朱红梅；黄家梅；卓鸣莺；文辉
目的 探讨产后出血的原因及预防措施.方法 对上海市浦东新区公利医院2010年1月至2012年12月产后出血资料进行回顾性分析.结果 3年产后出血发生率2.4％(112/4 763),出血原因:子宫收缩乏力占75.0％,胎盘因素占16.1％、软产道损伤占8.0％,凝血功能障碍占0.9％.有既往流产史、二产以上、胎儿体重≥4 000 g、双胎者产后出血发生率高,分娩方式与发生率差异无统计学意义.产后出血的高危因素为前置胎盘25.0％、巨大儿14.3％、子痫前期10.7％、双胎8.0％和疤痕子宫7.1％等.结论 应针对产后出血的原因及高危因素采取有效的预防措施,降低产后出血发生,降低孕产妇死亡率.
作者：苏佩红 刊期： 2013年第04期
目的 分析高州市2012年麻疹发生率升高的原因,为制定防控策略提供依据.方法 对高州市2012年麻疹疫情资料进行分析.结果 2012年高州市麻疹监测系统共报告疑似麻疹21例,确诊18例,发病率1.06/10万,城区0.46/10万,农村1.15/10万,差异无统计学意义;流动人口发病率0.48‰,比常住人口0.01‰高.麻疹确诊病例以小年龄为主,其中1岁以下占61.1％,1～4岁占33.3％;无免疫史占53.8％,免疫史不详占15.4％.发病主要集中在6～8月,占88.9％.结论 2012年高州市麻疹发病率较前明显升高,除存在麻疹免疫空白人群外,8月龄以下儿童麻疹成为今后防治的重点.应加大查漏补种工作力度,加强流动人口麻疹的防治及健康促进与健康教育,积极开展麻疹病例监测.
作者：邱海燕；许振国；曾培宇；魏挺 刊期： 2013年第04期
目的 了解一起食物中毒事件发生的原因,为流行病学调查提供依据.方法 采集可疑食物、呕吐物及肛拭子标本共11份,按《食品微生物学检验》相关项目方法进行检测.结果 标本均未检出沙门菌、大肠埃希菌O157∶H7/NM、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌和金黄色葡萄球菌.有8份样品中检出蜡样芽胞杆菌,其中2份拌面标本蜡样芽胞杆菌量均为1.2×108/g.结论 该起事件是由蜡样芽胞杆菌污染面食后大量繁殖产生毒素引起食物中毒.夏季气温较高,适合细菌生长繁殖,熟食应在低温下短时间保存,食前应充分加热,防止发生食物中毒.
作者：张秋月；蔡燕瑜；吴来州 刊期： 2013年第04期
目的 查明某小学食堂一起食物中毒事件的原因,防止类似事件发生.方法 对事件发生的经过进行现场流行病学及卫生学调查,采集样品做病原学检测.结果 共有7名学生中毒,罹患率6.2％.结合现场调查和实验室检测结果,确定是一起因进食未煮熟透的四季豆而引起中毒.结论 应加强学校食堂从业人员预防食物中毒卫生知识的培训,向师生宣传预防各种食物中毒的基本常识,预防食物中毒事件的发生.
作者：薛美华；王寿联；傅卫国；杨平娥；周谨训 刊期： 2013年第04期
目的 了解小球藻的安全性.方法 以2.0、4.0、8.0g/kg· BW 3个剂量给予大鼠经口摄入30 d,观察体重、进食量,食物利用率、血常规、血生化以及外观及脏器的病理变化.结果 试验结束时,个别剂量组大鼠的血清谷丙转氨酶、肌酐、尿素、白蛋白、总蛋白和甘油三酯等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但均在本实验室的正常值范围内.其它剂量组大鼠每周体重、体重增重、进食量、食物利用率及血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和白细胞分类、血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血糖、总蛋白、白蛋白、脏/体比值与对照组比较差异均无统计学意义,高剂量组和对照组仅个别动物出现了肝小叶空泡变、汇管区炎症细胞浸润、胃萎缩、肠炎症、肾小管管型,两组病变发生率差异均无统计学意义,两组其他器官均未出现特异性病变.结论 小球藻大鼠30 d毒性研究,大鼠未见异常.
作者：张荣标；林蔚；陈铁晖；林健；丘程秀 刊期： 2013年第04期
目的 分析龙海市人体重要寄生虫感染的现状及变化,为制定寄生虫病防治策略与评价效果提供依据.方法 采用改良加藤厚涂片法粪检肠道蠕虫卵,对3～12周岁儿童采用透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵.结果 肠道寄生虫总感染率为5.1％ (52/1 023),儿童蛲虫感染率为17.65％(24/136).查出钩虫、鞭虫、蛲虫与长膜壳绦虫等4种重要寄生虫.感染者主要为农民、学生和儿童,感染者不同性别和年龄组之间,差异无统计学意义;不同文化程度和人群之间,差异有统计学意义.结论 龙海市人体重要寄生虫感染率与1989-1990年及2001-2003年的2次调查结果相比,有所下降,但儿童蛲虫感染仍维持较高水平.
作者：林国华；颜翠兰；黄明松；李莉莎；张榕燕；陈宝建 刊期： 2013年第04期
目的 分析泉州市首例B群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例的流行病学特点,为完善流脑的防控策略提供依据.方法 查阅病案,对病例做流行病学个案调查;对病人家属及其相关知情人进行访视.结果 根据流行病学调查、临床表现和实验室检测,确诊为B群流脑.患者主要表现为发热(高体温38.5℃),无明显流脑病例接触史.经抗感染、对症及支持治疗痊愈.经采取综合防制措施,未出现2代病例.结论 该病例为泉州市首例B群流脑病例,未发现传染源.主要采取提高监测系统的敏感性、加强病原学检测以及使用敏感药物等综合防制措施.
作者：陈文同；陈雅红；洪文治；肖万萍 刊期： 2013年第04期
当前疾控档案工作存在“重藏轻用”、“被动服务”的观念,档案资源未得到积极、科学、系统地开发,疾控档案开发与利用应树立“主动服务”新理念,加强档案信息二次开发,提高疾控档案为政府决策服务、为“医防整合”服务,同时加强档案资源的信息化建设,提高开发利用的水平和效率,为社会公众服务,达到疾控档案资源利用的价值大化.
作者：赵林红 刊期： 2013年第04期
目的 对首次在中国大陆地区发现的EV7-B5亚型分离株XMCDC-5535进行全基因序列同源性分析.方法 通过对5'UTR区及VP1区部分序列的鉴定,发现XMCDC-5535为EV71-B5亚型感染的手足口病病原.经病毒分离培养后获得全基因序列,并分析与EV71其他亚型的同源性,以及与EV71-B5亚型毒株VP1段的进化关系.结果 经过病毒培养,XMCDC-5535的全长序列可成功扩增获得(7325 bp,GenBank号JN964686),它与B5亚型毒株同源性为96.3％～97.3％,高于其他亚型(A亚型76％;B1～B4亚型84.1％～91.8％;C1～C5亚型75.1％～78.5％).结论 在中国大陆地区首次分离出EV71-B5亚型毒株,应密切关注其流行情况.
作者：何水珍；闫强；徐雪荣；葛胜祥；夏宁邵；牛建军 刊期： 2013年第04期
目的 了解南平市近年来县级以上综合医疗机构消毒工作质量及存在问题.方法 采用现场调查和随机采样检验的方法连续动态监测.结果 5年共采样品2 203份,总合格率86.5％,2007-2011年合格率依次为87.8％、91.7％、82.8％、83.2％和87.4％;室内空气合格率为73.6％、物体表面为97.2％、医护人员手89.8％、使用中消毒剂97.2％、消毒剂浓度74.1％、压力蒸汽灭菌器95.8％、医疗用品79.3％、透析用水70.2％;血透室、重症监护室的合格率较低,分别为67.9％、74.7％.结论 5年来南平市县级以上综合医疗机构消毒质量监测显示,环境空气、消毒剂浓度、医疗用品、透析用水为医院消毒中的薄弱环节,血透室、重症监护室等重点部门消毒效果较差,应加强医疗机构消毒监督和监测的力度.
作者：朱红梅；黄家梅；卓鸣莺；文辉 刊期： 2013年第04期
目的 了解儿童医院3年败血症的发病情况及流行病学特点.方法 对2010年1月至2012年12月收治的20 812例患儿进行血培养检测,对检出的病原菌进行分析.结果 共检出病原菌1 269株,革兰阳性菌598株(47.1％),前3位依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;革兰阴性菌671株(52.9％),前3位依次是大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)和肺炎克雷伯菌.革兰阳性菌对红霉素和克林霉素普遍耐药,对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、哌啦西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦均有耐药,但耐药率不同;除SMA外,其他菌对亚胺培南均敏感;SMA对头孢他啶耐药率达93.6％,对米诺环素等耐药率较低.结论 3年病原菌分离SMA排名第3(12.0％),应引起临床工作者重视,防止其医源性传播;治疗时应结合药敏结果,选用敏感抗生素早期足量用药,迅速控制感染.
作者：方萍 刊期： 2013年第04期
目的 了解受种者对狂犬病疫苗“2-1-1”程序的依从性和接种后副反应,为推广使用“2-1-1”程序提供依据.方法 对2012年1月～12月到福建省CDC门诊就诊的狂犬病暴露者按“2-1-1”程序接种疫苗,记录接种日期和接种后副反应,并比较分析.结果 未成年和成年暴露者分别占24.2％和75.8％;平均依从率88.7％,以18～59岁组86.6％低;Ⅲ级暴露者依从率90.5％高于Ⅱ级暴露的84.7％;依从率低的常见原因是忘记接种日期.局部反应和全身反应分别以注射部位疼痛(3.1％)和发热(0.9％)常见,发热多发生于首次接种后,主要为儿童.结论 “2-1-1”程序少就诊2次,可提高依从性,疫苗接种后发生的一般反应通常不需处理可自行好转,应积极推广使用.
作者：林志龙；吴珍红；苏耀东 刊期： 2013年第04期
随着国际贸易的快速发展,货物进出口大量增长,出入境船舶成为医学媒介生物迁移及传播传染病的重要载体,其公共卫生问题严重威胁人类健康,很多国家早就意识到船舶卫生检疫的重要性,在沿海口岸设置海港检疫部门实施卫生检疫.该文综述了船舶主要存在的媒介生物携带、食品和饮用水的污染、压舱水水污染、船员传染病疫情暴发等公共卫生问题及其干预情况.
作者：林敏珍；黄健康 刊期： 2013年第04期
国际合作结核病控制项目已结束.在目前全民结核病控制意识不断提高的情况下,由于疾控机构在人员、设备、诊疗水平以及法律意识等方面不足,而综合性医院一直是病人的首诊医院,且经过10年各合作项目的强化,诊治水平得到很大提高,具有优势.为了结核病防控工作可持续发展,加速结核病控制目标实现,笔者认为肺结核病人的发现应回归到综合性医院;疾病预防控制中心的职能主要以细菌学检验和病人的督导管理等为主,并就上述观点进行分析探讨.
作者：胡职权；李燕平；郑建莉；林文革；陈石生 刊期： 2013年第04期
目的 了解福建省监测点人群流感抗体水平,初步预测流行趋势.方法 福建省监测点人群每年按5个年龄组各采集20份血清,用血凝抑制试验法检测抗体效价,分析分布特征.结果 2005-2012年全省新H1N1、H1N1、H3N2、BY和BV型抗体阳性率分别为34.5％、39.8％、56.4％、36.0％、17.2％;保护率分别为18.0％、14.8％、31.5％、25.7％和8.6％;5种型别抗体GMT总的态势是H3N2高、BV低.结论 福建省监测点人群流感抗体水平整体较低,BV有流行、暴发可能,新H1N1流行风险大于H1N1,目前推荐的含有新H1N1成分的流感疫苗适合人群免疫接种.
作者：杨式芹；洪荣涛；陈秋虾；何芸；谢剑锋；翁育伟 刊期： 2013年第04期
目的 了解崆峒区不同生境蚊类种群密度及季节消长情况,为掌握灭蚊时间提供依据.方法 按《全国病媒生物监测方案(试行)》要求,用诱蚊灯法进行蚊密度监测.结果 2006-2011年累计捕获蚊虫4属10种39 609只,总密度2.0只/h·灯.淡色库蚊为优势蚊种,占88.18％;其次为三带喙库蚊8.12％,帕氏按蚊3.18％,其它蚊种数量甚少.每年3月蚊虫开始活动,密度逐渐升高,7～8月达到峰值,9月密度开始下降.不同环境类型蚊密度以牲畜棚和农户高,分别为3.8和2.4只/h·灯,其次为居民区、医院和公园.结论 崆峒区蚊类密度高峰为7～8月,应在密度高峰到来前1个月,采取综合性灭蚊措施.
作者：蔡金有；阎峻；李国太 刊期： 2013年第04期
目的 探讨农村散在井水高氟的原因.方法 2008-2012年福清市居民自发送检的2 113份井水检测资料,按井的深浅、分布地点及氟化物检测结果进行分类统计.结果 在送检的2 113份井水中,深井水296份,氟含量超标率18.9％,而其所在的村庄浅井水含氟量正常.1 817份浅井水,含氟量超标率0.9％.深井水氟含量超标率高于浅井水.结论 由于地质原因,福清市农村有些深井水存在高氟危害,建议采取改换水源等方法处置.
作者：夏媜 刊期： 2013年第04期
目的 探讨龙岩市1998-2012年基本消灭麻风病达标后近15年来麻风病的发病特点和防治对策,为低流行状态下防治工作提供依据.方法 对龙岩市1998-2012年新发现麻风病例进行流行病学分析.结果 1998-2012年新发现麻风病人25例,年均发现率0.062/10万,疫情较稳定;发现方式以皮肤科门诊为主(56.0％),主动发现占32.0％;多菌型与少菌型比为1.8∶1;2年以内早期病例占71.4％,Ⅱ级畸残率16.0％,男女比为4∶1,35～45岁中青年病例占53.6％,农民占80.0％,病例主要集中在长汀县(52.0％).结论 龙岩市麻风病继续控制在低流行状态下,但疫情下降不明显,局部地区流行较重,主动发现和早期病例诊断有待提高.
作者：林仲法；兰倩华；熊家兴 刊期： 2013年第04期
目的 分析江山市血吸虫病10年监测资料,为制定防治对策提供科学依据.方法 采取普查和轮查形式在历史流行区和部分非历史流行区,以5 m系统抽样结合环境抽查法监测钉螺,以压碎镜检法检查钉螺感染情况;以土埋为主结合药物方法灭螺;对当年有螺村居民、流动人口、耕牛等用血清学检查结合尼龙绢袋集卵孵化法监测传染源.结果 江山市钉螺面积2003年12.27 hm2,2007年增至31.62 hm2;经灭螺防治,2012年钉螺面积减至1.97 hm2.累计血清学监测61 911人(其中流动人口6 893人),阳性率0.87％;粪检查出血吸虫毛蚴4人,均属输入性急性感染;耕牛血清学监测0.98％(51/5 190),粪检均阴性.结论 血防工作卓有成效,但是残存钉螺的存在和外来传染源的输入不容忽视.应继续落实综合性防治措施,巩固血防成果.
作者：毛正中；郑建俊 刊期： 2013年第04期
目的 分析宁德市各类食品中重金属铅和镉污染水平和趋势,为开展食品安全风险评估和采取防控措施提供依据.方法 从各类超市、农贸市场、餐饮单位等处采集10类155份样品开展重金属铅和镉的监测.结果 10类155份样品中,铅检出率87.1％,超标率12.3％,平均0.461 mg/kg(0.005～5.66mg/kg),含量高为茶叶类(5.66mg/kg),禽畜肝脏类超标100.0％;镉检出率47.7％,超标率6.5％,检出范围0.001～0.566mg/kg,平均0.055 mg/kg,高含量为紫菜(0.566mg/kg),仅粮食类镉超标12.5％.结论 宁德市售食品存在铅、镉的轻度污染.
作者：王宇；周章轩；周珊 刊期： 2013年第04期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
