学术投稿

刍议医疗技术鉴定中的因果关系及认定标准

王岳

关键词:医疗事故鉴定, 司法鉴定, 责任比例, 医疗过失
摘要:在医疗纠纷案件的审理过程中,原被告争议的焦点往往是医疗技术鉴定问题.由医学会组织的医疗事故技术鉴定与司法鉴定机构组织的司法鉴定也称为此类案件,原被告据以支持自己诉讼主张的重要证据.对目前我国医疗技术鉴定中的几个问题,做出了分析与探讨.
中国医院管理杂志相关文献
  • 医学留学回国人员现状与对策研究

    医学留学回国人员是高等医学院校人力资源中的生力军,在学校的教学、科研、管理等方面发挥着重要的作用.旨在通过对天津医科大学留学回国人员现状的分析,总结成功经验,为今后制定人才引进政策提供依据.对近5年天津医科大学引进的44名留学回国人员,采用查阅登记表、问卷调查、个别访谈等方法收集资料并进行分析.结果表明留学回国人员为学校营造了学术氛围,提高了科研起点,推动了学科建设.总结出引进人才要适度超前,又要有战略眼光,要持之以恒,防止急功近利,要实事求是地客观评价,要处理好引进人才与用好现有人才的关系,要加强对人才引进后的服务与管理等成功经验,同时提出鼓励留学回国人员发挥作用的若干建议.

    作者:贺贯树 刊期: 2008年第05期

  • 临床医院加强专业学位研究生论文选题管理的探讨

    从临床医院专业学位研究生学位论文特点入手进行分析,总结出目前专业学位研究生学位论文选题方面存在的问题,提出了临床医院应加强导师培训、健全开题报告制度、明确专业学位的选题类型和学位论文评价的标准等加强专业学位研究生论文选题管理的对策.

    作者:陈欣;刘辉 刊期: 2008年第05期

  • 基于国际医疗质量指标体系的医院医疗质量评价

    国际医疗质量指标体系(International Quality Indicator Proiect,IQIP)在北京市5家三级甲等医院实施了3年.通过收集5家医院3年的病案首页数据,并挑选出IQIP中适合我国医院使用的指标,对医院的医疗质量进行统计分析及评价,通过医院间的横向比较和医院自身的纵向比较,为医院改进医疗质量提供数据支持.通过统计分析3年的病案首页数据发现5家医院的医疗质量均有改善,医疗水平逐年提高.

    作者:王坤;马谢民 刊期: 2008年第05期

  • 医院薪酬体制下的供方诱导分析

    以往文献在分析我国医疗制度存在的寻租行为时,大多从博弈论的角度,分析我国医疗制度中的需求者、供给者和保险机构的行为及其影响.而讨论医院薪资结构的文献也仅从人力资源和医院内部管理的角度来进行分析.

    作者:曾嵘欣;温小霓 刊期: 2008年第05期

  • 我院住院病人疾病构成分析

    为了解黑龙江省住院病人疾病谱的特点及演变趋势,更好地为疾病防治提供参考依据,对我院1970-2007年出院病人的疾病分类报表进行系统整理、核对、统计,并进行简要分析.

    作者:栾瑞;许凤娟;何媛 刊期: 2008年第05期

  • 浅论医疗服务质量在医院品牌建设中的地位和作用

    医疗服务质量足指医疗服务固有的满足患者和法律法规要求的程度,是主要以患者满意为核心的一种质量观念.跨入21世纪,我国的医院管理将逐步进入以患者满意度、忠诚度、医院知名度和美誉度为中心的品牌经营时代.

    作者:刘发平;吴一军 刊期: 2008年第05期

  • 实施三项工程构建和谐医院

    1 实施优质工程,持续改进医疗服务质量医疗服务质量关系到患者的牛命安全和身心健康[1].医院强化院领导管理职责,完善并严格执行院领导对口联系科室制度,科室运行质量、安全状况与联系领导的考核挂钩.

    作者:张小平 刊期: 2008年第05期

  • 共建和谐医院共享发展成果

    社会和谐体现了中国特色社会主义的本质属性,是国家富强、民族振兴、人民幸福的重要保证.医院是社会的一个重要组成部分,是与广大人民群众日常生活息息相关的服务行业,社会主义和谐社会的构建离不开医院的参与.

    作者:张小德 刊期: 2008年第05期

  • 基于地理信息技术的基层医院门诊病人分布比较

    在医疗服务中引人民营资本,发展营利性医疗机构,有利于医疗卫生事业的健康发展[1],是深化医药卫生体制改革的重要举措[2].

    作者:魏澄敏;李琳;李繁东;汪澜;宋明山;罗力 刊期: 2008年第05期

  • 基于平衡计分卡的公立医院绩效评价指标体系

    目的 构建一个科学、实用的公立综合医院平衡计分卡绩效评价指标体系,以便对医院的绩效做出综合、客观、公正的评价.方法 以平衡计分卡的基本理论为指导,采用专家咨询法(Delphi 法)和层次分析法,建立指标体系并确定各级指标权重,并采用加权综合指数法对3所医院的情况进行综合评价.结果 构建了一套科学、实用的公立综合医院平衡计分卡绩效评价指标体系,该体系包括患者维度、流程维度、创新和学习维度、财务维度4个一级指标,13个二级指标,48个三级指标.结论 平衡计分卡从多个维度评价医院的发展情况,有利于医院发现自己的不足之处,并在今后的管理中总结经验弥补不足.

    作者:唐月红;薛茜;陈景春;简党生;潘梁军;邱枫;曹明芹;汪平;姜小明;王建军;欧阳静 刊期: 2008年第05期

  • 六西格玛法对妇产科门诊B超室预约分诊流程的改进

    目的 改进妇产科B超室预约分诊流程.提高B超室医师的工作效率.方法 运用六西格玛法分析和改进B超室预约分诊流程,设计和应用电子软件,实现分诊操作的自动化.结果 采用新的预约分诊流程后,B超室医师日人均检查病人数由改进前的(24.1±2.1)人增加到改进后的(34.2±5.6)人(t=4.41,P=0.003),提高了41%.结论 六西格玛法的应用使妇产科B超室预约分诊流程明显改善,为医院管理实践提供了一个实际的范例.

    作者:夏晓燕;朱宏;王玉享;陈翠华;田柯;曹长清;陈平雁 刊期: 2008年第05期

  • 铁路医院转制后加强科研管理工作的思考

    铁路是一个庞大的政企合一的系统,由于铁路沿线延伸达7万余公里,在计划经济体制下,为保证运营需要,进而形成了一个大而全的内部社会,其中包括医疗系统.20世纪末,铁道部进行体制改革,将铁路运输以外的多项机构及业务进行剥离,脱离铁路系统,归人行业系统.

    作者:胡惠华 刊期: 2008年第05期

  • 病案随访追踪的必要性及对具体措施的设想

    临床科学研究中,很多成果都产生于有价值的病案之中.病案价值与科研紧密相关,科学研究的科学性使得病案的价值更加重要,对病案价值的要求更高,它可以促进病案在价值生成中方法的改革.

    作者:张斌;陈忠霞;李剑峰;付然;郝天军;吴德全;郑龙贤 刊期: 2008年第05期

  • 医院危机处理与新闻发言人制度的建立

    近2年,从深圳市人民医院120余万元药费事件到四川大学华西医院一位教授被患者家属砍伤事件,层出不穷的危机事件凸显了医疗卫生领域是人民群众普遍关心的领域,是容易引起媒体炒作的领域,也可以说是危机频发的领域.

    作者:李媛媛;李迎军;安泽明 刊期: 2008年第05期

  • 医疗服务场所的医患激烈冲突防范——澳大利亚医院的经验及其对中国医院的启示

    目的 通过讨论澳大利亚医院针对医患冲突的防范经验,提出腱全冲突报告系统、开发风险评估和管理工具的建议.方法 文献学习和案例研究.结果 澳大利亚医疗服务场所医患的激烈冲突主要发生在急诊服务和精神卫生服务场所,原因归结为病人、员工和服务管理3个主要方面.澳大利亚医院认为医疗场所暴力是一种客观存在,明确宣称冲突和暴力是不可接受,并通过建立事件报告和分析系统,开展防范知识和技能培训,实施病人风险评估和管理工具,建立警示系统完善一级预防等各种途径,保护医务人员和患者的安全.结论 中国医患冲突往往被归结为制度或管理因素,对病人因素认识不足,因此缺乏完善的防范系统.建议借鉴澳大利亚的经验,加强事件报告和分析、员工防范培训,并开发适合中国的风险预测和管理工具.

    作者:杨辉;刘峰;张拓红 刊期: 2008年第05期

  • 对临床路径应用中若干问题的探讨

    总结了我国实施临床路径过程中存在的问题,主要从临床护理路径,实施临床路径所需的医院内外部条件,临床路径的评价标准方面进行了分析.认为应培育良好环境,创造实施临床路径的基础条件;现阶段实施临床路径应注意引进临床路径的管理理念与工作方法,从而建立适合我国医疗卫生改革的临床路径.

    作者:吴燕子;曹祝萍;马集云;王桂生 刊期: 2008年第05期

  • 简讯

    作者: 刊期: 2008年第05期

  • 公立医疗机构的产业内集聚研究

    目的 研究我国医院体制改革与医疗资源及服务利用产业内集聚的关系.方法 回顾医院体制改革的相关文件,利用历年财务年报对医疗机构的自主化经营和医疗服务的市场化进行实证分析;度量医疗资源和服务利用产业内集聚的情况和历年来的变化趋势,进而考察这种集聚现象与医疗机构民营化之间的关系.结果 医疗资源和服务逐步聚集到了大型医疗机构,无论是从政策路径还是从实证分析上看,我国的公立医疗机构都走上了事实上民营化的道路,这与医疗资源和服务的高位流向密切相关.结论 医疗机构事实上的民营化是医疗资源及服务产业内集聚的原因,解决医疗资源产业内聚集的问题需要政府予以基层卫生服务更大的投入.

    作者:冯星淋;陈娟;郭岩 刊期: 2008年第05期

  • 市场导向与医疗服务质量之间关系的实证研究

    目的 为医院医疗服务质量的管理和员工的分类培训提供理论依据和范例.方法 用MKTOR量表测量医生、护士的市场导向,用SERVOUAL量表测量病人的服务质量感知.通过SAS(Statistical Analysis System)软件包进行数据统计学分析.结果 医生、护士的市场导向对医疗服务质量都有直接的影响作用,其中医生市场导向中的顾客导向维度、护士市场导向中的竞争者导向维度对医疗服务质量有直接的影响作用.结论 医护员工市场导向的不同维度对医疗服务质量的影响存在差异,应通过分类培训和激励机制的有效设计予以正确引导和管理.

    作者:王国平;芮景;文育锋 刊期: 2008年第05期

  • 患者满意度分析与医院管理对策研究

    简述了国外利用病人满意度信息改进医疗服务的发展历程,介绍了患者满意度的测评方法,分析了产生差异的原因,指出了现有研究工作的局限性,并从不同的角度指出今后患者满意度在医院管理方面的重要性.

    作者:丁凤姝;张仲;樊立华;钱朝霞 刊期: 2008年第05期

中国医院管理杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:中国医院管理杂志社