施丹凤
目的 为发现疫苗接种率管理的存在问题,以定位改善管理措施,形成完善的科学管理机制.方法 用持续性质量管理法,探究疫苗接种率管理方向,由分析团队通过定义管理过程、测定操作过程质量、识别质量变化的原因、选定过程控制措施等步骤,确定影响疫苗接种率管理的主要原因与应采取的主要措施.结果 福建省疫苗接种率管理应注重因地制宜规范儿童每剂登记、每次预约、慎重迁出信息内卡、至少每半年内卡核查和整理、完整内卡中电话号码和信息编码等关键信息,做好接种提醒、接种信息安全管理、创新和细化查验接种证、出生报告、风险评估和信息沟通等措施的实施.结论 持续性质量管理法应作为今后疫苗接种率管理的重要手段.
作者：周勇；吴江南；林岩；潘伟毅；蔡志坤；张山鹰 刊期： 2014年第04期
目的 分析厦门市近年恙虫病患者流行病学资料和临床表现,提高确诊率.方法 回顾性分析46例恙虫病住院患者的病历资料.结果 患者多为成年人(91.3％),多有野外活动史(84.8％),发病季节2～11月.35例(76.1％)出现多脏器损伤,少数合并脑膜炎、胰腺炎及格-巴二氏综合征(GBS)等并发症;合并肾综合征出血热(HFRS)1例.OXk≥1∶160仅12例(27.9％).入院当天确诊25例(54.3％).结论 恙虫病多发生于有野外活动史者;临床表现复杂,易误诊.详细询问流行病史、全面查体、完善检验是减少误诊关键.
作者：王雪莲；郭志南；李峰；傅建国；陈潇潇；牛建军 刊期： 2014年第04期
目的 分析清流县某小学暴发流行性腮腺炎疫情的原因,为发生类似事件的防控提供依据.方法 用描述流行病学法分析.结果 疫情累计报告腮腺炎41例,疫情从首发病例至流行终止持续79 d,罹患率2.6％;发病年龄5～14岁,大多集中在7～11岁;性别比1.4∶1;各年级均有病例分布,呈明显班级聚集性.主要表现为单侧或双侧腮腺肿大,伴或不伴发热.经采取综合防制措施后疫情得到有效控制.结论 提高疫苗接种率,加强晨检制度和因病缺课追踪,及时隔离治疗病人,是控制疫情的有效措施.
作者：邱银花 刊期： 2014年第04期
目的 了解沙氏培养基对真菌检测结果的影响,为一次性使用卫生用品实验室检测提供依据.方法 选7种不同厂家生产的沙氏培养基(含氯霉素与否)用0.9％生理盐水倍比稀释后进行真菌菌落总数检测.结果 白色念珠菌(CMCC10231)、黑曲霉菌(ATCC16404)和酵母菌(ATCC18790)在7种培养基各稀释度平皿上菌落生长速度、菌落形态及大小、菌落总数基本一致;金黄色葡萄球菌(ATCC260039)和大肠杆菌(ATCC25922)在含氯霉素沙氏培养基上生长均受抑制.结论 一次性使用卫生用品真菌菌落总数检测应选用含氯霉素的沙氏琼脂培养基,抑制细菌生长,提高实验室的准确度.
作者：吴幼玲 刊期： 2014年第04期
目的 分析泉州市丰泽区艾滋病(AIDS)自愿咨询检测(VCT) HIV病毒感染状况,为防治提供依据.方法 对丰泽区2010-2012年VCT人群的血清学检测结果、人口学特征及求询原因进行统计分析.结果 2010-2012年VCT人群HIV抗体阳性率分别为0.4％(2/446)、0.9％(4/424)和0.5(2/382);女性居多(58.9％),20～39岁青壮年占87.5％,文化以初中以上者为主(84.8％);求询原因以“商业异性性行为”和“无高危行为史”为主.结论 40～69岁求询者、文化程度较低者、静脉注射吸毒及男男性行为者(MSM)在求询总人数中比率偏低,应加强对这几类群体在艾滋病VCT服务中的推广及普及,以促使更多的人接受VCT服务.
作者：庄秋萍；许美凤；蔡津霖 刊期： 2014年第04期
目的 了解南平市集中式供水系统的水质卫生状况,为卫生监管和制定预防措施提供依据.方法 按GB/T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》进行样品采集、保存、检测.按GB/T 5749-2006《生活饮用水卫生标准》确定常规检验项目并评价.结果 2010-2012年共检测出厂水171份,总合格率81.9％,3年合格率差异无统计学意义;末梢水601份,总合格率71.2％,2011年合格率低(57.7％);出厂水不合格项目为一般化学指标和微生物指标,主要为pH值、锰、铝、细菌总数和总大肠菌群;末梢水不合格项主要为pH值、锰、铁、细菌总数、总大肠菌群和游离性余氯,其它合格率均100％.结论 为了保证生活饮用水的安全卫生,相关管理部门应加大监管力度,加强生活饮用水中铁、锰和游离性余氯等的监测频率.
作者：陈榕芳 刊期： 2014年第04期
目的 了解三明市2008-2012年HIV/AIDS流行现状,为制定有效的防控策略提供依据.方法 对中国疾病预防控制信息系统网络直报的三明市户籍的资料进行分析.结果 三明市2008-2012年共报告HIV/AIDS 239例,年均发现率1.83/10万,总体呈上升趋势.感染者年龄以20～49岁的青壮年为主(87.4％),老年人群逐渐增多,职业以农民(20.9％)和家务及待业人员为主(13.0％);经性传播占79.5％,以异性传播为主且持续增高,同性传播呈上升趋势.结论 三明市AIDS疫情虽处于低流行态势,但上升速度较快,已从高危人群向一般人群扩散.应加强健康教育,做好HIV/AIDS的管理,加大疫情监测和重点人群行为干预力度,遏制疫情蔓延.
作者：朱道斌；罗信昌；蔡敏晴 刊期： 2014年第04期
目的 了解三元区居民食用碘盐质量状况,及时发现问题并采取相应干预措施.方法 按《福建省碘缺乏病监测实施细则》进行抽样,据GB/T 13025.7-1999《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》进行碘含量测定.结果 5年共监测1 500份碘盐,合格碘盐食用率为99.8％,非碘盐率为0％,不合格碘盐率0.2％,碘盐覆盖率合格率＞99％.其中城区碘盐食用合格率99.8％,农村合格碘盐食用率99.7％,结论 三元区居民食用碘盐合格率均≥95.0％,达到了碘缺乏病消除标准.
作者：夏同莲；苏秀梅 刊期： 2014年第04期
目的 探讨绦虫病的有效治疗方法及虫种的鉴定.方法 对就诊的2例绦虫病患者给予吡喹酮等口服治疗,对驱出虫体的头节和孕节进行观察鉴定.结果 2例绦虫病患者均于服药3h后排出虫体,经鉴定,证实为牛带绦虫和猪带绦虫.结论 应加强健康教育,改变不良的饮食和卫生习惯,加强对市场肉类食品的卫生监督,从源头上消灭传染源,阻断传播途径.
作者：谢贤良；谢汉国；李莉莎；江典伟；陈宝建 刊期： 2014年第04期
目的 评价花都区某大型企业2013年艾滋病(AIDS)健康教育干预效果.方法 采用问卷与访谈法,分层抽取该厂250员工进行调查及评估.结果 干预后,干预对象AIDS一般知识和传播途径知晓率均有较显著提高;3大传播途径知晓率维持在较高水平,未显著提高.非传播途径知晓率均有较明显提高;职工对AIDS人主观看法发生了较明显改观.结论 通过切实可行的健康教育方式,进一步增强企业职工AIDS防控知识.
作者：曾剑波；洪觉新；王晓君 刊期： 2014年第04期
目的 了解长乐市居民健康状况及死亡原因,分析主要死因及影响居民寿命的疾病,为制定防控措施提供依据.方法 对死因监测系统上报的2012年居民死亡资料进行分析.结果 长乐市2012年居民死亡率为5.6‰,男性明显高于女性.死因顺位前5位的是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病和损伤与中毒.恶性肿瘤死亡率为134.4/10万,占死亡总数的23.9％,死因顺位前5位依次是胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌.0～14岁主要死因为围生期病(13.7/10万),15～44岁主要为损伤与中毒(18.5/10万),45～64岁主要为恶性肿瘤(222.4/10万),≥65岁主要为脑血管病(1217.5/10万).潜在减寿年数(PYLL)前5位是恶性肿瘤、损伤与中毒、脑血管病、心脏病和呼吸系病.结论 慢性病、损伤与中毒是长乐市居民的主要死因,恶性肿瘤和心、脑血管疾病是防控的重点,中老年是干预的主要人群;损伤与中毒是青年的主要死因.卫生、行政等部门应抓住源头,消除环境中潜在的不安全因素和隐患.
作者：周妹华；谢国平 刊期： 2014年第04期
目的 了解宁德市无偿献血者梅毒筛查结果,保障血液安全.方法 对2008-2012年无偿献血者梅毒抗体筛查结果进行分析.结果 2008与2011年梅毒抗体反应率较高;男女献血者反应率类似;文化程度越高的梅毒抗体反应性越低;学生、军人、教师和卫生医务人员的反应率明显低于农民、职员、干部及公务员.结论 我市的教师、卫生及医务人员、军人和学生为无偿献血者的低危人群,应多鼓励该人群及高学历的献血者参加献血,确保输血安全.
作者：林海；潘晓春 刊期： 2014年第04期
目的 了解福建省男男性行为(MSM)人群HIV-1感染的流行状况,为制定防治策略提供依据.方法 对2010-2012年福州、泉州和厦门市哨点监测MSM人群进行问卷调查和HIV-1抗体筛查和确证,计算感染率;用BEDHIV-1捕获酶联法对HIV抗体阳性样本进行检测,估算HIV-1血清阳转时间在168 d内的新发感染率.结果 2010、2011和2012年福州、泉州和厦门市MSM人群HIV-1感染率分别为7.1％ (39/553)、8.7％(94/1 078)和9.3％(95/1 026);在HIV抗体阳性者中,新发感染率分别为5.8％、2.2％和10.9％.结论 2010-2012年福建省3地市MSM人群HIV的感染率与新发感染率均达到较高水平,且有上升的趋势.
作者：颜苹苹；张春阳；梁菲菲；林勋；张宏；龚苍涛；郑惠能；严延生 刊期： 2014年第04期
目的 建立测定尿液中氟含量的离子色谱检测方法.方法 采用瑞士万通MIC离子色谱仪,通过样品前处理后,检测尿液中的氟含量.结果 该方法尿液中氟含量检出限为0.03 mg/L,线性范围在0～3.0 mg/L,精密度RSD≤4.3％,样品加标回收率97.2％～103.1％.结论 该法灵敏度、准确度高,具有较低检出限,可满足尿液中氟含量检测.
作者：戴猛 刊期： 2014年第04期
目的 分析福州市学生肺结核发病特征,为制定防治对策提供依据.方法 对传染病网络直报系统2008-2012年学生肺结核发病趋势及分布进行分析.结果 5年间共报告活动性肺结核843例,年发病率13.82/10万,其中涂阳肺结核329例,年发病率为5.39/10万;2008年和2012年发病率分别为16.47/10万和8.77/10万;涂阳肺结核报告发病率分别为6.86/10万和2.47/10万,分别下降46.8％和64.0％,报告病例数以3月份高,其次是6和9月,12月低;年龄以15～19岁多(57.5％);男生多于女生;城区登记报告率(17.60/10万)高于郊县(12.50/10万);主要发现方式是因症就诊(59.9％);患者就诊延迟率51.0％,且下降缓慢.结论 福州市学生肺结核发病率呈缓慢下降趋势,但总体疫情仍较严峻,应进一步加强防治.
作者：吴祖达 刊期： 2014年第04期
目的 了解泉州市狂犬病暴露人群流行病学特点,为制定防控策略和措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2011-2013年到泉州市疾病预防控制中心门诊就诊的狂犬病暴露人群进行流行病学分析.结果 3年共接诊14 032例,以犬类咬抓伤多见(81.4％),就诊时间夏秋季较高;年龄以20～29岁和0～9岁较多(19.8％、19.4％);病例中Ⅱ级暴露占64.2％;咬伤部位以下肢为主(50.9％),头面部咬伤以0～9岁为主(63.3％);咬伤后能自己正确处理伤口者占13.1％,24 h内就诊者占83.0％,狂犬疫苗接种率97.2％,Ⅲ级伤口患者抗狂犬病免疫球蛋白接种率60.7％.结论 应加大狂犬病防治知识的宣传教育力度,加强犬类管理,建议将抗狂犬病免疫球蛋白纳入医疗保险范围,降低狂犬病流行风险.
作者：蔡晓芳 刊期： 2014年第04期
目的 为了解南平市企业作业场所职业病危害因素状况,进一步控制职业病危害.方法 对南平市2010-2012年中国疾病预防控制中心网络直报信息系统中职业病危害因素数据进行统计分析.结果 330家企业2010-2012年作业场所职业病危害因素,合格率化学因素(83.2％)＞粉尘(72.6％)＞物理因素(62.7％).检测项目合格率硫化氢、氰化氢、铬及其化合物、镍及其化合物均达100％,石墨尘、苯、氨、氟及其化合物及一般化学物品91.6％以上;碳黑尘、矽尘、水泥尘和铅合格率均＜60.0％;高温和噪声合格率类似.结论 南平市企业作业场所的主要职业病危害是矽尘、水泥尘和铅,应进一步加强监管,督促企业落实防护措施,改善作业环境,以减少职业病危害.
作者：蔡长煌 刊期： 2014年第04期
目的 了解漳州市芗城区游泳池水质卫生状况,为加强卫生监督管理提供依据.方法 依据《公共场所卫生监测技术规范》、《公共场所卫生标准检验方法》、《生活饮用水标准检验方法》和《游泳场所卫生标准》对游泳池水进行现场采样、卫生指标检测及结果评判.结果 3年(6～8月)共采集水样109份,检测指标总合格率21.1％,尿素、大肠菌群、细菌总数和游离性余氯合格率分别为87.2％、79.8％、67.9％和26.6％.2010-2012年检测指标总合格率分别为4.4％、16.0％和29.5％,呈逐年上升趋势;深水区水质合格率(32.1％)高于浅水区(10.7％);循环式游泳池合格率(30.3％)高于全换式游泳池水质(7.0％).结论 芗城区游泳池水质的合格率偏低,特别是全换式游泳池,应加强监督管理和技术指导,要求经营单位须有池水循环净化装置,确保池水卫生安全.
作者：郭毅玲；钟惠英 刊期： 2014年第04期
目的 了解沈阳市2005-2012年风疹流行特征,为降低发病率和减少先天性风疹综合征(CRS)发生提供依据.方法 用描述流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统上报的沈阳市风疹监测数据进行分析.结果 2005-2012年沈阳市共报告风疹23 197例,年均发病率38.48/10万,3～4年出现1个流行高峰;春季和夏初3～6月发病高峰明显(85.6％);发病男女比1.30∶1,以10～24岁为主(72.6％);学生居多(57.2％);市区和近郊的平均发病率高于远郊和周边县/市.结论 风疹的好发人群以学生为主,易在学校引起暴发流行;应通过提高疫苗常规免疫覆盖率,加大学校传染病防控力度,做好入学新生预防接种证验证,加强常规监测和流行趋势预测等措施,以降低发病率及减少CRS的发生.
作者：邵庆峰；陈叶；陆莹 刊期： 2014年第04期
目的 总结1例疫苗接种后偶合短暂性听力异常的调查处置,为疑似预防接种异常反应的处理提供借鉴.方法 对接种门诊发生的疫苗接种后反应事件进行调查.结果 经调查,婴儿被排除了是由于预防接种引起的异常反应.事件发生后采取积极的应对措施,避免了纠纷.结论 对疫苗接种后产生的反应,不管是否与所接种的疫苗有关,均不应推卸责任,应设身处地为家长着想,积极对症处理,消除家长担忧;引导群众正确对待疫苗副反应,提高免疫依从性.
作者：吕秋勉 刊期： 2014年第04期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
