山区疾病预防控制机构现状调查及问题探讨

左为怀；王朝杰；段志

关键词：卫生防疫机构, 公共卫生, 疾病控制

摘要：[目的]探讨山区疾病预防控制机构现状及体系存在的问题.[方法]采用书面调查方式,调查山区市疾病预防控制机构现状及体系存在的问题.[结果]2005年12月底全市县级疾病预防控制机构人员编制及人员呈现人才断层,学-科带头人严重缺乏;工作用房面积严重不足,平均210 m2,小某区仅640 m2;2002-2004年人员费支出递增大于事业费递增;2004年机构经费总支出自筹占48.7%.存在政府投入不足、编制偏紧、人才缺乏和结构不合理等问题.[结论]要加大政府公共卫生投入,保障疾控工作的高效运行.在确保基本公共卫生服务提供的同时适当开展有偿服务.加强人力资源开发和管理,制定人才开发和培训计划,重视山区疾病预防控制机构建设,建立起有责任,有激励,有约束、有竞争和有活力的疾控机构内部运行机制,切实提高疾控机构运行效率和服务质量.

海峡预防医学杂志相关文献

乙肝病毒携带产妇乳汁中HBV-DNA检测及其临床意义

[目的]分析乙肝病毒携带产妇乳汁中HBV-DNA与血清HBV标志物及HBV-DNA之间的关系,探讨乙肝产妇母乳喂养的安全性.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测76例乙肝产妇血清HBV标志物,同时采用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血清及乳汁中HBV-DNA含量.[结果]乳汁中HBV-DNA总阳性率为26.3%,其中HBeAg阳性组产妇乳汁HBV-DNA阳性率为55.6%(15/27)高于阴性组的10.2%(5/49);血清HBV-DNA阳性率为67.1%,乳汁中HBV-DNA含量与血清HBV-DNA含量之间呈正相关.[结论]乙肝病毒携带产妇无论处于何种感染模式及病毒复制强弱,其乳汁中均有可能检出HBV-DNA,临床应根据乳汁HBV-DNA定量结果确定安全的喂养方式.

作者：温开镇；蔡燕瑜刊期： 2007年第01期
2例急性一氧化碳中毒合并症分析

[目的]分析2例一氧化碳(CO)中毒合并症机理,为今后治疗及预防合并症提供借鉴.[方法]整理病例资料进行分析.[结果]CO可引起对缺氧敏感的脏器损害,根据受损害的部位,出现相应的临床症状,如损及视觉传导通路的皮质部位则出现皮质盲,若损害肾脏,则出现急性肾衰竭.[结论]重度CO中毒后必须及时有效的给予高压氧治疗.

作者：陈林；林峥；冷旭媚刊期： 2007年第01期
惠安县结核分枝杆菌初始耐药状况与化疗控制效果

[目的]掌握1994-2001年惠安县结核分枝杆菌初始耐药状况,评价肺结核化疗控制效果.[方法]对疫情统计资料进行分析,药敏试验用绝对浓度间接法,对4种药物进行耐药测定.[结果]从1994年实施卫生部结核病控制项目至2001年12月,8年闻新发涂阳病人新登记率和DOTS坚持率逐年提高,1077例新发涂阳病人满1年治愈率高达90%以上.初始敏感组与初始耐药组近、远期化疗效果都超过WH0. 85%的标准.8年间初始耐药率由1994-1995年30.2%降至2000-2001年的14.3%,下降了52.7%,初始耐药占总耐药比例的67%,耐INH和耐SM分别下降54.3%和45.6%.耐1药和耐≥2药均呈逐年下降趋势.[结论]惠安县初始耐药率呈下降趋势,加强化疗控制工作是初始耐药率下降的主要原因.

作者：谢振民刊期： 2007年第01期
遂宁市人感染猪链球菌病疫情分析

2005年6至9月,四川省部分地区发生人感染猪链球菌病疫情,遂宁市报告发病7例,为进一步加强对人感染猪链球菌病的防治工作,大限度降低病死率,探讨科学有效的防治对策,现将疫情分析如下.

作者：杨国富；王剑；杨继红刊期： 2007年第01期
福建省落实结核病控制策略概况

[目的]介绍和推广福建省结核病防治工作的策略及做法.[方法]收集和描述2001-2005年我省实施结核病控制策略.[结果]福建省实施结核病控制策略和做法是可行的,应进一步落实.[结论]以省为单位DOTS覆盖率、涂阳肺结核病人的发现登记率和治愈率均达到国家规划的目标.

作者：郑金凤；刘坦业；陈求扬；林淑芳刊期： 2007年第01期
为何大多数已发表研究结果有错

当前大多数已发表的研究结果是有错误的,且问题越来越受关注.研究结果的正确概率取决于统计效率、偏倚和研究团队的数量,以及已探讨的关联中真实关联与非真实关联的比例.研究结果正确概率低的情况有:①较小领域的研究,②效应强度较小的研究;③选择性样本的关联研究;④灵活度较大的设计、定义、结局和分析模型研究;⑤有较大的经济和其他利益或偏见的研究;⑥被更多的研究团队认定有统计学意义的研究领域;⑦研究结果仅是对普遍存在的偏倚的准确测量.本文将就这些问题对研究过程实施和研究结果解释的影响作用进行讨论.

作者：约翰·约安尼季斯；张艺玲刊期： 2007年第01期
2003-2005年嘉兴市秀洲区0～14岁儿童死亡分析

[目的]了解秀洲区0～14岁儿童的死亡特点,探讨影响儿童健康的主要疾病,为制定防制干预措施提供依据[方法]对秀洲区2003-2005年居民死亡监测登记资料,用ICD-10进行死因分类统计.[结果]我区0～14岁儿童年均死亡率63.19/10万(占全人群死亡数的1.4%),男童死亡率(83.20/10万)高于女童(42.67/10万),未满1岁婴儿死亡率高(537.35/10万),死亡率随着年龄增长逐渐减低,伤害、先天畸形、变性、染色体异常和起源于围生期的某些情况是引起儿童死亡的前3位死因.[结论]伤害、先天畸形、变性、染色体异常和起源于围生期的某些情况是引起我区儿童死亡的主要死因,应积极采取相应的伤害干预和婚前、孕产期保健工作.

作者：莫根强；朱培华刊期： 2007年第01期
深圳市盐田区公共场所艾滋病健康及行为干预效果评价

[目的]在深圳市盐田区高危人群中开展艾滋病防治健康教育和行为干预,并进行效果评价.[方法]随机抽取我区娱乐场所服务人员786名进行艾滋病相关知识调查,并进行健康教育和行为干预,同时进行效果评价.[结果]艾滋病知识、传播途径、安全性行为知晓水平干预后有显著提高,对艾滋病HIV/AIDS患者的态度正向改变,安全套使用率上升.[结论]对娱乐场所人群实施健康教育和干预是可行有效的.

作者：李衡；谢锦尧；冯小虹刊期： 2007年第01期
道路交通伤害中人为因素及其防制措施的调查分析

[目的]分析本地区道路交通伤害中人为因素的作用及防范措施.[方法]分析相关因素的构成比和致死率.[结果]人的因素占70%以上,主要为不按规定避让、车距过小、抢道行驶和违章穿行等.[结论]加强安全教育和管理,提高安全意识.增加驾驶适性评价.

作者：陈永维；郭春燕刊期： 2007年第01期
宫颈病变的人乳头瘤病毒免疫组化检测

[目的]评价免疫组化法在宫颈病变与 HPV感染关系研究中的应用价值.[方法]对病理诊断HPV阳性与阴性的病例进行免疫组化检测,结果对照分析.[结果]95份病理诊断阳性病例HPV免疫组化阳性表达率82.1%(78/95);20份阴性病例仅2例表达阳性.CIN(宫颈上皮内瘤样病变)I中HPV 16、18和(6.11.18)表达率分别为48%、22%和61%;CINⅡ～Ⅲ中表达率分别为85%、10%和30%;原位癌中分别为88%、38%和38%.不同病理类型宫颈癌中型别表达不同.[结论]不同类型及程度的宫颈病变表达不同型别的HPV,高级别宫颈病变与高危型HPV有关,免疫组化法对HPV感染诊断有帮助.

作者：许淑霞；戴丽玉；吴荔香；马宏；廖翏；郑锦文刊期： 2007年第01期
台州市吸毒人群STD监测结果分析

[目的]了解台州市吸毒人群中性传播疾病(STD)感染状况,为寻求有效干预措施提供依据.[方法]于2001年10月至2005年5月,对台州市某戒毒所内2428名吸毒人员进行STD感染调查.[结果]吸毒人员STD感染者以外省籍的无业青年男性居多,STD总感染率5.9%,呈逐年下降趋势,女性感染率(8.1%)高于男性(5.2%).不同病种感染率梅毒2.5%,淋病1.3%,尖锐湿疣1.0%和生殖器疱疹0.8%.[结论]吸毒人员中外来吸毒人员是STD感染高危人群,要有效遏制STD传播,干预重点应落实使用安全套和一次性无菌注射器注射毒品.

作者：刘令初；徐文珍；何志胜；裘丹红刊期： 2007年第01期
印度洋海啸后传染病流行研究的意义

2004年12月26日上午,震源位于苏门答腊岛里氏9级的地震,导致印度洋发生了前所未有的大海啸.这次灾害波及印度尼西亚、斯里兰卡、印度、泰国等国家.截至1月25日,死者和失踪者人数接近30万.斯里兰卡有3.1万人死亡,5600多人失踪,7.7万户50万人无家可归.

作者：蔡国喜；陈华刊期： 2007年第01期
沙门菌显色培养基在食品检测中的应用

[目的]了解沙门菌显色培养基检测食品沙门菌分离和初步鉴定的作用.[方法]将100株实验室保存的沙门菌及非沙门茵接种CAS和DHL培养基平板进行对比.同时取178份食品样品增菌后接种CAS和DHL平板做比较试验.[结果]沙门茵在CAS平板上呈现特定而典型的紫红色菌落,非沙门菌呈蓝色或无色菌落,食品样品中沙门茵的检出率为3.37%(CAS)和1.69%(DHL).[结论]采用CAS选择性平板分离沙门菌具有直观易鉴别、减轻工作量和检出率较高等优点,适用于暴发性沙门菌感染引起的食物中毒检测.

作者：刘健平；陈伟伟；陈之部刊期： 2007年第01期
青岛市地方性氟中毒流行病学调查

[目的]了解青岛市地方性氟中毒流行现状,指导防治工作.[方法]调查平度、莱西、胶州和即墨4市县改水降氟工程运转使用现状、地方性氟中毒病村饮水含氟量,部分病村儿童氟斑牙及成人临床与X射线氟骨症患病情况.[结果]4市县共建降氟改水工程526处,使用正常或基本正常占97.3N,停用报废2.1%,改建工程46处.共有地氟病村1005个,已完成改水降氟工程844个(84.O%);有530处饮用水含氟量＞1.0 mg/L,其中＞4.0 mg/L的重病村19个,均分布在平度市.8～12岁儿童氟斑牙患病率35.2%,氟斑牙指数0.69;30岁以上成年人1517名,临床及X射线氟骨症检出率平均为15.0%.[结论]目前青岛市地方性氟中毒流行仍较严重,应加大防治工作力度.

作者：李平；李正云；苏航；滕伟；崔金兰；张绍基；王喜凤；苏丁绪刊期： 2007年第01期
宁波市洗浴行业卫生学调查

[目的]了解宁波市大、中型洗浴行业公共用品卫生状况.[方法]对该市10家洗浴场所进行监测,现场监测CO、CO2和池水温度,采样的物品分别为毛巾、垫背巾,浴衣浴裤、修脚工具、拖鞋和池水等.[结果]池水和拖鞋微生物指标严重超标.[结论]洗浴行业卫生污染严重,丞待加强卫生监督管理.

作者：彭升友；胡荣华刊期： 2007年第01期
职业性急性三氯乙烯重度中毒伴体毛普脱1例

[目的]报道1例急性三氯乙烯重度中毒伴体毛普脱的罕见表现.[方法]整理病例资料进行分析.[结果]三氯乙烯可以引起体毛普脱,经系统治疗可治愈.[结论]三氯乙烯中毒引起体毛普脱的机理与变态反应有关.

作者：林丽颖；俞永熹；王登强刊期： 2007年第01期
原子荧光法测定生活饮用水中的汞

[目的]应用AFS-2202E型双道原子荧光光度计测定生活饮用水中的汞.[方法]以1+9硝酸为载流,0.5 g/L硼氢化钾为还原剂,将汞还原为原子态,以氩气为载气将汞引入原子化器,经汞空心阴极灯光源激发,产生共振荧光,荧光强度与汞浓度遵守朗伯一比耳定律,求出汞含量.[结果]汞在0.50～10.00 μg/L范围内,荧光强度值与汞浓度相关系数r＞0.999,汞的低检出限DL=0.0411μg/L,RSD=1.957%,回收率88%～106%.[结论]应用原子荧光法测定生活饮用水中汞,操作简便,检出限低,重现性好,线性关系好,回收率高,适用于生活饮用水中微量汞的测定.

作者：肖爱冬；秦平刊期： 2007年第01期
9578例新生儿卡介苗接种后12周阳转率调查

[目的]探讨本市区近5年新生儿卡介苗(BCG)接种工作的质量情况和BCG补种对提高免疫效果的实际价值.[方法]新生儿卡介苗接种后12周,用结核菌素(PPD)皮试,72h后记录皮试反应结果和卡痕大小,阴性者补种BCG.[结果]统计分析9578例,阳性率95.1%,卡痕率98.3%,PPD反应平均直径9.8±3.4 mm,卡痕平均直径4.7±1.3 mm,随着卡痕增大阳转率依序提高.[结论]本市区新生儿BCG接种工作质量已达较高水平.多种监测指标均稳定达标.

作者：黄银霞；庄晖；成玉妹刊期： 2007年第01期
从食物中毒病人粪便中检出溶血耐盐大肠杆菌

[目的]查明食源性食物中毒病原微生物引起人类致病的细菌.[方法]采用GB/T 4789-2003方法进行检测.[结果]从2名食物中毒病人水样粪便中检出溶血耐盐大肠杆菌,未检出其他肠道致病菌.检测2名患者患病期间与恢复期的6份血清抗体效价,结果病人的血清抗体效价在恢复期的第14天均呈4倍以上增长.[结论]这起食物中毒是由溶血耐盐大肠杆菌所致.

作者：陈秀恋；吴幼玲刊期： 2007年第01期
福建新型农村合作医疗基线调查20万住院病例基本规律研究

[目的]分析福建省新型农村合作医疗(新农合)基线调查住院病例基本信息,为补偿方案测算提供依据.[方法]颁发和培训2种住院病例基线调查数据库模版(Excel与SPSS),在19个县市收集2004年和2005年206 969例数据,用SPSS软件包统计分析.[结果]乡、县及县以上3级医院平均住院费为711、2 702和9 387元,病例数分别占38.3%、48.3%和13.4%;医院级别越高住院天数越多(3.3、6.6与13.8天,平均6.1天);获得一些单病种平均住院费数据.[结论]我省2007年扩大试点时,有关县市可不再进行重复性的入户调查和基线调查;可供参考的补偿方案是(设住院率为5%):3级医院的起付线可定为100、300和800元;补偿比分别可达60%、40%和35%;封顶线均为2万元.单病种平均住院费数据可供参考.

作者：潘宝骏；郑振俭；张心耕；魏世超刊期： 2007年第01期