林永添；周衍；江惠娟；肖景榕；马晶昱
目的 分析厦门市近年恙虫病患者流行病学资料和临床表现,提高确诊率.方法 回顾性分析46例恙虫病住院患者的病历资料.结果 患者多为成年人(91.3％),多有野外活动史(84.8％),发病季节2～11月.35例(76.1％)出现多脏器损伤,少数合并脑膜炎、胰腺炎及格-巴二氏综合征(GBS)等并发症;合并肾综合征出血热(HFRS)1例.OXk≥1∶160仅12例(27.9％).入院当天确诊25例(54.3％).结论 恙虫病多发生于有野外活动史者;临床表现复杂,易误诊.详细询问流行病史、全面查体、完善检验是减少误诊关键.
作者：王雪莲；郭志南；李峰；傅建国；陈潇潇；牛建军 刊期： 2014年第04期
目的 分析龙岩市儿童病毒性脑炎(EV)流行病学特征,为制定防治策略提供依据.方法 对2004-2011年764例患者进行流行病学、临床表现和检查分析.结果 病例无聚集现象,以≤7岁为主,男性较多,5～7月为发病高峰.患儿多出现发热(86.1％)、头痛(64.8％)、呕吐(61.5％)、颅内压增高(72.4％)、脑脊液白细胞数增加(58.4％)、脑电图异常(79.0％);脑积液病毒分离阳性率18.6％,以埃可病毒(ECV)为主(90.1％).2004和2010年的暴发疫情分别由ECV19和ECV6引起.结论 病毒性脑炎多散在发生,临床表现以无菌性脑膜炎为主,实验室检查有利于病例诊断.ECV是主要病原体,ECV30为当地持续流行的毒株.
作者：吴水新；陈前进；曹春远；陈金铃；杨君；何春荣；罗招福；何云；廖亦红 刊期： 2014年第04期
目的 了解福建省临床核医学工作人员个人剂量受照水平,为加强放射防护提供依据.方法 收集2008-2011年临床核医学放射工作人员个人剂量检测结果并统计分析;对超过调查水平受照剂量者,分析具体原因.结果 2008-2011年全省设区市实测集体剂量当量为478.72 mSv/人,人均年有效剂量为0.82 mSv/a.个人年剂量＜5mSv占监测总数的97.8％.超过调查水平剂量调查率84.2％(32/38),其中实际受照占50.0％.结论 福建省临床核医学工作人员个人年均有效剂量处于低剂量水平,应科学安排工作量和工作时间,加强用药后病人管理,提高工作人员的防护意识,以减少辐射受照量.
作者：章华民；王志勇；陈新俤；黄丽华 刊期： 2014年第04期
目的 了解沈阳市流感流行状况及毒株的型别分布,分析流行趋势,为防控提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对哨点医院2011-2012年流感样病例(ILI)资料和病原学检测结果进行分析.结果 2011年报告ILI46 247例,ILI％为2.2％;2012年报告ILI 74 519例,ILI％为3.5％;病例主要集中在0～14岁年龄组,2011和2012年分别占63.4％和72.4％;发病季节以冬春为主.2011年和2012年流感病毒分离阳性率分别为3.2％和7.4％;2011年分离到27株流感毒株,以B型流感毒株为主,占74.1％;2012年分离到72株流感毒株,以B型流感毒株为主,占98.6％.结论 沈阳市流感流行呈冬春季高峰,流行优势毒株随季节变化而出现差异,2011年2月至2012年流行毒株由新甲型H1N1型转变成B型.
作者：陆莹；邵庆峰；陈叶；齐英 刊期： 2014年第04期
目的 为发现疫苗接种率管理的存在问题,以定位改善管理措施,形成完善的科学管理机制.方法 用持续性质量管理法,探究疫苗接种率管理方向,由分析团队通过定义管理过程、测定操作过程质量、识别质量变化的原因、选定过程控制措施等步骤,确定影响疫苗接种率管理的主要原因与应采取的主要措施.结果 福建省疫苗接种率管理应注重因地制宜规范儿童每剂登记、每次预约、慎重迁出信息内卡、至少每半年内卡核查和整理、完整内卡中电话号码和信息编码等关键信息,做好接种提醒、接种信息安全管理、创新和细化查验接种证、出生报告、风险评估和信息沟通等措施的实施.结论 持续性质量管理法应作为今后疫苗接种率管理的重要手段.
作者：周勇；吴江南；林岩；潘伟毅；蔡志坤；张山鹰 刊期： 2014年第04期
目的 分析清流县某小学暴发流行性腮腺炎疫情的原因,为发生类似事件的防控提供依据.方法 用描述流行病学法分析.结果 疫情累计报告腮腺炎41例,疫情从首发病例至流行终止持续79 d,罹患率2.6％;发病年龄5～14岁,大多集中在7～11岁;性别比1.4∶1;各年级均有病例分布,呈明显班级聚集性.主要表现为单侧或双侧腮腺肿大,伴或不伴发热.经采取综合防制措施后疫情得到有效控制.结论 提高疫苗接种率,加强晨检制度和因病缺课追踪,及时隔离治疗病人,是控制疫情的有效措施.
作者：邱银花 刊期： 2014年第04期
目的 建立测定尿液中氟含量的离子色谱检测方法.方法 采用瑞士万通MIC离子色谱仪,通过样品前处理后,检测尿液中的氟含量.结果 该方法尿液中氟含量检出限为0.03 mg/L,线性范围在0～3.0 mg/L,精密度RSD≤4.3％,样品加标回收率97.2％～103.1％.结论 该法灵敏度、准确度高,具有较低检出限,可满足尿液中氟含量检测.
作者：戴猛 刊期： 2014年第04期
目的 分析厦门市思明区食物中毒流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 对思明区2007-2012年食物中毒资料进行整理分析.结果 思明区6年来发生食物中毒67起,发病661人,以第3季度发生率高;以细菌性食物中毒为主(86.6％),其中又以副溶血性弧菌食物中毒为常见(50.0％),中毒多发生在饮食服务单位,涉及人群以旅行团游客为主.结论 加强预防食物中毒和食品安全知识的培训,加大监督执法力度,重视旅游食品安全,加强监督管理,完善生产经营企业质量管理,同时规范中毒病人收治留样制度.
作者：林炜；施红；林佩蕙 刊期： 2014年第04期
目的 探讨短效静脉麻醉用于妇科门诊手术病人手术时的佳舒适约束方式.方法 将151例受术者按不同约束方式形成的体位分为3组(A手脚用约束带固定、B脚固定、C手脚不固定),对比术前患者对体位的认可度,术中心率、血压、血氧饱和度变动,手术完成情况和术后患者主诉.结果 B组患者满意度(88.2％)和手术完成情况(90.0％)好,术中心率加快(10.0％)和术后四肢麻痹(10.0％)少;A组满意度(9.8％)远低于B组、心率加快(80.4％)和术后四肢麻痹(78.4％)高于B组;C组手术顺利完成(4.0％)远低于B组、术后四肢麻痹(52.0％)高于B组.术中四肢扭动、血压和血氧饱和度3组差异不大.结论 短效静脉麻醉下妇科门诊手术,不同约束方式对患者舒适度有一定影响.佳体位为膀胱截石位平躺手术床上,双膝关节处用约束带固定在手术床的脚架上,两手自然交叉放松放在胸前.
作者：施丹凤 刊期： 2014年第04期
目的 分析福州市学生肺结核发病特征,为制定防治对策提供依据.方法 对传染病网络直报系统2008-2012年学生肺结核发病趋势及分布进行分析.结果 5年间共报告活动性肺结核843例,年发病率13.82/10万,其中涂阳肺结核329例,年发病率为5.39/10万;2008年和2012年发病率分别为16.47/10万和8.77/10万;涂阳肺结核报告发病率分别为6.86/10万和2.47/10万,分别下降46.8％和64.0％,报告病例数以3月份高,其次是6和9月,12月低;年龄以15～19岁多(57.5％);男生多于女生;城区登记报告率(17.60/10万)高于郊县(12.50/10万);主要发现方式是因症就诊(59.9％);患者就诊延迟率51.0％,且下降缓慢.结论 福州市学生肺结核发病率呈缓慢下降趋势,但总体疫情仍较严峻,应进一步加强防治.
作者：吴祖达 刊期： 2014年第04期
目的 了解泉州市学生肺结核发病特征及治疗转归,为制定肺结核防控措施提供依据.方法 收集并分析2008-2012年学生肺结核发病资料.结果 泉州市2008-2012年共登记681例,学生肺结核患者年均登记率(11.36/10万)逐年增加,2012年出现下降.5年来,学生活动性肺结核登记率和新涂阳肺结核登记率均低于全人群.学生肺结核发病95.6％集中在16～21岁,大多在高中和大学阶段;发病性别比1.4∶1.患者75.6％为本地户籍,有56.4％为转诊.有56.6％完成疗程,39.2％治愈,失败、诊断变更和非结核死亡各1例.学生涂阳患者治愈率高于全人群涂阳治愈率;涂阴患者完成疗程率高于全人群涂阴患者.结论 学校肺结核控制的关键是早发现和治愈病人,特别在中学和大学阶段,应采取多种措施继续加强学校肺结核的防控.
作者：阮祥钊；林滨钰 刊期： 2014年第04期
目的 分析福建省2008-2012年麻风病新发病例特征,找出存在的薄弱环节,探讨工作的重点和对策.方法 对2008-2012年全省新发现麻风病例资料进行分析.结果 2008-2012年共发现麻风病新病例243例,年均发现率0.13/10万,男多于女,主要集中在40～59岁(47.7％),平均延迟期32.72月.病人85.0％为被动发现,流动人口13例(5.3％).分型:多菌型(MB)135例,少菌型(PB)108例,型比为56％,发生Ⅱ级畸残51例,畸残比为21％.PB新发病例Ⅱ级畸残比高于MB.结论 福建省处于麻风低流行区,仍需加强麻风病早期的发现与治疗,加强对大众的麻风知识宣传和医务人员培训,同时还要提高对流动人口的监测力度,控制传播,减少畸残发生.
作者：陈烨锦；郑代南 刊期： 2014年第04期
目的 了解泉州市狂犬病暴露人群流行病学特点,为制定防控策略和措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2011-2013年到泉州市疾病预防控制中心门诊就诊的狂犬病暴露人群进行流行病学分析.结果 3年共接诊14 032例,以犬类咬抓伤多见(81.4％),就诊时间夏秋季较高;年龄以20～29岁和0～9岁较多(19.8％、19.4％);病例中Ⅱ级暴露占64.2％;咬伤部位以下肢为主(50.9％),头面部咬伤以0～9岁为主(63.3％);咬伤后能自己正确处理伤口者占13.1％,24 h内就诊者占83.0％,狂犬疫苗接种率97.2％,Ⅲ级伤口患者抗狂犬病免疫球蛋白接种率60.7％.结论 应加大狂犬病防治知识的宣传教育力度,加强犬类管理,建议将抗狂犬病免疫球蛋白纳入医疗保险范围,降低狂犬病流行风险.
作者：蔡晓芳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨绦虫病的有效治疗方法及虫种的鉴定.方法 对就诊的2例绦虫病患者给予吡喹酮等口服治疗,对驱出虫体的头节和孕节进行观察鉴定.结果 2例绦虫病患者均于服药3h后排出虫体,经鉴定,证实为牛带绦虫和猪带绦虫.结论 应加强健康教育,改变不良的饮食和卫生习惯,加强对市场肉类食品的卫生监督,从源头上消灭传染源,阻断传播途径.
作者：谢贤良；谢汉国；李莉莎；江典伟；陈宝建 刊期： 2014年第04期
目的 研究早期功能性吸吮对新生儿黄疸的影响.方法 对同期出生的足月健康新生儿430例,按常规在出生后1h内进行早吸吮,并由专人进行母乳喂养知识与技巧的指导,提倡早期功能性吸吮.记录新生儿每天吸吮次数和排胎便次数、第1次排黄便的时间、母乳充盈的时间及出生后72 h经皮测定黄疸指数值.根据新生儿每天吸吮母乳的次数(≥或＜6次)分组,比较两组的黄疸指数值.结果 A组72h经皮测胆红素值低于B组;A组母乳充盈时间早于B组;吸吮次数越多,充盈时间越早.结论 早期功能性吸吮有助于母乳分泌,减轻新生儿黄疸.
作者：徐玉英；江秀敏；周华 刊期： 2014年第04期
目的 分析茂南区“外来妇女”艾滋病(AIDS)知识知晓情况以及健康教育方式,探讨开展AIDS健康教育的模式.方法 对1990年以后来自广西、云南、贵州和越南、缅甸的外来妇女进行AIDS相关知识和健康教育需求形式的问卷调查.结果 共调查358人,文化程度以小学及以下为主(61.5％),AIDS知识总知晓率为59.4％,倾向于以电视作为传播媒介开展AIDS健康教育多(84.9％),其次通过乡村医生(48.0％).宣传折页、培训和文艺表演等方式接受程度低.结论 “外来妇女”是特殊的AIDS高危人群,在该人群中开展AIDS健康教育十分必要,应提供多样化符合该特殊人群需求的健康教育.
作者：林坤立；陈彩燕；黎娟 刊期： 2014年第04期
目的 对2012年深圳市西乡辖区8家13个新建放射工作场所申请职业病危害放射防护设施竣工验收情况进行汇总分析,为颁发《放射诊疗许可证》提供依据.方法 通过召开竣工验收专家审查会,评审控制效果评价报告书,现场验收防护设施.结果 审查发现,2个机房面积不达标,1个机房X射线防护检测超过控制限值,3台射线装置质控检测不合格,2个机房个人防护用品的配置不齐全,3个机房防护设施设置不健全,1个建设项目未预审.结论 建设单位必须在规定时间内对存在问题落实整改,整改结果经专家组组长签字确认后,可依程序报送卫生行政部门审查验收.
作者：张群芳；郭国强；林炳杰；钱旭 刊期： 2014年第04期
目的 了解泉州市一次性卫生用品生产环境及产品消毒效果.方法 于2011-2012年现场抽检泉州市一次性卫生用品生产厂家的生产环境消毒质量,并进行产品卫生质量检测.结果 2年共检测107家2 175份样品,总合格率83.7％,其中工作台面合格率91.9％,工作人员手合格率64.0％,生产车间空气合格率89.1％;抽检产品178份,合格率98.3％,均未检出致病菌.结论 泉州市一次性卫生用品生产厂家环境消毒质量及产品卫生质量较好,但工人手卫生质量较差.
作者：林香玉；蔡水波 刊期： 2014年第04期
目的 了解福建省精神卫生资源及经济补偿状况.方法 用调查问卷对全省53家精神专科医院进行调查分析.结果 全省共有53家精神专科医院,其中隶属卫生系统的专科医院28所、民政17所、民营4所,设精神科的综合性医院4所;共开放床位8 799张,床位密度2.35张/万人,其中专科医院占52.5％,民政医院占39.3％,民营医院占5.3％,综合性医院精神科占2.8％.全省共有精神卫生技术人员3 502人,精神科医师配比1.42/10万,护士配比4.44/10万;医师中10.5％尚未注册,注册医师中精神卫生专业占81.6％,高级职称占26.2％;全省尚有1/3的县市精神卫生资源空白;2012年各级财政补助仅占机构总支出的40.0％.结论 福建省精神卫生专业机构及技术人员数有明显增长,护士配备高于全国平均水平,但机构分布不均,总体投入不足.
作者：熊端华；陈涛 刊期： 2014年第04期
目的 分析接种甲型H1N1流感疫苗致过敏性休克个案,为规范处置类似反应提供参考.方法 对患者发病经过及现场调查情况进行分析.结果 调查本案例接种的疫苗、接种实施过程及注射器质量等均符合规范要求.经区级预防接种异常反应专家诊断小组认定为“疫苗致过敏性休克”.患者经及时抢救和正确的处置,预后好,受种双方未发生纠纷.结论 开展大规模群体性强化或应急接种活动时,应提前做好相关人员培训及急救药械的准备,有效处置疫苗接种后发生的突发事件.
作者：华蕾；寇光平；杨敏 刊期： 2014年第04期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
