许志斌；洪照宽；陈丹红；张艳虹
目的 总结1例疫苗接种后偶合短暂性听力异常的调查处置,为疑似预防接种异常反应的处理提供借鉴.方法 对接种门诊发生的疫苗接种后反应事件进行调查.结果 经调查,婴儿被排除了是由于预防接种引起的异常反应.事件发生后采取积极的应对措施,避免了纠纷.结论 对疫苗接种后产生的反应,不管是否与所接种的疫苗有关,均不应推卸责任,应设身处地为家长着想,积极对症处理,消除家长担忧;引导群众正确对待疫苗副反应,提高免疫依从性.
作者：吕秋勉 刊期： 2014年第04期
目的 研究福建省新型农村合作医疗(新农合)超高额住院费用患者的主要分布特征.方法 分析2010-2012年住院补偿数据库数据,对≥25万元超高额住院费用患者进行描述性分析与同质分析.结果 超高额住院费用患者共401人次,在住院者中的比例为6.4/10万;在参合者中的发生率为0.55/10万,年递增率达27.5％;性别比=2.4∶1;55岁以上老人居多;主要分布于沿海;所患病种多为癌症;绝大多数在市级、省级住院,军区总院、省立医院和协和医院住院者居多.结论 超高额住院费用患者数27.5％的惊人年递增率,应引起大病保险基金管理者的严重关切;控制超高额住院费用,省级医院应是重点.
作者：郑振佺；潘宝骏；汪雪莲；庄巧娜 刊期： 2014年第04期
目的 分析凶险型前置胎盘的临床表现及对孕产妇的危害,探讨终止妊娠时机、处理方法及预防措施.方法 将2008-2012年福建省妇幼保健院产科住院分娩的37例凶险型前置胎盘设为病例组,另随机选取同期前置胎盘且胎盘附着于子宫前壁下段的35例做为对照组,比较两组年龄、孕周、孕、产次、产后出血量、手术方式、胎盘植入、新生儿情况等指标.结果 病例组产后出血量平均2 000 mL以上,子宫切除7例(18.9％)、胎盘植入11例(29.7％)、输血26例(70.3％),均高于对照组(平均出血量＜2 000 mL,无子宫切除,胎盘植入1例,输血9例);两组新生儿体重、新生儿窒息和早产儿占比均类似.结论 凶险型前置胎盘病情凶险,产后出血多,子宫切除比例高,对孕产妇造成极大危害.降低剖宫产率是减少凶险型前置胎盘发生的根本措施.
作者：刘照贞；陈素清；魏晓婵；钟理英；郑亮慧；林琳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨“一体式数字化”模式的流程在提高流动儿童保健工作水平上的应用成效.方法 调查2011--2012年在新阳街道0～6岁流动儿童的保健管理在实施“一体式数字化”模式前后的效果.结果 实施“一体式数字化”模式后,流动儿童保健覆盖率从44.2％提高至92.3％,系统保健管理率从22.6％提高至61.8％,高危儿筛出率从3.1％提高到5.5％,均比实施前有了明显提高.结论 “一体式数字化”模式实现了多系统信息共享,门诊服务采用“单向分流”模式,提高了流动儿童保健管理水平及预防保健门诊工作效能.
作者：陈昱刚；蔡明慰；吴文忠；李建钦 刊期： 2014年第04期
目的 分析厦门市思明区食物中毒流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 对思明区2007-2012年食物中毒资料进行整理分析.结果 思明区6年来发生食物中毒67起,发病661人,以第3季度发生率高;以细菌性食物中毒为主(86.6％),其中又以副溶血性弧菌食物中毒为常见(50.0％),中毒多发生在饮食服务单位,涉及人群以旅行团游客为主.结论 加强预防食物中毒和食品安全知识的培训,加大监督执法力度,重视旅游食品安全,加强监督管理,完善生产经营企业质量管理,同时规范中毒病人收治留样制度.
作者：林炜；施红；林佩蕙 刊期： 2014年第04期
目的 进一步宣传医院感染预防控制知识,加强医务人员感染控制意识,提高控制技能,保障医疗质量和安全.方法 医院开展了“附一感控,从我做起”为主题的感染控制周活动,内容包括手卫生、职业安全防护、抗菌药物合理应用、标准预防.采取讲座、展板、宣传册、知识竞赛、洗手操和感控口号征集等形式宣传院感防控知识.结果 通过感控周活动,显著提高了医护人员的感染控制意识和技能,手卫生暗访合格率从25.1％提高到43.7％;Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用率从33.6％下降到29.1％;医院感染现患率从5.7％下降为5.2％;手消毒剂使用量上升了57.8％.结论 感染控制周活动对提高医疗质量、保障医疗安全起到了积极作用.
作者：陈锦清；林雯；赵淑好；王美容；向玲；林霄；吴凡；严寒若 刊期： 2014年第04期
目的 对2012年深圳市西乡辖区8家13个新建放射工作场所申请职业病危害放射防护设施竣工验收情况进行汇总分析,为颁发《放射诊疗许可证》提供依据.方法 通过召开竣工验收专家审查会,评审控制效果评价报告书,现场验收防护设施.结果 审查发现,2个机房面积不达标,1个机房X射线防护检测超过控制限值,3台射线装置质控检测不合格,2个机房个人防护用品的配置不齐全,3个机房防护设施设置不健全,1个建设项目未预审.结论 建设单位必须在规定时间内对存在问题落实整改,整改结果经专家组组长签字确认后,可依程序报送卫生行政部门审查验收.
作者：张群芳；郭国强；林炳杰；钱旭 刊期： 2014年第04期
目的 分析清流县某小学暴发流行性腮腺炎疫情的原因,为发生类似事件的防控提供依据.方法 用描述流行病学法分析.结果 疫情累计报告腮腺炎41例,疫情从首发病例至流行终止持续79 d,罹患率2.6％;发病年龄5～14岁,大多集中在7～11岁;性别比1.4∶1;各年级均有病例分布,呈明显班级聚集性.主要表现为单侧或双侧腮腺肿大,伴或不伴发热.经采取综合防制措施后疫情得到有效控制.结论 提高疫苗接种率,加强晨检制度和因病缺课追踪,及时隔离治疗病人,是控制疫情的有效措施.
作者：邱银花 刊期： 2014年第04期
目的 分析福建省2008-2012年麻风病新发病例特征,找出存在的薄弱环节,探讨工作的重点和对策.方法 对2008-2012年全省新发现麻风病例资料进行分析.结果 2008-2012年共发现麻风病新病例243例,年均发现率0.13/10万,男多于女,主要集中在40～59岁(47.7％),平均延迟期32.72月.病人85.0％为被动发现,流动人口13例(5.3％).分型:多菌型(MB)135例,少菌型(PB)108例,型比为56％,发生Ⅱ级畸残51例,畸残比为21％.PB新发病例Ⅱ级畸残比高于MB.结论 福建省处于麻风低流行区,仍需加强麻风病早期的发现与治疗,加强对大众的麻风知识宣传和医务人员培训,同时还要提高对流动人口的监测力度,控制传播,减少畸残发生.
作者：陈烨锦；郑代南 刊期： 2014年第04期
目的 预测分析某创新活性炭节能改造项目投产后,是否会对劳动者身体健康产生影响及其影响程度.方法 采用检查表法、类比法、经验法相结合进行定性和定量分析与评价.结果 该项目属于职业病危害一般的建设项目,职业卫生状况良好.在保持设备密闭性,通风除尘(排毒)设备等正常运行,尤其是自主创新的二个一体化转炉,密闭性好、加上连续机械运输转,粉尘和噪声作业量减少,若产量增加,作业点的粉尘浓度、噪声强度(日接触量)可能比旧生产线高;毒物浓度、高温WBGT指数比旧生产线有所改善.结论 建设与设计施工单位应参照有关卫生标准和本预评价书中的建议,补充设计、完善各类职业病危害因素防护措施,完善应急救援预案,并确保实施.
作者：周海；李朝晖；史子春 刊期： 2014年第04期
目的 评价花都区某大型企业2013年艾滋病(AIDS)健康教育干预效果.方法 采用问卷与访谈法,分层抽取该厂250员工进行调查及评估.结果 干预后,干预对象AIDS一般知识和传播途径知晓率均有较显著提高;3大传播途径知晓率维持在较高水平,未显著提高.非传播途径知晓率均有较明显提高;职工对AIDS人主观看法发生了较明显改观.结论 通过切实可行的健康教育方式,进一步增强企业职工AIDS防控知识.
作者：曾剑波；洪觉新；王晓君 刊期： 2014年第04期
目的 了解博白县农村饮水安全工程水质卫生状况,发现存在问题,为监管和建设部门提供依据.方法 据GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》,分别在丰、枯水期对饮水工程水样采集、保存、运输和检测,据GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 5年共检测水样560份,其中19项指标均合格的有170份,合格率30.4％;2008-2012年水质合格率分别为22.0％、20.0％、21.7％、39.2％和45.8％,呈逐年上升趋势;枯水期总合格率(34.3％)高于丰水期(26.4％);5年共检测560份水样指标10 640项次,不合格项次率8.9％,19项指标中超标9项(47.4％).毒理学指标均未超标,感官性状和一般化学指标超标率2.1％(156/7 280),微生物指标超标率高46.8％(786/1 680),其中超标严重的为菌落总数(57.7％)和总大肠菌群(51.8％).结论 博白县农村饮水安全工程水质微生物污染严重,需落实水质的消毒处理.
作者：钟毓；詹宗勇；彭波 刊期： 2014年第04期
目的 了解宁德市无偿献血者梅毒筛查结果,保障血液安全.方法 对2008-2012年无偿献血者梅毒抗体筛查结果进行分析.结果 2008与2011年梅毒抗体反应率较高;男女献血者反应率类似;文化程度越高的梅毒抗体反应性越低;学生、军人、教师和卫生医务人员的反应率明显低于农民、职员、干部及公务员.结论 我市的教师、卫生及医务人员、军人和学生为无偿献血者的低危人群,应多鼓励该人群及高学历的献血者参加献血,确保输血安全.
作者：林海；潘晓春 刊期： 2014年第04期
目的 了解南平市集中式供水系统的水质卫生状况,为卫生监管和制定预防措施提供依据.方法 按GB/T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》进行样品采集、保存、检测.按GB/T 5749-2006《生活饮用水卫生标准》确定常规检验项目并评价.结果 2010-2012年共检测出厂水171份,总合格率81.9％,3年合格率差异无统计学意义;末梢水601份,总合格率71.2％,2011年合格率低(57.7％);出厂水不合格项目为一般化学指标和微生物指标,主要为pH值、锰、铝、细菌总数和总大肠菌群;末梢水不合格项主要为pH值、锰、铁、细菌总数、总大肠菌群和游离性余氯,其它合格率均100％.结论 为了保证生活饮用水的安全卫生,相关管理部门应加大监管力度,加强生活饮用水中铁、锰和游离性余氯等的监测频率.
作者：陈榕芳 刊期： 2014年第04期
目的 了解三元区居民食用碘盐质量状况,及时发现问题并采取相应干预措施.方法 按《福建省碘缺乏病监测实施细则》进行抽样,据GB/T 13025.7-1999《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》进行碘含量测定.结果 5年共监测1 500份碘盐,合格碘盐食用率为99.8％,非碘盐率为0％,不合格碘盐率0.2％,碘盐覆盖率合格率＞99％.其中城区碘盐食用合格率99.8％,农村合格碘盐食用率99.7％,结论 三元区居民食用碘盐合格率均≥95.0％,达到了碘缺乏病消除标准.
作者：夏同莲；苏秀梅 刊期： 2014年第04期
目的 了解漳州市免费抗结核药品的管理与使用情况,间接评价该地区免费抗结核药品的合理性.方法 利用结核病专报系统中免费抗结核药品季度报表数据、肺结核病人发现和治疗转归等信息进行监测分析,计算药品使用核查差异度(参考区间±25％).通过比较理论与实际消耗量差异的方法核查药品使用,粗略评价抗结核药品使用合理性.结果 漳州市2009-2012年共发现新涂阳肺结核病人5 088例,复治涂阳肺结核427例,涂阴肺结核559例.新发涂阳肺结核病人2个月末痰检未阴转率为4.2％;复治涂阳肺结核病人2个月末痰检未阴转率为15.0％.HRZE组合药使用核查差异度为4.1％;HR组合药使用核查差异度为18.1％; HRE组合药使用核查差异度为-3.0％.结论 建议半年或一年开展一次药品使用核查,同时进一步完善本地区免费抗结核药品供应管理系统及病人治疗管理,确保病人全疗程规律用药,提高治愈率与规则治疗率.
作者：李卫林；郑智清 刊期： 2014年第04期
目的 了解泉州市狂犬病暴露人群流行病学特点,为制定防控策略和措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2011-2013年到泉州市疾病预防控制中心门诊就诊的狂犬病暴露人群进行流行病学分析.结果 3年共接诊14 032例,以犬类咬抓伤多见(81.4％),就诊时间夏秋季较高;年龄以20～29岁和0～9岁较多(19.8％、19.4％);病例中Ⅱ级暴露占64.2％;咬伤部位以下肢为主(50.9％),头面部咬伤以0～9岁为主(63.3％);咬伤后能自己正确处理伤口者占13.1％,24 h内就诊者占83.0％,狂犬疫苗接种率97.2％,Ⅲ级伤口患者抗狂犬病免疫球蛋白接种率60.7％.结论 应加大狂犬病防治知识的宣传教育力度,加强犬类管理,建议将抗狂犬病免疫球蛋白纳入医疗保险范围,降低狂犬病流行风险.
作者：蔡晓芳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨剖宫产术后新生儿第1次吸吮不同体位及相应辅助方法的效果.方法 对100例剖宫产术后的母婴进行自身对照试验,新生儿第1次吸吮分别采取侧卧位和纵俯卧位,比较两种体位的吸吮成功率、新生儿吸吮力及哺乳时母亲的舒适度.结果 新生儿第1次吸吮时取侧卧位,其吸吮成功率(86.0％)、吸吮力(78.0％)与母亲舒适度(86.0％)均优于取纵俯卧位(26.0％、48.0％、26.0％).结论 剖宫产术后新生儿第1次吸吮采取侧卧位、配合相应辅助方法可促进吸吮成功,新生儿吸吮力及产妇的舒适度均较好.
作者：李琼兰；黄明媛；郭媛媛 刊期： 2014年第04期
目的 了解母亲对智护训练的知识、态度与行为的现状,提出推广对策.方法 用自行设计的问卷进行调查.结果 被调查母亲对智护训练的了解程度较低,平均得分仅(2.7±0.7)分,本地居民得分高于流动人口,文化程度＞初中组得分高于≤初中组.结论 应提高公众早期教育意识,加强对智护训练的推广,促进儿童心理健康.
作者：阮一君；詹玉霞；廖瑞烟；方碧洪 刊期： 2014年第04期
目的 分析茂南区“外来妇女”艾滋病(AIDS)知识知晓情况以及健康教育方式,探讨开展AIDS健康教育的模式.方法 对1990年以后来自广西、云南、贵州和越南、缅甸的外来妇女进行AIDS相关知识和健康教育需求形式的问卷调查.结果 共调查358人,文化程度以小学及以下为主(61.5％),AIDS知识总知晓率为59.4％,倾向于以电视作为传播媒介开展AIDS健康教育多(84.9％),其次通过乡村医生(48.0％).宣传折页、培训和文艺表演等方式接受程度低.结论 “外来妇女”是特殊的AIDS高危人群,在该人群中开展AIDS健康教育十分必要,应提供多样化符合该特殊人群需求的健康教育.
作者：林坤立；陈彩燕；黎娟 刊期： 2014年第04期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
