卓水生；郭捷；刘和华；张伦泉
目的 探讨氨甲喋呤(MTX)联合宫腔镜电切术治疗子宫疤痕妊娠(CSP)的价值.方法 回顾性分析厦门市妇幼保健院2007至2012年局部注射MTX联合宫腔镜手术治疗16例子宫疤痕妊娠的治疗方式及预后.结果 16例患者均为Ⅰ型CSP,妊娠物凸向宫腔,入院后口服米非司酮及局部注射MTX后,择期行宫腔镜下病灶电切术.手术时间20～40 min,失血量20～150 mL,无输血及并发症,均痊愈出院.结论 对于Ⅰ型CSP患者,特别是病灶凸向宫腔者,局部注药联合宫腔镜手术治疗安全有效.不仅能达到治愈目的,而且能有效的保留患者的生育功能,缩短住院时间,在有条件的医院值得推广.
作者：刘红丽；王彦龙；骆亚平 刊期： 2013年第05期
目的 通过对汕头市病毒性腹泻的病原监测,了解其发病情况及病原组成.方法 粪便标本由哨点医院采集,汕头市疾控中心用ELISA法检测轮状病毒抗原,用Real-time PCR检测诺如病毒、腺病毒及星状病毒的核酸.结果 共检测719例腹泻病例标本,检出率从高到低依次为轮状病毒22.7％,诺如病毒11.3％,腺病毒1.0％,星状病毒0.6％,其中重叠感染1.3％；＜16岁组病原检出率(44.4％)比≥16岁组(21.4％)高；＜16岁组以轮状病毒为主(70.3％),≥16岁组以诺如病毒为主(51.7％)；症状除100.0％腹泻外,发热和呕吐占50.0％左右；每年的8月至次年2月是高发期.结论 轮状病毒和诺如病毒是汕头市病毒性腹泻的主要病原,应加强防控.
作者：郭川；林洁敏；陈敬鸿；纪琳莹；陈婉 刊期： 2013年第05期
目的 对福建铁路境内始发旅客列车自备水箱水质卫生状况进行现状调查,提出改善水质建议.方法 对列车自备水箱水质进行采样、检测,并对影响水质因素进行分析.结果 2008-2012年共检测水样374份,9项指标均合格304份,总合格率81.3％.2011年合格率低(40.3％),其次为2010年(68.6％),其他年度合格率均为100.0％;单项指标菌落总数合格率低(81.8％),其次为大肠菌群(86.1％)、浑浊度(98.7％)、肉眼可见物(99.5％),色度、臭和味、耗氧量、pH值和游离余氯合格率均100.0％;福州、厦门、泉州3个始发站旅客列车自备水箱水质总合格率＞80％,差异无统计学意义；客车(81.4％)与餐车合格率(87.0％)差异无统计学意义.结论 旅客列车二次供水主要是微生物超标,应采取改良列车自备水箱设计和定期水箱清垢、消毒等相关技术措施,配合卫生专业指导、监督管理,强化加水作业规范化,改善水质卫生状况.
作者：林萃 刊期： 2013年第05期
目的 了解厦门海沧区新发涂阳肺结核的流行特征及规律,探讨防治对策与措施.方法 收集2006-2012年海沧区结核病控制项目中新发涂阳肺结核病人资料进行描述性分析.结果 海沧区2006-2012年新发涂阳病人359例,涂阳登记率为25.98/10万.登记率2008年高.发病率男(69.1％)多于女(30.9％),25～44岁占48.8％,以青壮年为主,工人占36.5％；夏秋季发病占58.2％,地域间差异明显；新发涂阳病人发现以因症就诊和转诊为主(85.8％),初治涂阳患者6个月免费治疗并全程督导管理,正规抗结核治疗2个月末痰检阴转率为92.6％,完成6个月疗程后治愈率为94.6％.结论 海沧区涂阳肺结核疫情仍较严重,涂阳病例以青壮年工人为主.应加强涂阳肺结核的防治,实施结核病控制水平的整体提高.
作者：王秀芹；林珍娣；卢学问 刊期： 2013年第05期
目的 探讨三峡库区宜昌段鼠密度变化规律.方法 对三峡库区宜昌段1997-2012年室内外鼠密度,构建灰色模型GM(1,1),并进行预测分析.结果 预测2013-2014年监测点鼠密度呈逐年轻微下降趋势,拟合模型结果满意,室内鼠密度分别为1.55％、1.45％；室外鼠密度分别为1.30％、1.29％.结论 三峡库区宜昌段随着生态环境的改变,鼠密度和鼠类构成也发生相应变化,要加强鼠密度监测,为防制媒介传染病的发生提供参考.
作者：张皓；徐勇；潘会明；贺圆圆；赵鑫；崔雪峰；王大军；吴开琼；梅立志 刊期： 2013年第05期
目的 总结5例巴氏水肿胎并发镜影综合征的护理经验.方法 根据特殊类型早发型子痫前期所表现的临床特异性及可预防性,实施产前、产时和产后的心理护理并注重观察等措施.结果 通过采取一系列的措施,减少了产后出血、心衰和感染等并发症的发生.5例患者通过精心治疗护理,均痊愈出院.结论 增强围产保健意识,在妊娠早期如能进行产检、遗传咨询,可避免晚期镜影综合征的发生.
作者：李琼兰；江秀敏；马丽瑜 刊期： 2013年第05期
目的 分析福建省AIDS病人抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞变化情况,探讨影响因素.方法 将治疗满1年的AIDS病人CD4+T淋巴细胞计数与基线时进行比较,用logistic回归分析影响因素.结果 接受治疗1年以上患者CD4+T淋巴细胞计数升高明显.年龄≥30岁、静脉吸毒、曾经停药、基线反复的细菌性肺炎是主要危险因素.结论 在我省抗病毒治疗1年以上的患者,其CD4+T淋巴细胞免疫重建良好.
作者：邱月锋；颜苹苹；吴守丽；梁菲菲；谢美榕；夏品苍 刊期： 2013年第05期
目的 了解楚雄市2008-2012年手足口病发病特征,为防控提供依据.方法 用描述流行病学方法对手足口病疫情资料进行统计分析.结果 2008-2012年共报告1 496例,年均发病率53.11/10万,重症4例(0.3％),无死亡病例；其中2012年发病率高(173.96/10万)；其次为2009年(36.33/10万),2008年低(6.46/10万)；性别比1.5∶1,男性发病率(62.56/10万)高于女性(43.08/10万)；1～4岁组发病占80.2％；发病以散居儿童居多(47.4％)；幼儿园聚集性发病29所407例,占19.9％；流行主要在4～7月(77.3％).实验室诊断病例以CoxA16型阳性为主(63.9％).结论 加强疫情监测、开展健康教育和促进是控制手足口病的有效措施.
作者：王芳琼；鹿守传 刊期： 2013年第05期
目的 了解新罗区二次供水的卫生状况,为二次供水管理提供依据.方法 据GB/T 5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》对2012年二次供水进行检测分析,按GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》对结果进行评价.结果 2012年新罗区二次供水水水样266份,合格率为85.0％,检测项目以菌落总数合格率低(92.1％).结论 新罗区二次供水水质合格率较低,污染主要为微生物污染,应加强卫生监管.
作者：赖招霞；胡金望 刊期： 2013年第05期
目的 了解中学生视力不良状况,探讨发生原因及变化趋势,为学生视力防治提供依据.方法 采取整群随机抽样法,对2008-2012年仙游县2所中学的学生视力检查情况进行分析.结果 受检中学生2008年视力不良检出率为63.8％,2012年为74.0％,5年间视力不良检出率上升明显；初中生以中、重度视力不良为主,高中以重度为主；各年份女生视力不良检出率均高于男生,高中生高于初中生.结论 仙游县中学生视力不良检出率较高,应采取有效的综合防治措施保护学生视力.
作者：陈雪英 刊期： 2013年第05期
目的 用横断面调查资料估计厦门市男男性行为(MSM)人群的艾滋病病毒(HIV)新发感染率.方法 资料来自厦门市2008-2009年开展的3轮MSM人群调查.用18～22岁年龄组HIV感染率估计MSM人群的新发感染率.结果 小年龄组(18～22岁)样本约占调查样本的1/3,3轮MSM人群调查的HIV阳性率分别为2.0％、1.6％和3.1％,18～22岁MSM分别占38.8％(38/98)、35.7％(46/129)和28.9％ (37/128),估算HIV年新发感染率分别为0％、2.6％和1.2％,3轮调查合计估算的HIV年新发感染率为1.4％.结论 MSM人群疫情评估宜使用HIV新发感染率指标,推荐采用小年龄组HIV感染率来估计新发感染率.
作者：马桂林；郑惠能；林碧云；李莉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨不同剂量吡喹酮治疗并殖吸虫病的临床疗效.方法 根据66例患者的临床表现分为肺内型和肺外型,治疗总剂量分2组,100 mg/kg组30例(各型15例),180 mg/kg组36例(肺内型20例和肺外型16例),均连续服药3个疗程,小剂量组每疗程间隔10 d,大剂量组间隔20 d.结果 3个疗程后小剂量组治愈率56.7％(17/30),大剂量组治愈率97.2％(35/36),且大剂量组第1疗程就有治愈者.结论 吡喹酮治疗并殖吸虫病有效,大剂量用药较小剂量用药治愈率高.
作者：郑世琴；林陈鑫；张榕燕 刊期： 2013年第05期
目的 掌握马尾造船厂8大类医学媒介种群构成及分布,为口岸媒介防控提供依据.方法 按《出入境检验检疫行业标准》,于2010年3月～2011年2月进行调查,鼠类用鼠笼法,肾综合征出血热抗原检测用间接免疫荧光法,鼠疫抗原检测用反向间接血凝法.结果 全年共捕鼠形动物161只,鼠密度7.2％,臭鼩鼱为优势种；鼠肺检测肾综合征出血热抗原126份,阳性5份(4.0％),阳性鼠主要为褐家鼠；鼠肝检测鼠疫抗原均阴性.全年捕获蝇类13 463只,密度384.7只/笼·日；螨类96只,鼠体总染螨率3.1％；蜱类11只,鼠体总染蜱率2.5％；蚊117只,成蚊平均密度为4.9只/人；蜚蠊115只,密度为0.2只/盒.结论 鼠、蚊、蝇等密度超标,需在高峰季节采取控制措施；在鼠体上截获肾综合征出血热病原,应重视鼠密度和HFRSV病毒的检测,随时掌握其鼠间及人群HFRS流行动态.
作者：吴青；郑峰；黄起翡；林醒忠；周天喜；邱元明；高博；张建庆；张建明 刊期： 2013年第05期
目的 对界限类偏瘤型伴Ⅱ型麻风反应误诊病例进行分析,探讨其临床特征,减少误诊.方法 根据麻风病及Ⅱ型麻风反应的临床表现、体格检查、组织液查找麻风杆菌、组织病理检查等全面综合分析作出诊断.结果 病例确诊前曾被多家医疗机构误诊,确诊后用MDT方案治疗2年,皮疹渐消,目前仍在随访中.结论 医疗机构对病人进行诊疗时应详细询问病史,仔细检查,进行皮肤查菌和病理等检查,掌握诊断技能并提高对麻风病的警惕,做好与其它皮肤病和结缔组织病的鉴别诊断,避免误诊.
作者：林盈斌；戴艺锋 刊期： 2013年第05期
目的 了解铁岭市海产品副溶血弧菌污染情况,为食源性致病菌的监测、食品安全风险评估和警示提供依据.方法 按GB/T 4789.7-2008《食品卫生微生物学检验-副溶血性弧菌检验》[1]要求进行菌株分离培养鉴定.结果 检测样品114份,检出副溶血弧菌47株(41.2％),以虾蟹类检出率高(61.1％),海蜇类低(7.7％),海蜇类产品中的副溶血弧菌污染程度明显低于其他海产品类.47株脲酶试验均阴性；神奈川试验(KP)阳性34株(72.3％).不同海产品检出副溶血弧菌的KP试验阳性率无明显差别.结论 铁岭地区海产品受副溶血弧菌污染较严重,存在较高的食品安全风险.应加强海产品从运输到销售加工各环节的监测,预防食物中毒事件发生.
作者：杨赤旗；姚毅 刊期： 2013年第05期
目的 了解峡阳镇儿童计划免疫现状、及时接种率及其影响因素,为加强计划免疫、提高接种质量提供依据.方法 回顾性普查峡阳镇2002-2011年出生居住满3个月以上的2 523名儿童“九苗”接种率.结果 全镇基础接种率达99.2％,高于加强接种率87.9％；本地儿童接种率(96.2％)高于流动儿童(87.3％)；家长职业、家长与儿童关系、文化程度、收入情况和对疫苗知识的认知对“九苗”的接种及时率有影响.结论 峡阳镇儿童免疫接种情况较好,基础接种率高于加强接种率,本地儿童接种率高于流动儿童.应继续加强入托入学儿童接种证查验,做好查漏补种.
作者：谢光辉 刊期： 2013年第05期
目的 分析产前诊断的指征及异常核型发生的频率与类型,探讨产前诊断在降低出生缺陷发生率的临床价值.方法 分析1 692例产前诊断指征、不同指征的异常染色体检出率及相关并发症.结果 夫妇一方染色体异常胎儿染色体异常2例(2/6),产前胎儿超声异常标记组异常率10.4％(37/356),染色体异常儿分娩史、家族史异常率7.7％(2/26),高龄孕妇组的异常率4.6％(21/459),孕母血清唐氏筛查阳性组胎儿染色体异常率4.1％(29/701).1 692例中,异常核型99例,检出率5.9％；染色体数目异常40例(40.4％)；21-三体、18-三体和13-三体占26.3％(26/99).胎死宫内2例(0.12％).结论 遗传咨询、唐氏综合征高风险筛查和胎儿系统超声检查联合产前诊断,安全有效可靠,可提高胎儿染色体病的产前诊断率,降低出生缺陷儿的发生率.
作者：洪淑蓉；庄红梅；邹毅青；张玉彬；杨育青 刊期： 2013年第05期
目的 了解医院不同科室消毒质量,分析存在的问题,为采取纠正措施提供依据.方法 用定期抽样法对莱州市第二人民医院不同科室物体表面、室内空气、医护人员手、压力蒸汽灭菌器灭菌效果、医疗用品、紫外线灯辐射强度和使用中消毒液进行检测.结果 共检测样本1 110份,合格率94.3％；其中物体表面合格率94.5％,室内空气合格率96.7％(其中口腔科89.5％低),医护人员手合格率86.0％(其中口腔科79.2％低),压力蒸汽灭菌器灭菌效果、医疗用品、紫外线灯和使用中消毒液合格率均为100.0％.手术室、胃镜室合格率100.0％,其余科室合格率依次为:供应室无菌间(98.3％)、重症监护室(94.4％)、治疗室(89.9％)、口腔科(87.9％).结论 检测项目总体质量较好,但不同科室室内空气质量、医护人员手消毒质量和样品的总体合格率差异显著.应重点加强口腔科、治疗室室内空气消毒管理及口腔科、治疗室、重症监护室、供应室医护人员手消毒培训和督导检查.
作者：刘宗东；杨新竹 刊期： 2013年第05期
目的 对第1类疫苗储存、使用的管理模式进行探讨和评估.方法 统计福建省第1类疫苗出入库数量、冷链数量,分析存在的问题.结果 全省疫苗管理较规范,2009-2012年第1类平均出库1 474.91万支,冷链装备得到有效补充.存在省级冷库容量尚不足,县级疫苗运输车容量偏小,疫苗生产企业用泡沫箱或冷藏运输箱运送疫苗时装箱内温度记录仪不足等问题.结论 全省冷链系统运行状态良好,疫苗运输、储存、使用符合要求.建议建立全省冷链档案及系统,实施全程信息化管理；百万以上人口的县配备小型冷藏车；生产企业使用温度标签并逐步推广电子监营码,切实提高管理水平.
作者：郑怡 刊期： 2013年第05期
目的 建立液-液萃取稳定同位素稀释测定酒中氨基甲酸乙酯含量的方法.方法 以氘代同位素D5-氨基甲酸乙酯为内标,用液-液萃取法稳定同位素稀释,气相色谱-质谱选择离子法测定.结果 氨基甲酸乙酯的检出限为1.1μg/kg,回收率为90.7％～106.3％,RSD为2.6％.测定市售10种葡萄酒、15种白酒和20种黄酒,氨基甲酸乙酯含量分别为:葡萄酒5.57～20.7 μg/kg、白酒5.8～297 μg/kg、黄酒79.8～498 μg/kg.结论 液-液萃取法精密度和准确度高,简便快速,适用于酒中氨基甲酸乙酯的测定.
作者：林国斌；林麒；倪蕾 刊期： 2013年第05期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
