付文江；沈大跃；尤慧敏；李锋
危亦林(1277-1347年),字达斋,江西南丰(今江西省南丰县)人,生于医学世家,五世业医,家学渊源,其人幼而好学,弱冠业医,因感念方书浩若沧海,卒有所索却目不能周,遂据按古方,参之家传,刻苦凡十稔,编次甫成《世医得效方》[1]一书.
作者：张佳丽；刘密；刘金芝；常小荣；陈选；刘昭；李赛 刊期： 2013年第03期
《素问·宝命全形论》[1]168之“凡刺之真,必先治神”,强调了针刺治疗疾病时治神的重要性.笔者结合针灸医籍文献的学习和临床体会,就针刺治神方法及其临床应用探讨如下.1 凡刺之要,无忘治神何为神?神是人体生命活动的综合反映,是对精神意识,思维活动,脏腑以及精、气血津液活动外在表现的高度概括.《灵枢·小针解》[2]9日:“神者,正气也.”《素问·八正神明论》[1]86日:“血气者,人之神.”观察病人神的状态及其变化,可以了解其精气的盛衰和气血之顺逆,从而判断病情的轻重和预后.同时,由于精神意识活动对机体脏腑气血功能及其协调平衡具有重要的影响,调整精神意识和心理状态也就成了疾病的诊治过程中不可或缺的重要组成部分.诚如《类经》[3]所言:“医必以神,乃见无形,病必以神,血气乃行,故针以治神为首务.”
作者：杜鹃 刊期： 2013年第03期
急性有机磷中毒(AOPP)对心脏损害是造成中毒患者死亡的原因之一,而QT间期延长是预测AOPP患者心跳骤停的重要指标[1].本观察通过回顾分析65例重度有机磷中毒患者QTd、心律失常及死亡率的变化,从而探讨丹红注射液对抢救急性重度有机磷中毒的作用.
作者：王树山；蔡伟锋 刊期： 2013年第03期
肝脾相关理论源于《内经》、《难经》,应用发展于《伤寒论》.伤寒以降,众医家对肝脾相关理论亦进行了深入发挥.1 宋元明清肝脾相关名方层出不断,肝脾相关理论更为明晰其中将肝脾相关理论应用发挥的为广泛的是宋朝时创立的逍遥散.本方首见于《太平惠民和剂局方》.由柴胡(去苗)一两,芍药(白)一两,甘草(微炙炒)半两,当归一两(去苗,锉,微炒),茯苓一两(去皮,白者),白术一两组成.用法:烧生姜一块,薄荷少许.本方是由四逆散去枳实,加白术、茯苓、当归、薄荷、生姜组成.原书用治“肝郁血虚,两胁疼痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,往来寒热,妇人月水不调”,为肝郁血虚脾弱的代表方剂.
作者：丁站新；宋雅芳；刘友章 刊期： 2013年第03期
血管钙化主要指钙以磷酸盐形式沉积在动脉壁组织的一种病理改变,一般认为与钙磷代谢失调有关.钙盐沉积会引起动脉系统的僵硬度增加,顺应性下降,这会改变老年心血管系统的血流动力学,引起老年人发生以收缩压升高为特征的高血压和心脏瓣膜退行性改变,以及心肌肥厚、缺血和周围血管病变、心力衰竭等;而骨质疏松也是与老年心血管疾病共存的疾患,具有隐匿性,一旦引起骨折常影响老年生活质量,导致诸如心肺功能下降、感染、血栓形成等并发症,两者均导致死亡率上升.
作者：邹襄谷；陈国通；陈比特；林秀明；陈永忠 刊期： 2013年第03期
带状疱疹是皮肤科常见病和多发病,由感染水痘-带状疱疹病毒引起,临床表现为群簇性疱疹,沿三叉神经区域成带状分布,常见于胸背、腰腹和颈部,常伴有明显的神经痛,严重影响患者的学习及生活[1].以往临床上常采用更昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗,但部分患者疗效欠理想,仍遗留神经系统疼痛.因此提高药物疗效,减少后遗神经痛是带状疱疹治疗的关键[2].近年来我院采用龙胆泻肝汤联合更昔洛韦治疗带状疱疹,疗效满意,现报道如下.
作者：朱昌飞 刊期： 2013年第03期
目的 观察玉屏风胶囊辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(C OPD)的临床疗效. 方法 将71例中医辨证为肺气虚证的COPD稳定期患者随机分为2组,对照组采用西医常规疗法,治疗组在此基础上加用玉屏风胶囊,疗程均为3个月. 结果 治疗组总体有效率高于对照组(P＜0.05),治疗组症状评分下降更为明显(P＜0.05),治疗组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+上升更为明显(P＜0.05),治疗组急性加重次数更少(P＜0.05). 结论 玉屏风胶囊能有效改善稳定期COPD肺气虚证患者的症状,增强机体免疫功能,减少急性加重次数.
作者：付文江；沈大跃；尤慧敏；李锋 刊期： 2013年第03期
木香为菊科植物木香Aucklandia lappa Decne.的干燥根,其中木香烃内酯(costunolide)和去氢木香内酯(dehydrocostuslactone)为挥发油的主要成分,此外还有菊糖和木香碱等.木香主要起行气调经止痛功效,是治脾胃虚寒气滞要药[1].木香烃内酯和去氢木香内酯均为倍半萜内酯,性质不稳定,不易保存[2].《中华人民共和国药典》(2010版)一部中用外标对照法测木香烃内酯和去氢木香内酯香总量[3].为更好控制其质量,节约对照品,提高检测效率,本实验以相对易得的木香烃内酯为内标,采用一测多评法[4](quantitative analysis of multi-components by single marker,QAMA)建立去氢木香内酯的含量测定方法,并将一测多评方法与常规外标法进行比较,获得满意结果.
作者：夏丽珍；李春娇；赖增发 刊期： 2013年第03期
二十世纪40年代末人们在血浆中发现一种遇冷后不易溶解的蛋白,当时称为冷不溶性球蛋白.1976年,KUUSELA等[1]将其命名为纤维结合蛋白(fibronectin,FN).依纤维结合蛋白在人体内的不同分布,将其分为细胞型和血浆型两大类,前者存在于结缔组织、细胞外基质、细胞表面、基底膜中,血浆型纤维结合蛋白始终处于动态平衡,既不断消耗,又不断补充、更新.细胞型与血浆型纤维结合蛋白之间可以相互转换[2].
作者：赵爱萍；林满遍 刊期： 2013年第03期
目的 探讨中药口服联合甲床回植治疗手指甲床完全剥脱的临床疗效. 方法 15例甲床完全剥脱病例行甲床回植术;术后予补阳还五汤煎剂口服,每日2次,疗程8周. 结果 术后Ⅰ期回植甲床全部成活;治疗结束后随访6～18个月,全部生长指甲,1例略有畸形,无瘢痕组织形成;口服中药期间未见明显不良反应,药物耐受性好;患者总体满意度达93.33％. 结论 甲床回植手术简单易行,费用低,患者易接受;术后配合中药补阳还五汤口服利于恢复及降低瘢痕形成风险,远期新生长的指甲外形良好,畸形发生率低.
作者：吴维国；邢志利；罗靖致；黄斌；谢玲丽 刊期： 2013年第03期
腰椎间盘突出症是骨伤科和运动医学门诊的常见病、多发病,是引起腰腿痛的常见原因之一,属于中医“痹证”范畴,多见于体操、举重、投掷、球类等项目中的运动员.目前保守治疗主要采用卧床休息、牵引、推拿、针灸、理疗等方法.我科自2009年3月至2012年6月采用骶管注射结合电针的方法治疗腰椎间盘突出症120例,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：黄涛；李新建 刊期： 2013年第03期
椎动脉型颈椎病(cevical spondylosis of vertebral artery type,CSA),是颈椎病的一种常见类型,也是常见病、多发病之一.临床上以眩晕,耳鸣、耳聋等视听障碍,健忘、反应迟钝、神情痴呆等思维障碍以及血压异常等为主要表现.多数CSA病人伴有颈部酸痛沉胀,颈部活动时症状加重等特点.CSA易发人群为中老年人和长期的伏案劳作人群.我们采用风池穴齐刺治疗椎动脉型颈椎病,疗效满意,现介绍如下.
作者：林映欣；黄小滨 刊期： 2013年第03期
脑出血后继发的血液高凝是造成脑损伤的主要原因之一,而凝血酶在其中发挥着较大的作用.研究发现凝血酶在脑出血早期对脑实质产生多种损伤,如脑水肿、炎性损伤和细胞凋亡性损伤等.丹参酮对凝血机制具有双向调节作用,有明显抗凝及抗凝血酶作用,从而抑制脑水肿,促进血肿吸收,减轻凝血酶所致的细胞毒性作用[1].本文通过对脑出血急性期主要凝血指标阶段性检测,探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(以下简称丹参酮)在脑出血急性期应用对凝血机制的影响.
作者：苏文理；陈健；刘尧斌；纪家镛；叶剑鹏；唐瑾；涂文瑞；林松 刊期： 2013年第03期
甘露消毒丹是由一组化湿浊、清热毒的药物所组成的方子,临床上用于治湿温初起,疫邪湿热留恋气分,弥漫三焦,湿热并重的常用方剂.此方重用黄芩清热解毒,得凉散的连翘、薄荷相助,可疏解郁热;重用滑石清热渗湿,得茵陈、木通相助,可祛已停之湿,引导热邪下行;佐以射干、贝母泄肺利咽,化痰散结,合薄荷宣通上焦津气,调理肺卫功能;藿香、白蔻仁、石菖蒲宣窍辟浊,行气化滞,恢复脾运.全方重在清热利湿,芳香化气,解毒利咽,使湿邪得去,毒热得清,气机条畅[1].笔者多年来应用本方于儿科临床,遇病机相合,每获良效.现举病例数则,介绍如下,供参考.
作者：林甦 刊期： 2013年第03期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种常见病、多发病.我国DM平均患病率已达到3.2％～3.6％,患病人数约4 000万,居世界第2位[1].饮食疗法为综合治疗DM的基础,是治疗DM基本的方法,是DM自然病程中任何阶段必不可少的措施[2-3].饮食控制有利于减轻体重,控制高血糖,改善脂代谢紊乱.膳食是环境因素中暴露持久,伴随着每个人终生的作用大的因素[4].目前的教育方法多以抽象的理论知识灌输为主,缺少直观的针对性强的个体化教育手段,影响患者对饮食治疗知识的理解和掌握[5].糖尿病患者普遍缺乏对食物具体的量化指标的实物感受[5].饮食治疗一直是DM教育和治疗的难点[6].特别是2型DM患者早期就存在认知功能减退[7].食物热量的计算和饮食的单一性是DM患者难于依从的关键问题.为了解决这一问题,我们制作了DM患者的食物换算卡,使患者可以根据自己的饮食喜好灵活选择同等热量的食物,增强患者饮食治疗依从性,从而有利于血糖控制,防止或延缓并发症的发生,控制病情发展,提高患者生活质量.
作者：张惠文；谢玉珠；汤华娟；李丽娜；戴舜珍；沈晓君 刊期： 2013年第03期
动脉粥样硬化斑块是急性脑梗死形成的病理学基础,研究已证实基质金属蛋白酶(MMPs),尤其是MMP-2、3、9在急性脑梗死中动脉粥样硬化形成和发展中起着及其重要作用[1].笔者采用自拟益气活血通络汤治疗气虚血瘀型脑梗死取得了较好的临床疗效,但有关其对气虚血瘀型脑梗死患者血浆MMP-2、3、9水平的影响国内外报道不多[2].本研究观察了益气活血通络汤对气虚血瘀型脑梗死患者血浆MMP-2、3、9水平的影响,并进行临床疗效及安全性观察.现报道如下.
作者：朱衡 刊期： 2013年第03期
结、直肠癌是一类常见的恶性肿瘤,目前全球每年新增发病例数高达120万,每年近60万人死于大肠癌;其发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中居第3位[1].手术、化疗、放疗仍然是目前常用的3种主要治疗方式.虽然手术被认为是目前该病的主要治疗手段,但仍有50％患者接受手术治疗后出现复发[2].对于术后复发及失去手术机会或转移性大肠癌患者,化疗则是主要的治疗手段.尽管5-Fu、顺铂、依立替康等化疗药物的不断发展和联合在临床上广泛应用在一定程度上提高了患者对化疗的反应率,然而大肠癌的化疗疗效并没有出现显著改善,其中位生存期仍仅为20～28个月[3].这使得临床疗效确切、毒副作用少的中药复方逐渐受到国内外研究者的重视[4-5].
作者：黄炜；杨斌；陈阳；黄琰；张伟；杨芳；陈婷婷 刊期： 2013年第03期
目的 探讨白花蛇舌草挥发油对人肝癌HepG2细胞增殖的影响. 方法 采用不同浓度的白花蛇舌草挥发油对人肝癌HepG2细胞进行药物干预24 h,用MTT法测定不同浓度药物对细胞活力的影响,并在倒置显微镜下观察细胞的形态. 结果 白花蛇舌草挥发油能使人肝癌HepG2细胞密度减少,细胞变小,核固缩;能显著抑制人肝癌HepG2细胞的增殖,具有剂量依赖性,IC50值为369.3 μg/mL. 结论 白花蛇舌草挥发油在体外能有效抑制肝癌细胞的增殖.
作者：王丽丽；林婧；蔡巧燕；詹友知；陈达鑫；彭军 刊期： 2013年第03期
现阶段糖尿病已经成为非传染性的流行病.由于检测手段的先进性和人们健康意识的普遍提高,很多2型糖尿病患者是由于“健康”体检所发现,其临床表现已非传统消渴之“三多一少”所能概括.故运用中医学的研究方法探讨初诊2型糖尿病患者的中医病理特点,就显得尤为必要.本研究对厦门地区初诊2型糖尿病患者进行规范而全面的临床资料收集,运用中医证素辨证的方法,探讨初诊2型糖尿病的中医病理特征,以提高对糖尿病的认识.
作者：吴洁；王丽英；苏伟娟；余亚信；李学军；杨叔禹 刊期： 2013年第03期
失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,导致患者日间功能缺陷,显著降低生活质量,增加事故的发生,给个人和社会带来严重的负面影响[1-2].中医对失眠的论治能从根本上进行综合治疗,协调阴阳,调整脏腑,疗效显著,无不良反应.我们以天王补心丹结合开天门手法治疗阴虚火旺型不寐病患者,并与单用天王补心丹治疗失眠进行了临床对照研究,获得了较好的疗效,结果报道如下.
作者：龚德贵；黄国芳；吴炳煌 刊期： 2013年第03期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
