杞天芹；王芳琼；杨小刚
目的 为了解福州市放射工作人员外照射个人剂量水平,对2013 2015年监测单位的外照射剂量数据进行分析.方法 以福州市定期进行外照射个人剂量监测的放射工作人员为调查对象,用RGD-3B热释光剂量仪进行检测.结果 3年共监测1 712人(560、572、580人),人均年有效剂量0.280 mSv/a(0.271、0.304、0.274 mSv/a),年剂量＜5 mSv占比99.8％ (99.8％、99.5％、99.8％);不同放射学工种人均年有效剂量:诊断0.282 mSv/a、牙科0.345mSv/a、工业探伤0.167mSv/a、介入0.322mSv/a、其他0.280mSv/a,诊断放射学工种累积有4人＞5 mSv,经调查均为虚假剂量.结论 福州市放射工作人员的人年均有效剂量维持在较低且相对稳定的水平,但仍应加强监测与防护,加强有关放射防护的培训.
作者：刘雯；刘祥铨；王心韬 刊期： 2017年第02期
目的 了解福建省0～14岁儿童伤害死亡原因和流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 用福建省2007-2015年疾病监测系统死因监测资料,对0～14岁儿童伤害总死亡率、性别死亡率、伤害别死亡率和时间趋势等进行分析.结果 2007-2015年,福建省0～14岁儿童年均伤害死亡率11.26/10万,占死亡总数18.4％,居第3位死因.溺水、道路交通伤害和意外跌落为儿童伤害前3位死因,占儿童死亡总数70.6％;男童伤害年均死亡率(13.94/10万)高于女童(8.26/10万).男童溺水、道路交通伤害和意外窒息死亡率均高于女童.意外窒息是婴儿组首位死因(47.5％).2007-2015年福建省儿童伤害死亡率无明显变化.结论 意外窒息、溺水、道路交通伤害严重威胁福建省儿童生命,应该采取综合性措施做好儿童伤害的预防控制工作.
作者：钟文玲；黄少芬；朱瑶；林修全；叶莺；陈婧瑜 刊期： 2017年第02期
目的 探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出的临床疗效.方法 将120名绝经后须取环妇女随机分为3组(每组40人):A组取环前1周开始服用戊酸雌二醇1 mg,1次/d,术前2h米索前列醇200μg阴道穹窿上药;B组仅术前2h米索前列醇200 μg阴道穹窿上药;C组术前1周服戊酸雌二醇1 mg,1次/d.结果 3组中A组和C组的阴道充血减轻,粘液增多,弹性改善均达100.0％,B组仅40.0％;宫颈软化效果A组92.5％好,B组57.5％、C组42.5％;术中不良反应A组轻87.5％,B组57.5％、C组37.5％;取环顺利A组90.0％,B组60.0％、C组40.0％.3组术中出血量差异无统计学意义.结论 戊酸雌二醇联合米索前列醇联合用药更加安全,成功率较高,值得临床推广.
作者：刘文英 刊期： 2017年第02期
目的 及时发现龙岩市霍乱疫情,掌握外环境和食品中霍乱弧菌污染情况,为高效处置疫情和制定防控策略提供依据.方法 在霍乱高发季节检索腹泻病门诊就诊病例,开展水体及相关食品污染监测.结果 龙岩市2011-2015年共检索腹泻病例粪便标本2 028份,检测海(水)产品及其它食品1 498份,未检出霍乱弧菌;检测城市及周边水体、水产品养殖水体共970份,捡出4株01群稻叶型非产毒霍乱弧菌.结论 龙岩市外环境水体存在霍乱弧菌污染,加强监测是做好疫情态势评估、及时发现处置疫情的重要手段,应制定切实可行的方案做好霍乱防控.
作者：何春荣；吴水新；金建朝；陈杰雄；李美华；阙金财 刊期： 2017年第02期
目的 调查某医院综合ICU病房泛耐药鲍曼不动杆菌感染暴发原因,分析疫情处置措施效果.方法 对ICU病房2013年3月9～22日相继发生的9例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者开展流行病学调查和环境卫生学监测,查找感染源与传播途径;采取干预措施控制感染流行.结果 传染源为1例无症状鲍曼不动菌长期携带者;9例患者药敏试验,19种抗生素中仅对米诺环素、替加环素敏感,其余均耐药,考虑为1起鲍曼不动菌肺部感染疑似暴发.综合性干预措施:ICU暂停收住病人,患者单间隔离;医疗物品尽量专人专用,尽量使用一次性物品,重复使用物品用后及时消毒;对患者分组治疗和护理,加强医护人员的手卫生及隔离防护;增加医疗环境与医疗设备的清洁消毒次数,特别加强纤支镜的清洗.结论 采取综合性干预措施后,疫情有效控制.纤支镜清洗消毒不合格和少部分医护人员手、医疗环境污染是造成感染暴发的主要原因.
作者：高树芳 刊期： 2017年第02期
目的 为加强消毒供应中心的质量管理,规范检查包装区的工作流程,提高灭菌包的合格率,确保灭菌物品质量.方法 针对影响灭菌包质量的因素,自行设计检查包装标准操作程序(SOP),使用“检查包装SOP”管理前每天随机抽取待灭菌包10包,使用后每天随机抽取待灭菌包10包,各30天,对合格率进行比较.结果 随机抽查待灭菌包合格率,由使用“检查包装SOP”管理前的96.3％(289/300),提高至管理后的99.3％(298/300).结论 使用“检查包装SOP”,从细节上优化了检查包装区工作的流程,降低了器械二次污染的发生率,有效提高了待灭菌包合格率,确保器械终的灭菌质量,待灭菌包缺陷率明显下降,保障了医疗安全.
作者：林霞 刊期： 2017年第02期
目的 了解福州地区围产儿出生缺陷的发生情况及特征,探讨可能的影响因素及预防措施,以减少出生缺陷发生率.方法 按全国出生监测中心制定的出生缺陷监测方案,对2013年10月至2014年9月在福建省妇幼保健院出生的围产儿进行缺陷监测.结果 监测的14 962例围产儿中,出生缺陷913例,发生率6.1％;围产儿死亡213例,病死率1.4％;出生缺陷儿死亡113例,病死率12.4％,出生缺陷死亡占围产儿死亡的53.1％.913例出生缺陷中,城镇占62.8％,乡村占37.2％.孕妇≥35岁者围产儿出生缺陷发生率高(7.9％).出生缺陷前5位:先天性心脏病、足内翻、隐睾、肾发育异常和外耳其他畸形.结论 围产儿出生缺陷病种多,影响因素多样化;加强产前筛查,努力做好新生儿出生缺陷的三级预防工作,可降低出生缺陷发生率,提高人口素质.
作者：刘兆董；宋建榕；林艳；江小香 刊期： 2017年第02期
目的 探析职业病患者心理康复期间采取综合护理措施干预的有效性.方法 对福建省职业病防治院2013年至2015年收治的28例患者实施综合护理干预,对比护理前后效果.结果 患者实施综合护理干预后,心理负面情绪减少;治疗依从性高于护理前.结论 职业病患者心理康复期间实施综合护理干预,可有效改善心理负面情绪,提高治疗依从性,可推广应用.
作者：林晓维 刊期： 2017年第02期
目的 了解茂名市茂南区不同区域居民饮用水水碘含量,为因地制宜防治碘缺乏病提供依据.方法 在全区的冲积平原和台地开展调查,据台地和河流的走向、地理位置等情况决定调查村,集中供水村随机抽取采集1份末梢水;分散式供水村按东、西、南、北、中随机抽取5户居民较多的饮用井水样,同时调查供水类型,记录水井的使用时间和井深.结果 共调查饮用水220份,水碘中位数22.58 μg/L,水碘含量＜10μg/L占26.8％,10～100 μg/L占52.7％,＞100 μg/L占20.5％.＞100 μg/L的均来自冲积平原的分散式水样(井水);冲积平原水碘含量分布较散,高碘低碘并存.水碘含量与并深呈负相关,与水并使用时间无相关性.结论 茂南区东北部台地区域饮用水水碘含量普遍偏低,西北部冲积平原区域水碘含量总体较高.
作者：陈彩燕；林坤立；关金宏 刊期： 2017年第02期
目的 了解三明市2012-2015年手足口病的流行病学及病原特征,为制定防控措施提供依据.方法 收集国家疾病监测信息报告管理系统和三明市CDC病原监测资料,用描述性流行病学方法分析.结果 三明市20122015年报告手足口病21 393例,年发病率212.8/10万,重症104例,死亡6例.各县区均有病例报告;发病呈4～6月及9～10月双峰分布.性别比为1.7∶1,以散居、幼托儿童和学生居多(99.5％),5岁以下占96.5％;发病率1岁组(5 594.4/10万),2岁组(3 547.5/10万),3岁组(2 728.0/10万);聚集性疫情均在托幼机构.病原优势毒株每年都在变化,重症病例以EV71型为主(74.0％),6例死亡病例中5例为EV71型.结论 三明市手足口病发病率较高,应加强疫情和病原学监测,加大宣传力度,严格托幼机构晨检,以避免聚集性疫情.
作者：蔡和宋；罗宏活；黄帆；傅兴丽 刊期： 2017年第02期
目的 了解福建居民健康素养中的安全与急救现状及影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 用分层多阶段PPS抽样法,抽取福建省10个县(区)15～69岁常住人口入户调查,用《2014年全国居民健康素养监测调查问卷》调查居民安全与急救素养,用SPSS 19.0软件统计分析.结果 2014年共调查2 729入,居民安全与急救素养具备率49.4％.Logistic回归分析显示:文化程度、年龄和家庭年收入,是居民安全与急救素养的主要影响因素.结论 福建省居民安全与急救素养具备率较低,针对不同人群的干预措施仍需探索与推广.
作者：路瑞芳；欧光忠；陈锦辉 刊期： 2017年第02期
目的 评估厦门市居民的吸烟状况,为控烟规划提供理论依据.方法 用多阶段整群抽样和简单随机抽样法,抽取厦门市常住居民2 500户,从每户抽取1个个体,用中国城市成人烟草调查问卷调查,用SPSS和SUDAAN软件统计分析.结果 共完成2 227户家庭和2 174名居民调查,总应答率92.5％.厦门市成人吸烟率20.9％,其中男性39.6％、女性0.5％,15～24岁10.7％、25～44岁23.1％、45～64岁28.3％、≥65岁22.7％.日均吸卷烟19.3支/人.戒烟:有31.4％在过去12个月中尝试过,66.1％不感兴趣.二手烟暴露比例:工作场所44.5％,家中46.6％,公共场所酒吧91.4％、餐馆63.8％、中小学校33.4％、医疗卫生机构21.9％.结论 厦门居民的吸烟率和二手烟暴露率有待控制,要加大控烟宣传力度,出台控烟法规,推动多部门协作开展控烟工作.
作者：戴龙；黄仕杰；张一中；王继江；陈敏；陈国伟；王竞 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同产前诊断指征在唐氏综合征诊断中的价值.方法 14 433例有介入性产前诊断指征的孕妇经腹穿刺取材行染色体检查,对核型为唐氏综合征的病例进行临床指征分析.结果 14 433病例中,14 394例成功获得染色体核型(99.7％),唐氏综合征检出率1.3％(182/14 394).182例中,产前诊断指征检出率合并指征组2.5％(39/1 579)和超声筛查异常组2.0％(39/1 936)显著高于产前血清学筛查高风险组1.1％(68/6 120)、高龄组0.8％(33/3 886)和有夫妻染色体异常携带或不良孕产史组0.3％(3/873).合并指征中以合并3项产前诊断指征者检出率5.1％(2/39)高,超声筛查异常组有74.4％(29/39)合并两项或两项以上异常,高龄组以≥42岁检出率2.7％(8/301)高.结论 超声筛查异常、高龄、血清学筛查高风险和有夫妻染色体异常携带或不良孕产史,是介入性产前诊断的重要指征,对符合以上指征的孕妇行产前诊断,可减少唐氏儿的出生,提高出生人口质量.
作者：谢晓蕊；吴小青；苏林涓；蔡美英；李英；徐两蒲；何德钦；林元 刊期： 2017年第02期
目的 了解福州地区医务人员对移动医疗软件(APP)的认知与需求情况,为今后的医疗APP研发方向提供参考.方法 按分层随机抽样方法对医务人员移动医疗APP使用情况进行问卷调查,用SPSS 20.0软件统计分析.结果 共收回合格问卷2046份,回收率85.4％.福州地区医务人员对移动医疗APP的知晓率为40.4％(826/2046),以女性、≤本科学历、临床医师与护师与≤副高职称者对移动医疗APP的了解程度较高;使用率为32.9％,主要用于搜索或查询医学参考资料.调查者中有84.1％认为移动医疗APP将在未来占据医疗领域的主流市场,87,3％的被调查者愿意尝试移动医疗.结论 福州地区医务人员对移动医疗APP的知晓率、使用率较低而需求度较高.应加大宣传提高使用率.应增加医务人员交流和查阅医学文献为主的医疗APP,以满足医务人员需求.
作者：黄福金；吴进林；余恒意；陈专武；方思婷；何斐 刊期： 2017年第02期
目的 了解泉州市耐多药结核病(MDR-TB)患者治疗管理效果,为制定适合的治疗管理模式提供参考依据.方法 对泉州市2012年7月至2015年12月管理的64例MDR-TB患者的治疗流程及管理模式进行回顾性分析.结果 对患者按设定的模式进行规范治疗及全程督导,病人治疗依从性高,规则服药率达92.2％,治疗6月末痰菌阴转率为84.6％.结论 有效的治疗方案和规范的管理模式是治愈结核病的核心,执行严格管理流程可提高患者的服药依从性及治疗成功率.充分借助手机及其辅助功能,可方便医师、督导人员、患者间的沟通和联系,提高督导管理质量,是替代DOT督导的手段之一.
作者：成玉妹；曾晓蓉；阮祥钊；廖宝兰；何品 刊期： 2017年第02期
目的 分析漳州市区二次供水水质卫生状况,为水质卫生监管提供依据.方法 对2015年漳州市CDC抽检的二次供水水质检测结果进行分析,按GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》评价.结果 全年共检测水样102份,总合格率20.6％,丰水期、枯水期各51份,合格率分别为13.7％和27.4％;合格率低于90％的项目:消毒剂指标37.2％、微生物指标74.5％、一般化学指标88.2％;主要超标项目:游离余氯37.2％、菌落总数77.4％、总大肠菌群87.2％.不同单位水质合格率:酒店33.3％、学校33.3％、部门单位16.7％、住宅小区54.2％.结论 漳州市区二次供水水质合格率偏低,应加强二次供水监管,提高水质卫生质量.
作者：黄哲敏；查建溪；吴捷；方跃珍；陈斌 刊期： 2017年第02期
目的 调查仙游县某中学一起诺如病毒感染急性胃肠炎聚集性疫情,分析流行特征、感染来源和传播途径,为开展综合防控措施提供依据.方法 进行现场流行病和卫生学调查,采集食物、水样及11份疑似病人的肛拭子进行实验室检测.结果 本次疫情共报告师生和食堂员工病例69例,全校罹患率1.1％ (69/6 323).临床症状主要是呕吐、腹痛和腹泻,也有恶心、头痛和发热等,多数症状较轻,经治疗均好转或痊愈,无重症、死亡病例.实验室检测结果:从疑似病人肛拭子中检出诺如病毒核酸阳性8份;水样氨氮值、大肠杆菌、细菌总数均严重超标,提示存在水源粪便污染.根据病人的临床表现,结合现场流行病和卫生学调查及实验室检测结果,判定是一起学校自备饮用水受污染引起的GⅡ型诺如病毒感染性腹泻暴发疫情.结论 应重视学校饮用水卫生管理,加强食堂管理,确保各项隔离消毒措施落实到位.加大宣传力度,避免类似事件的发生.
作者：陈健；高钟武；林锦国 刊期： 2017年第02期
目的 了解泉州市结核分枝杆菌(结核杆菌)对利福平的耐药情况以及利福平耐药结核病的流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 对2012-2015年收集的1 068例结核杆菌分离株进行4种一线抗结核药敏试验,并对利福平耐药结核病疫情资料进行分析.结果 在1068株结核杆菌分离株中,利福平耐药212株,总耐药率19.9％;初治耐药率7.7％,复治耐药率高达33.1％.利福平耐多药菌株占75.0％(159/212);不同性别、年龄和户籍患者的耐药率差异无统计学意义.结论 泉州市利福平耐药结核病的耐药形势不容乐观,应加强对初治病人规范化治疗管理.耐利福平可作为泉州地区耐多药结核病的初筛指标,可根据初筛指标制定合理治疗方案,防止耐多药结核病发生.
作者：廖宝兰；成玉妹；廖青玲 刊期： 2017年第02期
目的 初步建立妊娠期糖尿病患者孕期健康教育评价体系.方法 以健康教育“知信行”模式为框架,基于质性研究法和德尔菲咨询法,构建妊娠期糖尿病患者孕期健康教育评价体系.结果 初步建立的妊娠期糖尿病患者孕期健康教育评价体系涵盖3个一级指标和20个二级指标,内容效度指数为0.96.结论 该健康教育评价体系的初步构建规范了门诊的工作程序,为妊娠期糖尿病患者孕期健康管理质量的控制提供了量化依据.
作者：李芬芳；林芝兰；钱小芳 刊期： 2017年第02期
目的 研究血液透析用水中Na、K、Mg、Ca离子的检测方法,保证血液透析用永安全.方法 YY0572-2005《血液透析和相关治疗用水》规定,血液透析水中Na、K、Mg、Ca离子的检测方法为原子吸收法.该法研究了离子色谱法检测血液透析用水中Na、K、Mg、Ca离子的检测方法.结果 该法可以同时检测4种离子,精密度RSD均＜5％,样品加标回收率为96.3％～108.0％,Na、K、Mg、Ca离子的检出限分别为0.009、0.019、0.014、0.026 mg/L.在0.1～10 mg/L曲线范围内有良好线性关系,相关系数均在0.9995以上.结论 离子色谱法检测血液透析水中Na、K、Mg、Ca,灵敏度高,回收率好,能满足血液透析水的检测要求.
作者：张桂香 刊期： 2017年第02期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
