林雁；王柠；魏池忠
目的 对泉州市医疗废物收集处置流程进行研究,阐述医疗废物管理信息化系统的重要性.方法 从系统的需求、设计及管理方面进行分析,设计了医疗废物处置信息化系统.结果 通过医疗废物处置流程的信息化管理,提高了工作效率,减少医疗废物转运过程发生事故的概率,降低医疗废物对公众和环境的危害.结论 利用互联网技术,对医疗废物处置的各环节进行监管,建立一套医疗废物管理信息化系统,为加强监管、预防环境污染事故提供解决方案.
作者：黄诗树 刊期： 2017年第02期
目的 分析离子色谱法测定水中二氯乙酸不确定度的来源,建立离子色谱测定法的不确定度评价方式.方法 按照测量不确定度的评定原理,确定不确定度的来源,计算出合成标准不确定度和绝对扩展不确定度.结果 水样中二氯乙酸的浓度为0.107 mg/L时,其绝对扩展不确定度为0.004 mg/L,k=2.结论 该报告方法在实际工作中有较强的参考价值.
作者：赵叙；徐峰；赵丹 刊期： 2017年第02期
目的 探讨经阴道三维超声在诊断宫角妊娠中的价值.方法 回顾性分析79例经手术和病理证实的宫角妊娠患者的超声图像资料,总结宫角妊娠声像图特征并分析误诊原因.结果 79例宫角妊娠中,妊娠囊型50例、包块型29例;经阴道二维超声正确诊断54例(68.4％),误诊的25例中,误诊为输卵管间质部妊娠16例、滋养细胞疾病2例、宫旁或附件区包块7例.经阴道三维超声正确诊断66例(83.5％),误诊的13例中,误诊为输卵管间质部妊娠8例、子宫肌壁间妊娠1例、滋养细胞疾病1例、宫旁或附件区包块3例.结论 经阴道三维超声成像能直观显示宫体形态、宫腔全貌及宫角部位的空间关系,有效提高宫角妊娠早期诊断准确率,对改善宫角妊娠预后及选择治疗方案有重要意义.
作者：严泓；刘敏；何甦晖；吴秋梅；吕金津 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同产前诊断指征在唐氏综合征诊断中的价值.方法 14 433例有介入性产前诊断指征的孕妇经腹穿刺取材行染色体检查,对核型为唐氏综合征的病例进行临床指征分析.结果 14 433病例中,14 394例成功获得染色体核型(99.7％),唐氏综合征检出率1.3％(182/14 394).182例中,产前诊断指征检出率合并指征组2.5％(39/1 579)和超声筛查异常组2.0％(39/1 936)显著高于产前血清学筛查高风险组1.1％(68/6 120)、高龄组0.8％(33/3 886)和有夫妻染色体异常携带或不良孕产史组0.3％(3/873).合并指征中以合并3项产前诊断指征者检出率5.1％(2/39)高,超声筛查异常组有74.4％(29/39)合并两项或两项以上异常,高龄组以≥42岁检出率2.7％(8/301)高.结论 超声筛查异常、高龄、血清学筛查高风险和有夫妻染色体异常携带或不良孕产史,是介入性产前诊断的重要指征,对符合以上指征的孕妇行产前诊断,可减少唐氏儿的出生,提高出生人口质量.
作者：谢晓蕊；吴小青；苏林涓；蔡美英；李英；徐两蒲；何德钦；林元 刊期： 2017年第02期
目的 了解0～12月龄早产儿神经心理发育水平及规律.方法 用《0～6岁儿童神经心理发育量表》,对某三甲妇幼保健院420例0～12月龄早产儿进行发育商(DQ)检测(大运动、精细运动、适应能力、语言和社交行为5个能区),并进行统计分析.结果 420例早产儿中,不同年龄段男女婴总发育商类似;男婴的社交评价高于女婴,其余各大能区男女婴差异均无统计学意义;多元线性回归分析结果显示,影响早产儿总发育商的主要因素是出生时体重、体检时身高及孕周.结论 应加强妇女孕期保健和营养,降低低体重、低胎龄儿的出生率,及早进行神经心理发育监测,以减少不良影响、增进婴幼儿的DQ水平.
作者：钱小芳；苏晓娟；李国凯；刘桂华；徐玉英；谢燕钦；王章琼；杨闽燕；余秋娟；葛品 刊期： 2017年第02期
目的 了解新罗区托幼机构消毒质量及卫生状况与存在问题,提高消毒质量,保障儿童身体健康.方法 按GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》和GB14934-1994《食(饮)具消毒卫生标准》采样和检测,对新罗区内21家托幼机构2011-2015年消毒效果进行分析.结果 共采样881件,总合格率91.8％;2011-2015年合格率分别为87.1％、91.6％、93.4％、94.6％和97.1％,呈逐年升高趋势;工作人员手、室内空气、物体表面、餐饮用具合格率依次为78.9％、89.9％、97.5％和98.9％.结论 新罗区托幼机构消毒质量总体较好,呈逐年升高趋势,但仍应加强室内空气、工作人员手卫生的质量管理.
作者：邱桢文；林星；林卿 刊期： 2017年第02期
目的 为了解福州市放射工作人员外照射个人剂量水平,对2013 2015年监测单位的外照射剂量数据进行分析.方法 以福州市定期进行外照射个人剂量监测的放射工作人员为调查对象,用RGD-3B热释光剂量仪进行检测.结果 3年共监测1 712人(560、572、580人),人均年有效剂量0.280 mSv/a(0.271、0.304、0.274 mSv/a),年剂量＜5 mSv占比99.8％ (99.8％、99.5％、99.8％);不同放射学工种人均年有效剂量:诊断0.282 mSv/a、牙科0.345mSv/a、工业探伤0.167mSv/a、介入0.322mSv/a、其他0.280mSv/a,诊断放射学工种累积有4人＞5 mSv,经调查均为虚假剂量.结论 福州市放射工作人员的人年均有效剂量维持在较低且相对稳定的水平,但仍应加强监测与防护,加强有关放射防护的培训.
作者：刘雯；刘祥铨；王心韬 刊期： 2017年第02期
目的 探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出的临床疗效.方法 将120名绝经后须取环妇女随机分为3组(每组40人):A组取环前1周开始服用戊酸雌二醇1 mg,1次/d,术前2h米索前列醇200μg阴道穹窿上药;B组仅术前2h米索前列醇200 μg阴道穹窿上药;C组术前1周服戊酸雌二醇1 mg,1次/d.结果 3组中A组和C组的阴道充血减轻,粘液增多,弹性改善均达100.0％,B组仅40.0％;宫颈软化效果A组92.5％好,B组57.5％、C组42.5％;术中不良反应A组轻87.5％,B组57.5％、C组37.5％;取环顺利A组90.0％,B组60.0％、C组40.0％.3组术中出血量差异无统计学意义.结论 戊酸雌二醇联合米索前列醇联合用药更加安全,成功率较高,值得临床推广.
作者：刘文英 刊期： 2017年第02期
目的 分析一起疑似食物中毒事件的调查和检测结果,查明中毒原因,为预防类似事件发生提供参考.方法 对现场进行卫生学调查,采集剩余食品、环境样品、发病者生物标本,按GB/T4789-2010《食品卫生微生物学检验》方法检测.结果 就餐者约560人,有60人出现恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻等胃肠道症状.患者有共同进餐史、临床症状相似;采集的20份样品中,11份经细菌分离、生化试验与血清学检测符合肠炎沙门菌.根据患者临床症状,结合卫生学调查和实验室检测结果,判断是一起进食肠炎沙门菌污染的食物引起的中毒.结论 应针对农村家宴加强食品卫生知识宣传,加强监管,减少类似食物中毒事件发生.
作者：林忠兰；吴兴美；吴光渠 刊期： 2017年第02期
目的 研究血液透析用水中Na、K、Mg、Ca离子的检测方法,保证血液透析用永安全.方法 YY0572-2005《血液透析和相关治疗用水》规定,血液透析水中Na、K、Mg、Ca离子的检测方法为原子吸收法.该法研究了离子色谱法检测血液透析用水中Na、K、Mg、Ca离子的检测方法.结果 该法可以同时检测4种离子,精密度RSD均＜5％,样品加标回收率为96.3％～108.0％,Na、K、Mg、Ca离子的检出限分别为0.009、0.019、0.014、0.026 mg/L.在0.1～10 mg/L曲线范围内有良好线性关系,相关系数均在0.9995以上.结论 离子色谱法检测血液透析水中Na、K、Mg、Ca,灵敏度高,回收率好,能满足血液透析水的检测要求.
作者：张桂香 刊期： 2017年第02期
目的 调查仙游县某中学一起诺如病毒感染急性胃肠炎聚集性疫情,分析流行特征、感染来源和传播途径,为开展综合防控措施提供依据.方法 进行现场流行病和卫生学调查,采集食物、水样及11份疑似病人的肛拭子进行实验室检测.结果 本次疫情共报告师生和食堂员工病例69例,全校罹患率1.1％ (69/6 323).临床症状主要是呕吐、腹痛和腹泻,也有恶心、头痛和发热等,多数症状较轻,经治疗均好转或痊愈,无重症、死亡病例.实验室检测结果:从疑似病人肛拭子中检出诺如病毒核酸阳性8份;水样氨氮值、大肠杆菌、细菌总数均严重超标,提示存在水源粪便污染.根据病人的临床表现,结合现场流行病和卫生学调查及实验室检测结果,判定是一起学校自备饮用水受污染引起的GⅡ型诺如病毒感染性腹泻暴发疫情.结论 应重视学校饮用水卫生管理,加强食堂管理,确保各项隔离消毒措施落实到位.加大宣传力度,避免类似事件的发生.
作者：陈健；高钟武；林锦国 刊期： 2017年第02期
目的 探讨梯度离心法对不同质量精液的影响,分析其佳离心力与离心时间.方法 收集不同质量精液分组处理,在不同的离心力和离心时间作用下对各组标本进行梯度离心处理.离心处理后分析各组在不同离心力和离心时间的作用下收集到的精子质量,比较各组的精子密度与活力.结果 对于高质量的精液标本佳离心力与离心时间是200 g离心10～15min;普通质量的精液是300 g下离心15～20 min;对于低质量精液即使加大离心力,增加离心时间也无法达到预期的离心效果.结论 在人类辅助生殖技术(ART)中,相同离心力与离心时间对不同质量的精液处理效果不同,不同离心力离心时间下对相同质量精液的处理效果也有差别.
作者：陈钢鑫；康跃凡；林典梁；林运鸿 刊期： 2017年第02期
目的 分析2015年度厦门市翔安区疾控中心外部质量控制活动情况,了解实验室在检测能力和结果保证方面存在问题,为提高检测质量和促进检测能力建设提供改进措施.方法 利用质控结果对质控效果进行评价,分析不满意结果的原因,采取纠正措施并进行验证.结果 在18项29个参数的外部质量控制考核中,28个参数结果为满意,考核通过率96.6％;食品中菌落总数检测结果不满意,可能因培养皿清洗不彻底,采取纠正措施后参加测量审核结果满意.结论 翔安区疾控中心2015年参与外部质量考核项目的检测质量保持了较高水平,但个别项目需进一步提高;通过参加外部质量控制活动,可显著提高检测人员的信心和素质,促进实验室质量管理体系运行完善,推进实验室能力建设.
作者：李聪颖；苏辉耀；苏惠健 刊期： 2017年第02期
目的 了解三元区医疗机构消毒与灭菌效果,进一步提高感染控制和消毒管理质量.方法 对辖区51家医疗机构现场采样进行微生物学检测,并对结果进行分析.结果 2012-2015年共监测样品801份,合格率76.3％,4年合格率分别为78.5％、71.3％、71.9％和81.3％,消毒灭菌质量未见增高趋势.项目检测合格率高为使用中消毒剂(98.3％),其他合格率依次为医疗器材(96.9％)、操作台面(94.5％)、医务人员手(85.1％),合格率低为空气中菌落总数(26.0％);机构检测合格率高为社区卫生服务中心81.8％,口腔诊所79.5％,低为私立诊所70.1％.结论 三元区医疗机构消毒合格率较低,尤其是空气中菌落总数合格率低.必须加强消毒质量管理,提高消毒质量.
作者：肖晓虹 刊期： 2017年第02期
目的 评价以小区为基础的心血管病个案管理模式实施效果.方法 观察对象为≥40岁心脏血管科拿慢性病处方的忠诚病人.由个案管理师负责,依管理流程,给予运动、用药与饮食宣教与提醒,6个月后检测躁臂指数(ABI)和脉搏波传导速度(PWV),询问生活质量,填写身心健康调查SF-12量表,分析结果.结果 研究对象120人,男85人,女35人,平均66.8岁;6个月个案管理追踪与卫生宣教后,平均BMI 27.8.没有运动组的BMI值较高;男性抽烟率高;ABI＞0.9,臂踝PWV＞1 400;生理健康得45.8分,心理健康得51.9分.结论 心梗与脑卒中的预防需准确预测其风险.本研究认为,ABI仪器测量为简易、安全的预测性工具;因评估时间较短,宣教成效不明显,但参与者生理健康高于国际均值;建立个案健康管理系统,可提升医疗质量与对医院的信任度与满意度.
作者：陈美如；陈威志；叶淑芬；郑钰郿；罗蓝淳 刊期： 2017年第02期
目的 了解2012年下调盐碘浓度后居民碘营养状况,评价盐碘新标准实施后的影响.方法 2015年3～4月,根据《福建省碘缺乏病监测实施细则》要求开展相关监测.结果 居民户食用盐碘含量中位数23.9 mg/kg,碘盐覆盖率99.7％,合格碘盐食用率为97.0％.8～10岁儿童尿碘含量中位数为173.0 μg/L,碘营养水平适宜.孕妇家中食用盐碘盐含量中位数24.3 mg/kg,碘盐覆盖率100.0％,合格碘盐食用率98.0％,尿碘含量中位数110.8 μg/L,为碘缺乏状态.结论 永安市达到国家碘缺乏病消除标准,但孕妇碘营养不足,需引起高度重视.
作者：林雁；王柠；魏池忠 刊期： 2017年第02期
目的 了解泉州市中学生的身高、体重、体质指数(BMI)和血压情况,探讨BMI和血压的相关性.方法 收集2014年市级6所中学生体检资料,参照相关标准和指南进行评价,用SPSS 18.0软件统计分析.结果 22 228名学生,身高、体重和血压均值均随年龄增长呈上升趋势,各年龄组男生平均身高和体重均较高;超重检出率16.0％,男生(20.7％)高于女生(10.6％);肥胖率7.7％,男生(10.9％)高于女生(4.1％),各年龄组男生的超重率和肥胖率均高于女生;高收缩压检出率26.6％,男生(31.1％)高于女生(21.4％),不同BMI男生高收缩压率均较高;高舒张压检出率6.2％,女生(7.6％)高于男生(5.0％),不同BMI女生高舒张压率均较高,男女生高收缩压率和高舒张压率随BMI指数上升而增加.结论 超重和肥胖与中学生高血压关系密切,需进行宣传干预.
作者：龚苍涛；郭庆奋；陈小嵘 刊期： 2017年第02期
目的 了解福州地区围产儿出生缺陷的发生情况及特征,探讨可能的影响因素及预防措施,以减少出生缺陷发生率.方法 按全国出生监测中心制定的出生缺陷监测方案,对2013年10月至2014年9月在福建省妇幼保健院出生的围产儿进行缺陷监测.结果 监测的14 962例围产儿中,出生缺陷913例,发生率6.1％;围产儿死亡213例,病死率1.4％;出生缺陷儿死亡113例,病死率12.4％,出生缺陷死亡占围产儿死亡的53.1％.913例出生缺陷中,城镇占62.8％,乡村占37.2％.孕妇≥35岁者围产儿出生缺陷发生率高(7.9％).出生缺陷前5位:先天性心脏病、足内翻、隐睾、肾发育异常和外耳其他畸形.结论 围产儿出生缺陷病种多,影响因素多样化;加强产前筛查,努力做好新生儿出生缺陷的三级预防工作,可降低出生缺陷发生率,提高人口素质.
作者：刘兆董；宋建榕；林艳；江小香 刊期： 2017年第02期
目的 了解泉州市结核分枝杆菌(结核杆菌)对利福平的耐药情况以及利福平耐药结核病的流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 对2012-2015年收集的1 068例结核杆菌分离株进行4种一线抗结核药敏试验,并对利福平耐药结核病疫情资料进行分析.结果 在1068株结核杆菌分离株中,利福平耐药212株,总耐药率19.9％;初治耐药率7.7％,复治耐药率高达33.1％.利福平耐多药菌株占75.0％(159/212);不同性别、年龄和户籍患者的耐药率差异无统计学意义.结论 泉州市利福平耐药结核病的耐药形势不容乐观,应加强对初治病人规范化治疗管理.耐利福平可作为泉州地区耐多药结核病的初筛指标,可根据初筛指标制定合理治疗方案,防止耐多药结核病发生.
作者：廖宝兰；成玉妹；廖青玲 刊期： 2017年第02期
目的 了解安溪县医院医院感染现患率和抗菌药物的使用现况,提高医院感染监测的准确性.方法 采用横断面调查,床旁与病历调查相结合,于2015年8月24日0:00-24:00,调查所有住院病人的医院感染现患率和抗菌药物使用等情况,对调查结果进行统计分析.结果 当日住院患者659例,实查率100.0％,院感现患率1.7％.感染部位泌尿系感染占45.5％％,呼吸道感染占27.3％.抗菌药物使用率45.2％,其中治疗用药占50.7％、预防用药占42.6％、治疗+预防用药占6.7％;一联用药占71.1％,二联占27.9％,三联占1.0％;抗菌药物使用率高的科室为ICU 100.0％、儿科非新生儿组87.2％、儿科新生儿组77.8％和普外科71.4％.病原菌送检率15.2％.结论 医院需加强重点科室医院感染管理,降低泌尿系感染,提高病原学送检率,规范抗菌药物使用,以有效预防和控制医院感染.
作者：叶月彬；白旭纯；曾艺清 刊期： 2017年第02期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
