张惠文；谢玉珠；汤华娟；李丽娜；戴舜珍；沈晓君
失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,导致患者日间功能缺陷,显著降低生活质量,增加事故的发生,给个人和社会带来严重的负面影响[1-2].中医对失眠的论治能从根本上进行综合治疗,协调阴阳,调整脏腑,疗效显著,无不良反应.我们以天王补心丹结合开天门手法治疗阴虚火旺型不寐病患者,并与单用天王补心丹治疗失眠进行了临床对照研究,获得了较好的疗效,结果报道如下.
作者：龚德贵；黄国芳；吴炳煌 刊期： 2013年第03期
目的 探讨白花蛇舌草挥发油对人肝癌HepG2细胞增殖的影响. 方法 采用不同浓度的白花蛇舌草挥发油对人肝癌HepG2细胞进行药物干预24 h,用MTT法测定不同浓度药物对细胞活力的影响,并在倒置显微镜下观察细胞的形态. 结果 白花蛇舌草挥发油能使人肝癌HepG2细胞密度减少,细胞变小,核固缩;能显著抑制人肝癌HepG2细胞的增殖,具有剂量依赖性,IC50值为369.3 μg/mL. 结论 白花蛇舌草挥发油在体外能有效抑制肝癌细胞的增殖.
作者：王丽丽；林婧；蔡巧燕；詹友知；陈达鑫；彭军 刊期： 2013年第03期
尿毒症是由于肾功能衰竭引起体内氮质血症及其它代谢产物贮留及水、电解质、酸碱平衡失调所出现的一系列危重证候,中医称之为“关格”.维持性血液透析(maintainance hemodialysis,MHD)患者由于长期尿毒症毒素在体内蓄积,以及肾功能衰竭导致的无尿状态,使毒素无法排出体外,导致机体阴阳平衡的破坏,表现为水湿毒邪蕴结于体内,阻遏阳气,脾肾失司,气化功能障碍,机体失去温煦功能,免疫力下降.仅通过中药健脾温肾、行气利水排浊之法,往往达不到利水排毒的目的,唯有依靠血液透析,2～3次/周,超滤部分水分和毒素来改善证候.本文通过观察MHD患者透析前后湿浊证、脾肾气虚证及IL-17水平的变化,探讨血透后MHD患者中医证候的转归.
作者：陈虹；郑京 刊期： 2013年第03期
目的 建立UPLC-MS/MS法测定大鼠肝微粒体中钩吻素子的浓度及其酶促反应动力学研究. 方法 优化钩吻素子与肝微粒体的反应体系,采用UPLC BEH C18色谱柱,流动相为甲醇-水(两者均含0.1％甲酸),梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,进样量为1μL,质谱采用正离子,MRM模式检测孵育体系中钩吻素子的浓度,并应用Linewearve-Burk作图分析数据,计算酶促动力学常数. 结果 钩吻素子在0.5～30μM范围内线性良好,回归方程为y=0.1544x-0.0593(r=0.9939,n=5).钩吻素子的酶促反应动力学参数Km为14.2 μmol/L,Vmax为303.03pmol/(min·mg·pro)以及肝清除率CLinx(Vmax/Km)为21.37 μL/(min·mg·pro). 结论 该方法简单、快速、可靠,适应于钩吻素子的体外代谢研究.
作者：李彧；曾荣洁；郑雪卿；郭(王莹)；陈建忠 刊期： 2013年第03期
目的 观察玉屏风胶囊辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(C OPD)的临床疗效. 方法 将71例中医辨证为肺气虚证的COPD稳定期患者随机分为2组,对照组采用西医常规疗法,治疗组在此基础上加用玉屏风胶囊,疗程均为3个月. 结果 治疗组总体有效率高于对照组(P＜0.05),治疗组症状评分下降更为明显(P＜0.05),治疗组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+上升更为明显(P＜0.05),治疗组急性加重次数更少(P＜0.05). 结论 玉屏风胶囊能有效改善稳定期COPD肺气虚证患者的症状,增强机体免疫功能,减少急性加重次数.
作者：付文江；沈大跃；尤慧敏；李锋 刊期： 2013年第03期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH,简称腰突症)是一种临床的常见病、多发病.在我国的发生率可高达15.2％,好发于青壮年,其突出部位多发生于L4～L5和L5～S1椎间盘[1].由于其发病部位的独特性,严重影响患者的日常生活和工作.目前现有治疗方法较多,但疗效不一,而笔者运用电针治疗腰突症在临床上获得了较为满意的疗效,现报道如下.
作者：阮喜琴 刊期： 2013年第03期
急性腰扭伤,多见于青壮年,多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等引起的软组织受损所致.本病发生突然,有明显的腰部扭伤史或劳累史,严重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声.伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀使腰痛更为严重;或者只是腰部过度劳累,当时并无明显痛感,但休息后次日感到腰部疼痛,并伴有活动受限,不能挺直,俯、仰、扭转感困难,咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧.患者站立时往往用手扶住腰部,坐位时用双手撑于椅子,以减轻疼痛.近年来,笔者通过强刺激养老穴治疗本病取得良好的疗效,现报道如下.
作者：徐波克 刊期： 2013年第03期
成人“漂浮肘”损伤是指同侧肱骨与尺桡骨同时骨折,导致整个肘关节成连枷状的损伤.临床发现少儿“漂浮肘”损伤也是同样表现.但因少儿骨骺正处在发育中,给治疗带来较多困难,故采用正确有效的微创治疗显得尤为重要.我院自2006年7月至2011年12月收治的28例少儿漂浮肘损伤患者,采取闭合复位或微创手术钢针内固定术,疗效满意.
作者：王明千；齐振熙；马长生；杜传宝；张彦 刊期： 2013年第03期
急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB),是指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血,主要包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血.该病主要以呕血或/和黑便为典型表现,重症患者常伴有急性周围循环衰竭以及重要器官功能不全等临床表现,其治疗方法除了积极治疗原发病外,主要是止血等对症处理,包括内科药物止血和外科手术止血等.我科应用乌及散加味治疗该病54例,取得较为满意的疗效,现总结报道如下.
作者：陈维卓 刊期： 2013年第03期
腰椎间盘突出症是骨伤科和运动医学门诊的常见病、多发病,是引起腰腿痛的常见原因之一,属于中医“痹证”范畴,多见于体操、举重、投掷、球类等项目中的运动员.目前保守治疗主要采用卧床休息、牵引、推拿、针灸、理疗等方法.我科自2009年3月至2012年6月采用骶管注射结合电针的方法治疗腰椎间盘突出症120例,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：黄涛；李新建 刊期： 2013年第03期
恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,是晚期恶性肿瘤患者的常见并发症.晚期恶性肿瘤腹腔广泛转移,特别是晚期胃肠道恶性肿瘤,极易出现恶性肠梗阻.国外文献报道,晚期原发性或转移性肿瘤并发肠梗阻的发生率为5％～43％.常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌(5.5％～51％)、结直肠癌(10％～28％)和胃癌(30％～40％),鉴于在我国胃癌发病率为消化道肿瘤的首位,胃癌并发MBO的比例可能更高.小肠梗阻较大肠梗阻更为常见,分别为61％和33％,＞20％的患者大肠和小肠同时受累.卵巢癌并发MBO占癌性小肠梗阻的50％,占癌性大肠梗阻的37％[1].恶性肠梗阻导致肿瘤患者腹胀、腹痛、呕吐明显,无法进食,生活质量很差.我们采用中西医结合能有效减轻和缓解症状,显著提高患者的生活质量,现将临床体会报告如下.
作者：孙洪雨；张武；郑维锷；陈文俊 刊期： 2013年第03期
甘露消毒丹是由一组化湿浊、清热毒的药物所组成的方子,临床上用于治湿温初起,疫邪湿热留恋气分,弥漫三焦,湿热并重的常用方剂.此方重用黄芩清热解毒,得凉散的连翘、薄荷相助,可疏解郁热;重用滑石清热渗湿,得茵陈、木通相助,可祛已停之湿,引导热邪下行;佐以射干、贝母泄肺利咽,化痰散结,合薄荷宣通上焦津气,调理肺卫功能;藿香、白蔻仁、石菖蒲宣窍辟浊,行气化滞,恢复脾运.全方重在清热利湿,芳香化气,解毒利咽,使湿邪得去,毒热得清,气机条畅[1].笔者多年来应用本方于儿科临床,遇病机相合,每获良效.现举病例数则,介绍如下,供参考.
作者：林甦 刊期： 2013年第03期
《素问·宝命全形论》[1]168之“凡刺之真,必先治神”,强调了针刺治疗疾病时治神的重要性.笔者结合针灸医籍文献的学习和临床体会,就针刺治神方法及其临床应用探讨如下.1 凡刺之要,无忘治神何为神?神是人体生命活动的综合反映,是对精神意识,思维活动,脏腑以及精、气血津液活动外在表现的高度概括.《灵枢·小针解》[2]9日:“神者,正气也.”《素问·八正神明论》[1]86日:“血气者,人之神.”观察病人神的状态及其变化,可以了解其精气的盛衰和气血之顺逆,从而判断病情的轻重和预后.同时,由于精神意识活动对机体脏腑气血功能及其协调平衡具有重要的影响,调整精神意识和心理状态也就成了疾病的诊治过程中不可或缺的重要组成部分.诚如《类经》[3]所言:“医必以神,乃见无形,病必以神,血气乃行,故针以治神为首务.”
作者：杜鹃 刊期： 2013年第03期
动脉粥样硬化斑块是急性脑梗死形成的病理学基础,研究已证实基质金属蛋白酶(MMPs),尤其是MMP-2、3、9在急性脑梗死中动脉粥样硬化形成和发展中起着及其重要作用[1].笔者采用自拟益气活血通络汤治疗气虚血瘀型脑梗死取得了较好的临床疗效,但有关其对气虚血瘀型脑梗死患者血浆MMP-2、3、9水平的影响国内外报道不多[2].本研究观察了益气活血通络汤对气虚血瘀型脑梗死患者血浆MMP-2、3、9水平的影响,并进行临床疗效及安全性观察.现报道如下.
作者：朱衡 刊期： 2013年第03期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的常见并发症,也是所有慢性并发症中危害大的一种,是肾脏微血管病变表现之一,同时构成终末期肾功能衰竭的主要原因.转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad7在DN的发生、发展中的作用,近年来不断受到关注.自2011年12月至2012年12月我们共检测了58例早期DN患者的血清TGF-β1、Smad7水平,并给予加味补阳还五汤干预治疗,探讨早期DN患者血清TGF-β1、Smad7 的表达及加味补阳还五汤干预治疗对TGF-β1、Smad7血清表达的影响.
作者：周子鑫；刘光辉；衡先培；林青；陈蓉艳；秦雪君 刊期： 2013年第03期
据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒(hepatitis B,HBV),其中3.5亿为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝硬化、肝衰竭和肝癌[1].2006年统计数据表明,我国慢性HBV感染者约9 300万人,以59岁以下人群为主,其HBV携带率为7.18％[2-3].为寻求一种治疗慢性乙型肝炎(简称乙肝)的新思路,自2009年2月至2011年11月我们将就诊的90例慢性乙肝患者分别采用西医和中西医结合进行治疗,现将结果报告如下.
作者：柳巧男；修自力 刊期： 2013年第03期
不孕症指育龄夫妇,有正常性生活,未采取任何避孕措施,同居1年而不能生育,包括不能怀孕及有怀孕但无足月分娩[1].该病是影响男女双方身心健康的世界性问题.不孕症病因繁多,病情反复,病变因果交织,病机虚实夹杂,辨证分型繁琐,不利于临床推广应用.本文拟将不孕症常见病况分为输卵管性不孕,排卵障碍性不孕,多次辅助生殖技术失败及男性不育,多囊卵巢综合征所致不孕4类,制定辨证分型标准,纳入门诊病例,进行临床辨证,通过统计学分析,探索不孕症不同病况之间的辨证规律,提供可供临床借鉴的辨证模式,为中医药发展作出贡献.
作者：邓琳雯；王妍；文怡 刊期： 2013年第03期
椎动脉型颈椎病(cevical spondylosis of vertebral artery type,CSA),是颈椎病的一种常见类型,也是常见病、多发病之一.临床上以眩晕,耳鸣、耳聋等视听障碍,健忘、反应迟钝、神情痴呆等思维障碍以及血压异常等为主要表现.多数CSA病人伴有颈部酸痛沉胀,颈部活动时症状加重等特点.CSA易发人群为中老年人和长期的伏案劳作人群.我们采用风池穴齐刺治疗椎动脉型颈椎病,疗效满意,现介绍如下.
作者：林映欣；黄小滨 刊期： 2013年第03期
结、直肠癌是一类常见的恶性肿瘤,目前全球每年新增发病例数高达120万,每年近60万人死于大肠癌;其发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中居第3位[1].手术、化疗、放疗仍然是目前常用的3种主要治疗方式.虽然手术被认为是目前该病的主要治疗手段,但仍有50％患者接受手术治疗后出现复发[2].对于术后复发及失去手术机会或转移性大肠癌患者,化疗则是主要的治疗手段.尽管5-Fu、顺铂、依立替康等化疗药物的不断发展和联合在临床上广泛应用在一定程度上提高了患者对化疗的反应率,然而大肠癌的化疗疗效并没有出现显著改善,其中位生存期仍仅为20～28个月[3].这使得临床疗效确切、毒副作用少的中药复方逐渐受到国内外研究者的重视[4-5].
作者：黄炜；杨斌；陈阳；黄琰；张伟；杨芳；陈婷婷 刊期： 2013年第03期
危亦林(1277-1347年),字达斋,江西南丰(今江西省南丰县)人,生于医学世家,五世业医,家学渊源,其人幼而好学,弱冠业医,因感念方书浩若沧海,卒有所索却目不能周,遂据按古方,参之家传,刻苦凡十稔,编次甫成《世医得效方》[1]一书.
作者：张佳丽；刘密；刘金芝；常小荣；陈选；刘昭；李赛 刊期： 2013年第03期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
