学术投稿

无痛人流手术伴严重低氧血症者的观察护理

林明英

关键词:无痛人流术, 低氧血症, 护师, 健康教育
摘要:低氧血症是指在吸入空气的情况下,脉搏血氧饱和度(SPO2<92%)持续30s以上者.而SPO2<85%则为严重低氧血症.严重低氧血症病人若不及时处理,可发展为呼吸心跳骤停而危及生命[1].为减少人流手术并发症的发生及受术者的痛苦,我院对无痛人流术者术前采用丙泊酚加酚太尼静脉麻醉,该药对呼吸、心率和严重低氧血症者可产生一定的抑制作用,对伴严重低氧血症者影响较大.因事先难以确定患者有无低氧血症,所以强调术中应仔细观察.2008年1月至2009年8月,我院施行无痛人流手术者300例,术前使用丙泊酚麻醉,有44例出现低氧血症,总结护理体会介绍如下.
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    作者:陈彩粼;黄文龙;洪荣涛;欧剑鸣 刊期: 2010年第01期

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    [目的]探索一种有效治疗小儿尖锐湿疣的方法.[方法]采用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗小儿尖锐湿疣,并观察疗效.[结果]5例尖锐湿疣平均治疗3.2次后,疣体消失痊愈.[结论]ALA-PDT是一种操作简单、创伤小、低复发、无痛苦和无明显副作用的新疗法,且易被家长接受.

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  • 台湾首例新型流感重症确定病例之检验与病毒序列分析

    2009年7月17日,疾病管制局证实台湾首例由H1N1新型流感病毒所引发之重症确定病例,患者34岁男性,无潜在心肺等慢性疾病,亦无旅游史,日前因发生咳嗽、喉咙痛、呼吸急促等症状就医,但又因症状未缓解并陆续引发多重器官衰竭,送加护病房治疗.

    作者:杨季融;刘健良;罗哲 刊期: 2010年第01期

  • 狂犬病在缺乏系统性监测的中国再度流行

    狂犬病在中国是再度流行的传染病,其发病率的再度上升引发广泛的关注.对犬的潜在带毒现象、狂犬病毒从野生动物传给犬的途径、伪劣疫苗、疫苗的适用性及暴露后免疫患者的血清学检测方法等问题的科学商榷是理解现代狂犬病的基本前提.狂犬病在中国出现阶段性的再流行是因高养犬率和低免疫率造成的,应把大规模免疫犬作为控制狂犬病的长期目标,而不是大范围灭犬.暴露后免疫人或动物均无需进行血清学检测,人类暴露后的免疫必须以咬伤人动物的诊断为依据.迫切需要对人狂犬病死亡数和动物狂犬病流行情况进行可靠的全国性系统监测,以实验室诊断为基础的流行病学监测系统才能够提供有关疾病的传播的资料和有效预防疾病的策略.

    作者:陈阳 刊期: 2010年第01期

  • 一起饮用水源蓝藻污染事故调查

    [目的]通过对一起饮用水源蓝藻污染事故的调查处置,为治理类似藻类污染提供经验.[方法]对水库上游50 km进行溯源调查,根据水库水富营养化的程度及2个水源取水口采集的12份水样进行指标检测、藻类分类鉴定及微囊藻毒素检测.[结果]12份水样超标的有色度、浑浊度、肉眼可见物及臭和味等8个项目;氨氮超标严重,9个水样中氨氮浓度0.68~4.62 mg/L(标准值0.5 mg/L);耗氧量浓度2.88~16.65 mg/L,有8个水样超过标准值5mg/L;鉴定出蓝藻,但未检出微囊藻毒素.[结论]这是一起因上游种、养殖排污,导致饮用水源水体富营养化,引起蓝藻繁殖的水源污染事故.

    作者:方跃珍;蔡茂荣;郑如聪 刊期: 2010年第01期

  • 某企业职工2007年和2009年健康体检结果对比评价

    [目的]通过某企业2年健康体检结果对比评价,探讨体检后开展健康讲座和现场咨询活动的作用.[方法]调查烟酒嗜好,测体重、血压、血糖、尿酸和乙肝两对半,行肝胆B超检查等.并对比评价.[结果]烟酒嗜好者下降5.5%;超重者下降3.3%;高血压者下降7.4%;血耱者升高3.7%;尿酸者升高1.9%;脂肪肝者上升3.7%.[结论]健康体检干预措施有一定效果,但要达到预期目的,务必开展健康讲座和现场咨询活动,让克服不良的生活习惯,培养健康的生活方式,才能达到健康体检的目的.

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  • 平潭县1995-2006年6次碘缺乏病监测情况分析

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    [目的]描述南平市延平区2008年麻疹流行情况,掌握其规律,为防治提供依据.[方法]对2008年3~7月发生的麻疹流行情况进行分析.[结果]报告麻疹151例.发病高峰3~5月,发病者年龄以<8月龄及>15岁为主.[结论]应加强麻疹监测,提高疫苗及时接种率,落实综合防制措施是控制流行的关键.

    作者:丁景昭;魏景辉;王国胜 刊期: 2010年第01期

  • 阳春市动物致伤人群的流行病学分析

    [目的]了解阳春市动物致伤人群流行病学特征,为制定防制措施提供科学依据.[方法]分析2008年阳春市动物致伤病例分布特征.[结果]致伤动物主要是犬类(73.5%),其次是猫(21.5%)、鼠(4.1%);受伤者男性高于女性;儿童少年高于成人;受伤部位下肢占52.0%,上肢占38.4%;5~12月为致伤高峰期;伤后全程接种疫苗95.7%.注射狂犬病免疫球蛋白占22.3%.[结论]应加强对重点人群进行狂犬病知识宣传,提高人群的防病意识,及时、全程和足量注射狂犬病疫苗是防制狂犬病的有效措施.

    作者:陈华政 刊期: 2010年第01期

  • 1998-2007年福建省城乡居民伤害死亡及其YPLL分析

    [目的]了解福建省城乡居民10年来伤害死亡的变化趋势、特点和寿命损失情况.[方法]分析福建省1998-2007年死因统计年报资料,用伤害死亡率、死囚别死亡率、构成比和潜在寿命损失年描述伤害的死亡水平.[结果]1998-2007年福建省城乡居民伤害平均死亡率分别为29.67/10万和59.78/10万,均居死亡顺位第5位,总体呈下降趋势.农村死亡率足城市的2.0倍,男性死亡率高于女性.城乡居民的前3位伤害死因均为运输事故、自杀和意外跌落.城市的运输事故死亡率呈下降趋势,而农村则上升明显.城市伤害YPLL为85 453人年,占全死因YPLL的21.0%;农村居民相应为415 278人年、31.7%.[结论]伤害是我省居民的主要死囚之一,对寿命损失的影响较其它疾病严重,应积极采取有效的干预措施.

    作者:黄少芬;钟文玲;林曙光 刊期: 2010年第01期

  • 妊娠妇女产前抑郁现况调查及影响因素分析

    [目的]了解妊娠妇女抑郁现况以及影响因素.[方法]随机抽取357名中晚期妊娠孕妇,用抑郁自评量表及自制调查表进行测评.[结果]孕妇抑郁症发生率为45.1%,其发生与年龄、婚姻,职业,个性和夫妻关系等相关,而与孕周,流产史等无明显相关.[结论]中晚期妊娠孕妇的抑郁症状不容忽视,应加强产前健康教育,尤其对未婚人士,无固定职业者及文化程度不高的孕妇更应给予支持关怀.

    作者:何淑琼;危秀青;陈水仙;黄维美;翁云钦;李艳华;卓秀云 刊期: 2010年第01期

  • 厦门市海沧区海沧街道妇女妇科病普查普治追踪观察

    [目的]对妇女妇科病进行动态追踪观察,探讨妇科病普查普治对降低妇科病患病率的效果.[方法]对海沧区海沧街道下辖的19个村(居)委会已婚育龄妇女在6年间进行3次妇科病查治,观察治疗效果.[结果]已婚育龄妇女患病率由55.9%降至31.8%(P<0.01),尤其是慢性宫颈炎和阴道炎患病率明显下降.[结论]妇女妇科病的普查普治是降低妇女妇科病患病率的有效措施.对做好育龄妇女生殖健康保健、提高人口素质行之有效.

    作者:赖红;蔡网抱;谢显丽 刊期: 2010年第01期

  • 我国核电站的环境电离辐射监测概况

    核电站的环境辐射防护与监测具有重要的公共卫生意义,我国的环境保护部门及公共卫生部门都十分重视核电站周围的环境电离辐射监测,对已运行核电站的周围地区的有关部门积累了丰富的经验,值得新开发利用核电地区的相关监测部门借鉴参考,以更准确有效地开展核电环境电离辐射监测.本文就我国核电站的环境辐射防护与环境监测概况作一综述.

    作者:张亚平;周娜 刊期: 2010年第01期

  • 31例HIV抗体阳性暗娼艾滋病知识及危险行为分析

    [目的]了解HIV抗体阳性暗娼艾滋病知识及危险行为特征,为项目地区制定有针对性的干预措施提供参考依据.[方法]按照<中英艾滋病防治2006-2010项目(DFID)广西基线调查方案>要求进行问卷调查和采血.[结果]8个项目地区共调查2 863名暗娼,检出HIV抗体阳性31例(1.1%),阳性者艾滋病知识知晓率为41.9%~67.7%;近1次与客人发生性行为时安全套的使用率74.3%;近1个月与客人发生性行为时,每次坚持使用安全套率32.3%;每月平均15天提供性服务;近1周平均为10个客人提供性服务.阳性者35.5%有吸毒史;51.6%在近1年出现过性病相关症状,有12人就诊于私人诊所或自行买药治疗;35.5%近1年内未接受过任何艾滋病干预服务.[结论]项目地区应加强对暗娼的监测,制定综合措施,实现干预全覆盖,改变其高危行为,阻断向一般人群扩散.

    作者:周月姣;刘伟;梁富雄;崔岩;韦霄;蓝光华;朱秋映;陆伟江;陈怡 刊期: 2010年第01期

  • 应用导流杂交基因芯片技术检测人乳头状瘤病毒亚型的临床意义

    [目的]探讨人乳头状瘤病毒(HPV)不同型别的感染情况及其分型检测的临床意义.[方法]用导流杂交基因芯片技术对523例门诊首诊人群的宫颈脱落细胞标奉进行HPV基因诊断和分型.[结果]①523例标本中HPV整体感染率为36.1%(189/523),单重感染率为31.4%(164/523);复合型别感染率为4.8%(25/523),包括2.9%(15/523)的双重感染及1.9%(10/523)的多重感染.②20~29岁和50~59岁组的感染率较高.③HPV阳性人群其宫颈高度病变的发生率(45.0%,85/189)显著高于HPV阴性人群(9.6%,32/334).[结论]HPV分型检测对筛选官颈高度病变有重要意义.导流杂交基因芯片技术适合临床筛古HPV感染及基因分型.

    作者:孙蓬明;陈贤璟;林超琴;毛晓丹;蔡良知;林芬;宋一一 刊期: 2010年第01期

  • 一起沙门菌食物中毒事件调查分析

    [目的]确定一起食物中毒事件的中毒原因.[方法]现场流行病学调查与实验室检验.[结果]进食可疑食物者211人,发病率28.0%(59/211),均治愈.[结论]经现场流行病学调查与实验室检验,结合临床表现、发病潜伏期,确定为一起沙门菌污染食物引起的食物中毒事件.

    作者:林华;余杭民;郭大为;王玲虹 刊期: 2010年第01期

  • 福建省部分县市中小学校饮水卫生、环境卫生设施调查

    [目的]了解和掌握福建省部分县市中小学校饮水、环境卫生设施与食堂卫生现状.[方法]从连江县等6个农村水质监测县级市、县随机抽取18所县城、60所农村学校进行现场调查.[结果]县城学校水源类型主要为地面水(94.4%).农村为地下水(51.7%);有3.3%的农村学校学生饮水的方式采用喝生水.有25.9%农村学校厕所的粪便采用土掩盖方式、排入河塘以及其它排放方式;县城及农村学校90.0%以上有洗手设施;有垃圾收集设施的县城为100.0%,农村为96.7%;污水由排污管道处理的县城为77.8%,农村仅为43.3%.农村学校食堂持有卫生许可证仅为70.5%.[结论]农村学校生活饮用水与环境卫生设施不完善,部分农村学校的食堂还未达到卫生要求.农村与县城学校在饮水卫生、环境卫生设施与食堂卫生方面存在较大差距.

    作者:陈丽萍;苏玲;居文 刊期: 2010年第01期

  • 2004-2008年福建铁路辖区生活饮用水水质卫生状况分析

    [目的]了解福建铁路辖区生活饮用水水质卫生状况,确保生活饮用水的卫生与安全.[方法]整理2004午1月至2008年6月铁路辖区12户给水所、铁路生活区、列车上水站和旅客列车等生活饮用水水质检测资料,并进行分析.[结果]水源水和列车上水站水质检测合格率达100.0%,旅客列车用水、给水所出厂水和生活区用水水质检测合格率分别为98.1%、95.2%和89.4%,列车上水站、旅客列车和生活区水质检测合格率差异有统计学意义;各给水所出厂水及其供应末梢水水质检测合格率从66.7%到100.0%不等,差异有统计学意义,2004-2007年各给水所水质检测合格率差异均有统计学意义;检测项目中以细菌总数和游离性余氯合格率低,其次为浑浊度.[结论]铁路辖区点多线长,辖区内饮用水卫生复杂多样,只有加强饮用水卫生的监督和检测,加强与地方环保等部门联系,加强对饮用水水源的保护,并针对实际情况采取综合治理,才能确保辖区内饮水卫生与安全.

    作者:陈国龙;林英;林萃 刊期: 2010年第01期

  • 无痛人流手术伴严重低氧血症者的观察护理

    低氧血症是指在吸入空气的情况下,脉搏血氧饱和度(SPO2<92%)持续30s以上者.而SPO2<85%则为严重低氧血症.严重低氧血症病人若不及时处理,可发展为呼吸心跳骤停而危及生命[1].为减少人流手术并发症的发生及受术者的痛苦,我院对无痛人流术者术前采用丙泊酚加酚太尼静脉麻醉,该药对呼吸、心率和严重低氧血症者可产生一定的抑制作用,对伴严重低氧血症者影响较大.因事先难以确定患者有无低氧血症,所以强调术中应仔细观察.2008年1月至2009年8月,我院施行无痛人流手术者300例,术前使用丙泊酚麻醉,有44例出现低氧血症,总结护理体会介绍如下.

    作者:林明英 刊期: 2010年第01期

海峡预防医学杂志

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