刘文礼
1 医院管理面临的问题我院始建于1975年,前身是一所西医医院,1980年改为中医医院.截至2005年,医院编制床位350张,日门诊量300余人次,年出院病人不足6 000人.
作者：刘玉泉 刊期： 2009年第07期
1 医院门急诊楼建设应彰显全新理念医院门急诊楼是医院的窗口和门面,是患者先接触医院的地方.门诊人流复杂,在有限的空间和时间内,易形成健康人与患者混杂的局面,造成患者与患者、患者与健康人之间的交叉感染[1].因此,合理的空间布局、现代化的建筑物自动化系统(Building Automation System,BAS)、快捷的通讯网络、智能化门诊综合电子信息系统、人性化的候诊大厅,必将成为医院门急诊楼建筑智能化的全新理念.
作者：刘文礼 刊期： 2009年第07期
调查临床实践中分级护理巡视时间的执行现况,找出存在的问题,分析原因并提出建议.采用分层抽样的方法,抽取广州市某三级甲等医院内外科各4个病区为调查对象,采用观察法调查每个病区白班护士08:00-18:00对病人的巡视情况,并记录各病区各级护理病人数量,每个病区调查1周.调查结果显示,共调查病人436例,一、二级护理者分别为35.6%、63.8%,三级护理病人仅占0.60%,各级护理病人在各病区所占比例各不相同;各病区护士白天对病人(不分护理级别)的巡视平均时间短为35.7 min巡视1次,长为57.7 min巡视1次,二者相差较大,但各病区巡视时间都在1个小时之内.分级护理的巡视要求在临床实践中难以做到,输液巡视作为分级护理巡视的一种特殊形式,有利有弊.应进一步完善分级护理巡视要求,使其适于临床实践.
作者：杜艳丽；李亚洁；韩宗利；谭林玲 刊期： 2009年第07期
目的 探究医院中层管理人员评价的要素.方法 采用德尔菲(Delphi)法,对15名专家进行3轮问卷调查.结果 初步确立医院中层管理人员评价体系,包含4大要素、31项核心指标.结论 为医院中层管理队伍职业化建设提供了具体细分的参考标准和导向,对于组织人事部门对医院中层管理人员评价将提供一套实用的工具;对于其他学者开展相关或后续研究将奠定一定的基础.
作者：袁青；黄淇敏 刊期： 2009年第07期
目的 优化妇科门诊治疗流程,提高医疗服务水平和资源利用率.方法 对无锡某医院妇科门诊治疗中心的工作流程进行调查,根据病人病情和治疗方案的不同,将病人分为5组,收集每组病人到达时间间隔及治疗时间,运用MedModel专业软件建立该院妇科门诊治疗流程的仿真模型,分别模拟目前的工作流程和改进方案.结果 在现行的工作流程和资源分配模式下,病人的平均等候治疗时间较长.通过优化医疗资源配置和病人就诊次序,第二和第三治疗室的病人候诊时间可分别从7.07s和10.47 s缩短为3.04 s和5.07 s.结论 仿真结果显示改进后的方案在资源利用和病人候诊时间方面比较合理,是目前妇科门诊治疗中心较好的运行方案.
作者：周丽梅；王军青；秦超；陈蒙 刊期： 2009年第07期
目的 制定与实施胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径.方法 通过查阅文献、专家讨论等方法对临床路径进行框架设计、诊疗计划项目选择、标准住院天数确定.结果 制定并实施了胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径.结论 临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术缩短了住院天数,降低了医疗费用,提高了患者满意度,实现了医疗质量持续改进.
作者：薛军；黄先涛 刊期： 2009年第07期
分析了当前区域医疗信息共享存在的问题,建立了基于协同学原理的区域协同医疗信息系统的模型,针对同构子系统提出了协作模式、同步模式、协调模式、互补模式等协同机制.同时给出了基于SOA思想以XML为基础进行信息的采集及传输,以Web Servjces服务形式接入区域协同医疗信息系统,实现区域医疗数据共享与交换平台的技术思路,为构建区域协同医疗信息系统及协同模式提供了理论参考.
作者：王淑；王恒山；王云光 刊期： 2009年第07期
目的 分析临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术的变异情况及管理措施.方法 选取我院实施胆囊结石腹腔镜切除术临床路径患者92例,详细记录并说明变异情况,按不同评价方法对变异进行分析.结果 正性变异发生率为73.91%,负性变异发生率为26.09%:疾病转归造成的变异发生率为56.52%,医务人员造成的变异发生率为33.70%,医院系统造成的变异发生率为6.52%,病人需求所造成的变异发生率为3.26%;可控变异发生率为43.22%,不可控变异发生率为56.78%.结论 通过对胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径变异情况的分析,有利于医疗质量持续改进,并为科学制定临床路径提供依据.
作者：薛军；黄先涛 刊期： 2009年第07期
建立一套满足我国医疗救助工作需要并具有可操作性的指标体系,是实现政府对城乡医疗救助制度运行的调控和科学管理的关键.根据城乡医疗救助实施的具体特点.分别建立了城市和农村医疗救助统计指标,为规范我国医疗救助工作的开展提供了有益的借鉴.
作者：向国春；顾雪非 刊期： 2009年第07期
目的 通过把工业上的过程能力指数的方法移植到医疗质量和医疗安全管理上,定量地对其各个指标意义进行分析与说明,进而提出如何根据指标来确定改进办法.方法 对某三甲医院急诊生化检验随机抽取84个样本,计算其过程能力指数,分析原因.结果 过程能力指数法能直接有效地找到问题所在,并为制定改进措施,明确方向.结论 过程能力分析是一种以数据和事实为决策依据的管理方法,它可以应用到医疗质量和医疗安全管理的各项具体工作中,帮助医院管理者提高医疗质量和服务质量.
作者：乡志忠；区俊文；赵鹏图；王晓晖 刊期： 2009年第07期
目的 通过对新疆不同级别医院医疗费用、工作效率、经济运行、财政投入等情况进行分析,探讨影响医院生存与发展的主要因素.方法 根据已有的文献资料和现场调查资料,进行不同级别医院、不同年度之间的比较分析.结果 新疆各级医院的经济运行状况不容乐观,除了省属医院处于赢利状态外,其他各级医院基本都在亏损的状态下运营.结论 医院经济运行中出现的亏损局面既有政策性因素又有医院自身因素.
作者：何文英；刘金宝；张琳；欧阳静；陈景春；陈煜 刊期： 2009年第07期
公立医院改革是深化医药卫生体制改革的难点和重点,也是医改能否取得成功的关键所在[1].公立医院改革之所以艰难,是因为中国公立医院的总量太大,从业人员太多,医疗市场长期形成的利益格局难以打破,如处理不当,不仅达不到改革的预期目标,反而会影响业界乃至社会的稳定.
作者：徐恒秋 刊期： 2009年第07期
社区护理是指由护理学和公共卫生学理论综合而成的,并以促进和维护人群健康,提供连续性的、动态的、全科性的服务[1].社区护理是社区卫生服务工作的重要内容之一,随着人们对健康需求的提高,给社区护理工作带来了新的挑战[2].
作者：邵燕华 刊期： 2009年第07期
全面质量管理(Total Quality Contro,TQC)是在传统的质量管理基础上,随着科学技术的发展和经营管理上的需要发展起来的现代化质量管理,现已成为一门系统性很强的科学.它已经运用在社会各个领域,包括医疗卫生系统[1].
作者：李奇能 刊期： 2009年第07期
医院感染的预防与控制始终贯穿于护理工作的全过程,涉及护理的诸多方面.据调查30%～40%的医院感染与不恰当的护理操作有关,尤其近年来发生的宿州眼球事件、西安交大附属医院的婴儿死亡事件等,这些惨痛的教训让医务工作者认识到控制医院感染的重要性.
作者：郭玉杰；黄晓岑；张晓香 刊期： 2009年第07期
为了加强医院学科建设,提高科研水平,于2003年10月实施科研分级管理制度,将医院35个临床和医技科室根据分级标准分为A、B、C三级,配套一系列政策、制度和办法,采取个体化、有目标、分层次的动态管理方式进行实施与管理.5年的实践证明,科研分级管理制度符合医院院情,促进了医院学科建设的可持续发展.
作者：杨惠静；徐婉珍；苏京平；张澍田；阴赪宏 刊期： 2009年第07期
哈尔滨医科大学附属第二临床医学院,结合黑龙江省幅员辽阔、交通相对不便和地方经济收入的实际水平以及医疗卫生资源现状,组建了黑龙江省辖区内的远程医学网络,实现声像并茂、实时动态的远程医疗会诊、咨询,以及互动式远程医学教学、专题讲座等远程医学信息服务,收到了较好的社会效益和经济效益.
作者：李艳；李淑靖 刊期： 2009年第07期
随着计算机技术、微电子技术、通信技术、网络技术、多媒体技术的迅猛发展,现代医学一些诊断治疗方法也逐步计算机化和网络化.病人可跨越时空地域的限制,选择远方的知名专家看病,即远程医疗会诊.利用计算机、通信和信息系统技术为病人提供快捷、方便、经济和高效的医疗服务.
作者：金开宇；彭晨辉；李则河 刊期： 2009年第07期
目的 评价临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 调取200g年3月-2009年1月我院胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者的信息,以其平均住院天数、平均住院费用和满意率等作为评价指标,将路径组和对照组进行对比分析,并进行深入探讨.结果 应用临床路径的患者与未应用这一方式的患者之间在平均住院时间、平均住院费用、患者满意率等方面有统计学显著差异.结论 临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术,可以明显缩短平均住院天数,降低住院费用,提高患者满意度.
作者：薛军；黄先涛 刊期： 2009年第07期
总体来说,临床麻醉学=麻醉+监测+治疗+急救复苏[1].麻醉既然担负如此多的功能,其中任何一项的不完善都可能影响到麻醉的安全问题,具体来说,影响麻醉安全的因素主要包括以下几个方面:1 病人因素
作者：邹玉梅；韩玉珍；杨晓梅 刊期： 2009年第07期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
