学术投稿

厦门市恙虫病例流行病学资料与临床表现

王雪莲;郭志南;李峰;傅建国;陈潇潇;牛建军

关键词:恙虫病, 临床症状, 误诊, 流行病学
摘要:目的 分析厦门市近年恙虫病患者流行病学资料和临床表现,提高确诊率.方法 回顾性分析46例恙虫病住院患者的病历资料.结果 患者多为成年人(91.3%),多有野外活动史(84.8%),发病季节2~11月.35例(76.1%)出现多脏器损伤,少数合并脑膜炎、胰腺炎及格-巴二氏综合征(GBS)等并发症;合并肾综合征出血热(HFRS)1例.OXk≥1∶160仅12例(27.9%).入院当天确诊25例(54.3%).结论 恙虫病多发生于有野外活动史者;临床表现复杂,易误诊.详细询问流行病史、全面查体、完善检验是减少误诊关键.
海峡预防医学杂志相关文献
  • 三明市2008-2012年AIDS疫情及防控策略

    目的 了解三明市2008-2012年HIV/AIDS流行现状,为制定有效的防控策略提供依据.方法 对中国疾病预防控制信息系统网络直报的三明市户籍的资料进行分析.结果 三明市2008-2012年共报告HIV/AIDS 239例,年均发现率1.83/10万,总体呈上升趋势.感染者年龄以20~49岁的青壮年为主(87.4%),老年人群逐渐增多,职业以农民(20.9%)和家务及待业人员为主(13.0%);经性传播占79.5%,以异性传播为主且持续增高,同性传播呈上升趋势.结论 三明市AIDS疫情虽处于低流行态势,但上升速度较快,已从高危人群向一般人群扩散.应加强健康教育,做好HIV/AIDS的管理,加大疫情监测和重点人群行为干预力度,遏制疫情蔓延.

    作者:朱道斌;罗信昌;蔡敏晴 刊期: 2014年第04期

  • 福建省临床核医学工作人员个人剂量监测结果分析

    目的 了解福建省临床核医学工作人员个人剂量受照水平,为加强放射防护提供依据.方法 收集2008-2011年临床核医学放射工作人员个人剂量检测结果并统计分析;对超过调查水平受照剂量者,分析具体原因.结果 2008-2011年全省设区市实测集体剂量当量为478.72 mSv/人,人均年有效剂量为0.82 mSv/a.个人年剂量<5mSv占监测总数的97.8%.超过调查水平剂量调查率84.2%(32/38),其中实际受照占50.0%.结论 福建省临床核医学工作人员个人年均有效剂量处于低剂量水平,应科学安排工作量和工作时间,加强用药后病人管理,提高工作人员的防护意识,以减少辐射受照量.

    作者:章华民;王志勇;陈新俤;黄丽华 刊期: 2014年第04期

  • 健康生活方式与行为与健康的关系及干预策略

    不健康的生活方式与行为严重威胁健康,易引起心脑血管疾病、癌症等.专家从有益于生理、心理健康和社会适应的层面对健康生活方式与行为进行了明确定义,即适合个体、符合现代三维健康观的生活方式与行为.提高居民健康生活方式与行为素养水平,一是要积极开发领导层,争取政府的支持与重视;二是加强多部门合作,动员全社会参与;三是充分发挥健康教育和健康促进部门的作用.

    作者:季震南;罗琼妹;张永开;陈榕芳 刊期: 2014年第04期

  • 思明区2007-2012年食物中毒流行特征

    目的 分析厦门市思明区食物中毒流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 对思明区2007-2012年食物中毒资料进行整理分析.结果 思明区6年来发生食物中毒67起,发病661人,以第3季度发生率高;以细菌性食物中毒为主(86.6%),其中又以副溶血性弧菌食物中毒为常见(50.0%),中毒多发生在饮食服务单位,涉及人群以旅行团游客为主.结论 加强预防食物中毒和食品安全知识的培训,加大监督执法力度,重视旅游食品安全,加强监督管理,完善生产经营企业质量管理,同时规范中毒病人收治留样制度.

    作者:林炜;施红;林佩蕙 刊期: 2014年第04期

  • 漳州市2009-2013年水痘流行特征分析

    目的 分析漳州市水痘发病流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 用描述性流行病学方法对漳州市2009-2013年水痘疫情资料进行分析.结果 2009-2013年全市共报告水痘4 144例,年均发病率17.05/10万,发病率呈逐年上升趋势;发病呈明显双峰分布,高峰为冬季(每年11月至次年1月)和春末夏初(4~6月),分别报告占40.9%和28.3%;主要以15岁以下儿童(71.5%)为主;性别比为1.4∶1,男性发病率(19.46/10万)高于女性(14.50/10万);共报告暴发疫情9起波及16 981人,事件报告敏感性3~34 d,中位数15.6 d,发病219例,罹患率1.3%,均发生于学校、幼托机构,有免疫史的仅27.3%.结论 为有效防控漳州市水痘疫情,应采取加强疫情监测、提高儿童疫苗接种率、严格病例隔离治疗、适时开展应急接种、普及防病知识宣传等综合防控措施.

    作者:许志斌;洪照宽;陈丹红;张艳虹 刊期: 2014年第04期

  • 剖宫产术后新生儿不同吸吮体位效果研究

    目的 探讨剖宫产术后新生儿第1次吸吮不同体位及相应辅助方法的效果.方法 对100例剖宫产术后的母婴进行自身对照试验,新生儿第1次吸吮分别采取侧卧位和纵俯卧位,比较两种体位的吸吮成功率、新生儿吸吮力及哺乳时母亲的舒适度.结果 新生儿第1次吸吮时取侧卧位,其吸吮成功率(86.0%)、吸吮力(78.0%)与母亲舒适度(86.0%)均优于取纵俯卧位(26.0%、48.0%、26.0%).结论 剖宫产术后新生儿第1次吸吮采取侧卧位、配合相应辅助方法可促进吸吮成功,新生儿吸吮力及产妇的舒适度均较好.

    作者:李琼兰;黄明媛;郭媛媛 刊期: 2014年第04期

  • 博白县农村饮水安全工程水质监测分析

    目的 了解博白县农村饮水安全工程水质卫生状况,发现存在问题,为监管和建设部门提供依据.方法 据GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》,分别在丰、枯水期对饮水工程水样采集、保存、运输和检测,据GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 5年共检测水样560份,其中19项指标均合格的有170份,合格率30.4%;2008-2012年水质合格率分别为22.0%、20.0%、21.7%、39.2%和45.8%,呈逐年上升趋势;枯水期总合格率(34.3%)高于丰水期(26.4%);5年共检测560份水样指标10 640项次,不合格项次率8.9%,19项指标中超标9项(47.4%).毒理学指标均未超标,感官性状和一般化学指标超标率2.1%(156/7 280),微生物指标超标率高46.8%(786/1 680),其中超标严重的为菌落总数(57.7%)和总大肠菌群(51.8%).结论 博白县农村饮水安全工程水质微生物污染严重,需落实水质的消毒处理.

    作者:钟毓;詹宗勇;彭波 刊期: 2014年第04期

  • 一起小学流行性腮腺炎暴发疫情调查

    目的 分析清流县某小学暴发流行性腮腺炎疫情的原因,为发生类似事件的防控提供依据.方法 用描述流行病学法分析.结果 疫情累计报告腮腺炎41例,疫情从首发病例至流行终止持续79 d,罹患率2.6%;发病年龄5~14岁,大多集中在7~11岁;性别比1.4∶1;各年级均有病例分布,呈明显班级聚集性.主要表现为单侧或双侧腮腺肿大,伴或不伴发热.经采取综合防制措施后疫情得到有效控制.结论 提高疫苗接种率,加强晨检制度和因病缺课追踪,及时隔离治疗病人,是控制疫情的有效措施.

    作者:邱银花 刊期: 2014年第04期

  • 接种甲型H1N1流感疫苗致过敏性休克1例调查

    目的 分析接种甲型H1N1流感疫苗致过敏性休克个案,为规范处置类似反应提供参考.方法 对患者发病经过及现场调查情况进行分析.结果 调查本案例接种的疫苗、接种实施过程及注射器质量等均符合规范要求.经区级预防接种异常反应专家诊断小组认定为“疫苗致过敏性休克”.患者经及时抢救和正确的处置,预后好,受种双方未发生纠纷.结论 开展大规模群体性强化或应急接种活动时,应提前做好相关人员培训及急救药械的准备,有效处置疫苗接种后发生的突发事件.

    作者:华蕾;寇光平;杨敏 刊期: 2014年第04期

  • 消除疟疾策略研究进展

    疟疾是严重危害身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重要虫媒传染病,WHO发起全球消除疟疾的倡议,支持和鼓励具备消除疟疾条件的国家消除疟疾,开展全球性的消除疟疾工作.该文就世界消除疟疾的历史、面临的挑战及各国疟疾消除策略的进展等做一综述.

    作者:王晓欢 刊期: 2014年第04期

  • 用持续质量管理法探究福建省疫苗接种率管理

    目的 为发现疫苗接种率管理的存在问题,以定位改善管理措施,形成完善的科学管理机制.方法 用持续性质量管理法,探究疫苗接种率管理方向,由分析团队通过定义管理过程、测定操作过程质量、识别质量变化的原因、选定过程控制措施等步骤,确定影响疫苗接种率管理的主要原因与应采取的主要措施.结果 福建省疫苗接种率管理应注重因地制宜规范儿童每剂登记、每次预约、慎重迁出信息内卡、至少每半年内卡核查和整理、完整内卡中电话号码和信息编码等关键信息,做好接种提醒、接种信息安全管理、创新和细化查验接种证、出生报告、风险评估和信息沟通等措施的实施.结论 持续性质量管理法应作为今后疫苗接种率管理的重要手段.

    作者:周勇;吴江南;林岩;潘伟毅;蔡志坤;张山鹰 刊期: 2014年第04期

  • 早期功能性吸吮对新生儿黄疸的影响

    目的 研究早期功能性吸吮对新生儿黄疸的影响.方法 对同期出生的足月健康新生儿430例,按常规在出生后1h内进行早吸吮,并由专人进行母乳喂养知识与技巧的指导,提倡早期功能性吸吮.记录新生儿每天吸吮次数和排胎便次数、第1次排黄便的时间、母乳充盈的时间及出生后72 h经皮测定黄疸指数值.根据新生儿每天吸吮母乳的次数(≥或<6次)分组,比较两组的黄疸指数值.结果 A组72h经皮测胆红素值低于B组;A组母乳充盈时间早于B组;吸吮次数越多,充盈时间越早.结论 早期功能性吸吮有助于母乳分泌,减轻新生儿黄疸.

    作者:徐玉英;江秀敏;周华 刊期: 2014年第04期

  • 母亲对智护训练知识、态度与行为的调查分析

    目的 了解母亲对智护训练的知识、态度与行为的现状,提出推广对策.方法 用自行设计的问卷进行调查.结果 被调查母亲对智护训练的了解程度较低,平均得分仅(2.7±0.7)分,本地居民得分高于流动人口,文化程度>初中组得分高于≤初中组.结论 应提高公众早期教育意识,加强对智护训练的推广,促进儿童心理健康.

    作者:阮一君;詹玉霞;廖瑞烟;方碧洪 刊期: 2014年第04期

  • 长乐市2012年居民死因分析

    目的 了解长乐市居民健康状况及死亡原因,分析主要死因及影响居民寿命的疾病,为制定防控措施提供依据.方法 对死因监测系统上报的2012年居民死亡资料进行分析.结果 长乐市2012年居民死亡率为5.6‰,男性明显高于女性.死因顺位前5位的是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病和损伤与中毒.恶性肿瘤死亡率为134.4/10万,占死亡总数的23.9%,死因顺位前5位依次是胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌.0~14岁主要死因为围生期病(13.7/10万),15~44岁主要为损伤与中毒(18.5/10万),45~64岁主要为恶性肿瘤(222.4/10万),≥65岁主要为脑血管病(1217.5/10万).潜在减寿年数(PYLL)前5位是恶性肿瘤、损伤与中毒、脑血管病、心脏病和呼吸系病.结论 慢性病、损伤与中毒是长乐市居民的主要死因,恶性肿瘤和心、脑血管疾病是防控的重点,中老年是干预的主要人群;损伤与中毒是青年的主要死因.卫生、行政等部门应抓住源头,消除环境中潜在的不安全因素和隐患.

    作者:周妹华;谢国平 刊期: 2014年第04期

  • 广州市花都区某大型企业2013年艾滋病健康教育干预效果分析

    目的 评价花都区某大型企业2013年艾滋病(AIDS)健康教育干预效果.方法 采用问卷与访谈法,分层抽取该厂250员工进行调查及评估.结果 干预后,干预对象AIDS一般知识和传播途径知晓率均有较显著提高;3大传播途径知晓率维持在较高水平,未显著提高.非传播途径知晓率均有较明显提高;职工对AIDS人主观看法发生了较明显改观.结论 通过切实可行的健康教育方式,进一步增强企业职工AIDS防控知识.

    作者:曾剑波;洪觉新;王晓君 刊期: 2014年第04期

  • 泉州市一次性卫生用品生产环境及产品消毒质量监测

    目的 了解泉州市一次性卫生用品生产环境及产品消毒效果.方法 于2011-2012年现场抽检泉州市一次性卫生用品生产厂家的生产环境消毒质量,并进行产品卫生质量检测.结果 2年共检测107家2 175份样品,总合格率83.7%,其中工作台面合格率91.9%,工作人员手合格率64.0%,生产车间空气合格率89.1%;抽检产品178份,合格率98.3%,均未检出致病菌.结论 泉州市一次性卫生用品生产厂家环境消毒质量及产品卫生质量较好,但工人手卫生质量较差.

    作者:林香玉;蔡水波 刊期: 2014年第04期

  • 龙海市美沙酮治疗人群HIV、HCV和梅毒感染情况分析

    目的 了解龙海市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染情况.方法 采集龙海市美沙酮门诊吸毒人群静脉血标本进行血清学检测.结果 152名美沙酮门诊吸毒人群中,HIV抗体阳性1例(0.7%),HCV抗体阳性93例(61.2%),梅毒抗体阳性17例(11.2%);梅毒/HIV、HCV合并感染1例(0.66%);梅毒/HCV合并感染14例(9.2%).结论 龙海市美沙酮门诊吸毒人群中HIV感染率虽处较低水平,但HCV和梅毒感染率较高,应加强在美沙酮门诊治疗的吸毒人员的宣传教育和综合干预,并持续开展HIV、HCV和梅毒的监测工作.

    作者:郑松强;林国华;阮勇辉 刊期: 2014年第04期

  • 泉州市疾控中心门诊狂犬病暴露人群流行病学分析

    目的 了解泉州市狂犬病暴露人群流行病学特点,为制定防控策略和措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2011-2013年到泉州市疾病预防控制中心门诊就诊的狂犬病暴露人群进行流行病学分析.结果 3年共接诊14 032例,以犬类咬抓伤多见(81.4%),就诊时间夏秋季较高;年龄以20~29岁和0~9岁较多(19.8%、19.4%);病例中Ⅱ级暴露占64.2%;咬伤部位以下肢为主(50.9%),头面部咬伤以0~9岁为主(63.3%);咬伤后能自己正确处理伤口者占13.1%,24 h内就诊者占83.0%,狂犬疫苗接种率97.2%,Ⅲ级伤口患者抗狂犬病免疫球蛋白接种率60.7%.结论 应加大狂犬病防治知识的宣传教育力度,加强犬类管理,建议将抗狂犬病免疫球蛋白纳入医疗保险范围,降低狂犬病流行风险.

    作者:蔡晓芳 刊期: 2014年第04期

  • 探索感染控制周活动 提升医疗质量的探讨

    目的 进一步宣传医院感染预防控制知识,加强医务人员感染控制意识,提高控制技能,保障医疗质量和安全.方法 医院开展了“附一感控,从我做起”为主题的感染控制周活动,内容包括手卫生、职业安全防护、抗菌药物合理应用、标准预防.采取讲座、展板、宣传册、知识竞赛、洗手操和感控口号征集等形式宣传院感防控知识.结果 通过感控周活动,显著提高了医护人员的感染控制意识和技能,手卫生暗访合格率从25.1%提高到43.7%;Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用率从33.6%下降到29.1%;医院感染现患率从5.7%下降为5.2%;手消毒剂使用量上升了57.8%.结论 感染控制周活动对提高医疗质量、保障医疗安全起到了积极作用.

    作者:陈锦清;林雯;赵淑好;王美容;向玲;林霄;吴凡;严寒若 刊期: 2014年第04期

  • 福建省农村妇女乳腺癌普查结果分析

    目的 了解福建省农村妇女乳腺癌的流行情况.方法 采用乳腺临床体检、彩超与钼靶检查相结合方法对27个县(市、区)36 075名35~64岁农村妇女进行普查.结果 36 075名35~64岁农村妇女中,过去接受过检查者占17.4%;病理检查确诊乳腺癌29例,检出率80.4/10万,早诊率34.5%,患者平均(49.8±6.5)岁;BI-RADS分级情况:2级和3级各1例(3.4%),4级19例(65.6%),5级8例(27.6%);终诊断情况为:小叶瘤变和恶性分叶状肿瘤各1例(3.4%),导管原位癌6例(20.7%),微小浸润癌2例(6.9%),浸润癌19例(65.6%).结论 普及妇女乳房保健知识和自我检查方法,采用乳腺临床检查联合彩超检查作为农村妇女普查手段符合中国实际情况.

    作者:林永添;周衍;江惠娟;肖景榕;马晶昱 刊期: 2014年第04期

海峡预防医学杂志

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主管:福建省卫生厅

主办:福建省预防医学会 中华预防医学会