张群芳;郭国强;林炳杰;钱旭
目的 了解漳州市免费抗结核药品的管理与使用情况,间接评价该地区免费抗结核药品的合理性.方法 利用结核病专报系统中免费抗结核药品季度报表数据、肺结核病人发现和治疗转归等信息进行监测分析,计算药品使用核查差异度(参考区间±25%).通过比较理论与实际消耗量差异的方法核查药品使用,粗略评价抗结核药品使用合理性.结果 漳州市2009-2012年共发现新涂阳肺结核病人5 088例,复治涂阳肺结核427例,涂阴肺结核559例.新发涂阳肺结核病人2个月末痰检未阴转率为4.2%;复治涂阳肺结核病人2个月末痰检未阴转率为15.0%.HRZE组合药使用核查差异度为4.1%;HR组合药使用核查差异度为18.1%; HRE组合药使用核查差异度为-3.0%.结论 建议半年或一年开展一次药品使用核查,同时进一步完善本地区免费抗结核药品供应管理系统及病人治疗管理,确保病人全疗程规律用药,提高治愈率与规则治疗率.
作者:李卫林;郑智清 刊期: 2014年第04期
目的 了解三元区居民食用碘盐质量状况,及时发现问题并采取相应干预措施.方法 按《福建省碘缺乏病监测实施细则》进行抽样,据GB/T 13025.7-1999《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》进行碘含量测定.结果 5年共监测1 500份碘盐,合格碘盐食用率为99.8%,非碘盐率为0%,不合格碘盐率0.2%,碘盐覆盖率合格率>99%.其中城区碘盐食用合格率99.8%,农村合格碘盐食用率99.7%,结论 三元区居民食用碘盐合格率均≥95.0%,达到了碘缺乏病消除标准.
作者:夏同莲;苏秀梅 刊期: 2014年第04期
目的 分析接种甲型H1N1流感疫苗致过敏性休克个案,为规范处置类似反应提供参考.方法 对患者发病经过及现场调查情况进行分析.结果 调查本案例接种的疫苗、接种实施过程及注射器质量等均符合规范要求.经区级预防接种异常反应专家诊断小组认定为“疫苗致过敏性休克”.患者经及时抢救和正确的处置,预后好,受种双方未发生纠纷.结论 开展大规模群体性强化或应急接种活动时,应提前做好相关人员培训及急救药械的准备,有效处置疫苗接种后发生的突发事件.
作者:华蕾;寇光平;杨敏 刊期: 2014年第04期
目的 分析清流县某小学暴发流行性腮腺炎疫情的原因,为发生类似事件的防控提供依据.方法 用描述流行病学法分析.结果 疫情累计报告腮腺炎41例,疫情从首发病例至流行终止持续79 d,罹患率2.6%;发病年龄5~14岁,大多集中在7~11岁;性别比1.4∶1;各年级均有病例分布,呈明显班级聚集性.主要表现为单侧或双侧腮腺肿大,伴或不伴发热.经采取综合防制措施后疫情得到有效控制.结论 提高疫苗接种率,加强晨检制度和因病缺课追踪,及时隔离治疗病人,是控制疫情的有效措施.
作者:邱银花 刊期: 2014年第04期
目的 了解沈阳市流感流行状况及毒株的型别分布,分析流行趋势,为防控提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对哨点医院2011-2012年流感样病例(ILI)资料和病原学检测结果进行分析.结果 2011年报告ILI46 247例,ILI%为2.2%;2012年报告ILI 74 519例,ILI%为3.5%;病例主要集中在0~14岁年龄组,2011和2012年分别占63.4%和72.4%;发病季节以冬春为主.2011年和2012年流感病毒分离阳性率分别为3.2%和7.4%;2011年分离到27株流感毒株,以B型流感毒株为主,占74.1%;2012年分离到72株流感毒株,以B型流感毒株为主,占98.6%.结论 沈阳市流感流行呈冬春季高峰,流行优势毒株随季节变化而出现差异,2011年2月至2012年流行毒株由新甲型H1N1型转变成B型.
作者:陆莹;邵庆峰;陈叶;齐英 刊期: 2014年第04期
目的 探讨绦虫病的有效治疗方法及虫种的鉴定.方法 对就诊的2例绦虫病患者给予吡喹酮等口服治疗,对驱出虫体的头节和孕节进行观察鉴定.结果 2例绦虫病患者均于服药3h后排出虫体,经鉴定,证实为牛带绦虫和猪带绦虫.结论 应加强健康教育,改变不良的饮食和卫生习惯,加强对市场肉类食品的卫生监督,从源头上消灭传染源,阻断传播途径.
作者:谢贤良;谢汉国;李莉莎;江典伟;陈宝建 刊期: 2014年第04期
目的 探讨做好医学科普宣传工作的方法,增强群众的自我保健意识和防病能力.方法 分析现阶段医学科普宣传工作的重要性,提出做好宣传工作的关键.结果 我国居民健康素养、科学素养均有待提高.医学科普市场广阔,可从加强健康知识传播的科学性、通俗性、趣味性、时效性和与热点事件结合的密切性等方面提高宣传效果.结论 医学科普宣传工作要讲究方式方法,有所侧重,提高群众的健康素养水平,促进预防保健知识的有效传播.
作者:林瑜 刊期: 2014年第04期
目的 总结1例疫苗接种后偶合短暂性听力异常的调查处置,为疑似预防接种异常反应的处理提供借鉴.方法 对接种门诊发生的疫苗接种后反应事件进行调查.结果 经调查,婴儿被排除了是由于预防接种引起的异常反应.事件发生后采取积极的应对措施,避免了纠纷.结论 对疫苗接种后产生的反应,不管是否与所接种的疫苗有关,均不应推卸责任,应设身处地为家长着想,积极对症处理,消除家长担忧;引导群众正确对待疫苗副反应,提高免疫依从性.
作者:吕秋勉 刊期: 2014年第04期
不健康的生活方式与行为严重威胁健康,易引起心脑血管疾病、癌症等.专家从有益于生理、心理健康和社会适应的层面对健康生活方式与行为进行了明确定义,即适合个体、符合现代三维健康观的生活方式与行为.提高居民健康生活方式与行为素养水平,一是要积极开发领导层,争取政府的支持与重视;二是加强多部门合作,动员全社会参与;三是充分发挥健康教育和健康促进部门的作用.
作者:季震南;罗琼妹;张永开;陈榕芳 刊期: 2014年第04期
目的 分析漳州市非结防机构网络直报肺结核患者转诊与追踪状况,提高病人发现效果.方法 下载结核病信息管理系统中2010-2012年漳州市非结防机构网络报告数据,对需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后的确诊情况及确诊病人数占比进行分析.结果 2010-2012年非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核病患者13 719例,转诊到位率37.7%,3年间无明显变化;追踪到位率和总体到位率分别为87.3%和92.1%,呈下降趋势;到位的可疑者确诊为活动性与涂阳肺结核患者分别为4 103例(56.7%)与2 125例(56.9%),3年间无明显变化;报告可疑者被结防机构排除的比例呈上升趋势.结论 非结防机构报告可疑肺结核病仍是结防机构发现活动性与涂阳肺结核患者的重要来源,应继续加强对可疑肺结核病患者报告与转诊力度,结防机构应加大对转诊未到位可疑者的追踪力度,提高追踪质量.
作者:张添林;黄美幼;汤锦文;魏鹏 刊期: 2014年第04期
目的 预测分析某创新活性炭节能改造项目投产后,是否会对劳动者身体健康产生影响及其影响程度.方法 采用检查表法、类比法、经验法相结合进行定性和定量分析与评价.结果 该项目属于职业病危害一般的建设项目,职业卫生状况良好.在保持设备密闭性,通风除尘(排毒)设备等正常运行,尤其是自主创新的二个一体化转炉,密闭性好、加上连续机械运输转,粉尘和噪声作业量减少,若产量增加,作业点的粉尘浓度、噪声强度(日接触量)可能比旧生产线高;毒物浓度、高温WBGT指数比旧生产线有所改善.结论 建设与设计施工单位应参照有关卫生标准和本预评价书中的建议,补充设计、完善各类职业病危害因素防护措施,完善应急救援预案,并确保实施.
作者:周海;李朝晖;史子春 刊期: 2014年第04期
目的 为发现疫苗接种率管理的存在问题,以定位改善管理措施,形成完善的科学管理机制.方法 用持续性质量管理法,探究疫苗接种率管理方向,由分析团队通过定义管理过程、测定操作过程质量、识别质量变化的原因、选定过程控制措施等步骤,确定影响疫苗接种率管理的主要原因与应采取的主要措施.结果 福建省疫苗接种率管理应注重因地制宜规范儿童每剂登记、每次预约、慎重迁出信息内卡、至少每半年内卡核查和整理、完整内卡中电话号码和信息编码等关键信息,做好接种提醒、接种信息安全管理、创新和细化查验接种证、出生报告、风险评估和信息沟通等措施的实施.结论 持续性质量管理法应作为今后疫苗接种率管理的重要手段.
作者:周勇;吴江南;林岩;潘伟毅;蔡志坤;张山鹰 刊期: 2014年第04期
目的 评价《传染病报告信息管理系统》重卡甄别能力和效率,探索高效识别重卡的查重选项.方法 从系统中导出厦门市2012年所有传染病报告卡,用Excel 2003和SPSS软件统计分析.结果 以目前系统设置的“患者姓名、性别、年龄、病种、职业和现住地址国标编码”6项默认查重条件进行重卡甄别,准确性高,但敏感性差,识别出的重卡不足1/4;甄别出的重卡中现住地址国标编码填写一致率为57.2%、职业填写一致率为38.7%;报告卡中身份证信息填写率逐年增高,联系电话填写率91.3%,重卡中联系电话填写一致率为76.0%.结论 重卡中现住址国标和职业填写不一致率较高,作为系统查重的选项参考意义不大,建议将此2项从系统默认查重选项中去除;增加患者身份证信息、联系电话作为查重参考选项.
作者:俞新莲;苏成豪;王明斋;张怡盾 刊期: 2014年第04期
目的 了解泉州市一次性卫生用品生产环境及产品消毒效果.方法 于2011-2012年现场抽检泉州市一次性卫生用品生产厂家的生产环境消毒质量,并进行产品卫生质量检测.结果 2年共检测107家2 175份样品,总合格率83.7%,其中工作台面合格率91.9%,工作人员手合格率64.0%,生产车间空气合格率89.1%;抽检产品178份,合格率98.3%,均未检出致病菌.结论 泉州市一次性卫生用品生产厂家环境消毒质量及产品卫生质量较好,但工人手卫生质量较差.
作者:林香玉;蔡水波 刊期: 2014年第04期
目的 了解福建省精神卫生资源及经济补偿状况.方法 用调查问卷对全省53家精神专科医院进行调查分析.结果 全省共有53家精神专科医院,其中隶属卫生系统的专科医院28所、民政17所、民营4所,设精神科的综合性医院4所;共开放床位8 799张,床位密度2.35张/万人,其中专科医院占52.5%,民政医院占39.3%,民营医院占5.3%,综合性医院精神科占2.8%.全省共有精神卫生技术人员3 502人,精神科医师配比1.42/10万,护士配比4.44/10万;医师中10.5%尚未注册,注册医师中精神卫生专业占81.6%,高级职称占26.2%;全省尚有1/3的县市精神卫生资源空白;2012年各级财政补助仅占机构总支出的40.0%.结论 福建省精神卫生专业机构及技术人员数有明显增长,护士配备高于全国平均水平,但机构分布不均,总体投入不足.
作者:熊端华;陈涛 刊期: 2014年第04期
目的 了解碘盐浓度调整前后芗城区居民碘营养状况.方法 2009年6月和2013年12月用相同方法分别对同一街道居委会、同一生活小区和同一中心小学的人群碘营养状况进行调查.结果 两次调查结果显示:居民人均盐日摄入量分别是(4.7±2.3)g和(5.8±3.4)g;2009年盐碘范围23.1~51.3 mg/kg,合格碘盐占96.7%;2013年盐碘21.1~29.6mg/kg,合格碘盐100.0%.水碘均<10 μg/L.2013年盐碘中位数、8~10岁儿童和哺乳妇尿碘中位数均低于2009年,成人和孕妇尿碘中位数差异无统计学意义.结论 碘盐浓度调整后,芗城区18~45岁成人、8~10岁儿童碘营养水平适宜,孕妇和哺乳妇为碘缺乏.
作者:曾俊杰;陈丽燕;郭毅玲;袁艳青 刊期: 2014年第04期
目的 了解母亲对智护训练的知识、态度与行为的现状,提出推广对策.方法 用自行设计的问卷进行调查.结果 被调查母亲对智护训练的了解程度较低,平均得分仅(2.7±0.7)分,本地居民得分高于流动人口,文化程度>初中组得分高于≤初中组.结论 应提高公众早期教育意识,加强对智护训练的推广,促进儿童心理健康.
作者:阮一君;詹玉霞;廖瑞烟;方碧洪 刊期: 2014年第04期
目的 了解三明市2008-2012年HIV/AIDS流行现状,为制定有效的防控策略提供依据.方法 对中国疾病预防控制信息系统网络直报的三明市户籍的资料进行分析.结果 三明市2008-2012年共报告HIV/AIDS 239例,年均发现率1.83/10万,总体呈上升趋势.感染者年龄以20~49岁的青壮年为主(87.4%),老年人群逐渐增多,职业以农民(20.9%)和家务及待业人员为主(13.0%);经性传播占79.5%,以异性传播为主且持续增高,同性传播呈上升趋势.结论 三明市AIDS疫情虽处于低流行态势,但上升速度较快,已从高危人群向一般人群扩散.应加强健康教育,做好HIV/AIDS的管理,加大疫情监测和重点人群行为干预力度,遏制疫情蔓延.
作者:朱道斌;罗信昌;蔡敏晴 刊期: 2014年第04期
目的 了解福建省男男性行为(MSM)人群HIV-1感染的流行状况,为制定防治策略提供依据.方法 对2010-2012年福州、泉州和厦门市哨点监测MSM人群进行问卷调查和HIV-1抗体筛查和确证,计算感染率;用BEDHIV-1捕获酶联法对HIV抗体阳性样本进行检测,估算HIV-1血清阳转时间在168 d内的新发感染率.结果 2010、2011和2012年福州、泉州和厦门市MSM人群HIV-1感染率分别为7.1% (39/553)、8.7%(94/1 078)和9.3%(95/1 026);在HIV抗体阳性者中,新发感染率分别为5.8%、2.2%和10.9%.结论 2010-2012年福建省3地市MSM人群HIV的感染率与新发感染率均达到较高水平,且有上升的趋势.
作者:颜苹苹;张春阳;梁菲菲;林勋;张宏;龚苍涛;郑惠能;严延生 刊期: 2014年第04期
目的 分析漳州市水痘发病流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 用描述性流行病学方法对漳州市2009-2013年水痘疫情资料进行分析.结果 2009-2013年全市共报告水痘4 144例,年均发病率17.05/10万,发病率呈逐年上升趋势;发病呈明显双峰分布,高峰为冬季(每年11月至次年1月)和春末夏初(4~6月),分别报告占40.9%和28.3%;主要以15岁以下儿童(71.5%)为主;性别比为1.4∶1,男性发病率(19.46/10万)高于女性(14.50/10万);共报告暴发疫情9起波及16 981人,事件报告敏感性3~34 d,中位数15.6 d,发病219例,罹患率1.3%,均发生于学校、幼托机构,有免疫史的仅27.3%.结论 为有效防控漳州市水痘疫情,应采取加强疫情监测、提高儿童疫苗接种率、严格病例隔离治疗、适时开展应急接种、普及防病知识宣传等综合防控措施.
作者:许志斌;洪照宽;陈丹红;张艳虹 刊期: 2014年第04期