张苏晗;胡奇胆;郑凝旋;陈致飞;凌龙美;张红榕;何爱华;周勇;杨秀惠
目的 总结漳平市开展2015年第20个世界防治结核病日(“3·24”)的健康教育成效,探索“3·24”健教活动的有效形式.方法 制定“3·24”健教活动计划,动员乡级以上医疗卫生单位与社会各界共同参与.以地市(县)乡3级医疗卫生机构为技术支撑,在城乡广场和集市、学校和乡村开展现场健教活动;在卫生单位场所和新闻媒体开展宣传.结果 活动期间共悬挂和张贴宣传条幅、标语80多条(张),立宣传拱门2个、布展版99版/日,发放宣传材料4类5600多份;用LED电子屏和电视台滚动字幕宣传10天;开展现场咨询2场、学校举办专题讲座2场,近4 000居民、学生和患者家属接受现场健康教育.现场调查农民和学生的结防核心信息知晓率分别达79.2%、89.6%.结论 2015年的“3·24”健教活动,运用“互动”方式,体现“8个突出”,效果良好.
作者:华卫平;陈文金;陈前进;曾水生;付晓茹 刊期: 2016年第02期
目的 探究家属陪伴分娩的临床效果.方法 选取福建省妇幼保健院2015年1~7月产科分娩的产妇300例,随机分为对照组和观察组各150例.对照组行常规护理,观察组在常规护理的同时给予家属陪伴,比较两组分娩结局.结果 与对照组比较,观察组产程时间较短、产后出血量较少、剖宫产率较低(但未达显著性水平)、恐惧感发生率较低、非常满意率较高.结论 家属陪伴分娩可降低剖宫产率、缩短产程时间、减少恐惧心理、提高服务满意率.
作者:陈(砾);郭胜斌 刊期: 2016年第02期
目的 从健康促进学校6大范畴介入,了解教学融入视力保健策略的成效及其与学童视力改善之间的关联性.方法 以竹湖小学学生为研究对象,通过问卷及视力检查纪录,进行前测;介入期间进行爱眼操和户外望远活动,上课环境由室内转往户外,“用眼3010”(用眼30 min望远10 min)、“户外望远120”及饮食营养教育等融人各科领域教学;倡导家长督促学生用眼的时间.结果 学生经行动研究活动后,在视力保健的知识、态度及行为方面皆有所提升;学生裸视视力不良率由65%下降至32%,视力保健行动平均达标率由50%上升为81%,皆呈明显进步.结论 行动研究策略的介入可有效减缓学生视力恶化.
作者:陈昱安;郑惠美 刊期: 2016年第02期
目的 分析泉州某煤矿2009-2014年新发尘肺发病规律,探讨发病特点,为制定防治措施提供依据.方法 对矿区2009-2014年所有新发尘肺病例资料进行分析.结果 2009-2014年共受检4157人,检出新发尘肺病175例,检出率4.2%.各年度检出率类似.患者平均发病年龄(51.6±10.8)岁,各年发病年龄总体上年轻化趋势;平均发病工龄(17.2±9.8)年,各年度发病工龄整体呈缩短趋势.新发尘肺病1 75例中,工期占65.7%;Ⅰ期检出率(2.8%)高于Ⅱ期(0.8%)和Ⅲ期(0.7%).结论 泉州某煤矿尘肺病平均发病年龄呈年轻化趋势、发病工龄呈缩短趋势.应根据发病特征,加强尘肺病的综合防治.
作者:黄占有;唐学平;刘月红 刊期: 2016年第02期
目的 了解龙海市农村居民健康素养水平,分析影响因素,为制定改进措施提供依据.方法 用多层多阶段整群抽样法,采用人户询问和现场自填方式对龙海市3个乡镇的270名农村居民进行问卷调查.用“全国居民健康素养监测调查问卷”调查,用卫生部《首次中国居民健康素养调查报告》的分类测评.结果 龙海市农村居民健康素养具备率为5.6%,由高到低分别为安全与急救34.3%、科学健康观28.4%、传染病防治10.5%、慢性病防治4.5%和基本医疗2.2%.年龄20~29岁健康素养高,≥60岁的老年人低;随着文化程度的提高,健康素养具备率也提高;男性安全与急救具备率(42.2%)高于女性(27.1%).结论 龙海市农村居民健康素养知识水平总体较低,应进行有针对性的健康教育,逐步提高农村居民健康素养水平.
作者:黄艳;许美丽;颜翠兰 刊期: 2016年第02期
目的 解南平市延平区学校课桌椅油漆涂层总铅含量.方法 抽取小学和幼儿园共32所,刮削课桌椅油漆涂层,共采集116份样品分析其总铅含量,以总铅≤600 mg/kg为合格;同时对师生进行铅危害知识知晓率问卷调查.结果 总体样品铅含量超标率为60.3%(70/116),18份<10 mg/kg,大值28 516 mg/kg,中位数1041 mg/kg,平均2017 mg/kg.师生铅中毒知识知晓率分别为90.6%(58/64)和5%(8/160);油漆含铅知晓率分别为6.3%(4/64)和0.结论 延平区学校课桌油漆涂层总铅含量较高,存在一定危害;大部分师生不知油漆含铅,更不知其可能带来危害.相关部门应加大对铅危害知识宣传力度,加强油漆生产行业自律,加快对油漆涂层铅含量设限.
作者:张泽泉;罗翠婷;吴雯婧;程婷;陈之部 刊期: 2016年第02期
目的 了解延平区居民主要疾病死亡及分布特征,为采取干预措施和制定健康促进决策提供依据.方法 收集各级医疗机构死亡病例、殡仪馆死亡火化人员名单、公安部门户籍注销等辖区居民死亡人员名单,经核对查重、核实死亡信息和死亡原因推断,进行全人群死因分析.结果 2013年延平区全人群死亡率549.93/10万(标化死亡率338.44/10万),居前5位死因死亡率合计482.18/10万,占全部死因87.7%,前5位死因死亡率(构成比)分别为:恶性肿瘤132.73/10万(24.1%)、脑血管病123.75/10万(22.5%)、心脏病107.72/10万(19.6%)、呼吸系统疾病66.68/10万(12.1%)、损伤和中毒51.30/10万(9.3%).结论 恶性肿瘤、心脑血管和呼吸系统疾病等慢性病、损伤和中毒等意外伤害,已成为危害健康的主要死因,应加强慢性病和意外伤害的综合防控措施.
作者:黄永祥 刊期: 2016年第02期
目的 了解泉州市耐多药肺结核(MDR-TB)可疑患者筛查情况,探讨发现策略.方法 对2012-2014年所有涂片阳性的慢性排菌、初治和复治失败、复发、返回、初治2或3月末阳性者、部分病灶广泛的新患者的痰标本结核菌培养和药敏试验结果进行分析.结果 2012-2014年共筛查各类MDR-TB可疑者1314例,痰菌培养阳性971例(73.9%),阴性336例(25.6%),污染7例(0.5%);抗结核药敏试验949例中,有12.8%(121/949)确诊MDR-TB和广泛耐多药肺结核(XDR-TB),其中复治(61.9%)和初治(43.3%)失败患者确诊率较高,新患者确诊率较低(1.8%).结论 在资源和能力有限的情况下,优先选择对高危人群进行筛查,是适合泉州市的耐多药肺结核患者的筛查策略.
作者:廖宝兰;成玉妹;曾晓蓉;阮祥钊 刊期: 2016年第02期
目的 对从龙岩市手足口病患者分离的其他肠道病毒柯萨奇A10型进行分子鉴定,并对其VP1区序列进行基因特征分析.方法 肠道病毒通用阳性未分型咽拭标本,用人横纹肌肉瘤细胞进行病毒分离,对分离株的VP1区进行扩增并测序.通过BLAST程序比对,鉴定病毒的血清型.与GenBank中其他已知基因亚型的核酸序列进行同源性分析,构建遗传进化树.结果 55份未分型标本中,2株鉴定为CVA10病毒株.VP1区片段核苷酸序列长度分别为289 bp和290 bp,编码96个氨基酸.遗传进化分析显示,2株CVA10毒株为D组基因亚型.第93个氨基酸位点发生变异,由异亮氨酸(Ⅰ)取代缬氨酸(V).结论 龙岩市手足口病原除EV71和CVA16外,还包含CVA10等.应加强对其他肠道病毒引发手足口病的监测,掌握其流行及病毒遗传进化特征,为防控提供科学依据.
作者:张彦锋;陈前进;曹春远;李美华;廖亦红;何云 刊期: 2016年第02期
目的 研究福建省新型农村合作医疗(新农合)癌症患者的费用与补偿特征,为患“大病”者进一步改进补偿提供参考.方法 用SPSS v21软件分析福建省2005-2014年新农合癌症住院患者数据库信息(15654497人次).结果 福建省10年间癌症患者“次均住院费”呈增长趋势,年增长率为7.1%(由7974元增至14736元);“次均补偿额”年增长率12.2%(由2107元增至5958元);男女“次均住院费”高的前3种癌症均为鼻咽/喉癌(男19220元、女19022元)、肾/输尿管癌(男17316元、女17215元)和胰腺癌(男15583元、女14995元);肝/胆癌的“自付住院费用”高(9245元),“实际补偿比”低(33.0%);30~64岁患者的“次均住院费”1.3~1.4万元;“次均住院费”福州市高;10年平均“实际补偿比”为37.0%,以漳州市高;10年平均“范围外费用占比”达26.8%.结论 福建省2005-2014年癌症住院患者的平均“实际补偿比”仅37.0%,其经济负担依然沉重,需进一步开展“大病”补偿.
作者:郑振佺;吴燕玲;潘宝骏 刊期: 2016年第02期
目的 分析泉州市1996-2014年疟疾防治经济和社会效益,评价防治成果.方法 用卫生经济学基本理论,用效益成本比值法对疟疾防治成本与效益进行分析.结果 泉州市1996-2014年疟疾防治共投入3159.5万元,产生总经济效益21350.9万元,效益成本比值(BCR)为6.76∶1;净效益为18191.4万元,年均净效益为957.4万元.实现消除疟疾目标.结论 泉州市疟疾防治工作19年来取得良好的经济和社会效益.
作者:范桂生;王伟明;洪思让 刊期: 2016年第02期
肺高血压包括肺动脉高压、肺静脉高压和混合性肺高血压,其特征是肺动脉压力增高,伴或不伴有小肺动脉病变的恶性肺血管疾病.近年来肺高血压以其越来越高的致残率和病死率,引起医学界的高度重视.本病的基础治疗(吸氧、强心、利尿、抗凝)常被忽视,尤其是抗凝治疗.文章对肺高血压抗凝治疗的意义及注意事项,对华法林、阿斯匹林和低分子量肝素等抗凝药物治疗的研究进展进行梳理分析,为肺高血压的抗凝治疗提供参考和思路.
作者:李凌峰 刊期: 2016年第02期
目的 了解湖里辖区用人单位职业病危害项目申报工作现状及存在问题,为保障劳动者健康权益,加强项目申报管理提供依据.方法 对辖区72家企业职业卫生管理者调查问卷并统计分析.结果 企业进行职业病危害项目申报的原因依次为:职业病防治法规要求、监管部门要求、体系认证要求、客户要求等.申报时进行解释说明者占88.9%.受理申报后有79.2%经过核实,有63.9%的管理者接受过培训.企业有专职管理人员:大型企业>中型企业>小型企业;将职业卫生列入预算:国有企业>外资企业>私营独资>其他企业.管理者中专职仅占18.1%,管理年限平均2.3年(中位数).结论 职业病法律法规宣传贯彻不够,用人单位对职业病防控重视不够,投入不足.监管部门应主动作为,加强申报工作事中事后管理.
作者:陈涌泉;黄斌;曹信金 刊期: 2016年第02期
目的 评估室内泳池加氯消毒副产物的暴露与健康风险.方法 对台湾某大学游泳池进行20次池水与室内空气采样,记录水温、气温、pH值、余氯浓度和游泳人数,分析总三卤甲烷、卤乙酸、总有机碳及浊度,用美国环保署开发的游泳者暴露模式,评估总三卤甲烷与卤乙酸各暴露途径的终身每日暴露量,结合致癌斜率系数,计算游泳暴露总三卤甲烷的终身致癌总风险.结果 发现池水总三卤甲烷浓度31.75~182.33 μg/L,气相总三卤甲烷浓度13.70~63.86 μg/m3,池水卤乙酸浓度48.09~126.47 μg/L.算出游泳暴露总三卤甲烷的终身致癌总风险为1.85×10-6~1.05×10-5,暴露卤乙酸的终身致癌总风险为4.21×10-7~1.18×10-6.结论 游泳暴露加氯消毒副产物的致癌风险,主要源自呼吸吸入总三卤甲烷,建议室内泳池提高换气率,降低气相总三卤甲烷浓度,以减少来自消毒副产物的致癌风险.
作者:曾治乾;林哲墩 刊期: 2016年第02期
目的 分析一起接种卡介苗和乙肝疫苗后偶合巨大血管瘤伴血小板减少综合征病例,为开展疑似预防接种异常反应(AEFI)监测提供参考.方法 用描述性方法分析个案调查诊断资料.结果 一出生20d的男要在同时接种卡介苗和乙肝疫苗后13d,出现右颈面部红肿包块伴血小板减少,经2次转院治愈.诊断:新生儿巨型血管瘤并血小板减少.接种门诊报告AEFI.崇阳县预防接种异常反应调查诊断专家组,根据患儿发病经过、病情进展及临床诊治综合分析,判定可能是新生儿血管瘤导致血小板减少,与预防接种无因果关系,属于预防接种偶合症.结论 实施疫苗接种工作中,应加强对血管瘤-血小板减少综合征的临床诊治培训,提高对本病的认识及AEFI的监测处置能力.
作者:庞志勇 刊期: 2016年第02期
目的 探讨个性化膳食指导和营养管理对妊娠结局及新生儿的影响.方法 选取福建省妇幼保健院行产前检查的201例孕妇,随机分为干预组(104人)和对照组(97人).对照组给予常规健康教育及产前检查;干预组在此基础上给予个性化膳食指导和营养管理.比较两组孕中、晚期能量及营养素摄入量,孕期增重、新生儿出生体重、分娩方式和孕期并发症.结果 干预组孕妇孕中、晚期能量、蛋白质和脂肪摄入量低于对照组,钙的摄人量高于对照组;孕期增重(13.0±2.1)kg低于对照组的(19.1士3.5)kg;新生儿体重为3.0~3.5 kg的占比(70.2%)高于对照组(45.4%);干预组贫血和巨大儿发生率(9.6%和1.9%)低于对照组(24.7%和13.4%),自然分娩率(76.0%)高于对照组(42.3%).结论 个性化膳食指导和营养管理能促使孕妇孕期膳食摄入接近合理,孕期增重较适宜,减少了巨大儿发生率,有利于孕妇以及新生儿健康.
作者:倪霖;林晖;林颖;章丽燕 刊期: 2016年第02期
目的 了解枝江市住宿场所公共卫生管理现况,为卫生监督提供依据.方法 设计《枝江市住宿场所公共卫生管理现状调查表》,对住宿场所的综合卫生管理、功能间设置、公共用品配备及空调通风运转情况进行现场调查,按《公共场所卫生监测技术规范》进行卫生监测.结果 共调查86家住宿单位,小型旅店占62.8%,房间数占38.2%;大型宾馆的从业人员数占总数的51.1%;监测合格率:大型宾馆90.0%,中型旅店75.9%,小型旅店75.9%.卫生许可证办证率94.2%,卫生管理制度有执行记录占62.8%,客用化装品管理合格率44.2%;环境合格率分别为消毒间61.6%<布草间87.2%<卫生间93.0%,空调机械通风设备合格率79.1%;公共用品配置率97.7%,一客一换制度落实率100.0%.结论 枝江市住宿场所公共卫生管理较到位,仍应加强单位负责人的卫生安全意识,加强卫生监督.
作者:蒋艳红;周承贵;潘爱明;戴文生 刊期: 2016年第02期
目的 通过对一起输入性麻疹暴发疫情的控制效果分析,为应对相关疫情的控制提供参考依据.方法 用描述流行病学方法对暴发疫情资料进行分析.结果 该起输入性麻疹引发本地二代病例,发病的2例为父子,输入地为本省河池市,二代病例为本地.疫情发生后,相关部门启动应急预案,采取综合防控措施后疫情得到控制.结论 流动人口输入增加麻疹发病的风险,应加强对流动人口的管理,建立完善高效能的麻疹监测信息系统,做好疫点应急接种,建立免疫屏障.
作者:黄嘉 刊期: 2016年第02期
目的 了解龙岩市人体肠道线虫感染现状与分布特征,为制定防治对策提供依据.方法 2008-2015年,采用分层整群随机抽样方法确定调查点,以Kato-Katz法检查虫卵,透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵,用Excel建立数据库,用EpiInf0 2000统计分析.结果 2008-2015年,在全区7县(市、区)37个乡(镇)41个村共检测标本14060份,感染率5.2%;其中钩、蛔、鞭虫感染率分别为3.7%、1.4%、0.4%,复合感染率0.25%.女性感染率高于男性,从事农业人群感染率高于其他人群,大年龄组和低文化水平者感染率高;儿童蛲虫感染率8.8%.结论 龙岩市人群肠道线虫感染率与1987-1992比较,下降了约73个百分点,钩虫是主要感染虫种,旱作种植区域人群和低文化水平、高年龄组人群是防控的重点人群.
作者:何春荣;温卫珊;吴水新;阎建平;陈杰雄;阙金财 刊期: 2016年第02期
目的 了解免疫规划实施并评估疫苗接种情况.方法 用批质量保证抽样法,在每个乡(镇、街道)调查2~3岁组适龄儿童42人;用人户方式调查适龄儿童免疫规划疫苗接种情况.结果 全市7个县(市、区)112个乡级单位336个村/居委会,共调查儿童4704人.儿童预防接种持证率、建卡率和接种卡(证)符合率分别为99.0%、99.6%和99.4%.全市除2岁组乙脑疫苗第二剂接种率94.1%外,其余疫苗接种率均>95%.结论 龙岩市儿童免疫规划疫苗接种率及卡(证)符合率均较高,但流动儿童管理和接种服务可及性等环节较薄弱,要采取强化宣传和合理安排接种服务周期等措施,巩固疫苗接种率,提高免疫服务水平.
作者:胡全斌;吴海;吕鑫华;邱睿;赖红连;张敬 刊期: 2016年第02期