陈彩燕；林坤立；关金宏
目的 了解茂名市茂南区不同区域居民饮用水水碘含量,为因地制宜防治碘缺乏病提供依据.方法 在全区的冲积平原和台地开展调查,据台地和河流的走向、地理位置等情况决定调查村,集中供水村随机抽取采集1份末梢水;分散式供水村按东、西、南、北、中随机抽取5户居民较多的饮用井水样,同时调查供水类型,记录水井的使用时间和井深.结果 共调查饮用水220份,水碘中位数22.58 μg/L,水碘含量＜10μg/L占26.8％,10～100 μg/L占52.7％,＞100 μg/L占20.5％.＞100 μg/L的均来自冲积平原的分散式水样(井水);冲积平原水碘含量分布较散,高碘低碘并存.水碘含量与并深呈负相关,与水并使用时间无相关性.结论 茂南区东北部台地区域饮用水水碘含量普遍偏低,西北部冲积平原区域水碘含量总体较高.
作者：陈彩燕；林坤立；关金宏 刊期： 2017年第02期
目的 了解三明市区9～11岁小学生的肺功能情况,并对相关影响因素进行分析.方法 选取三明市三元区和梅列区两所小学634名9～11岁健康小学生进行肺功能捡测分析.结果 634名学生中,男生246人,女生288人.9岁、11岁组用力肺活量(FVC)、笫1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、25％肺活量时的大呼气流速(FEF25％)、75％肺活量时的大呼气流速(FEF75％),男生均高于女生;10岁组FEF75％女生高于男生,FVC、FEV1,PEF、FEF25％和FEF7.5％男女生差异无统计学意义.FVC、FEV1、PEF、FEF25％、FEF75％与年龄、身高、体重呈正相关,FVC、FEV1、PEF、FEF25％与性别呈负相关.结论 三明市区9～11岁小学生肺功能指标受年龄、身高、体重和性别的影响,但影响因素不完全相同.
作者：杨秀玉；林潮；陈啸华 刊期： 2017年第02期
目的 了解福州地区围产儿出生缺陷的发生情况及特征,探讨可能的影响因素及预防措施,以减少出生缺陷发生率.方法 按全国出生监测中心制定的出生缺陷监测方案,对2013年10月至2014年9月在福建省妇幼保健院出生的围产儿进行缺陷监测.结果 监测的14 962例围产儿中,出生缺陷913例,发生率6.1％;围产儿死亡213例,病死率1.4％;出生缺陷儿死亡113例,病死率12.4％,出生缺陷死亡占围产儿死亡的53.1％.913例出生缺陷中,城镇占62.8％,乡村占37.2％.孕妇≥35岁者围产儿出生缺陷发生率高(7.9％).出生缺陷前5位:先天性心脏病、足内翻、隐睾、肾发育异常和外耳其他畸形.结论 围产儿出生缺陷病种多,影响因素多样化;加强产前筛查,努力做好新生儿出生缺陷的三级预防工作,可降低出生缺陷发生率,提高人口素质.
作者：刘兆董；宋建榕；林艳；江小香 刊期： 2017年第02期
目的 了解新罗区托幼机构消毒质量及卫生状况与存在问题,提高消毒质量,保障儿童身体健康.方法 按GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》和GB14934-1994《食(饮)具消毒卫生标准》采样和检测,对新罗区内21家托幼机构2011-2015年消毒效果进行分析.结果 共采样881件,总合格率91.8％;2011-2015年合格率分别为87.1％、91.6％、93.4％、94.6％和97.1％,呈逐年升高趋势;工作人员手、室内空气、物体表面、餐饮用具合格率依次为78.9％、89.9％、97.5％和98.9％.结论 新罗区托幼机构消毒质量总体较好,呈逐年升高趋势,但仍应加强室内空气、工作人员手卫生的质量管理.
作者：邱桢文；林星；林卿 刊期： 2017年第02期
目的 了解三元区医疗机构消毒与灭菌效果,进一步提高感染控制和消毒管理质量.方法 对辖区51家医疗机构现场采样进行微生物学检测,并对结果进行分析.结果 2012-2015年共监测样品801份,合格率76.3％,4年合格率分别为78.5％、71.3％、71.9％和81.3％,消毒灭菌质量未见增高趋势.项目检测合格率高为使用中消毒剂(98.3％),其他合格率依次为医疗器材(96.9％)、操作台面(94.5％)、医务人员手(85.1％),合格率低为空气中菌落总数(26.0％);机构检测合格率高为社区卫生服务中心81.8％,口腔诊所79.5％,低为私立诊所70.1％.结论 三元区医疗机构消毒合格率较低,尤其是空气中菌落总数合格率低.必须加强消毒质量管理,提高消毒质量.
作者：肖晓虹 刊期： 2017年第02期
目的 了解三明市2012-2015年手足口病的流行病学及病原特征,为制定防控措施提供依据.方法 收集国家疾病监测信息报告管理系统和三明市CDC病原监测资料,用描述性流行病学方法分析.结果 三明市20122015年报告手足口病21 393例,年发病率212.8/10万,重症104例,死亡6例.各县区均有病例报告;发病呈4～6月及9～10月双峰分布.性别比为1.7∶1,以散居、幼托儿童和学生居多(99.5％),5岁以下占96.5％;发病率1岁组(5 594.4/10万),2岁组(3 547.5/10万),3岁组(2 728.0/10万);聚集性疫情均在托幼机构.病原优势毒株每年都在变化,重症病例以EV71型为主(74.0％),6例死亡病例中5例为EV71型.结论 三明市手足口病发病率较高,应加强疫情和病原学监测,加大宣传力度,严格托幼机构晨检,以避免聚集性疫情.
作者：蔡和宋；罗宏活；黄帆；傅兴丽 刊期： 2017年第02期
目的 探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出的临床疗效.方法 将120名绝经后须取环妇女随机分为3组(每组40人):A组取环前1周开始服用戊酸雌二醇1 mg,1次/d,术前2h米索前列醇200μg阴道穹窿上药;B组仅术前2h米索前列醇200 μg阴道穹窿上药;C组术前1周服戊酸雌二醇1 mg,1次/d.结果 3组中A组和C组的阴道充血减轻,粘液增多,弹性改善均达100.0％,B组仅40.0％;宫颈软化效果A组92.5％好,B组57.5％、C组42.5％;术中不良反应A组轻87.5％,B组57.5％、C组37.5％;取环顺利A组90.0％,B组60.0％、C组40.0％.3组术中出血量差异无统计学意义.结论 戊酸雌二醇联合米索前列醇联合用药更加安全,成功率较高,值得临床推广.
作者：刘文英 刊期： 2017年第02期
目的 了解鲤城区流动人群艾滋病知识认知及相关疾病感染状况,为干预提供依据.方法 对鲤城区8家工厂流动人群进行问卷调查,采血检测HIV、梅毒和HCV抗体.结果 2013-2015年共调查954人,艾滋病知识知晓率分别为63.7％,48.5％和72.5％,男女类似.不同婚姻状况、年龄和文化程度者差异有统计学意义.81.9％的调查者有过性行为;安全套使用率:近1年与固定性伴13.5％,与临时性伴23.5％,男性发生商业性行为26.9％,男男性行为40.0％.获得艾滋病知识来源前3位:电视(60.7％)、宣传材料(43.4％)和互联网(35.2％).遇到问题时寻求帮助前3位:医院(46.0％)、疾控中心(38 9％)、不知道(11.8％).HIV感染率0.1％、梅毒感染率).6％、HCV感染率1.5％.结论 鲤城区流动人群艾滋病知晓率、安全套使用率较低,要加大宣传力度和频率,扩大干预覆盖面和检测率,以促进其行为改变.
作者：颜丽华；董安顺 刊期： 2017年第02期
目的 评价以小区为基础的心血管病个案管理模式实施效果.方法 观察对象为≥40岁心脏血管科拿慢性病处方的忠诚病人.由个案管理师负责,依管理流程,给予运动、用药与饮食宣教与提醒,6个月后检测躁臂指数(ABI)和脉搏波传导速度(PWV),询问生活质量,填写身心健康调查SF-12量表,分析结果.结果 研究对象120人,男85人,女35人,平均66.8岁;6个月个案管理追踪与卫生宣教后,平均BMI 27.8.没有运动组的BMI值较高;男性抽烟率高;ABI＞0.9,臂踝PWV＞1 400;生理健康得45.8分,心理健康得51.9分.结论 心梗与脑卒中的预防需准确预测其风险.本研究认为,ABI仪器测量为简易、安全的预测性工具;因评估时间较短,宣教成效不明显,但参与者生理健康高于国际均值;建立个案健康管理系统,可提升医疗质量与对医院的信任度与满意度.
作者：陈美如；陈威志；叶淑芬；郑钰郿；罗蓝淳 刊期： 2017年第02期
目的 分析离子色谱法测定水中二氯乙酸不确定度的来源,建立离子色谱测定法的不确定度评价方式.方法 按照测量不确定度的评定原理,确定不确定度的来源,计算出合成标准不确定度和绝对扩展不确定度.结果 水样中二氯乙酸的浓度为0.107 mg/L时,其绝对扩展不确定度为0.004 mg/L,k=2.结论 该报告方法在实际工作中有较强的参考价值.
作者：赵叙；徐峰；赵丹 刊期： 2017年第02期
目的 对泉州市医疗废物收集处置流程进行研究,阐述医疗废物管理信息化系统的重要性.方法 从系统的需求、设计及管理方面进行分析,设计了医疗废物处置信息化系统.结果 通过医疗废物处置流程的信息化管理,提高了工作效率,减少医疗废物转运过程发生事故的概率,降低医疗废物对公众和环境的危害.结论 利用互联网技术,对医疗废物处置的各环节进行监管,建立一套医疗废物管理信息化系统,为加强监管、预防环境污染事故提供解决方案.
作者：黄诗树 刊期： 2017年第02期
目的 及时发现龙岩市霍乱疫情,掌握外环境和食品中霍乱弧菌污染情况,为高效处置疫情和制定防控策略提供依据.方法 在霍乱高发季节检索腹泻病门诊就诊病例,开展水体及相关食品污染监测.结果 龙岩市2011-2015年共检索腹泻病例粪便标本2 028份,检测海(水)产品及其它食品1 498份,未检出霍乱弧菌;检测城市及周边水体、水产品养殖水体共970份,捡出4株01群稻叶型非产毒霍乱弧菌.结论 龙岩市外环境水体存在霍乱弧菌污染,加强监测是做好疫情态势评估、及时发现处置疫情的重要手段,应制定切实可行的方案做好霍乱防控.
作者：何春荣；吴水新；金建朝；陈杰雄；李美华；阙金财 刊期： 2017年第02期
目的 了解泉州市中学生的身高、体重、体质指数(BMI)和血压情况,探讨BMI和血压的相关性.方法 收集2014年市级6所中学生体检资料,参照相关标准和指南进行评价,用SPSS 18.0软件统计分析.结果 22 228名学生,身高、体重和血压均值均随年龄增长呈上升趋势,各年龄组男生平均身高和体重均较高;超重检出率16.0％,男生(20.7％)高于女生(10.6％);肥胖率7.7％,男生(10.9％)高于女生(4.1％),各年龄组男生的超重率和肥胖率均高于女生;高收缩压检出率26.6％,男生(31.1％)高于女生(21.4％),不同BMI男生高收缩压率均较高;高舒张压检出率6.2％,女生(7.6％)高于男生(5.0％),不同BMI女生高舒张压率均较高,男女生高收缩压率和高舒张压率随BMI指数上升而增加.结论 超重和肥胖与中学生高血压关系密切,需进行宣传干预.
作者：龚苍涛；郭庆奋；陈小嵘 刊期： 2017年第02期
目的 建立吹扫捕集-气相色谱质谱联用内标法分析水中8种嗅味物质,为预警嗅味水质突发事件和开展相关研究奠定基础.方法 采集5种水样,经脱氯、4℃冷藏和过滤,3d内尽快测定.加入氟苯内标与15％(m/v)氯化钠,置吹扫捕集装置,高纯氮40 mL/min、60℃吹扫10 min,200℃脱附2 min.采用DB-624色谱柱,进样口温度270℃,分流比20∶1,载气高纯氦,流速3.8 mL/min.升温条件:35℃(5 min),6℃/min升至160℃(6 min),20℃/min升至210℃(2 min).传输线温度280℃.质谱离子源温度230℃,四极杆温度150℃,电子能量70 eV.以保留时间和质谱全扫描模式定性,质量范围45～450 m/z;选择离子监测模式定量,并用基质加标验证方法的准确度与精密度.结果 8种嗅昧物质在0.1～2.0 μg/L范围内线性良好.方法检出限0.04～0.07 μg/L.5种水样基质,低、中、高3种加标浓度,回收率70％～117％、RSD 2.1％～17.8％.结论 该法有较好的准确性、稳定任和实用性,可用于地表水、地下水和生活饮用水等多种水体中嗅昧物质的分析.
作者：林麒；林守二；华永有 刊期： 2017年第02期
目的 了解福建省碘缺乏病高危地区新发地克病、地方性甲状腺肿流行及防治措施落实情况,适时采取应急强化补碘措施.方法 按《全国碘缺乏病监测方案》和《福建省碘缺乏病实施细则》的要求进行监测.结果 20142015年,对东山县、莆田市荔城区和平潭县3个碘缺乏病高危县的病例搜索,未发现地方性克汀病及其疑似病例;8～10岁儿童甲状腺肿大率分别为0％、2.5％和1.6％,尿碘中位数分别为130.90、116.50和106.20 μg/L;孕妇尿碘中位数分别为106.20、116.50和124.00 μg/L,盐碘覆盖率分别为84.1％、71.4％和60.7％.结论 福建省3个被调查县未发现新发地克病病例及其疑似病例;盐碘覆盖率低于90％,儿童尿碘中位数处于适宜水平,孕妇尿碘中位数为不足状态.
作者：王木华；陈志辉；兰莺；吴佳妮；陈迪群；吴晓燕 刊期： 2017年第02期
目的 了解安溪县医院医院感染现患率和抗菌药物的使用现况,提高医院感染监测的准确性.方法 采用横断面调查,床旁与病历调查相结合,于2015年8月24日0:00-24:00,调查所有住院病人的医院感染现患率和抗菌药物使用等情况,对调查结果进行统计分析.结果 当日住院患者659例,实查率100.0％,院感现患率1.7％.感染部位泌尿系感染占45.5％％,呼吸道感染占27.3％.抗菌药物使用率45.2％,其中治疗用药占50.7％、预防用药占42.6％、治疗+预防用药占6.7％;一联用药占71.1％,二联占27.9％,三联占1.0％;抗菌药物使用率高的科室为ICU 100.0％、儿科非新生儿组87.2％、儿科新生儿组77.8％和普外科71.4％.病原菌送检率15.2％.结论 医院需加强重点科室医院感染管理,降低泌尿系感染,提高病原学送检率,规范抗菌药物使用,以有效预防和控制医院感染.
作者：叶月彬；白旭纯；曾艺清 刊期： 2017年第02期
目的 调查某医院综合ICU病房泛耐药鲍曼不动杆菌感染暴发原因,分析疫情处置措施效果.方法 对ICU病房2013年3月9～22日相继发生的9例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者开展流行病学调查和环境卫生学监测,查找感染源与传播途径;采取干预措施控制感染流行.结果 传染源为1例无症状鲍曼不动菌长期携带者;9例患者药敏试验,19种抗生素中仅对米诺环素、替加环素敏感,其余均耐药,考虑为1起鲍曼不动菌肺部感染疑似暴发.综合性干预措施:ICU暂停收住病人,患者单间隔离;医疗物品尽量专人专用,尽量使用一次性物品,重复使用物品用后及时消毒;对患者分组治疗和护理,加强医护人员的手卫生及隔离防护;增加医疗环境与医疗设备的清洁消毒次数,特别加强纤支镜的清洗.结论 采取综合性干预措施后,疫情有效控制.纤支镜清洗消毒不合格和少部分医护人员手、医疗环境污染是造成感染暴发的主要原因.
作者：高树芳 刊期： 2017年第02期
目的 为加强消毒供应中心的质量管理,规范检查包装区的工作流程,提高灭菌包的合格率,确保灭菌物品质量.方法 针对影响灭菌包质量的因素,自行设计检查包装标准操作程序(SOP),使用“检查包装SOP”管理前每天随机抽取待灭菌包10包,使用后每天随机抽取待灭菌包10包,各30天,对合格率进行比较.结果 随机抽查待灭菌包合格率,由使用“检查包装SOP”管理前的96.3％(289/300),提高至管理后的99.3％(298/300).结论 使用“检查包装SOP”,从细节上优化了检查包装区工作的流程,降低了器械二次污染的发生率,有效提高了待灭菌包合格率,确保器械终的灭菌质量,待灭菌包缺陷率明显下降,保障了医疗安全.
作者：林霞 刊期： 2017年第02期
目的 调查仙游县某中学一起诺如病毒感染急性胃肠炎聚集性疫情,分析流行特征、感染来源和传播途径,为开展综合防控措施提供依据.方法 进行现场流行病和卫生学调查,采集食物、水样及11份疑似病人的肛拭子进行实验室检测.结果 本次疫情共报告师生和食堂员工病例69例,全校罹患率1.1％ (69/6 323).临床症状主要是呕吐、腹痛和腹泻,也有恶心、头痛和发热等,多数症状较轻,经治疗均好转或痊愈,无重症、死亡病例.实验室检测结果:从疑似病人肛拭子中检出诺如病毒核酸阳性8份;水样氨氮值、大肠杆菌、细菌总数均严重超标,提示存在水源粪便污染.根据病人的临床表现,结合现场流行病和卫生学调查及实验室检测结果,判定是一起学校自备饮用水受污染引起的GⅡ型诺如病毒感染性腹泻暴发疫情.结论 应重视学校饮用水卫生管理,加强食堂管理,确保各项隔离消毒措施落实到位.加大宣传力度,避免类似事件的发生.
作者：陈健；高钟武；林锦国 刊期： 2017年第02期
目的 分析融水县2006-2015年流行性腮腺炎的流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 用描述流行病学方法对2006-2015年流行性腮腺炎发病资料进行分析.结果 融水县2006-2015年共报告流行性腮腺炎2 357例,年均发病率47.29/10万,发病率从2010年起明显下降;报告病例性别比1.35∶1,＜14岁占83.3％,学生病例1 477例(62.7％)多,其次为幼托儿童388例(16.5％).各月份、各镇乡均有病例分布.结论 融水县流行性腮腺炎发病率呈下降趋势,但发病率仍较高,应加强≤14岁儿童免疫防控,完善疫情监测.
作者：梁昌业；贾荣昌 刊期： 2017年第02期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
