果 传染源为1例无症状鲍曼不动菌长期携带者;9例患者药敏试验,19种抗生素中仅对米诺环素、替加环素敏感,其余均耐药,考虑为1起鲍曼不动菌肺部感染疑似暴发.综合性干预措施:ICU暂停收住病人,患者单间隔离;医疗物品尽量专人专用,尽量使用一次性物品,重复使用物品用后及时消毒;对患者分组治疗和护理,加强医护人员的手卫生及隔离防护;增加医疗环境与医疗设备的清洁消毒次数,特别加强纤支镜的清洗.结论 采取综合性干预措施后,疫情有效控制.纤支镜清洗消毒不合格和少部分医护人员手、医疗环境污染是造成感染暴发的主要原因.
作者：高树芳 刊期： 2017年第02期
目的 了解2012年下调盐碘浓度后居民碘营养状况,评价盐碘新标准实施后的影响.方法 2015年3～4月,根据《福建省碘缺乏病监测实施细则》要求开展相关监测.结果 居民户食用盐碘含量中位数23.9 mg/kg,碘盐覆盖率99.7％,合格碘盐食用率为97.0％.8～10岁儿童尿碘含量中位数为173.0 μg/L,碘营养水平适宜.孕妇家中食用盐碘盐含量中位数24.3 mg/kg,碘盐覆盖率100.0％,合格碘盐食用率98.0％,尿碘含量中位数110.8 μg/L,为碘缺乏状态.结论 永安市达到国家碘缺乏病消除标准,但孕妇碘营养不足,需引起高度重视.
作者：林雁；王柠；魏池忠 刊期： 2017年第02期
目的 探讨经阴道三维超声在诊断宫角妊娠中的价值.方法 回顾性分析79例经手术和病理证实的宫角妊娠患者的超声图像资料,总结宫角妊娠声像图特征并分析误诊原因.结果 79例宫角妊娠中,妊娠囊型50例、包块型29例;经阴道二维超声正确诊断54例(68.4％),误诊的25例中,误诊为输卵管间质部妊娠16例、滋养细胞疾病2例、宫旁或附件区包块7例.经阴道三维超声正确诊断66例(83.5％),误诊的13例中,误诊为输卵管间质部妊娠8例、子宫肌壁间妊娠1例、滋养细胞疾病1例、宫旁或附件区包块3例.结论 经阴道三维超声成像能直观显示宫体形态、宫腔全貌及宫角部位的空间关系,有效提高宫角妊娠早期诊断准确率,对改善宫角妊娠预后及选择治疗方案有重要意义.
作者：严泓；刘敏；何甦晖；吴秋梅；吕金津 刊期： 2017年第02期
目的 以理性行动论结合自我效能的理论架构,探讨学生一学年后身体活动的改变及影响因素.方法 以五专一至二年级学生为研究对象,按分层比例随机抽出7所技专学校一、二年级各1个班;用结构式问卷(3日运动量表,行为态度、规范信念、自我效能量表)收集数据.结果 问卷回收率97.7％(650/665).青少年所从事的主要身体活动项目因性别而异:有80％的学生以走路为首选,第2位男生是篮球,女生是爬楼梯;运动消耗代谢当量(METs)男生均高于女生;两次调查结果均显示,运动自我效能是影响身体活动的显著因素,性别是影响身体活动的重要因素.增进青少年身体活动时,应考虑其喜好活动类型及性别差异;运动自我效能是影响运动或身体活动重要的社会心理学因素.结论 研究促进青少年身体活动的策略时,应增强其自我效能,使介入措施能确实达到提升青少年身体活动的目标.
作者：黄淑贞；徐美玲；洪文绮 刊期： 2017年第02期
目的 分析漳州市区二次供水水质卫生状况,为水质卫生监管提供依据.方法 对2015年漳州市CDC抽检的二次供水水质检测结果进行分析,按GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》评价.结果 全年共检测水样102份,总合格率20.6％,丰水期、枯水期各51份,合格率分别为13.7％和27.4％;合格率低于90％的项目:消毒剂指标37.2％、微生物指标74.5％、一般化学指标88.2％;主要超标项目:游离余氯37.2％、菌落总数77.4％、总大肠菌群87.2％.不同单位水质合格率:酒店33.3％、学校33.3％、部门单位16.7％、住宅小区54.2％.结论 漳州市区二次供水水质合格率偏低,应加强二次供水监管,提高水质卫生质量.
作者：黄哲敏；查建溪；吴捷；方跃珍；陈斌 刊期： 2017年第02期
目的 探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出的临床疗效.方法 将120名绝经后须取环妇女随机分为3组(每组40人):A组取环前1周开始服用戊酸雌二醇1 mg,1次/d,术前2h米索前列醇200μg阴道穹窿上药;B组仅术前2h米索前列醇200 μg阴道穹窿上药;C组术前1周服戊酸雌二醇1 mg,1次/d.结果 3组中A组和C组的阴道充血减轻,粘液增多,弹性改善均达100.0％,B组仅40.0％;宫颈软化效果A组92.5％好,B组57.5％、C组42.5％;术中不良反应A组轻87.5％,B组57.5％、C组37.5％;取环顺利A组90.0％,B组60.0％、C组40.0％.3组术中出血量差异无统计学意义.结论 戊酸雌二醇联合米索前列醇联合用药更加安全,成功率较高,值得临床推广.
作者：刘文英 刊期： 2017年第02期
目的 了解三明市2012-2015年手足口病的流行病学及病原特征,为制定防控措施提供依据.方法 收集国家疾病监测信息报告管理系统和三明市CDC病原监测资料,用描述性流行病学方法分析.结果 三明市20122015年报告手足口病21 393例,年发病率212.8/10万,重症104例,死亡6例.各县区均有病例报告;发病呈4～6月及9～10月双峰分布.性别比为1.7∶1,以散居、幼托儿童和学生居多(99.5％),5岁以下占96.5％;发病率1岁组(5 594.4/10万),2岁组(3 547.5/10万),3岁组(2 728.0/10万);聚集性疫情均在托幼机构.病原优势毒株每年都在变化,重症病例以EV71型为主(74.0％),6例死亡病例中5例为EV71型.结论 三明市手足口病发病率较高,应加强疫情和病原学监测,加大宣传力度,严格托幼机构晨检,以避免聚集性疫情.
作者：蔡和宋；罗宏活；黄帆；傅兴丽 刊期： 2017年第02期
目的 为加强消毒供应中心的质量管理,规范检查包装区的工作流程,提高灭菌包的合格率,确保灭菌物品质量.方法 针对影响灭菌包质量的因素,自行设计检查包装标准操作程序(SOP),使用“检查包装SOP”管理前每天随机抽取待灭菌包10包,使用后每天随机抽取待灭菌包10包,各30天,对合格率进行比较.结果 随机抽查待灭菌包合格率,由使用“检查包装SOP”管理前的96.3％(289/300),提高至管理后的99.3％(298/300).结论 使用“检查包装SOP”,从细节上优化了检查包装区工作的流程,降低了器械二次污染的发生率,有效提高了待灭菌包合格率,确保器械终的灭菌质量,待灭菌包缺陷率明显下降,保障了医疗安全.
作者：林霞 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同产前诊断指征在唐氏综合征诊断中的价值.方法 14 433例有介入性产前诊断指征的孕妇经腹穿刺取材行染色体检查,对核型为唐氏综合征的病例进行临床指征分析.结果 14 433病例中,14 394例成功获得染色体核型(99.7％),唐氏综合征检出率1.3％(182/14 394).182例中,产前诊断指征检出率合并指征组2.5％(39/1 579)和超声筛查异常组2.0％(39/1 936)显著高于产前血清学筛查高风险组1.1％(68/6 120)、高龄组0.8％(33/3 886)和有夫妻染色体异常携带或不良孕产史组0.3％(3/873).合并指征中以合并3项产前诊断指征者检出率5.1％(2/39)高,超声筛查异常组有74.4％(29/39)合并两项或两项以上异常,高龄组以≥42岁检出率2.7％(8/301)高.结论 超声筛查异常、高龄、血清学筛查高风险和有夫妻染色体异常携带或不良孕产史,是介入性产前诊断的重要指征,对符合以上指征的孕妇行产前诊断,可减少唐氏儿的出生,提高出生人口质量.
作者：谢晓蕊；吴小青；苏林涓；蔡美英；李英；徐两蒲；何德钦；林元 刊期： 2017年第02期
目的 了解晋江市某热电厂噪声环境作业工人听力损伤的特点,为制定控制措施提供依据.方法 2013-2015年连续3年对热电厂进行职业卫生调查,以噪声作业车间工人150人为噪声组,无职业危害作业人员50人为对照组,进行纯音听阈测定,比较两组人员听力状况,并对噪声组听力损失进行统计分析.结果 所有车间工种噪声属于连续稳态噪声,接噪工人均佩戴耳塞或耳罩,个人防护较好.噪声作业组高频听力异常检出率(28.7％)比对照组(6.0％)高,语频听力异常检出率(1 6.7％)也比对照组(2.0％)高;接噪各工种高频听力异常检出率和语频听力异常检出率差异均无统计学意义;听力损失检出率随工龄、年龄的增长呈增高趋势,但未检出噪声聋病例.结论 该热电厂高强度噪声引起作业人员听力损伤,应加强职业病防护措施,以降低职业性噪声聋的危害.
作者：黄准嘉 刊期： 2017年第02期
目的 评估厦门市居民的吸烟状况,为控烟规划提供理论依据.方法 用多阶段整群抽样和简单随机抽样法,抽取厦门市常住居民2 500户,从每户抽取1个个体,用中国城市成人烟草调查问卷调查,用SPSS和SUDAAN软件统计分析.结果 共完成2 227户家庭和2 174名居民调查,总应答率92.5％.厦门市成人吸烟率20.9％,其中男性39.6％、女性0.5％,15～24岁10.7％、25～44岁23.1％、45～64岁28.3％、≥65岁22.7％.日均吸卷烟19.3支/人.戒烟:有31.4％在过去12个月中尝试过,66.1％不感兴趣.二手烟暴露比例:工作场所44.5％,家中46.6％,公共场所酒吧91.4％、餐馆63.8％、中小学校33.4％、医疗卫生机构21.9％.结论 厦门居民的吸烟率和二手烟暴露率有待控制,要加大控烟宣传力度,出台控烟法规,推动多部门协作开展控烟工作.
作者：戴龙；黄仕杰；张一中；王继江；陈敏；陈国伟；王竞 刊期： 2017年第02期
目的 建立水产品中3种麻痹性贝类毒素成分(GTX2,3、dcSTX和STX)的柱前荧光衍生高效液相色谱(HPLC-FLD)检测方法.方法 样品用1％乙酸提取,C18固相萃取柱净化,2％ H2O2荧光衍生,以Symmetry(R)C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm)为色谱柱分离,以乙腈和0.1 mol/L甲酸铵(5∶95)作为流动相,流速1.0 rnL/min,荧光检测器激发波长340 nm,发射波长395 nm.结果 该法在10～500 μg/L范围内线性关系良好,平均加标回收率为72.5％～88.6％,RSD为2.8％～4.7％.方法的检出限分别为dcSTX 3μg/kg、STX 10μg/kg和GTX2,34μg/kg.结论 本方法灵敏度高、结果可靠,为检测水产品贝类麻痹性毒素的含量提供了一种高效便捷的方法.
作者：郑仁锦；林守二；杨艳；李鑫 刊期： 2017年第02期
目的 分析楚雄市2011-2015年流行性出血热流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 用描述性流行病学方法,对2011-2015年发病率变化趋势建立线性回归模型,进行方差分析.结果 楚雄市辖15个乡镇,2011-2015年有12个乡镇共报告流行性出血热80例,年均发病率2.67/10万,发病率逐年上升,2015年达7.79/10万;无死亡病例.病例主要集中在20～50岁组(72.5％),发病以农民为主(43.8％),性别比5.2∶1.发病数随鼠密度升高而增加.结论 楚雄市2011-2015年流行性出血热发病率逐年上升,应加强监测及春秋两季的灭鼠工作,加大流行性出血热防治知识宣传.
作者：杞天芹；王芳琼；杨小刚 刊期： 2017年第02期
目的 分析一起疑似食物中毒事件的调查和检测结果,查明中毒原因,为预防类似事件发生提供参考.方法 对现场进行卫生学调查,采集剩余食品、环境样品、发病者生物标本,按GB/T4789-2010《食品卫生微生物学检验》方法检测.结果 就餐者约560人,有60人出现恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻等胃肠道症状.患者有共同进餐史、临床症状相似;采集的20份样品中,11份经细菌分离、生化试验与血清学检测符合肠炎沙门菌.根据患者临床症状,结合卫生学调查和实验室检测结果,判断是一起进食肠炎沙门菌污染的食物引起的中毒.结论 应针对农村家宴加强食品卫生知识宣传,加强监管,减少类似食物中毒事件发生.
作者：林忠兰；吴兴美；吴光渠 刊期： 2017年第02期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
