邹襄谷；陈国通；陈比特；林秀明；陈永忠
血管钙化主要指钙以磷酸盐形式沉积在动脉壁组织的一种病理改变,一般认为与钙磷代谢失调有关.钙盐沉积会引起动脉系统的僵硬度增加,顺应性下降,这会改变老年心血管系统的血流动力学,引起老年人发生以收缩压升高为特征的高血压和心脏瓣膜退行性改变,以及心肌肥厚、缺血和周围血管病变、心力衰竭等;而骨质疏松也是与老年心血管疾病共存的疾患,具有隐匿性,一旦引起骨折常影响老年生活质量,导致诸如心肺功能下降、感染、血栓形成等并发症,两者均导致死亡率上升.
作者：邹襄谷；陈国通；陈比特；林秀明；陈永忠 刊期： 2013年第03期
肝脾相关理论源于《内经》、《难经》,应用发展于《伤寒论》.伤寒以降,众医家对肝脾相关理论亦进行了深入发挥.1 宋元明清肝脾相关名方层出不断,肝脾相关理论更为明晰其中将肝脾相关理论应用发挥的为广泛的是宋朝时创立的逍遥散.本方首见于《太平惠民和剂局方》.由柴胡(去苗)一两,芍药(白)一两,甘草(微炙炒)半两,当归一两(去苗,锉,微炒),茯苓一两(去皮,白者),白术一两组成.用法:烧生姜一块,薄荷少许.本方是由四逆散去枳实,加白术、茯苓、当归、薄荷、生姜组成.原书用治“肝郁血虚,两胁疼痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,往来寒热,妇人月水不调”,为肝郁血虚脾弱的代表方剂.
作者：丁站新；宋雅芳；刘友章 刊期： 2013年第03期
危亦林(1277-1347年),字达斋,江西南丰(今江西省南丰县)人,生于医学世家,五世业医,家学渊源,其人幼而好学,弱冠业医,因感念方书浩若沧海,卒有所索却目不能周,遂据按古方,参之家传,刻苦凡十稔,编次甫成《世医得效方》[1]一书.
作者：张佳丽；刘密；刘金芝；常小荣；陈选；刘昭；李赛 刊期： 2013年第03期
腰椎间盘突出症是骨伤科和运动医学门诊的常见病、多发病,是引起腰腿痛的常见原因之一,属于中医“痹证”范畴,多见于体操、举重、投掷、球类等项目中的运动员.目前保守治疗主要采用卧床休息、牵引、推拿、针灸、理疗等方法.我科自2009年3月至2012年6月采用骶管注射结合电针的方法治疗腰椎间盘突出症120例,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：黄涛；李新建 刊期： 2013年第03期
失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,导致患者日间功能缺陷,显著降低生活质量,增加事故的发生,给个人和社会带来严重的负面影响[1-2].中医对失眠的论治能从根本上进行综合治疗,协调阴阳,调整脏腑,疗效显著,无不良反应.我们以天王补心丹结合开天门手法治疗阴虚火旺型不寐病患者,并与单用天王补心丹治疗失眠进行了临床对照研究,获得了较好的疗效,结果报道如下.
作者：龚德贵；黄国芳；吴炳煌 刊期： 2013年第03期
恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,是晚期恶性肿瘤患者的常见并发症.晚期恶性肿瘤腹腔广泛转移,特别是晚期胃肠道恶性肿瘤,极易出现恶性肠梗阻.国外文献报道,晚期原发性或转移性肿瘤并发肠梗阻的发生率为5％～43％.常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌(5.5％～51％)、结直肠癌(10％～28％)和胃癌(30％～40％),鉴于在我国胃癌发病率为消化道肿瘤的首位,胃癌并发MBO的比例可能更高.小肠梗阻较大肠梗阻更为常见,分别为61％和33％,＞20％的患者大肠和小肠同时受累.卵巢癌并发MBO占癌性小肠梗阻的50％,占癌性大肠梗阻的37％[1].恶性肠梗阻导致肿瘤患者腹胀、腹痛、呕吐明显,无法进食,生活质量很差.我们采用中西医结合能有效减轻和缓解症状,显著提高患者的生活质量,现将临床体会报告如下.
作者：孙洪雨；张武；郑维锷；陈文俊 刊期： 2013年第03期
尿毒症是由于肾功能衰竭引起体内氮质血症及其它代谢产物贮留及水、电解质、酸碱平衡失调所出现的一系列危重证候,中医称之为“关格”.维持性血液透析(maintainance hemodialysis,MHD)患者由于长期尿毒症毒素在体内蓄积,以及肾功能衰竭导致的无尿状态,使毒素无法排出体外,导致机体阴阳平衡的破坏,表现为水湿毒邪蕴结于体内,阻遏阳气,脾肾失司,气化功能障碍,机体失去温煦功能,免疫力下降.仅通过中药健脾温肾、行气利水排浊之法,往往达不到利水排毒的目的,唯有依靠血液透析,2～3次/周,超滤部分水分和毒素来改善证候.本文通过观察MHD患者透析前后湿浊证、脾肾气虚证及IL-17水平的变化,探讨血透后MHD患者中医证候的转归.
作者：陈虹；郑京 刊期： 2013年第03期
目的 从“TLR-ILR/NF-κB”通路下游的几个关键信号分子及其炎症效应产物探讨痛风宁颗粒的抗炎作用机制. 方法 采用随机数字表法将实验动物分为正常组、模型组、痛风宁组、痛风定组、塞来昔布组共5组;使用尿酸盐结晶制作急性痛风性关节炎大鼠模型;采用ELISA法检测大鼠膝关节液细胞因子PGE-2、IL-8的含量及免疫组化法检测关节滑膜组织IκB-α、IKK-α的表达情况. 结果 痛风宁颗粒降低发病关节液中PGE-2、IL-8的含量及病变关节滑膜组织IKK-α的表达,促进IκB--α表达,与模型组及痛风定组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 痛风宁颗粒可能通过影响“TLR-ILR/NF-κB”信号通路中关键信号分子IκB-α、IKK-α的表达,抑制PGE-2、IL-8的生成,从而达到对急性痛风性关节炎的抗炎作用.
作者：苏友新；陈宝军；赵富强；闫虎；周必洪；张庆；张子怡 刊期： 2013年第03期
《素问·宝命全形论》[1]168之“凡刺之真,必先治神”,强调了针刺治疗疾病时治神的重要性.笔者结合针灸医籍文献的学习和临床体会,就针刺治神方法及其临床应用探讨如下.1 凡刺之要,无忘治神何为神?神是人体生命活动的综合反映,是对精神意识,思维活动,脏腑以及精、气血津液活动外在表现的高度概括.《灵枢·小针解》[2]9日:“神者,正气也.”《素问·八正神明论》[1]86日:“血气者,人之神.”观察病人神的状态及其变化,可以了解其精气的盛衰和气血之顺逆,从而判断病情的轻重和预后.同时,由于精神意识活动对机体脏腑气血功能及其协调平衡具有重要的影响,调整精神意识和心理状态也就成了疾病的诊治过程中不可或缺的重要组成部分.诚如《类经》[3]所言:“医必以神,乃见无形,病必以神,血气乃行,故针以治神为首务.”
作者：杜鹃 刊期： 2013年第03期
目的 探讨白花蛇舌草挥发油对人肝癌HepG2细胞增殖的影响. 方法 采用不同浓度的白花蛇舌草挥发油对人肝癌HepG2细胞进行药物干预24 h,用MTT法测定不同浓度药物对细胞活力的影响,并在倒置显微镜下观察细胞的形态. 结果 白花蛇舌草挥发油能使人肝癌HepG2细胞密度减少,细胞变小,核固缩;能显著抑制人肝癌HepG2细胞的增殖,具有剂量依赖性,IC50值为369.3 μg/mL. 结论 白花蛇舌草挥发油在体外能有效抑制肝癌细胞的增殖.
作者：王丽丽；林婧；蔡巧燕；詹友知；陈达鑫；彭军 刊期： 2013年第03期
急性腰扭伤,多见于青壮年,多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等引起的软组织受损所致.本病发生突然,有明显的腰部扭伤史或劳累史,严重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声.伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀使腰痛更为严重;或者只是腰部过度劳累,当时并无明显痛感,但休息后次日感到腰部疼痛,并伴有活动受限,不能挺直,俯、仰、扭转感困难,咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧.患者站立时往往用手扶住腰部,坐位时用双手撑于椅子,以减轻疼痛.近年来,笔者通过强刺激养老穴治疗本病取得良好的疗效,现报道如下.
作者：徐波克 刊期： 2013年第03期
急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB),是指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血,主要包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血.该病主要以呕血或/和黑便为典型表现,重症患者常伴有急性周围循环衰竭以及重要器官功能不全等临床表现,其治疗方法除了积极治疗原发病外,主要是止血等对症处理,包括内科药物止血和外科手术止血等.我科应用乌及散加味治疗该病54例,取得较为满意的疗效,现总结报道如下.
作者：陈维卓 刊期： 2013年第03期
目的 探讨中药口服联合甲床回植治疗手指甲床完全剥脱的临床疗效. 方法 15例甲床完全剥脱病例行甲床回植术;术后予补阳还五汤煎剂口服,每日2次,疗程8周. 结果 术后Ⅰ期回植甲床全部成活;治疗结束后随访6～18个月,全部生长指甲,1例略有畸形,无瘢痕组织形成;口服中药期间未见明显不良反应,药物耐受性好;患者总体满意度达93.33％. 结论 甲床回植手术简单易行,费用低,患者易接受;术后配合中药补阳还五汤口服利于恢复及降低瘢痕形成风险,远期新生长的指甲外形良好,畸形发生率低.
作者：吴维国；邢志利；罗靖致；黄斌；谢玲丽 刊期： 2013年第03期
动脉粥样硬化斑块是急性脑梗死形成的病理学基础,研究已证实基质金属蛋白酶(MMPs),尤其是MMP-2、3、9在急性脑梗死中动脉粥样硬化形成和发展中起着及其重要作用[1].笔者采用自拟益气活血通络汤治疗气虚血瘀型脑梗死取得了较好的临床疗效,但有关其对气虚血瘀型脑梗死患者血浆MMP-2、3、9水平的影响国内外报道不多[2].本研究观察了益气活血通络汤对气虚血瘀型脑梗死患者血浆MMP-2、3、9水平的影响,并进行临床疗效及安全性观察.现报道如下.
作者：朱衡 刊期： 2013年第03期
据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒(hepatitis B,HBV),其中3.5亿为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝硬化、肝衰竭和肝癌[1].2006年统计数据表明,我国慢性HBV感染者约9 300万人,以59岁以下人群为主,其HBV携带率为7.18％[2-3].为寻求一种治疗慢性乙型肝炎(简称乙肝)的新思路,自2009年2月至2011年11月我们将就诊的90例慢性乙肝患者分别采用西医和中西医结合进行治疗,现将结果报告如下.
作者：柳巧男；修自力 刊期： 2013年第03期
二十世纪40年代末人们在血浆中发现一种遇冷后不易溶解的蛋白,当时称为冷不溶性球蛋白.1976年,KUUSELA等[1]将其命名为纤维结合蛋白(fibronectin,FN).依纤维结合蛋白在人体内的不同分布,将其分为细胞型和血浆型两大类,前者存在于结缔组织、细胞外基质、细胞表面、基底膜中,血浆型纤维结合蛋白始终处于动态平衡,既不断消耗,又不断补充、更新.细胞型与血浆型纤维结合蛋白之间可以相互转换[2].
作者：赵爱萍；林满遍 刊期： 2013年第03期
目的 建立UPLC-MS/MS法测定大鼠肝微粒体中钩吻素子的浓度及其酶促反应动力学研究. 方法 优化钩吻素子与肝微粒体的反应体系,采用UPLC BEH C18色谱柱,流动相为甲醇-水(两者均含0.1％甲酸),梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,进样量为1μL,质谱采用正离子,MRM模式检测孵育体系中钩吻素子的浓度,并应用Linewearve-Burk作图分析数据,计算酶促动力学常数. 结果 钩吻素子在0.5～30μM范围内线性良好,回归方程为y=0.1544x-0.0593(r=0.9939,n=5).钩吻素子的酶促反应动力学参数Km为14.2 μmol/L,Vmax为303.03pmol/(min·mg·pro)以及肝清除率CLinx(Vmax/Km)为21.37 μL/(min·mg·pro). 结论 该方法简单、快速、可靠,适应于钩吻素子的体外代谢研究.
作者：李彧；曾荣洁；郑雪卿；郭(王莹)；陈建忠 刊期： 2013年第03期
急性有机磷中毒(AOPP)对心脏损害是造成中毒患者死亡的原因之一,而QT间期延长是预测AOPP患者心跳骤停的重要指标[1].本观察通过回顾分析65例重度有机磷中毒患者QTd、心律失常及死亡率的变化,从而探讨丹红注射液对抢救急性重度有机磷中毒的作用.
作者：王树山；蔡伟锋 刊期： 2013年第03期
目的 观察玉屏风胶囊辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(C OPD)的临床疗效. 方法 将71例中医辨证为肺气虚证的COPD稳定期患者随机分为2组,对照组采用西医常规疗法,治疗组在此基础上加用玉屏风胶囊,疗程均为3个月. 结果 治疗组总体有效率高于对照组(P＜0.05),治疗组症状评分下降更为明显(P＜0.05),治疗组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+上升更为明显(P＜0.05),治疗组急性加重次数更少(P＜0.05). 结论 玉屏风胶囊能有效改善稳定期COPD肺气虚证患者的症状,增强机体免疫功能,减少急性加重次数.
作者：付文江；沈大跃；尤慧敏；李锋 刊期： 2013年第03期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种常见病、多发病.我国DM平均患病率已达到3.2％～3.6％,患病人数约4 000万,居世界第2位[1].饮食疗法为综合治疗DM的基础,是治疗DM基本的方法,是DM自然病程中任何阶段必不可少的措施[2-3].饮食控制有利于减轻体重,控制高血糖,改善脂代谢紊乱.膳食是环境因素中暴露持久,伴随着每个人终生的作用大的因素[4].目前的教育方法多以抽象的理论知识灌输为主,缺少直观的针对性强的个体化教育手段,影响患者对饮食治疗知识的理解和掌握[5].糖尿病患者普遍缺乏对食物具体的量化指标的实物感受[5].饮食治疗一直是DM教育和治疗的难点[6].特别是2型DM患者早期就存在认知功能减退[7].食物热量的计算和饮食的单一性是DM患者难于依从的关键问题.为了解决这一问题,我们制作了DM患者的食物换算卡,使患者可以根据自己的饮食喜好灵活选择同等热量的食物,增强患者饮食治疗依从性,从而有利于血糖控制,防止或延缓并发症的发生,控制病情发展,提高患者生活质量.
作者：张惠文；谢玉珠；汤华娟；李丽娜；戴舜珍；沈晓君 刊期： 2013年第03期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
