吴洪涛;顾美华;杨建平
章丘市人民医院建于1950年6月,为章丘市医疗、教学、科研、预防、保健、急救中心.医院占地面积66 000m2,建筑面积120 000 m2;开设病床730张,年门诊量30万人次,年住院病人1.8万人次,手术6 800余例.
作者:闫明辉 刊期: 2009年第07期
现代化医院的发展,从技术层面观察对医疗设备的依赖性越来越大[1].其固定资产的比例已由原先占医院固定资产的20%~30%上升到50%~70%.医疗设备对医疗诊断、治疗水平的提高正起着决定性的作用.随着药价虚高状况的改变,医疗设备技术在医疗收入含量的升高正成为必然,目前已达到15%~25%,且有愈来愈大的发展空间[2].
作者:汤黎明;易学明;吴敏 刊期: 2009年第07期
目的 评价临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 调取200g年3月-2009年1月我院胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者的信息,以其平均住院天数、平均住院费用和满意率等作为评价指标,将路径组和对照组进行对比分析,并进行深入探讨.结果 应用临床路径的患者与未应用这一方式的患者之间在平均住院时间、平均住院费用、患者满意率等方面有统计学显著差异.结论 临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术,可以明显缩短平均住院天数,降低住院费用,提高患者满意度.
作者:薛军;黄先涛 刊期: 2009年第07期
医院感染的预防与控制始终贯穿于护理工作的全过程,涉及护理的诸多方面.据调查30%~40%的医院感染与不恰当的护理操作有关,尤其近年来发生的宿州眼球事件、西安交大附属医院的婴儿死亡事件等,这些惨痛的教训让医务工作者认识到控制医院感染的重要性.
作者:郭玉杰;黄晓岑;张晓香 刊期: 2009年第07期
目的 通过对新疆不同级别医院医疗费用、工作效率、经济运行、财政投入等情况进行分析,探讨影响医院生存与发展的主要因素.方法 根据已有的文献资料和现场调查资料,进行不同级别医院、不同年度之间的比较分析.结果 新疆各级医院的经济运行状况不容乐观,除了省属医院处于赢利状态外,其他各级医院基本都在亏损的状态下运营.结论 医院经济运行中出现的亏损局面既有政策性因素又有医院自身因素.
作者:何文英;刘金宝;张琳;欧阳静;陈景春;陈煜 刊期: 2009年第07期
系统仿真是指通过建立和运行系统的计算机仿真模型,来模仿实际系统的运行状态及其随时间变化的规律,以实现在计算机上进行试验的全过程[1].随着经济全球化的发展和人们消费观念的转变,医疗行业开始意识到核心竞争优势不能再单凭依靠尖端的科技力量、优秀的人才队伍、优质的服务产品来保持,还必须努力营造一个简单、便捷、舒适的服务环境,优化结构布局、合理安排人力物力和操作流程,以提高顾客满意度和资源利用效率.
作者:王军青;周丽梅;秦超;陈蒙 刊期: 2009年第07期
目的 制定与实施胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径.方法 通过查阅文献、专家讨论等方法对临床路径进行框架设计、诊疗计划项目选择、标准住院天数确定.结果 制定并实施了胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径.结论 临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术缩短了住院天数,降低了医疗费用,提高了患者满意度,实现了医疗质量持续改进.
作者:薛军;黄先涛 刊期: 2009年第07期
建立一套满足我国医疗救助工作需要并具有可操作性的指标体系,是实现政府对城乡医疗救助制度运行的调控和科学管理的关键.根据城乡医疗救助实施的具体特点.分别建立了城市和农村医疗救助统计指标,为规范我国医疗救助工作的开展提供了有益的借鉴.
作者:向国春;顾雪非 刊期: 2009年第07期
公立医院改革是深化医药卫生体制改革的难点和重点,也是医改能否取得成功的关键所在[1].公立医院改革之所以艰难,是因为中国公立医院的总量太大,从业人员太多,医疗市场长期形成的利益格局难以打破,如处理不当,不仅达不到改革的预期目标,反而会影响业界乃至社会的稳定.
作者:徐恒秋 刊期: 2009年第07期
目的 分析临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术的变异情况及管理措施.方法 选取我院实施胆囊结石腹腔镜切除术临床路径患者92例,详细记录并说明变异情况,按不同评价方法对变异进行分析.结果 正性变异发生率为73.91%,负性变异发生率为26.09%:疾病转归造成的变异发生率为56.52%,医务人员造成的变异发生率为33.70%,医院系统造成的变异发生率为6.52%,病人需求所造成的变异发生率为3.26%;可控变异发生率为43.22%,不可控变异发生率为56.78%.结论 通过对胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径变异情况的分析,有利于医疗质量持续改进,并为科学制定临床路径提供依据.
作者:薛军;黄先涛 刊期: 2009年第07期
哈尔滨医科大学附属第二临床医学院,结合黑龙江省幅员辽阔、交通相对不便和地方经济收入的实际水平以及医疗卫生资源现状,组建了黑龙江省辖区内的远程医学网络,实现声像并茂、实时动态的远程医疗会诊、咨询,以及互动式远程医学教学、专题讲座等远程医学信息服务,收到了较好的社会效益和经济效益.
作者:李艳;李淑靖 刊期: 2009年第07期
日间手术[1](day surgery)是需要住院实施手术的患者于当日来院.术后经恢复室观察,24小时内回家.据国外资料统计[2],其在欧美发达国家开展已有十几年历史,约有40%~50%的手术是在日间手术中心完成的.其优点是能减少患者住院时间,充分利用医院床位资源.
作者:陈迎春;李劲松 刊期: 2009年第07期
全面质量管理(Total Quality Contro,TQC)是在传统的质量管理基础上,随着科学技术的发展和经营管理上的需要发展起来的现代化质量管理,现已成为一门系统性很强的科学.它已经运用在社会各个领域,包括医疗卫生系统[1].
作者:李奇能 刊期: 2009年第07期
总体来说,临床麻醉学=麻醉+监测+治疗+急救复苏[1].麻醉既然担负如此多的功能,其中任何一项的不完善都可能影响到麻醉的安全问题,具体来说,影响麻醉安全的因素主要包括以下几个方面:1 病人因素
作者:邹玉梅;韩玉珍;杨晓梅 刊期: 2009年第07期
随着计算机技术、微电子技术、通信技术、网络技术、多媒体技术的迅猛发展,现代医学一些诊断治疗方法也逐步计算机化和网络化.病人可跨越时空地域的限制,选择远方的知名专家看病,即远程医疗会诊.利用计算机、通信和信息系统技术为病人提供快捷、方便、经济和高效的医疗服务.
作者:金开宇;彭晨辉;李则河 刊期: 2009年第07期
调查临床实践中分级护理巡视时间的执行现况,找出存在的问题,分析原因并提出建议.采用分层抽样的方法,抽取广州市某三级甲等医院内外科各4个病区为调查对象,采用观察法调查每个病区白班护士08:00-18:00对病人的巡视情况,并记录各病区各级护理病人数量,每个病区调查1周.调查结果显示,共调查病人436例,一、二级护理者分别为35.6%、63.8%,三级护理病人仅占0.60%,各级护理病人在各病区所占比例各不相同;各病区护士白天对病人(不分护理级别)的巡视平均时间短为35.7 min巡视1次,长为57.7 min巡视1次,二者相差较大,但各病区巡视时间都在1个小时之内.分级护理的巡视要求在临床实践中难以做到,输液巡视作为分级护理巡视的一种特殊形式,有利有弊.应进一步完善分级护理巡视要求,使其适于临床实践.
作者:杜艳丽;李亚洁;韩宗利;谭林玲 刊期: 2009年第07期
患者权利运动从发起迄今已有200余年的历史,英国、美国等国家已经制定了专门的<患者权利法>.我国目前有关患者权利的法律规定体现在<中华人民共和国宪法>、<中华人民共和国民法通则>等法律以及一系列单行的卫生行政法规之中.随着公民法律意识的提高以及医疗市场的繁荣,专门<中华人民共和国患者权利法>的出台已是大势所趋.怎样制定具有我国特色的患者权利法律,如何解决现实中存在的患者权利义务的冲突,是研究的重点.
作者:姜鑫 刊期: 2009年第07期
目的 探究医院中层管理人员评价的要素.方法 采用德尔菲(Delphi)法,对15名专家进行3轮问卷调查.结果 初步确立医院中层管理人员评价体系,包含4大要素、31项核心指标.结论 为医院中层管理队伍职业化建设提供了具体细分的参考标准和导向,对于组织人事部门对医院中层管理人员评价将提供一套实用的工具;对于其他学者开展相关或后续研究将奠定一定的基础.
作者:袁青;黄淇敏 刊期: 2009年第07期
分析了现行公立医疗机构的融资现状,系统地论述了社会资本进入公立医疗机构的必要性、可行性,并在借鉴国际经验的基础上,提出了公立医疗机构融资的有效途径以及应注意的问题.
作者:雒敏;聂文忠 刊期: 2009年第07期
孟祥村院长在医院管理实践中积极倡导人文管理理念,调整医院定位和发展思路,坚持依法治院和以德治医相结合、以人为本与精细管理相结合、社会效益和经济效益相结合、廉洁勤政与文化建设相结合的管理方略,创新服务形式、开辟发展新途径,使章丘市人民医院始终保持了又好又快发展的态势,取得了社会效益和经济效益的双丰收.
作者:李晓梅 刊期: 2009年第07期