李奇能
1 医院门急诊楼建设应彰显全新理念医院门急诊楼是医院的窗口和门面,是患者先接触医院的地方.门诊人流复杂,在有限的空间和时间内,易形成健康人与患者混杂的局面,造成患者与患者、患者与健康人之间的交叉感染[1].因此,合理的空间布局、现代化的建筑物自动化系统(Building Automation System,BAS)、快捷的通讯网络、智能化门诊综合电子信息系统、人性化的候诊大厅,必将成为医院门急诊楼建筑智能化的全新理念.
作者：刘文礼 刊期： 2009年第07期
全面质量管理(Total Quality Contro,TQC)是在传统的质量管理基础上,随着科学技术的发展和经营管理上的需要发展起来的现代化质量管理,现已成为一门系统性很强的科学.它已经运用在社会各个领域,包括医疗卫生系统[1].
作者：李奇能 刊期： 2009年第07期
为了加强医院学科建设,提高科研水平,于2003年10月实施科研分级管理制度,将医院35个临床和医技科室根据分级标准分为A、B、C三级,配套一系列政策、制度和办法,采取个体化、有目标、分层次的动态管理方式进行实施与管理.5年的实践证明,科研分级管理制度符合医院院情,促进了医院学科建设的可持续发展.
作者：杨惠静；徐婉珍；苏京平；张澍田；阴赪宏 刊期： 2009年第07期
孟祥村院长在医院管理实践中积极倡导人文管理理念,调整医院定位和发展思路,坚持依法治院和以德治医相结合、以人为本与精细管理相结合、社会效益和经济效益相结合、廉洁勤政与文化建设相结合的管理方略,创新服务形式、开辟发展新途径,使章丘市人民医院始终保持了又好又快发展的态势,取得了社会效益和经济效益的双丰收.
作者：李晓梅 刊期： 2009年第07期
目的 制定与实施胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径.方法 通过查阅文献、专家讨论等方法对临床路径进行框架设计、诊疗计划项目选择、标准住院天数确定.结果 制定并实施了胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径.结论 临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术缩短了住院天数,降低了医疗费用,提高了患者满意度,实现了医疗质量持续改进.
作者：薛军；黄先涛 刊期： 2009年第07期
通过调查32所乡镇卫生院及11所县区医院476名医务人员,发现其艾滋病职业暴露防护相关法律认知正确率不高,对皮肤及黏膜发生暴露后的局部处理、防护血液体液飞溅面部的措施、职业暴露后抗体检测等问题,乡镇卫生院明显低于县级医院(P＜0.05).在黏膜发生暴露后的处理上,防保人员高于医生和护士(P＜0.05),在防护血液、体液飞溅面部的措施上,防保人员高于医生(P＜0.05),而在皮肤发生职业暴露后的局部处理上,医生高于防保人员(P＜0.05),各岗位间认知水平总体比较并无统计学差异.研究表明,当前需要进一步加强基层医院<医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则>的培训,建立标准化的防护体系,保障医务人员的职业安全.
作者：李胜琴；饶和平；陈杏芬；姚水洪；徐秉华；刘小青；徐天才；方春富 刊期： 2009年第07期
目的 通过把工业上的过程能力指数的方法移植到医疗质量和医疗安全管理上,定量地对其各个指标意义进行分析与说明,进而提出如何根据指标来确定改进办法.方法 对某三甲医院急诊生化检验随机抽取84个样本,计算其过程能力指数,分析原因.结果 过程能力指数法能直接有效地找到问题所在,并为制定改进措施,明确方向.结论 过程能力分析是一种以数据和事实为决策依据的管理方法,它可以应用到医疗质量和医疗安全管理的各项具体工作中,帮助医院管理者提高医疗质量和服务质量.
作者：乡志忠；区俊文；赵鹏图；王晓晖 刊期： 2009年第07期
1 医院管理面临的问题我院始建于1975年,前身是一所西医医院,1980年改为中医医院.截至2005年,医院编制床位350张,日门诊量300余人次,年出院病人不足6 000人.
作者：刘玉泉 刊期： 2009年第07期
社区护理是指由护理学和公共卫生学理论综合而成的,并以促进和维护人群健康,提供连续性的、动态的、全科性的服务[1].社区护理是社区卫生服务工作的重要内容之一,随着人们对健康需求的提高,给社区护理工作带来了新的挑战[2].
作者：邵燕华 刊期： 2009年第07期
医院感染的预防与控制始终贯穿于护理工作的全过程,涉及护理的诸多方面.据调查30%～40%的医院感染与不恰当的护理操作有关,尤其近年来发生的宿州眼球事件、西安交大附属医院的婴儿死亡事件等,这些惨痛的教训让医务工作者认识到控制医院感染的重要性.
作者：郭玉杰；黄晓岑；张晓香 刊期： 2009年第07期
分析了当前区域医疗信息共享存在的问题,建立了基于协同学原理的区域协同医疗信息系统的模型,针对同构子系统提出了协作模式、同步模式、协调模式、互补模式等协同机制.同时给出了基于SOA思想以XML为基础进行信息的采集及传输,以Web Servjces服务形式接入区域协同医疗信息系统,实现区域医疗数据共享与交换平台的技术思路,为构建区域协同医疗信息系统及协同模式提供了理论参考.
作者：王淑；王恒山；王云光 刊期： 2009年第07期
目的 通过对新疆不同级别医院医疗费用、工作效率、经济运行、财政投入等情况进行分析,探讨影响医院生存与发展的主要因素.方法 根据已有的文献资料和现场调查资料,进行不同级别医院、不同年度之间的比较分析.结果 新疆各级医院的经济运行状况不容乐观,除了省属医院处于赢利状态外,其他各级医院基本都在亏损的状态下运营.结论 医院经济运行中出现的亏损局面既有政策性因素又有医院自身因素.
作者：何文英；刘金宝；张琳；欧阳静；陈景春；陈煜 刊期： 2009年第07期
建立一套满足我国医疗救助工作需要并具有可操作性的指标体系,是实现政府对城乡医疗救助制度运行的调控和科学管理的关键.根据城乡医疗救助实施的具体特点.分别建立了城市和农村医疗救助统计指标,为规范我国医疗救助工作的开展提供了有益的借鉴.
作者：向国春；顾雪非 刊期： 2009年第07期
第十一届全国人大常委会第六次会议第二次审议了<中华人民共和国侵权责任法(草案)>,但医疗损害责任的内容却引起社会各界的广泛关注.从条款内容上看,笔者认为草案显得不够全面、具体,不足以解决目前司法实践中普遍存在的医疗纠纷问题.所以,非常有必要完善相应立法建议,其期待完善<中华人民共和国侵权责任法(草案)>医疗损害责任部分的立法,促进和谐医患关系的构建.
作者：王岳 刊期： 2009年第07期
目的 分析临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术的变异情况及管理措施.方法 选取我院实施胆囊结石腹腔镜切除术临床路径患者92例,详细记录并说明变异情况,按不同评价方法对变异进行分析.结果 正性变异发生率为73.91%,负性变异发生率为26.09%:疾病转归造成的变异发生率为56.52%,医务人员造成的变异发生率为33.70%,医院系统造成的变异发生率为6.52%,病人需求所造成的变异发生率为3.26%;可控变异发生率为43.22%,不可控变异发生率为56.78%.结论 通过对胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径变异情况的分析,有利于医疗质量持续改进,并为科学制定临床路径提供依据.
作者：薛军；黄先涛 刊期： 2009年第07期
总体来说,临床麻醉学=麻醉+监测+治疗+急救复苏[1].麻醉既然担负如此多的功能,其中任何一项的不完善都可能影响到麻醉的安全问题,具体来说,影响麻醉安全的因素主要包括以下几个方面:1 病人因素
作者：邹玉梅；韩玉珍；杨晓梅 刊期： 2009年第07期
目前,国内医院职能部门的工作评价和绩效分配的客观性和公平性普遍落后于业务部门,职工容易造成工作懈怠,更直接影响了医院开展全面有效的绩效评估工作.试图以职能部门中层干部为突破口,初步构建一种翮评价、指导、培训为一体的发展性评价体系,通过对中层干部德、能、勤、廉、绩5个方面的量化评价,来调动中层干部的工作积极性,保证中层干部素质和工作绩效,提高医院服务质量和管理水平.
作者：杨宁燕 刊期： 2009年第07期
1 加强医务人员道德建设是完瞢医政管理的重要补充医政管理在一定意义上是法律管理,主要解决医疗活动中合法与非法的问题.
作者：吴洪涛；顾美华；杨建平 刊期： 2009年第07期
调查临床实践中分级护理巡视时间的执行现况,找出存在的问题,分析原因并提出建议.采用分层抽样的方法,抽取广州市某三级甲等医院内外科各4个病区为调查对象,采用观察法调查每个病区白班护士08:00-18:00对病人的巡视情况,并记录各病区各级护理病人数量,每个病区调查1周.调查结果显示,共调查病人436例,一、二级护理者分别为35.6%、63.8%,三级护理病人仅占0.60%,各级护理病人在各病区所占比例各不相同;各病区护士白天对病人(不分护理级别)的巡视平均时间短为35.7 min巡视1次,长为57.7 min巡视1次,二者相差较大,但各病区巡视时间都在1个小时之内.分级护理的巡视要求在临床实践中难以做到,输液巡视作为分级护理巡视的一种特殊形式,有利有弊.应进一步完善分级护理巡视要求,使其适于临床实践.
作者：杜艳丽；李亚洁；韩宗利；谭林玲 刊期： 2009年第07期
公立医院改革是深化医药卫生体制改革的难点和重点,也是医改能否取得成功的关键所在[1].公立医院改革之所以艰难,是因为中国公立医院的总量太大,从业人员太多,医疗市场长期形成的利益格局难以打破,如处理不当,不仅达不到改革的预期目标,反而会影响业界乃至社会的稳定.
作者：徐恒秋 刊期： 2009年第07期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
