吕秋勉
目的 分析福建省2008-2012年麻风病新发病例特征,找出存在的薄弱环节,探讨工作的重点和对策.方法 对2008-2012年全省新发现麻风病例资料进行分析.结果 2008-2012年共发现麻风病新病例243例,年均发现率0.13/10万,男多于女,主要集中在40～59岁(47.7％),平均延迟期32.72月.病人85.0％为被动发现,流动人口13例(5.3％).分型:多菌型(MB)135例,少菌型(PB)108例,型比为56％,发生Ⅱ级畸残51例,畸残比为21％.PB新发病例Ⅱ级畸残比高于MB.结论 福建省处于麻风低流行区,仍需加强麻风病早期的发现与治疗,加强对大众的麻风知识宣传和医务人员培训,同时还要提高对流动人口的监测力度,控制传播,减少畸残发生.
作者：陈烨锦；郑代南 刊期： 2014年第04期
目的 为发现疫苗接种率管理的存在问题,以定位改善管理措施,形成完善的科学管理机制.方法 用持续性质量管理法,探究疫苗接种率管理方向,由分析团队通过定义管理过程、测定操作过程质量、识别质量变化的原因、选定过程控制措施等步骤,确定影响疫苗接种率管理的主要原因与应采取的主要措施.结果 福建省疫苗接种率管理应注重因地制宜规范儿童每剂登记、每次预约、慎重迁出信息内卡、至少每半年内卡核查和整理、完整内卡中电话号码和信息编码等关键信息,做好接种提醒、接种信息安全管理、创新和细化查验接种证、出生报告、风险评估和信息沟通等措施的实施.结论 持续性质量管理法应作为今后疫苗接种率管理的重要手段.
作者：周勇；吴江南；林岩；潘伟毅；蔡志坤；张山鹰 刊期： 2014年第04期
目的 了解平阳县医疗机构消毒质量现状,为控制医源性感染提供依据.方法 按《消毒技术规范》(2002年版)的要求进行采样监测.结果 4年共采样监测8 431份,总合格率为61.1％,2007-2010年合格率依次为54.5％、62.1％、77.8％和91.7％,呈逐年上升趋势;县级医疗机构消毒质量合格率高(95.0％),其次为乡级医疗机构(85.2％),小型医疗机构合格率低(54.6％),呈逐级降低趋势;检测项目:压力蒸汽灭菌器和灭菌医疗用品合格率均100.0％,其次为物体表面(98.2％)、使用中消毒液(96.2％)、医务人员手指(90.9％)和紫外线强度(79.7％),室内空气低(5.8％);不同级别医疗机构的室内空气、使用中消毒液、医务人员手指和紫外线强度合格率逐级降低.结论 各级医疗机构消毒效果质量存在明显差别,需加大管理力度,改善消毒质量,严防院内感染.
作者：李慧岩；张定；沈杰 刊期： 2014年第04期
目的 调查一起群体性食物中毒发生原因,为预防类似事件发生及处理提供参考.方法 采用现场流行病学和卫生学调查方法,并采集留样食品和病人排泄物进行实验室检测.结果 该事件在3.5h内共发生85人食物中毒,84人经治疗痊愈出院,1名深度昏迷者经抢救无效死亡.现场采集的7份标本检测亚硝酸盐含量均呈强阳性,定量检测32.8～548.0 mg/kg,超过国家强制性标准.结合临床症状体征、流行病学调查、现场卫生学调查及实验室检测结果,证实为一起误将亚硝酸盐当食盐使用引起的中毒事件.结论 亚硝酸盐有较强的毒性,其性状与食盐相近,因此,应加强对其生产流通和使用的监管,避免误食事件的发生.
作者：刘丽霞；陈今长；陈湘兵；曾宪程；刘桃叶 刊期： 2014年第04期
不健康的生活方式与行为严重威胁健康,易引起心脑血管疾病、癌症等.专家从有益于生理、心理健康和社会适应的层面对健康生活方式与行为进行了明确定义,即适合个体、符合现代三维健康观的生活方式与行为.提高居民健康生活方式与行为素养水平,一是要积极开发领导层,争取政府的支持与重视;二是加强多部门合作,动员全社会参与;三是充分发挥健康教育和健康促进部门的作用.
作者：季震南；罗琼妹；张永开；陈榕芳 刊期： 2014年第04期
目的 为了解南平市企业作业场所职业病危害因素状况,进一步控制职业病危害.方法 对南平市2010-2012年中国疾病预防控制中心网络直报信息系统中职业病危害因素数据进行统计分析.结果 330家企业2010-2012年作业场所职业病危害因素,合格率化学因素(83.2％)＞粉尘(72.6％)＞物理因素(62.7％).检测项目合格率硫化氢、氰化氢、铬及其化合物、镍及其化合物均达100％,石墨尘、苯、氨、氟及其化合物及一般化学物品91.6％以上;碳黑尘、矽尘、水泥尘和铅合格率均＜60.0％;高温和噪声合格率类似.结论 南平市企业作业场所的主要职业病危害是矽尘、水泥尘和铅,应进一步加强监管,督促企业落实防护措施,改善作业环境,以减少职业病危害.
作者：蔡长煌 刊期： 2014年第04期
目的 建立高效液相色谱法测定空气中甲醛含量的方法.方法 空气中甲醛经大型气泡吸收管吸收,2,4-二硝基苯肼(DNPH)衍生后,以甲醇和水为流动相,C18柱分离,保留时间和光谱图定性,外标法峰面积定量.结果 该法低检出浓度为0.0075 mg/m3,在0.01～0.15 mg/m3范围内线性关系良好,回收率82.0％～102.0％.结论 该法采样后直接衍生分析,步骤简单,可快速、准确地测定空气中的甲醛含量.
作者：卢翠英；周权；林在生；王恺 刊期： 2014年第04期
目的 分析茂南区“外来妇女”艾滋病(AIDS)知识知晓情况以及健康教育方式,探讨开展AIDS健康教育的模式.方法 对1990年以后来自广西、云南、贵州和越南、缅甸的外来妇女进行AIDS相关知识和健康教育需求形式的问卷调查.结果 共调查358人,文化程度以小学及以下为主(61.5％),AIDS知识总知晓率为59.4％,倾向于以电视作为传播媒介开展AIDS健康教育多(84.9％),其次通过乡村医生(48.0％).宣传折页、培训和文艺表演等方式接受程度低.结论 “外来妇女”是特殊的AIDS高危人群,在该人群中开展AIDS健康教育十分必要,应提供多样化符合该特殊人群需求的健康教育.
作者：林坤立；陈彩燕；黎娟 刊期： 2014年第04期
目的 了解福建省临床核医学工作人员个人剂量受照水平,为加强放射防护提供依据.方法 收集2008-2011年临床核医学放射工作人员个人剂量检测结果并统计分析;对超过调查水平受照剂量者,分析具体原因.结果 2008-2011年全省设区市实测集体剂量当量为478.72 mSv/人,人均年有效剂量为0.82 mSv/a.个人年剂量＜5mSv占监测总数的97.8％.超过调查水平剂量调查率84.2％(32/38),其中实际受照占50.0％.结论 福建省临床核医学工作人员个人年均有效剂量处于低剂量水平,应科学安排工作量和工作时间,加强用药后病人管理,提高工作人员的防护意识,以减少辐射受照量.
作者：章华民；王志勇；陈新俤；黄丽华 刊期： 2014年第04期
目的 了解福州某区暗娼人群艾滋病(AIDS)相关知信行情况,为在该人群中开展AIDS综合干预工作提供参考.方法 制定统一的调查问卷,由经过统一培训的专业人员到现场面对面访谈收集信息.结果 共调查138人,AIDS基本知识知晓率69.6％ ;50.0％的人认为自己没有感染艾滋病病毒(HIV)的风险,42.1％的人认为自己没有检测HIV的必要;发生商业性性行为时,近1次安全套使用率为81.2％,近1个月安全套使用频率为70.3％;近1年HIV检测率为24.3％.结论 该人群AIDS基本知识知晓率不高,健康意识较为薄弱,检测率较低,应进一步加强以科学知识、安全套推广、HIV检测为核心内容的AIDS综合干预措施.
作者：潘蕴蛟；陈舸；杨益昌；吴韶彬；刘美增；林红丹；林华 刊期： 2014年第04期
目的 了解泉州市狂犬病暴露人群流行病学特点,为制定防控策略和措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2011-2013年到泉州市疾病预防控制中心门诊就诊的狂犬病暴露人群进行流行病学分析.结果 3年共接诊14 032例,以犬类咬抓伤多见(81.4％),就诊时间夏秋季较高;年龄以20～29岁和0～9岁较多(19.8％、19.4％);病例中Ⅱ级暴露占64.2％;咬伤部位以下肢为主(50.9％),头面部咬伤以0～9岁为主(63.3％);咬伤后能自己正确处理伤口者占13.1％,24 h内就诊者占83.0％,狂犬疫苗接种率97.2％,Ⅲ级伤口患者抗狂犬病免疫球蛋白接种率60.7％.结论 应加大狂犬病防治知识的宣传教育力度,加强犬类管理,建议将抗狂犬病免疫球蛋白纳入医疗保险范围,降低狂犬病流行风险.
作者：蔡晓芳 刊期： 2014年第04期
目的 分析漳州市水痘发病流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 用描述性流行病学方法对漳州市2009-2013年水痘疫情资料进行分析.结果 2009-2013年全市共报告水痘4 144例,年均发病率17.05/10万,发病率呈逐年上升趋势;发病呈明显双峰分布,高峰为冬季(每年11月至次年1月)和春末夏初(4～6月),分别报告占40.9％和28.3％;主要以15岁以下儿童(71.5％)为主;性别比为1.4∶1,男性发病率(19.46/10万)高于女性(14.50/10万);共报告暴发疫情9起波及16 981人,事件报告敏感性3～34 d,中位数15.6 d,发病219例,罹患率1.3％,均发生于学校、幼托机构,有免疫史的仅27.3％.结论 为有效防控漳州市水痘疫情,应采取加强疫情监测、提高儿童疫苗接种率、严格病例隔离治疗、适时开展应急接种、普及防病知识宣传等综合防控措施.
作者：许志斌；洪照宽；陈丹红；张艳虹 刊期： 2014年第04期
目的 分析泉州市丰泽区艾滋病(AIDS)自愿咨询检测(VCT) HIV病毒感染状况,为防治提供依据.方法 对丰泽区2010-2012年VCT人群的血清学检测结果、人口学特征及求询原因进行统计分析.结果 2010-2012年VCT人群HIV抗体阳性率分别为0.4％(2/446)、0.9％(4/424)和0.5(2/382);女性居多(58.9％),20～39岁青壮年占87.5％,文化以初中以上者为主(84.8％);求询原因以“商业异性性行为”和“无高危行为史”为主.结论 40～69岁求询者、文化程度较低者、静脉注射吸毒及男男性行为者(MSM)在求询总人数中比率偏低,应加强对这几类群体在艾滋病VCT服务中的推广及普及,以促使更多的人接受VCT服务.
作者：庄秋萍；许美凤；蔡津霖 刊期： 2014年第04期
目的 探讨做好医学科普宣传工作的方法,增强群众的自我保健意识和防病能力.方法 分析现阶段医学科普宣传工作的重要性,提出做好宣传工作的关键.结果 我国居民健康素养、科学素养均有待提高.医学科普市场广阔,可从加强健康知识传播的科学性、通俗性、趣味性、时效性和与热点事件结合的密切性等方面提高宣传效果.结论 医学科普宣传工作要讲究方式方法,有所侧重,提高群众的健康素养水平,促进预防保健知识的有效传播.
作者：林瑜 刊期： 2014年第04期
目的 分析凶险型前置胎盘的临床表现及对孕产妇的危害,探讨终止妊娠时机、处理方法及预防措施.方法 将2008-2012年福建省妇幼保健院产科住院分娩的37例凶险型前置胎盘设为病例组,另随机选取同期前置胎盘且胎盘附着于子宫前壁下段的35例做为对照组,比较两组年龄、孕周、孕、产次、产后出血量、手术方式、胎盘植入、新生儿情况等指标.结果 病例组产后出血量平均2 000 mL以上,子宫切除7例(18.9％)、胎盘植入11例(29.7％)、输血26例(70.3％),均高于对照组(平均出血量＜2 000 mL,无子宫切除,胎盘植入1例,输血9例);两组新生儿体重、新生儿窒息和早产儿占比均类似.结论 凶险型前置胎盘病情凶险,产后出血多,子宫切除比例高,对孕产妇造成极大危害.降低剖宫产率是减少凶险型前置胎盘发生的根本措施.
作者：刘照贞；陈素清；魏晓婵；钟理英；郑亮慧；林琳 刊期： 2014年第04期
目的 了解沈阳市流感流行状况及毒株的型别分布,分析流行趋势,为防控提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对哨点医院2011-2012年流感样病例(ILI)资料和病原学检测结果进行分析.结果 2011年报告ILI46 247例,ILI％为2.2％;2012年报告ILI 74 519例,ILI％为3.5％;病例主要集中在0～14岁年龄组,2011和2012年分别占63.4％和72.4％;发病季节以冬春为主.2011年和2012年流感病毒分离阳性率分别为3.2％和7.4％;2011年分离到27株流感毒株,以B型流感毒株为主,占74.1％;2012年分离到72株流感毒株,以B型流感毒株为主,占98.6％.结论 沈阳市流感流行呈冬春季高峰,流行优势毒株随季节变化而出现差异,2011年2月至2012年流行毒株由新甲型H1N1型转变成B型.
作者：陆莹；邵庆峰；陈叶；齐英 刊期： 2014年第04期
目的 了解福建省农村妇女乳腺癌的流行情况.方法 采用乳腺临床体检、彩超与钼靶检查相结合方法对27个县(市、区)36 075名35～64岁农村妇女进行普查.结果 36 075名35～64岁农村妇女中,过去接受过检查者占17.4％;病理检查确诊乳腺癌29例,检出率80.4/10万,早诊率34.5％,患者平均(49.8±6.5)岁;BI-RADS分级情况:2级和3级各1例(3.4％),4级19例(65.6％),5级8例(27.6％);终诊断情况为:小叶瘤变和恶性分叶状肿瘤各1例(3.4％),导管原位癌6例(20.7％),微小浸润癌2例(6.9％),浸润癌19例(65.6％).结论 普及妇女乳房保健知识和自我检查方法,采用乳腺临床检查联合彩超检查作为农村妇女普查手段符合中国实际情况.
作者：林永添；周衍；江惠娟；肖景榕；马晶昱 刊期： 2014年第04期
目的 了解漳州市芗城区游泳池水质卫生状况,为加强卫生监督管理提供依据.方法 依据《公共场所卫生监测技术规范》、《公共场所卫生标准检验方法》、《生活饮用水标准检验方法》和《游泳场所卫生标准》对游泳池水进行现场采样、卫生指标检测及结果评判.结果 3年(6～8月)共采集水样109份,检测指标总合格率21.1％,尿素、大肠菌群、细菌总数和游离性余氯合格率分别为87.2％、79.8％、67.9％和26.6％.2010-2012年检测指标总合格率分别为4.4％、16.0％和29.5％,呈逐年上升趋势;深水区水质合格率(32.1％)高于浅水区(10.7％);循环式游泳池合格率(30.3％)高于全换式游泳池水质(7.0％).结论 芗城区游泳池水质的合格率偏低,特别是全换式游泳池,应加强监督管理和技术指导,要求经营单位须有池水循环净化装置,确保池水卫生安全.
作者：郭毅玲；钟惠英 刊期： 2014年第04期
目的 总结1例疫苗接种后偶合短暂性听力异常的调查处置,为疑似预防接种异常反应的处理提供借鉴.方法 对接种门诊发生的疫苗接种后反应事件进行调查.结果 经调查,婴儿被排除了是由于预防接种引起的异常反应.事件发生后采取积极的应对措施,避免了纠纷.结论 对疫苗接种后产生的反应,不管是否与所接种的疫苗有关,均不应推卸责任,应设身处地为家长着想,积极对症处理,消除家长担忧;引导群众正确对待疫苗副反应,提高免疫依从性.
作者：吕秋勉 刊期： 2014年第04期
目的 了解长乐市居民健康状况及死亡原因,分析主要死因及影响居民寿命的疾病,为制定防控措施提供依据.方法 对死因监测系统上报的2012年居民死亡资料进行分析.结果 长乐市2012年居民死亡率为5.6‰,男性明显高于女性.死因顺位前5位的是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病和损伤与中毒.恶性肿瘤死亡率为134.4/10万,占死亡总数的23.9％,死因顺位前5位依次是胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌.0～14岁主要死因为围生期病(13.7/10万),15～44岁主要为损伤与中毒(18.5/10万),45～64岁主要为恶性肿瘤(222.4/10万),≥65岁主要为脑血管病(1217.5/10万).潜在减寿年数(PYLL)前5位是恶性肿瘤、损伤与中毒、脑血管病、心脏病和呼吸系病.结论 慢性病、损伤与中毒是长乐市居民的主要死因,恶性肿瘤和心、脑血管疾病是防控的重点,中老年是干预的主要人群;损伤与中毒是青年的主要死因.卫生、行政等部门应抓住源头,消除环境中潜在的不安全因素和隐患.
作者：周妹华；谢国平 刊期： 2014年第04期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
